خوف مرضي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
خوف من الأماكن المكشوفة هو الخوف من الفضاء المفتوح وتركيزات كبيرة من الناس ، وعادة ما تدعمها الإحراج الاجتماعي. في البداية ، تم تعريف المصطلح للإشارة إلى الخوف من منطقة السوق. "أغورا" في الترجمة من اليونانية تعني السوق. يعاني الشخص الذي يعاني من خوف من الأماكن المكشوفة من القلق الشديد ويرغب في الفرار من مكان الحادث ، ولكن من الصعب أو المحرج أن يفعل ذلك.
الشعور بالخوف أو الذعر يظهر في حشد من الناس ، في شارع مهجور ، في مركز تجاري ، في غرفة بها باب أو نافذة مفتوحة. في العقل يطبع فكرة أن الشارع هو مكان خطير. يظهر خوف من الأماكن المكشوفة في خوف من التحرك بمفرده خارج منطقة الراحة (مسكنه الخاص) ، ولكن عندما يرافقه مسافر زميل ، يشعر خابور الفضاء بخير وثقة.
نوع من الخوف من الأماكن المكشوفة هو الخوف من التحدث أمام الجمهور. الخوف من الفشل ، والعار ، والقدرة على فعل أي شيء خاطئ وليس مثل الآخرين لديه تلوين اجتماعي. ويعتقد أن الشخص عرضة بشكل خاص للفوبيا في المناطق الحضرية الكبيرة.
خوف من الأماكن المكشوفة يجعل الشخص عرضة للخطر عندما يكون على مسافة من مجموعة من الناس عندما يمكن مشاهدته من أي من الجانبين. يمكن لمثل هذا الخوف أن يؤدي إلى الاستبعاد داخل جدران منزلك وعدم الرغبة في تركه. قد يخاف هؤلاء الناس من رؤية عيون الآخرين.
[أسباب الخوف من الأماكن المكشوفة
في بعض المرضى، بداية من الخوف من الأماكن المكشوفة قد يسبقه شعور من القلق وضوحا (على سبيل المثال، كان رجلا في المتجر، حيث اندلع حريق، ولكن كانت الأبواب الضيقة في نفس الوقت)، ولكن ذلك نادرا ما يحدث. وتقترح نظرية التحليل النفسي أن بعض الفائدة للمريض يمكن إزالتها، وتكييفه (الذهاب إلى الأمام) إلى بعض من أعراض الخوف من الأماكن المكشوفة، على سبيل المثال، والرجل الذي يخاف دون وعي الزواج (الزواج) لا ينبغي أن يجتمع مع المشجعين المحتملين (مشجعون) عروسه (العريس).
يتم تقسيم أسباب الخوف من الأماكن المكشوفة وفقا لنوع الانسداد:
- المادية.
- عاطفية.
- العقلية.
على المستوى المادي ، وجد أن معظم الأشخاص الذين يعانون من خوف من الأماكن المكشوفة يعانون من نقص السكر في الدم (حالة مرضية تحدث عندما ينخفض مستوى الجلوكوز في الدم).
يتم تحديد كتل من الطابع العاطفي من قبل مخاوف قوية ، والقلق ، ووقوع كوارث من الكوارث التي لا تحدث أبدا. هناك خوارزميات ، التي كانت تعلق بقوة على الأم ، تعتمد تماما على ذلك ، وتعتبر الآن مسؤولة عن سعادتها. هناك ما يكفي لتصحيح العلاقة مع الأم ، وتختفي المشكلة.
المستوى العقلي يشمل الخوف من الموت والجنون. يعلم الجميع أن معظم مخاوف الطفولة. في كثير من الأحيان ، ظل الطفل وحده مع خوفه ، ولم يجرؤ على الحديث عنه. يمكن أن يواجه Agoraphob الموت أو الجنون من أحد أفراد أسرته في مرحلة الطفولة. يكبر ، حتى التغييرات التي بدأ يربطها بالموت ، والتي تسبب رد فعل عنيف في شكل الذعر. في المنطقة اللاواعية مخفية: الخوف من الانتقال ، الانتقال من الشباب إلى سن البلوغ ، روابط الزواج ، الحمل ، ولادة الطفل ، تغيير مكان العمل ، إلخ. في حدود المستوى العاطفي والعقلي ، كل هذه المخاوف تتسارع.
السمة المميزة للأشخاص الذين يعانون من خوف من الأماكن المكشوفة هو خيال غني لا يمكن السيطرة عليه. ينظر إلى هذا النشاط العقلي من قبل agoraphob نفسها كما الجنون. من الضروري فهم وإدراك فرط الحساسية الخاصة به ، للتحكم في مظاهره.
قد تظهر أسباب التنمية خوف من الأماكن المكشوفة كنتيجة للعوامل العقلية أو البدنية. الإجهاد ، رد فعل عاطفي قوي في هذه الحالة أو تلك الحياة بشكل لا لبس فيه يزيد من خطر الخوف من الأماكن المكشوفة.
كما تظهر خوف من الأماكن المكشوفة بسبب الاستخدام المطول للموانم ، والمهدئات التي تنتمي إلى فئة المواد ذات التأثير النفساني ، ما يسمى بالبنزوديازيبينات.
من بين الأسباب المحتملة لتطور خوف الأماكن المكشوفة:
- الاستهلاك المفرط للكحول
- هواية للمواد المخدرة.
- صدمة النفس في مرحلة الطفولة ؛
- المواقف المجهدة المنقولة - فقدان الأقارب ، مرض قوي ، الفصل من العمل ، الحرب ، الزلزال ، وما إلى ذلك ؛
- مرض عقلي (الاكتئاب واضطرابات الأكل).
أعراض خوف من الأماكن المكشوفة
خوف من الأماكن المكشوفة ، الأعراض الجسدية نادرة ، لأن معظم الناس المصابين بهذا الرهاب يفضلون تجنب المواقف التي تثير الذعر. تشمل الأعراض الجسدية ما يلي:
- تسارع ضربات القلب.
- فرط التنفس (يتسارع التنفس ، يصبح سطحي) ؛
- الحرارة ، أحمر الخدود.
- اضطرابات المعدة
- مشاكل البلع
- تغييرات في التعرق.
- شعور بالغثيان.
- إحساس بالارتجاف
- الدوخة ، شرط ما قبل انسداد ؛
- رنين أو ضجيج في الأذنين.
خوف من الأماكن المكشوفة ، أعراض من المظاهر النفسية:
- الخوف من أن يرى الآخرون هجومك على الخوف (الشعور بالإحراج والإذلال في هذا الصدد) ؛
- تجارب حول السكتة القلبية المحتملة ، نقص الهواء ، الموت المفاجئ ؛
- الخوف سوف تضيع.
- عدم الثقة بالنفس ، وانخفاض احترام الذات ؛
- فقدان السيطرة
- حالة اكتئاب
- شعور متواصل بالخوف ، قلق لا أساس له ؛
- الخوف من الخلوة مع الذات؛
- ظهور الثقة أنه بدون الدعم نفسه سيكون من المستحيل البقاء والقيام بنشاط حيوي.
رهاب الخلاء ، الأعراض السلوكية:
- استبعاد الظروف التي تثير هجوم الخوف (من تجنب رحلة في سيارة مزدحمة لرفض مغادرة المسكن) ؛
- شعور بالثقة في مرافقة شخص ما ؛
- استقبال "منشطات" قبل مغادرة المنزل - الكحول ، والحبوب.
- الهروب من مكان مجهدة في "shell" الخاص بك.
من الاتصال؟
علاج خوف من الأماكن المكشوفة
علاج خوف من الأماكن المكشوفة يعتمد على تنوعها - في وجود اضطراب الهلع أو بدونه. تطبيق العلاج النفسي أو الآثار المعقدة - دواء مع العلاج النفسي.
يوصف العلاج بالمهدئات ومضادات الاكتئاب للمرضى الذين يعانون من أعراض الذعر. في بعض الأحيان ، من الضروري اختيار الدواء الأكثر ملاءمة في عدة مراحل ، وبالتالي يجب أن يكون العلاج تحت إشراف الطبيب. مضادات الاكتئاب التي تنتمي إلى مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) لها عدد من الآثار الجانبية: الصداع ، الأرق ، الاضطرابات الجنسية ، الغثيان.
من الممكن علاج خوف من الأماكن المكشوفة بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، لكن قائمة النتائج السلبية الناتجة عن استخدامها هي أوسع بكثير.
يتم استخدام البنزوديازيبينات (ألبرازولام، كلونازيبام) للتخلص من مشاعر القلق، ولكنها تسبب الادمان ولها أيضا عدد من الأحداث السلبية في شكل - الارتباك، والنعاس، وفقدان الذاكرة والتوازن.
كيف تعالج الخوف من الأماكن المكشوفة بالعلاج النفسي؟
لدى الأخصائيين في الترسانة العديد من التقنيات ، بما في ذلك التنويم المغناطيسي والتقنيات السلوكية المعرفية.
التعرف على أسباب اللاوعي خوف من الأماكن المكشوفة أصبح ممكنا في علاج التنويم المغناطيسي. يتم القضاء على خوف من الأماكن المكشوفة في طبقات عميقة من الوعي. هذه التقنية قابلة للتطبيق لاضطرابات القلق مع استثناء كامل من حالات الذعر وهجمات الخوف ، وتحييد حالات عدم الراحة.
يتم تطبيق العلاج السلوكي المعرفي على مراحل. أولا ، يدرك المريض ما هو خوفه من الأماكن المكشوفة ويتعلم السيطرة على نوبة الهلع. يشرح المعالج الأسباب التي تسبب حالات غير مريحة تؤدي إلى تفاقم المشكلة. هناك استبدال للإدراك السلبي لمصلحة ، والاسترخاء.
ثانياً ، يقوم الاختصاصي بتصحيح السلوك غير الصحي عن طريق إزالة التحسس (زيادة تدريجية في عوامل الإجهاد). يطبق المريض عمليًا معرفته ، مما يسمح له بالتغلب على الوضع المخيف.
كيف تتخلص من الخوف من الأماكن المكشوفة؟
قد يكون هناك علاج سلوكي فعال ، بشرط بالطبع أن المريض يريد التغيير. قد تكون مثبطات MAO مفيدة أيضًا.
كيف تتخلص من الخوف من الأماكن المكشوفة بنفسك؟ يمكن أن تساعدك التوصيات التالية على:
- الاسترخاء ، والاستماع إلى الموسيقى الهادئة ، وتغمض عينيك وتخيل كيف يمكنك عبور عتبة المنزل. لا تجبر الأحداث حتى عقليا. في البداية سيكون كافياً لعبور العتبة. زيادة المسافة تدريجيا ، ومشاهدة المشاعر التي قمت بزيارتها (مع أدنى قدر من عدم الراحة ، والعودة). في البداية ، زيادة وقت الإقامة ، فقط بعد ذلك زيادة المسافة. بعد تحقيق نتائج إيجابية ودائمة ، انتقل إلى الإجراء ؛
- تحديد ما يبقيك في المنزل. ابحث عن "نقطة الربط" الخاصة بك. يمكن أن يكون مقبض الباب ، بعض الزاوية من الغرفة. عندما يتم العثور على المكان ، سوف تشعر بالسلام والأمن. يجب ألا تزيد أبعاد "نقاط الربط" عن 1 سم ، مع إغلاق عينيك ، مع الاسترخاء التام ، حرك نقطة الراحة إلى جزء آخر من الشقة. إذا نجحت التجربة ، فستشعر بالراحة في المنطقة الجديدة. قم بهذا التمرين عدة مرات حتى تتأكد من أنك أنت من أنشأ منطقة راحتك.
خوف من الأماكن المكشوفة يسبب التشنجات العضلية في جميع أنحاء الجسم ، وهو محفوف بتقلص الأوعية الدموية والشعب الهوائية والضغط على الحجاب الحاجز والمعدة والأمعاء. تشنج طويل الأمد يعطل عمل الجهاز الدوري ، ارتفاع ضغط الدم ، يتطور الصداع النصفي. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون مظهر التهاب المعدة نفسيًا تمامًا في طبيعته ويتطور بسبب الظروف المتقطعة أثناء نوبة الهلع. يمكن أن يتسبب رهاب الأماكن المكشوفة في حدوث ضرر لا يمكن إصلاحه للصحة العقلية والبدنية ، لذلك من الضروري طلب المساعدة في وقت واحد.