خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
رهاب الخلاء
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
رهاب الخلاء هو خوف من الأماكن المفتوحة والحشود الكبيرة، وعادةً ما يصاحبه إحراج اجتماعي. صُنع هذا المصطلح في الأصل لوصف الخوف من الأسواق. "أغورا" كلمة يونانية قديمة تعني السوق. يعاني الشخص المصاب برهاب الخلاء من قلق شديد ويرغب في الفرار من المكان، لكنه يجد صعوبة أو إحراجًا في ذلك.
يظهر شعور بالخوف أو الذعر في حشد من الناس، في شارع مهجور، في مركز تسوق، في غرفة ذات باب أو نافذة مفتوحة. تترسخ في الذهن فكرة أن الشارع مكان خطير. يتجلى رهاب الخلاء في الخوف من التحرك بمفرده خارج منطقة الراحة (منزله)، ولكن عندما يكون برفقة مسافر آخر، يشعر المصاب برهاب الخلاء بالراحة والثقة.
يُعتبر الخوف من التحدث أمام الجمهور أحد أنواع رهاب الخلاء. لهذا الخوف من الفشل، والخجل، واحتمالية ارتكاب خطأ، وعدم قبول الآخرين، دلالة اجتماعية. ويُعتقد أن الناس أكثر عرضة للإصابة برهاب الأماكن المفتوحة في المدن الكبرى.
يُعرّض رهاب الخلاء الشخص للخطر عند ابتعاده عن مجموعة من الناس، حيث يُمكن رؤيته من أي جهة. قد يؤدي هذا الرهاب إلى العزلة داخل جدران المنزل وعدم الرغبة في مغادرته. وقد يخشى هؤلاء الأشخاص حتى من النظر إلى الآخرين بعينيهم.
[ أسباب الخوف من الأماكن المفتوحة
لدى بعض المرضى، قد يسبق ظهور رهاب الخلاء شعورٌ حادٌّ بالقلق (على سبيل المثال، قد يجد الشخص نفسه في متجرٍ مشتعلٍ والأبواب ضيقة)، لكن هذا نادر. تشير النظريات التحليلية النفسية إلى أنه يمكن تحقيق فائدةٍ ما للمريض من خلال تكيفه مع بعض أعراض رهاب الخلاء: على سبيل المثال، لا ينبغي للشخص الذي يخشى الزواج لا شعوريًا أن يلتقي بمعجبين محتملين بخطيبته.
تنقسم أسباب الخوف من الأماكن المفتوحة حسب نوع الانسداد إلى:
- بدني؛
- عاطفي؛
- عقلي.
على المستوى الجسدي، وجد أن غالبية الأشخاص المصابين بالخوف من الأماكن المفتوحة يعانون من نقص سكر الدم (حالة مؤلمة تحدث عندما تنخفض مستويات الجلوكوز في الدم).
تُحدَّد العوائق العاطفية بمخاوف قوية وقلق وتوقعات بكارثة لا تقع. هناك من يُعانون من رهاب الخلاء، وكانوا شديدي التعلق بأمهاتهم، معتمدين عليها كليًا، ويعتبرون أنفسهم مسؤولين عن سعادتها. يكفي تصحيح العلاقة مع الأم لتختفي المشكلة.
يشمل المستوى العقلي مخاوف الموت والجنون. يعلم الجميع أن معظم المخاوف تنبع من الطفولة. غالبًا ما يُترك الطفل وحيدًا مع خوفه، ولا يجرؤ على الحديث عنه. قد يواجه المصاب برهاب الخلاء موت أو جنون أحد أحبائه في طفولته. ومع كبره، يبدأ بربط حتى التغيرات بالموت، مما يسبب رد فعل عنيفًا على شكل ذعر. في منطقة اللاوعي، تكمن مخاوف: الخوف من الانتقال، والانتقال من الشباب إلى الرشد، والزواج، والحمل، وولادة طفل، وتغيير العمل، إلخ. عند حدود المستوى العاطفي والعقلي، تتدفق كل هذه المخاوف.
من السمات المميزة لمرضى رهاب الخلاء خيالهم الواسع الجامح. يُدرك المصاب برهاب الخلاء هذا النشاط العقلي على أنه جنون. من الضروري فهم حساسية الفرد المفرطة وإدراكها للتحكم في مظاهرها.
قد تكون أسباب رهاب الخلاء ناتجة عن عوامل نفسية أو جسدية. فالتوتر وردود الفعل العاطفية القوية في مواقف حياتية معينة تزيد بالتأكيد من خطر الإصابة برهاب الخلاء.
ويظهر الخوف من الأماكن المفتوحة أيضًا نتيجة للاستخدام طويل الأمد لحبوب النوم والمهدئات، والتي تنتمي إلى فئة المواد ذات التأثير النفسي والتي تسمى البنزوديازيبينات.
تشمل الأسباب المحتملة لرهاب الخلاء أيضًا ما يلي:
- الإفراط في استهلاك الكحول؛
- الإدمان على المخدرات؛
- الصدمة النفسية في مرحلة الطفولة؛
- - التعرض لمواقف مرهقة - فقدان الأحباء، أو الإصابة بمرض خطير، أو الفصل من العمل، أو الحرب، أو الزلزال، وما إلى ذلك؛
- الأمراض العقلية (الاكتئاب، اضطرابات الأكل).
أعراض الخوف من الأماكن المفتوحة
رهاب الخلاء، والأعراض الجسدية نادرة، إذ يُفضّل معظم المصابين بهذا الرهاب تجنّب المواقف التي تُثير الذعر. تشمل الأعراض الجسدية ما يلي:
- زيادة معدل ضربات القلب؛
- فرط التنفس (يتسارع التنفس ويصبح ضحلًا)؛
- الحرارة، الاحمرار؛
- اضطرابات المعدة؛
- مشاكل في البلع؛
- تغيرات في التعرق؛
- الشعور بالغثيان؛
- إحساس بالارتعاش؛
- الدوخة، حالة ما قبل الإغماء؛
- طنين أو ضجيج في الأذنين.
الخوف من الأماكن المفتوحة، أعراض نفسية:
- الخوف من أن يرى الآخرون نوبة الخوف لديك (الشعور بالحرج والإذلال فيما يتعلق بهذا)؛
- القلق بشأن احتمال حدوث نوبة قلبية، أو نقص الهواء، أو الموت المفاجئ؛
- الخوف سوف يقودك إلى الجنون؛
- عدم الثقة بالنفس، وانخفاض تقدير الذات؛
- الشعور بفقدان السيطرة؛
- حالة اكتئابية؛
- شعور دائم بالخوف والقلق غير المبرر؛
- الخوف من البقاء وحيدًا؛
- ظهور الثقة بأنه بدون الدعم سيكون من المستحيل البقاء على قيد الحياة والقيام بأنشطة الحياة.
رهاب الخلاء، الأعراض السلوكية:
- إزالة الظروف التي تثير نوبة الخوف (من تجنب ركوب عربة قطار مزدحمة إلى الرفض التام لمغادرة المنزل)؛
- الشعور بالثقة عندما يكون برفقة شخص ما؛
- تناول "المنشطات" قبل الخروج من المنزل - الكحول، والحبوب؛
- الخلاص بالهروب من مكان مرهق إلى "قوقعتك".
من الاتصال؟
علاج الخوف من الأماكن المفتوحة
يعتمد علاج رهاب الخلاء على نوعه - مع اضطراب الهلع أو بدونه. ويشمل العلاج النفسي أو العلاج المركب - الأدوية مع العلاج النفسي.
يُوصف العلاج بالمهدئات ومضادات الاكتئاب للمرضى الذين يعانون من أعراض الهلع. أحيانًا، يلزم اختيار الدواء الأنسب على عدة مراحل، لذا يجب أن يُجرى العلاج تحت إشراف طبي. لمضادات الاكتئاب التي تنتمي إلى مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) آثار جانبية عديدة، منها: الصداع، والأرق، والضعف الجنسي، والغثيان.
من الممكن علاج الخوف من الأماكن المفتوحة باستخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ولكن قائمة العواقب السلبية الناجمة عن استخدامها أوسع بكثير.
يتم استخدام البنزوديازيبينات (الألبرازولام، كلونازيبام) لتخفيف القلق، ولكنها تسبب الإدمان ولها أيضًا عدد من الآثار الجانبية مثل الارتباك والنعاس وفقدان الذاكرة والتوازن.
كيفية علاج الخوف من الأماكن المفتوحة بالعلاج النفسي؟
يتوفر لدى الخبراء مجموعة متنوعة من التقنيات، بما في ذلك التنويم المغناطيسي وتقنيات السلوك المعرفي.
أصبح من الممكن تحديد الأسباب اللاواعية لرهاب الخلاء من خلال العلاج بالتنويم المغناطيسي. يُستأصل رهاب الخلاء من أعماق الوعي. تُطبّق هذه التقنية على اضطرابات القلق، مع الاستبعاد التام لحالات الهلع ونوبات الخوف، وتحييد المواقف غير المريحة.
يُطبَّق العلاج السلوكي المعرفي على مراحل. أولًا، يُدرك المريض ماهية رهاب الخلاء لديه، ويتعلم مهارات السيطرة على نوبات الهلع. يشرح المعالج النفسي الأسباب التي تُسبب المواقف المزعجة التي تُفاقم المشكلة. يُستبدل الشعور السلبي بشعور إيجابي ومريح.
ثانيًا، يُصحِّح الاختصاصي السلوكيات غير الصحية من خلال إزالة التحسس (زيادة تدريجية في عوامل التوتر). ويُطبِّق المريض معرفته عمليًا، مما يُمكِّنه من التغلُّب على الموقف المُخيف.
كيف تتخلص من الخوف من الأماكن المفتوحة؟
قد يكون العلاج السلوكي فعالاً، بشرط أن يرغب المريض في التغيير. قد تكون مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مفيدة أيضاً.
كيف تتخلص من رهاب الخلاء بنفسك؟ قد تساعدك التوصيات التالية:
- استرخِ، استمع إلى موسيقى هادئة، أغمض عينيك، وتخيّل نفسك تعبر عتبة منزلك. لا تُجبر نفسك على تجاوز الأحداث حتى ذهنيًا. في البداية، يكفي عبور العتبة. زد المسافة تدريجيًا، وراقب المشاعر التي تُسيطر عليك (عند أدنى شعور بعدم الراحة، ارجع). في البداية، زد مدة إقامتك، ثم زد المسافة. بعد تحقيق نتائج إيجابية ودائمة، انتقل إلى العمل.
- حدد ما يبقيك في المنزل. ابحث عن "نقطة ارتكازك". قد تكون مقبض باب، أو زاوية من الغرفة. عندما تجدها، ستشعر بالسكينة والأمان. يجب ألا يتجاوز حجم "نقطة الارتكاز" سنتيمترًا واحدًا. وأنت مغمض العينين، وفي حالة استرخاء تام، انقل نقطة راحتك إلى جزء آخر من الشقة. إذا نجحت التجربة، ستشعر بالراحة في المنطقة الجديدة. كرّر هذا التمرين عدة مرات حتى تتأكد من أنك أنت من يُنشئ منطقة راحتك.
يُسبب رهاب الخلاء تشنجات عضلية في جميع أنحاء الجسم، مما قد يؤدي إلى انضغاط الأوعية الدموية والشعب الهوائية، والضغط على الحجاب الحاجز والمعدة والأمعاء. تُعطل التشنجات المُطوّلة وظائف الدورة الدموية، ويُسبب ارتفاع ضغط الدم والصداع النصفي. على سبيل المثال، قد يكون التهاب المعدة نفسيًا بحتًا، وينشأ نتيجةً لحالات تشنجية أثناء نوبة هلع. يُمكن أن يُسبب رهاب الخلاء أضرارًا لا يُمكن إصلاحها للصحة النفسية والجسدية، لذا من الضروري طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.