رهاب الاحتجاز

يمكن أن يُصاب الشخص برهاب الأماكن المغلقة، أو الخوف من الأماكن المغلقة والضيقة، في أي مكان: في المصعد، أو كابينة الاستحمام، أو الطائرة، أو غرفة التشمس الاصطناعي. كما تُشكل الأماكن المزدحمة - كالمسارح ومراكز التسوق - خطرًا على الشخص المصاب برهاب الأماكن المغلقة.

حتى الملابس الضيقة حول الرقبة (مثل ربطة العنق) قد تُثير ذعرًا شديدًا. غالبًا ما يُسبب الشعور التلقائي بالقلق نوبات هلع، وهي نوبات سريعة ومتقطعة من القلق غير المُفسّر، مصحوبة بأعراض جسدية (نباتية). من بين العوامل التي تُؤثر على تطور رهاب الأماكن المغلقة: اضطرابات الدماغ، أو التكييف الكلاسيكي، أو الاستعداد الوراثي.

رهاب الأماكن المغلقة هو أحد المخاوف المكانية الخمسة، إلى جانب الخوف من المرتفعات والظلام والعمق ورهاب الخلاء. يخشى المصاب برهاب الأماكن المغلقة أن يشعر بالسوء، أو يفقد السيطرة على نفسه، أو يُغمى عليه. ويُفسر عادة الجلوس بالقرب من المخرج بالخوف الشديد من عدم القدرة على مغادرة الغرفة.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب الخوف من الأماكن المغلقة

في كثير من الأحيان، يكون للمخاوف استعداد وراثي، وتنشأ في الأسرة. تجدر الإشارة إلى أن الأشخاص الذين يرغبون في التغيير وتحقيق الإنجازات، لكنهم يخشون الاستقرار، تظهر عليهم جميع علامات رهاب الأماكن المغلقة. يميل مرضى رهاب الأماكن المغلقة إلى البحث عن اكتشافات جديدة، ويخشون القيود المفروضة على حقوقهم وحرياتهم الشخصية. بالطبع، لا يولد الشخص مصابًا برهاب الأماكن المغلقة، ولكنه يتعلم بسهولة مواقف راسخة تجاه الأمور التي تهدد سلامته وصحته وبقائه. على سبيل المثال، يخشى أحد الوالدين من الأماكن الضيقة. سينقل بسهولة قلقه الدائم بشأن ركوب المصعد إلى طفله. ففي النهاية، المصعد يُشكل تهديدًا، والأفضل استخدام الدرج، فهو أكثر أمانًا. يتم تنشيط إطلاق الآلية نفسها أيضًا بسبب خطأ الوالدين، عندما يحبسون الطفل في خزانة كعقاب، أو يحبسونه عن طريق الخطأ في خزانة أثناء لعبة الغميضة، أو يسقط في مسبح غير مسور، أو يجلس بمفرده في سيارة مقفلة لفترة طويلة، أو يضيع وسط حشد من الناس، وما إلى ذلك. هنا يمكننا أن نضيف مشاكل أثناء الولادة، عندما يكون الطفل عالقًا في قناة الولادة. تقول الإحصائيات أن مثل هذه الحلقة مطبوعة في العقل الباطن وهناك خطر كبير للإصابة برهاب الأماكن المغلقة مع تقدم العمر. إصابات الرأس وأمراض الدماغ المختلفة هي أيضًا أسباب للخوف. رهاب الأماكن المغلقة، وأسباب حدوثه متجذرة في صراعات الشخص الداخلية، ومعظمها يأتي من الطفولة.

دور اللوزتين في إدارة الخوف الناتج عن القتال أو الهروب مثير للاهتمام. يُنتج الجزء العلوي من اللوزتين، عند مستوى النواة، نبضات تؤثر على: الاستثارة العصبية، ومعدل التنفس، ومستوى الأدرينالين، وارتفاع ضغط الدم، وانقباض عضلة القلب. وتظهر ردود فعل سلوكية مختلفة - كالدفاع، والخوف، والخدر، وغيرها. وتتميز نوبة رهاب الأماكن المغلقة بانفعال مفرط، وشعور بالقيود الجسدية، والتركيز على المشكلة. وقد وُجد أن اللوزتين اليمنى واليسرى لدى المصابين باضطرابات الهلع أصغر من اليسرى.

[ 3 ]، [ 4 ]

أعراض الخوف من الأماكن المغلقة

الخوف من الأماكن المغلقة، يمكن تقسيم أعراض ظهوره إلى قسمين رئيسيين:

1. الخوف من تقييد الحرية؛
2. الخوف من الاختناق.

يخشى المصابون برهاب الأماكن المغلقة المواقف الاعتيادية، كالتواجد في كهف، أو مصعد، أو غرفة بلا نوافذ، أو ركوب سيارة أو مترو، أو التواجد في أماكن مزدحمة. وهناك حالات أقل شيوعًا، كالجلوس في صالون حلاقة أو طبيب أسنان، أو الوقوف في طابور لشراء البقالة. ويؤدي الخوف من الحرمان من الحرية إلى زيادة معدل ضربات القلب، والشعور بالخطر، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس وتعرق غزير.

الأعراض الموضوعية لرهاب الأماكن المغلقة هي الاختناق وجفاف وتهيج الحلق، وفي النهاية السعال. تصاحب نوبة رهاب الأماكن المغلقة رغبة في تمزيق الملابس على أمل الحصول على نفحة الهواء التي طال انتظارها. أي مزيج من الأعراض المذكورة أعلاه قد يؤدي إلى نوبة هلع.

رهاب الأماكن المغلقة

تحدث نوبة الخوف من الأماكن المغلقة أو نوبة الهلع فورًا، وتظهر على شكل قلق غير مبرر مصحوب بعلامات خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي. وتختفي هذه النوبة عند زوال سبب الخوف. إلا أن عواقبها قد تستمر لعدة أيام بعد الحادثة.

أحيانًا، يشعر الشخص بالقلق تحسبًا لنوبة أخرى من رهاب الأماكن المغلقة. يتطور الخوف من الرهاب في مواقف مشابهة لتلك التي لوحظت عند نوبة الهلع. تتغير نوبة رهاب الأماكن المغلقة وعواقبها، ويزداد ألمها بمرور الوقت، لذا يجب استشارة الطبيب في الوقت المناسب. يصف الأشخاص الذين تعرضوا لنوبة هلع خوفًا شديدًا، وشعورًا باقتراب الموت. كثير منهم متأكدون من أنهم سيصابون بالجنون، ويكونون عرضة للنوبات القلبية، ولديهم رؤى فورية أو رؤية ضيقة. يحل محل الشعور بالضعف والغثيان خدر في جزء من الجسم أو كله، وصعوبة في التنفس، ورعب من فقدان السيطرة - كل هذا يدفع الشخص إلى الفرار.

يمكن أن تنجم نوبة رهاب الأماكن المغلقة عن أمراض في الجهاز القلبي الوعائي، أو أمراض نفسية، أو خلل في وظائف الغدة الدرقية أو الكظرية، أو داء السكري. كما أن الاكتئاب، والإجهاد النفسي المطول، والإرهاق البدني والعقلي، والاضطرابات الهرمونية، وغيرها، من أسباب نوبات الهلع. ولأن النساء بطبيعتهن أكثر عاطفية، فإنهن أكثر عرضة لهذا المرض. نوبات رهاب الأماكن المغلقة المتكررة والقلق المستمر تحرم الشخص من ممارسة حياته الطبيعية، وتدفعه تدريجيًا إلى حالة من الضيق. ويظهر الخوف من مغادرة الشقة دون مرافق.

[ 5 ]، [ 6 ]

علاج الخوف من الأماكن المغلقة

يُعالَج رهاب الأماكن المغلقة ونوباته باستخدام حاصرات بيتا ومضادات الاكتئاب، التي تُخفِّف من فرط ضربات القلب والقلق المفرط. وتُستخدَم تقنيات العلاج المعرفي، التي يتحقق تأثيرها العلاجي من خلال الانغماس في حالة من الخوف. تُعد هذه الطريقة الأكثر فعالية في التخلص من العديد من أنواع الرهاب المعروفة. يتعامل المريض مع المشكلة بشكل مستقل تحت إشراف أخصائي. يبدأ التأثير على النفس البشرية بالمواقف ذات الحد الأدنى من التوتر ويزداد إلى أقصى حد من الانزعاج. يُعلَّم المريض تقنيات الاسترخاء. كما يُساعد التنويم المغناطيسي وأسلوب إعادة تدريب التنفس على التعامل مع الرهاب. خلال الغيبوبة التنويمية، يُكشَف سبب رهاب الأماكن المغلقة. يُعلِّم تدريب التنفس كيفية التعامل مع رهاب الأماكن المغلقة، وإيقافه لحظة ظهوره.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

كيفية التعامل مع الخوف من الأماكن المغلقة؟

أثناء نوبة أخرى، من المهم أن تتعلم كيفية الاسترخاء:

• الاستنشاق والزفير لتطبيع عملية التنفس؛
• تخيل شيئًا مفرحًا: أمطار دافئة تتدفق عليك بتيارات دافئة؛
• أوقف نظرك على أي شيء، وادرسه بالتفصيل مع كل عيوبه ومميزاته؛
• بدء محادثة مع شخص ما؛
• ينصح علماء النفس بتشغيل الموسيقى والتحرك بشكل إيقاعي على أنغامها والغناء معها.

كيف تتخلص من رهاب الأماكن المغلقة؟ الرغبة وحدها لا تكفي، بل يجب أن تؤمن بقدرتك على التغلب على الخوف. أي رهاب هو شكل من أشكال التفكير المُحقق. في هذه الحالة، قد يُساعدك التصور: تخيّل نفسك في مكان ضيق، لا داعي للذعر، بل اشعر بالهدوء والاسترخاء. انتقل تدريجيًا من الصور إلى الأفعال. ابدأ ببضع ثوانٍ، ثم دقائق، ثم زد الوقت الذي تقضيه في المناطق "الخطرة".

الرهاب شائع بين الأشخاص شديدي الحساسية، الذين يتأثرون بتجارب ومخاوف ومشاعر من حولهم السلبية. الرغبة في مساعدة كل من يعاني قد تُسبب لك متاعب جمة، فتُغرق نفسك بمشاعر الآخرين وتُسبب لك رهابًا. لا تحمّل نفسك أعباءً ثقيلة أو تتدخل في مشاكل الآخرين بأساليب خفية. رتّب حياتك لتستمتع بكل يوم.

يتجلى رهاب الأماكن المغلقة بأشكال مختلفة، بدرجات متفاوتة من الشدة والإهمال. قد يظهر خوف طفيف في مكان مغلق، أو على العكس، ذعر شديد. كيف يمكن التخلص من رهاب الأماكن المغلقة في مراحله المتقدمة؟ إجابة واحدة على هذا السؤال: العلاج بمساعدة أخصائي.