Zaloks

يشير دواء Zalox إلى مضادات الاكتئاب مع مادة نشطة نشطة sertraline ، وهو مركب كيميائي يثبط عودة السيروتونين في الخلايا العصبية. يستخدم هذا الدواء الفعال للشركة الكندية Pharmasins المحدودة على نطاق واسع من قبل الأطباء النفسيين الحديثة.

دواعي الإستعمال Zaloks

تم الإفراج عن دواء Zalox من قبل الشركة المصنعة كعلاج قوي ، يمنع أو يقلل من حالات الاكتئاب لدى المرضى. ومن هنا المؤشرات المقابلة لاستخدام Zalox:

• الذهان الاكتئابي ، يرافقه شعور بالقلق.
• مظاهر الهوس من الاضطرابات النفسية.
• الاستخدام الوقائي لمضاد الاكتئاب ، مما يمنع استئناف المرض.
• علاج حالات الوسواس ، اضطرابات الوسواس القهري.
• خوف من الأماكن المكشوفة هو الخوف من الذعر من المساحات المفتوحة.
• اضطراب ما بعد الصدمة.
• منع الانتكاس الاكتئابي.
• مظاهر أخرى من الذهان.

[1]

الافراج عن النموذج

يتم إصدار الدواء Zalox في شكل واحد. شكل التحضير هو كبسولات من مسحوق أبيض مغلفة بطبقة هلامية.

الدوائية

هذه الآلية، التي ثبتت الدوائية Zaloks كله، هو أن هذه المادة سيرترالين المهيمن يبطئ بشكل فعال بانخفاض قدرة مركبات كيميائية أخرى لربط وإزالة من السيروتونين العصبية مع الدوبامين والنورادرينالين هي غير قابلة للمثل هذا التأثير الفعال. يحدث عرقلة نقل عودة السيروتونين ، بسبب الخصائص النشطة للسيرترالين ، في الصفائح الدموية.

تلقي Zalox ، مثل غالبية مضادات الاكتئاب ، يؤدي إلى تثبيط نشاط مستقبلات الدماغ (السيروتونين والنورادرينالين). كما هو موضح في الدراسات السريرية ، لا تحتوي المادة الكيميائية sertraline على نقاط اتصال جذرية مع المستقبلات الأخرى (مثل الهيستامين ، الكولينين ، الدوبامين ، السيروتونين ، الخ).

أظهر إجراء دراسات مضبوطة باستخدام العقار الوهمي أن Zalox ، مع مادته الفعالة sertraline ، لا تظهر خصائص مهدئة. هو خامل للآثار على الحركي النفسي للمريض.

الدوائية

يمكن أن يطلق على قدرة امتصاص سيرترالين متوسط إلى حد ما. إذا كان مسار علاج هذا الدواء يوفر فترة طويلة من الزمن ، في حين أن المريض يأخذ 200 ملغ في اليوم ، فإن الحد الأقصى لمقدار المادة في بلازما الدم (التي تبلغ 0.19 ميكروغرام / مل) سيتم الوصول إليه بعد 4،5 إلى 8،4 ساعات بعد تناول الدواء. في الجسم.

عمر النصف لهذه المادة من الجسم هو أيضا لفترة طويلة من 22 إلى 36 ساعة ، وهذا يتوقف على الخصائص الفردية لكائن المريض والأمراض المصاحبة له. بسبب عمر النصف الطويل ، أظهر الرصد تراكم الدواء مرتين ، مما يسمح بالوصول إلى تركيزات التوازن الملاحظة بعد أسبوع واحد من القبول ، مع إعطاء المريض مرة واحدة في اليوم.

تعتمد الحرائك الدوائية لزالوكس ، التي تقع ضمن نطاق عددي يتراوح بين 50 و 200 ملغ ، بشكل كبير على الجرعة المأخوذة. يتم امتصاص نسبة كبيرة من sertraline في الكبد ، وإعادة البناء في مشتق من N- demethylation. في النتيجة و sertraline ، يتم إخراج المستقلبات ، التي لديها نشاط دوائي منخفض ، من جسم المريض بكميات متساوية مع كتل البراز ومن خلال الكليتين مع البول. في هذه الحالة ، يتم إخراج سيرترالين نفسه (بدون تغيير) بكمية صغيرة ، لأن حوالي 98٪ منه مكون من بروتين في بلازما الدم. حتى الآن ، لا توجد حقائق موثوقة عن عمل زالوكس المشترك مع أدوية أخرى لها قدرة مشابهة جدًا على الارتباط بالبروتينات.

لا تعتمد الحرائك الدوائية لزالوكس من مؤهلات الجنس والعمر.

الجرعات والإدارة

من الضروري أن نفهم بوضوح أن عقار زالوكس يجب أن يؤخذ فقط تحت وصفة الطبيب وفي جرعات محددة بدقة. كقاعدة عامة ، البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 13 عامًا ، يتم وصف الجرعة اليومية البادئة في علاج حالات الاكتئاب بمعدل 50 ملغ. في الاضطرابات العصبية التي تتميز بأعراض الذعر ، تنسب الجرعة اليومية إلى 25 ملغ ، وبعد أسبوع من تناولها ، ترتفع الجرعة إلى 50 ملغ في اليوم. بشكل مستقل زيادة كمية الدواء لا ينبغي اتخاذها.

إذا لم يكن هناك أي تحسن أثناء العلاج ، فقد يزيد الطبيب المعالج جرعة زالوكس ، لكن هذه الكمية يجب ألا تتجاوز 200 ملغ يومياً. وينبغي أيضا أن تؤخذ في الاعتبار أن الحد الأقصى لتركيز سيرترالين ، استنادا إلى الدوائية من المخدرات ، يتراكم في بلازما الدم بعد أسبوع من وقت القبول.

لا ينبغي إلغاء تناول الدواء ، حتى إذا لم يكن هناك تحسن سريع في الصحة. قد يستغرق ذلك ما يصل إلى أربعة أسابيع (حوالي شهر).

الجرعة والادارة: يقترح أن Zalox تدار عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم (إما في الصباح أو في المساء). يجب ابتلاع الكبسولة مع كمية معينة من الماء. ابتلاع الكبسولة ضروري - لا تمضغ.

لإلغاء استقبال إعداد Zaloks في الحق فقط الطبيب المعالج. قد تستمر مدة الدواء لعدة أشهر. إذا لم يتم استقبال استقبال واحد ، لسبب ما ، لا ينبغي نقل الخطوة التالية في أي مكان (يجب إدخال الدواء في الوقت المحدد) واتخاذ نفس الجرعة مرتين.

إذا كان هناك جرعة زائدة من Zalox (عن قصد أو عن قصد) ، تحتاج إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة ، حتى لو كان المريض يشعر بما فيه الكفاية.

مع الاستخدام المطول للدواء ، يجب أن تبقى الجرعة العلاجية في الحد الأدنى من الجرعة الفعالة. في هذه الحالة ، يجب مراقبة حالة المريض باستمرار من قبل الطبيب ، بحيث ، إذا لزم الأمر ، يمكن تعديل الجرعة. في الحالات التي يكون فيها تاريخ المريض مثقلًا بوظيفة الكبد الضعيف ، يجب إعطاء دواء زالوكس بحذر ، يجب تقليل الجرعة. إذا كان المرض يؤثر على الكلى ، بسبب الإفراط في الإفراز عن طريق سيرترالين من خلالهم ، فإن تعديل الجرعة ليس ضروريًا.

استخدم Zaloks خلال فترة الحمل

إذا كانت المرأة تعرف بالفعل عن حملها أو تخطط للحمل في المستقبل القريب ، فعليها بالتأكيد أن تخطر طبيبها بذلك. يرجع ذلك إلى حقيقة أنه لا توجد خبرة كبيرة حيث يتم تسجيل واستخدام Zalox أثناء الحمل وتحليلها ، لا ، لا ينصح باستخدام هذا الدواء خلال الفترة التي تخطط امرأة لتصبح الأم. يمكن أن يكون الاستثناء حالات لحالة مرضية شديدة للمريض ، عندما يكون التأثير المتوقع لتطبيق Zalox أكثر أهمية بالنسبة لصحة المرأة من الضرر المزعوم لها وطفلها المستقبلي.

إذا كان المريض في سن الإنجاب ، يصف الطبيب عادة وسائل منع الحمل لها خلال فترة العلاج. بما أن هناك حالات أظهر فيها المولود حالات شذوذ مماثلة لتلك التي تحدث عند رد فعل الانسحاب (إذا كانت والدته أثناء الحمل تتناول أدوية تتضمن سيرترالين). هذا ينطبق بشكل خاص على الثلث الأخير من الحمل. على هذه الخلفية ، قد تظهر الأعراض التالية في الوليد:

• الزراق هو لون مزرقي للجلد والأغشية المخاطية ، وضوحا بشكل خاص في منطقة مثلث الشفة العلوية.
• التشنجات والهزات.
• متلازمة الضائقة التنفسية.
• انقطاع النفس - توقف التنفس المؤقت
• يقفز درجة الحرارة.
• القيء ومشاكل التغذية.
• زيادة قوة العضلات.
• نقص السكر في الدم - انخفاض في تركيز الجلوكوز في الدم.
• وغيرها الكثير.

في معظم الحالات ، يمكن ملاحظة هذه التغيرات مباشرة بعد ولادة الطفل أو خلال الأربع وعشرين ساعة الأولى من الحياة.

استنادًا إلى البيانات المنشورة ، يمكن القول إن المكون الكمي للمادة الفعالة من زالوكس ومستقلباته في لبن المرأة أثناء الرضاعة ليس كبيرا. وقد أظهرت التحليلات السريرية أيضا جرعات صغيرة في دم الوليد ، في حالة عندما اتخذت الأم المرضعة هذا الدواء. ومع ذلك ، يتم تسجيل تركيز كبير من سيرترالين (حوالي 50 ٪) في دم الطفل. صحيح ، لم يكن هناك تأثير كبير على صحة الطفل. حتى الآن ، من المستحيل القضاء نهائيا على خطر الإصابة بأحد الأمراض الجانبية. لذلك ، إذا كان ذلك ممكنا ، من المجدي أن تنتشر في الوقت المحدد لتناول الدواء وتغذية الطفل (في وقت العلاج ، يحتاج Zalox إلى التوقف عن التغذية).

موانع

موانع لاستخدام Zalox:

• فرط الحساسية الفردية للمكونات المكونة للدواء.
• ليس من الضروري أن ننسب إلى الأطفال ، يمكن أن تكون الاستثناءات اضطرابات الوسواس القهري لدى الأطفال فوق سن السادسة.
• بطلان في استخدام Zalox وبالتزامن مع MAOI (مثبطات مونوامين أوكسيديز هي المواد النشطة بيولوجيا قادرة على تثبيط إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين).

آثار جانبية Zaloks

كشفت الدراسات المختبرية والدراسية السريرية تحت السيطرة على الدواء الوهمي هذه الآثار الجانبية ل Zalox:

• الغثيان والقيء.
• إسهال (براز سائل مائي).
• الأرق.
• عسر الهضم (الهضم المؤلم).
• فقدان الشهية (المرض العقلي في الجهاز الهضمي).
• الجلد على الجلد.
• زيادة عمل الغدد العرقية.
• جفاف تجويف الفم.
• الدوخة.
• الفشل في القدرات التناسلية للرجل.
• الزلزال.
• عدم انتظام دقات القلب.
• زيادة التعب.
• انتهاك وظيفة الصفائح الدموية.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• والعديد من الانحرافات الأخرى.

وكشف التبعية لمظاهر آثار Zalox الجانبية على الجرعة التي اتخذت. كمية "خطرة" من الدواء كانت جرعة 200 ملغ يومياً.

[2], [3]

جرعة مفرطة

في حالة Zalox كعلاج وحيد ، تعطي جرعة زائدة من sertraline الأعراض التالية:

• الغثيان ، مما أدى إلى التقيؤ.
• النعاس واللامبالاة.
• تمدد التلاميذ.
• تعزيز عدم انتظام دقات القلب.
• تغيير في مؤشر رسم القلب الكهربائي.
• الشعور بالقلق.

في حالة ظهور هذه الأعراض ، يصف الطبيب علاج الصيانة:

• استقبال الكربون المنشط.
• تعيين أدوية ملينه.
• شطف المعدة والأمعاء.
• المراقبة المستمرة لنشاط القلب.
• السيطرة على جميع المؤشرات الفسيولوجية النظام.

حتى الآن ، لا توجد أي ترياق محدد يوقف علم الصيدلة في زالوكس ، ولا سيما هيدروكلوريد سيرترالين ، لم يتم العثور عليه. لم تكن هناك نتائج قاتلة مع جرعة زائدة من sertraline.

التفاعلات مع أدوية أخرى

من الحذر جداً الجمع بين الأدوية المختلفة في العلاج المركب ، لأنها قادرة على ذلك ، وكذلك تعزيز عمل بعضها البعض ، والذي غالباً ما يكون خطيراً ، ويمنع تماماً الديناميكيات الدوائية للمستقبل.

في عملية العمل ، تم التعرف على بعض تفاعلات Zalox مع أدوية أخرى لا يمكن تفريغها من الدروع أثناء العلاج.

وهكذا، عند تعيين مجمع Zaloks مع العقلية التوجه المخدرات (على سبيل المثال، مثل الفينيتوين، هالوبيريدول، كاربامازيبين)، في جرعة يومية من هيدروكلوريد سيرترالين، 200 ملغ، أي زيادة كبيرة في الأداء النفسي والوظيفة الإدراكية. ومع ذلك ، فمن غير القاطعة القول أنه لا يوجد أي خطر على الإطلاق مع مثل هذا الاستقبال المشترك ، فإنه من المستحيل. ولذلك ، يجب توخي الحذر الشديد مع هذا البروتوكول العلاج.

لا توجد أيضًا خبرة كبيرة في الحالات التي أصبح فيها من الضروري نقل مريض من دواء آخر هرمون السيروتونين إلى زالوكس. لذلك ، قبل إجراء هذا النقل ، من الضروري أن نقيم جميع الإيجابيات والسلبيات. وفقط إذا كنت قد فازت بـ "من أجل" ، بمراعاة كل الحذر ، يجب عليك تغيير الدواء. وهذا ينطبق بشكل خاص على الاستعدادات طويلة الأجل ، حيث أن مدة "غسل" المادة الكيميائية لم يتم تحديدها. وينبغي تجنب ذلك ، ومزيج من المخدرات ، العنصر النشط منها هو هيدروكلوريد سيرترالين.

في سياق الدراسات السريرية ، لم يلاحظ أي تغييرات كبيرة في الدوائية من الاستعدادات الليثيوم عندما تم دمجها مع Zalox. على الرغم من أن هذه التركيبة أظهرت الهزات مقارنة مع العقار الوهمي. لا يزال ، يجب أن تكون حذرا عندما يتم اتخاذها.

الاستخدام المعقد لمثبطات أوكسيديز (MAOI) ، مع الدواء قيد النظر ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية ، وفي بعض الأحيان مميتة. في كثير من الأحيان هذا يشبه متلازمة السيروتونين. ولوحظت مظاهر مماثلة مع تناول في وقت واحد من اثنين أو أكثر من مضادات الاكتئاب مع MAOI ، أو في المرضى الذين بدأوا أخذ MAOI بعد مضادات الاكتئاب. بعد العلاج العلاجي مع مثبطات ، يمكنك الانتقال إلى Zalox أسبوعين فقط (أو 14 يومًا). والعكس بالعكس. من الممكن البدء في أخذ MAOI بعد أسبوعين فقط من نهاية دورة علاج Zalox.

تعمل معظم مضادات الاكتئاب كمناضلين للحركية البيوكيميائية لإيزوتزيم السيتوكروم ، والتي لا تحتل أقل مكان في عملية التمثيل الغذائي للأدوية الدوائية. هذا الظرف يعزز نمو المؤشر الكمي للأدوية المأخوذة في الدم. عند الجمع بين هذه المجموعات في نفس الوقت ، من الضروري تذكر الانخفاض في جرعاتها.

على الرغم من عدم وجود كبت ملحوظ في الوظائف المعرفية والحركية لمرض زالوكس عند استخدامه مع المشروبات الكحولية ، إلا أنه لا يستحق التجربة. أثناء علاج المريض المصاب بمتلازمة الاكتئاب ، يكون الكحول أفضل "مستبعدًا من قائمة" المريض. إذا كان من الضروري استخدام سيرترالين مع الأنسولين (أو أدوية أخرى لسكر الدم) ، يجب عليك مراقبة مستوى السكر في الدم باستمرار في المريض.

مع الاستخدام المشترك للديجوكسين والزلوكس ، لم يتم تحديد أي تغييرات كبيرة في الديناميكيات الدوائية لكلا المخدرات. لكن تناول السيميتيدين قادر على منع عملية التمثيل الغذائي للسيترالين بشكل ملحوظ ، مما يؤثر سلبًا على إزالتها. هذا ، بدوره ، يؤدي إلى زيادة في احتمال الآثار الجانبية. لم يتم التحقيق الدقيق في النتائج السريرية لتفاعل Zalox مع الديازيبام ، لذلك من الضروري استخدام هذه التركيبة بعناية شديدة.

تحتاج المستمر مراقبة "زمن البروثرومبين" في سيرترالين جنبا إلى جنب مع الوارفارين. وتأتي هذه الضرورة من حقيقة أن سيرترالين يربط بسهولة إلى مكون بروتين بلازما الدم (بشكل كبير 98٪). وهناك مدخل Zaloksa جنبا إلى جنب مع الأدوية الأخرى التي لها "القدرة" سيرترالين مماثل قد يؤدي إلى زيادة في تركيز الأدوية في الدم ، وبالتالي الآثار الجانبية.

لا يوجد أي دليل على أن استخدام الزلوكس على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى الإدمان والإدمان. ومع ذلك ، لا ينبغي إهمال هذا العامل أيضًا ، فمن الضروري دراسة المريض بشكل أكثر دقة ، والغرض منه هو تحديد حالات أخرى من الاعتماد على المخدرات.

تم الكشف عن أي حالات وفاة. على الرغم من الجرعة الزائدة من هيدروكلوريد سيرترالين ، جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى والكحول ، لا يزال يتم الكشف عن العديد من الوفيات.

[4], [5], [6]

شروط التخزين

تخزينها في مكان جاف يتعذر الوصول إليه للأطفال الصغار والشباب. يجب أن تتراوح درجة الحرارة في الغرفة من 15 إلى 30 درجة مئوية - وهذه كلها شروط تخزين Zalox مطلوبة.

مدة الصلاحية

خمس سنوات هو تاريخ انتهاء الصلاحية الذي تشير إليه الشركة المصنعة على عبوة الدواء. بعد انتهاء صلاحيتها ، لا ينصح Zalox للاستخدام من قبل علماء الصيدلة.