زلايين بيضوي

زالين أوفولي دواء موضعي يُستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية التي تسببها فطريات شبيهة بالخميرة من جنس المبيضات. آلية عمل هذا الدواء، المُستخدم لعلاج مرض القلاع، هي كما يلي: نتيجةً لاستخدامه، تزداد نفاذية أغشية الخلايا، وتُعطّل العمليات التي تُنتج الإرغوستيرول. وينتج عن ذلك بدء انحلال الخلايا الفطرية، أي تفككها نتيجة ذوبان أغشيتها الخارجية بفعل الليزوزومات.

طريقة استخدام تحاميل زالين أوفولي لعلاج داء المبيضات هي عن طريق المهبل. قبل الاستخدام، يجب غسل الأعضاء التناسلية جيدًا بالصابون. لتحقيق تأثير علاجي، يجب إدخال التحاميل في المهبل قدر الإمكان أثناء الاستلقاء على الظهر. يجب القيام بذلك قبل النوم. إذا لم يُحقق استخدام هذا الدواء التأثير المطلوب، وظهرت أعراض أخرى للمرض بعد أسبوع، فقد يلزم إعادة تناول الدواء.

طوال فترة علاج داء المبيضات، يُنصح بتجنب الجماع، ويُفضّل أن يخضع شريك المرأة للعلاج بهذا الدواء معها. يجب عدم التوقف عن استخدام التحاميل حتى أثناء الدورة الشهرية المنتظمة.

يجب استخدام هذا الدواء بحذر إذا كانت المرأة تعاني من فرط حساسية تجاه مشتقات الإيميدازول والبنزوثيوفين أو أي مكونات أخرى يحتوي عليها. يُنصح بتجنب استخدام الدواء قدر الإمكان أثناء الحمل والرضاعة.

دواعي الإستعمال زلايين بيضوي

تشير دواعي استخدام زالين أوفولي إلى استخدامه بشكل أو بآخر، وهو العلاج المُقدّم. لذا، يُمكن وصف هذا الدواء، على شكل كريم، لتعزيز الشفاء من عدد من الأمراض، بما في ذلك فطريات الجلد السطحية، التي تسببها الخميرة والفطريات الجلدية. وتشمل هذه الأمراض فطريات الجلد التي تصيب الجلد الأملس والعظام، وداء المبيضات، والحزاز المبرقش. كما تشمل فطريات الجلد الإربية، وفطريات الجلد في الساق والقدمين، وفطريات الشعر في منطقة الشارب واللحية.

تُحدَّد دواعي استخدام تحاميل زالين أوفولي بوجود الأمراض التالية. يُساعد تناول الدواء داخل المهبل على علاج الالتهابات الفطرية التي تُصيب الأغشية المخاطية للمهبل. وتشمل هذه الالتهابات أيضًا الالتهابات المختلطة، التي تُشكّل البكتيريا موجبة الجرام مزيجًا منها.

يُعدّ هذا العلاج لمرض القلاع حاليًا من أفضل الأدوية لمكافحة داء المبيضات. ومع ذلك، يُنصح باستشارة طبيب مختص قبل البدء باستخدامه. فمجرد اكتشاف وجود فطريات في جسم المرأة، دون ظهور أعراض شديدة الخطورة، لا يُبرّر استخدام هذا الدواء.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء على شكلين رئيسيين: على شكل كريم وعلى شكل تحاميل مهبلية.

كريم زالين عبارة عن كتلة شبه صلبة قابلة للذوبان، بيضاء اللون، عديمة الرائحة، أو قد تكون لها رائحة دهنية خفيفة. يُعبأ الكريم في أنابيب ألومنيوم، وزن كل منها 20 غرامًا، مزودة بغطاء لولبي بلاستيكي. عبوة الأنبوب عبارة عن صندوق من الورق المقوى، يوضع فيه مع ورقة مطوية تحتوي على تعليمات الاستخدام.

كريم زالين مُستحضر مضاد للفطريات للاستخدام الخارجي. يحتوي على 0.4 غرام من نترات سيرتاكونازول، والتي تُعطي تركيزًا بنسبة 2% من المادة العلاجية لكل 20 غرامًا من الوزن الإجمالي. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الكريم على مكونات مساعدة متنوعة: ماء نقي، فازلين سائل، جلسريدات متعددة الجليكول مشبعة، إيزوإسترات الجلسرين، E218 (ميثيل باراهيدروكسي بنزوات)، وحمض السوربيك.

دواء زالين أوفولي هو شكل آخر من أشكال إطلاق هذا الدواء. وهو على شكل تحاميل مهبلية، 0.3 غرام لكل تحاميل، معبأة في عبوات نفطة. يحتوي الدواء على نترات سيرتاكونازول ممزوجة مع أيروسيل 200 وجلسريدات صلبة شبه اصطناعية: سوپوکیر NAI 50 وويتيپسول H19.

الدوائية

الديناميكية الدوائية لبويضات زالين ناتجة عن التأثير الدوائي لدواء سيرتاكونازول، وترتبط به بشكل رئيسي. وهو مشتق من البنزوثيوفين والإيميدازول، ويتميز بخصائص فطرية قوية، تتجلى في مقاومة نشطة للعدوى المسببة للأمراض الفطرية. وتشمل هذه الفطريات: المبيضات البيضاء، وأنواع المبيضات الفرعية، والملاسيزا النخالية؛ والفطريات الجلدية: البشرة الندفية، وأنواع الميكروسبوروم، والتريكوفايون. كما يستهدف تأثيره الفعال الآفات المعدية للأغشية المخاطية التي تسببها مسببات الأمراض إيجابية الجرام: العقديات، والمكورات العنقودية.

آلية العمل، التي تُميز الديناميكية الدوائية لبويضات زالين، هي أن مادة السيرتاكونازول الموجودة فيه تُساعد على تثبيط عمليات تخليق الإرغوستيرول، وبالتالي زيادة نفاذية غشاء الخلية الفطرية. نتيجةً لهذه الظاهرة التي يُسببها الدواء، يحدث انحلال الخلايا الفطرية. يتميز الانحلال بتدمير الأغشية الخلوية الخارجية نتيجةً لتحللها تحت تأثير الليزوزومات.

الدوائية

تتميز الحركية الدوائية لبويضات زالين بغياب الامتصاص الجهازي. يُستبعد الكشف اللاحق عن سيرتاكونازول في البول وبلازما الدم عند استخدامه موضعيًا.

الجرعات والإدارة

تعتمد طريقة إعطاء الدواء والجرعة على شكل وطريقة إعطاء بويضات زالين.

يُوضع الكريم مرة أو مرتين يوميًا. يُوزّع بالتساوي على سطح الجلد المصاب، مع تغطية حوالي سنتيمتر واحد من الجلد السليم على طول حواف المنطقة المعالجة. لتحديد مدة العلاج، يجب الاسترشاد بخصائص موقع المنطقة المصابة، بالإضافة إلى تحديد العامل المسبب للمرض. بعد دورة علاجية مدتها 4 أسابيع، يُتوقع اختفاء الأعراض السريرية، وتأكيد الشفاء بنتائج التحليل الميكروبيولوجي. مع ذلك، يبدأ ظهور الرغبة في استعادة الحالة الصحية، خاصةً في الأسبوع الثالث من الدورة العلاجية.

تُدخل تحميلة مهبلية للبالغين، بمعدل تحميلة واحدة يوميًا، في عمق المهبل قبل النوم. وكقاعدة عامة، يكفي استخدام واحد لعلاج التهابات المهبل تمامًا. وإلا، يُعاد استخدام الدواء بعد أسبوع. قبل إدخال التحميلة، تُغسل الأعضاء التناسلية الخارجية بالماء والصابون القلوي أو أي صابون محايد.

استخدم زلايين بيضوي خلال فترة الحمل

يتطلب استخدام زالين أوفولي أثناء الحمل، وكذلك جميع الأدوية الأخرى، توخي الحذر الشديد. فعلى المرأة أن تتذكر أنها أثناء الحمل، لا تتحمل مسؤولية صحتها فحسب، بل أيضًا تجنب المخاطر وتجنب جميع العوامل السلبية التي قد تؤثر على نمو حياة جديدة، وهي حياة تقع على عاتقها رعايتها. هناك العديد من الإيجابيات والسلبيات لاستخدام زالين أوفولي أثناء الحمل. هناك أدلة كثيرة على فعالية زالين أوفولي العالية في مكافحة مرض القلاع. الميزة الأكيدة لهذا الدواء، كما تُشير العديد من أوصافه، هي أن استخدامه لمرة واحدة فقط يمكن أن يُحقق تأثيرًا علاجيًا. كما يُذكر أن هذا الدواء لا يتميز بظاهرة الامتصاص الجهازي، وهذا بلا شك عامل إيجابي.

ولكن، من ناحية أخرى، هناك أيضًا بيان يفيد بأن استخدام زالين بويضات أثناء الحمل لم يُدرس بشكل كافٍ للتأكيد على أنه يُفترض أنه غير ضار تمامًا بصحة الطفل. لذلك، من الضروري التفكير مليًا وموازنة كل شيء فيما يتعلق بمدى استصواب استخدام هذا الدواء، وما إذا كان سيجلب بالفعل فائدة أكبر للأم الحامل من تأثيره السلبي على نمو الطفل. بالإضافة إلى ذلك، لا بد من القلق من أنه في قائمة موانع الاستعمال، إلى جانب فرط الحساسية، غالبًا ما يُشار إلى الحمل أيضًا، وفي حالات أخرى لا يوجد مثل هذا الموانع القاطعة. وهذا يشير إلى أن موضوع كيفية مقارنة الحمل بتناول هذا الدواء لم يُدرس بشكل كافٍ من قبل الشركة المصنعة نفسها لإعطاء إجابة قاطعة على هذا السؤال. ونتيجة لذلك، من الأفضل عدم المخاطرة إلا إذا كان ذلك ضروريًا.

موانع

موانع استخدام زالين أوفولي هي وجود رد فعل تحسسي قوي تجاه سيرتاكونازول، وكذلك تجاه مشتقات إيميدازول الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، من العوامل الممنوعة وجود فرط حساسية تجاه أي من مكونات الدواء الأخرى.

لا يجوز بأي حال من الأحوال اعتماد كريم زالين للاستخدام كعامل عيني.

خلال فترة الحمل والرضاعة، تُبرَّر موانع استخدام زالين أوفولي خارجيًا بعدم إجراء دراسات لتحديد تركيزه في بلازما الدم، وعدم ثبوت ضرره على الحامل والجنين. لذلك، لا يُوصف الدواء إلا بناءً على مدى ملاءمته وتوقع فائدة أكبر للمرأة من عواقبه السلبية على نمو الجنين داخل الرحم. يجب عدم تناول زالين أوفولي أثناء الحمل إلا بعد استشارة الطبيب المختص ووفقًا لتعليماته.

من مميزات استخدام هذا العلاج عن طريق المهبل تجنب الغسل بالصابون، الذي يتميز بدرجة حموضة عالية. يُنصح باستخدام ملابس داخلية قطنية.

آثار جانبية زلايين بيضوي

نظراً لضآلة تركيز المادة الفعالة دوائياً، وتبعاً لطريقة الاستخدام، يبدو احتمال تناول جرعة زائدة ضئيلاً للغاية. إضافةً إلى ذلك، عند استخدام الدواء مهبلياً، لا يحدث امتصاص جهازي للسيرتاكونازول الموجود فيه، مما يُقلل من احتمالية حدوث أي آثار جانبية.

تحدث الآثار الجانبية لبويضات زالين في حالة الابتلاع العرضي، وقد تظهر على شكل رد فعل تهيجي موضعي عابر - حكة وحرقان. ويعود سبب هذه الأحاسيس المزعجة إلى موت مسببات الأمراض وتأثير الشظايا الخلوية. وبالتالي، قد يكون هذا دليلاً على فعالية العلاج المُستخدم. يقتصر علاج الآثار الجانبية الناتجة عن الاستخدام العرضي للدواء على الأعراض فقط.

قد تتجلى الآثار الجانبية لدواء زالين أوفولي في ظهور ردود فعل تحسسية. ومن بين الآثار السلبية المرتبطة باستخدام الكريم، لوحظت حالاتٌ ظهرت فيها ردود فعل تحسسية خلال الأيام الأولى من العلاج. إلا أن هذه الاستجابة كانت طفيفة ومؤقتة، ولم تظهر إلا بعد فترة قصيرة. ونتيجةً لذلك، لم يكن من الضروري إيقاف الدواء.

جرعة مفرطة

يبدو احتمال تناول جرعة زائدة من زالين أوفولي ضئيلاً للغاية. ويفسر ذلك تركيز المادة الفعالة الرئيسية في الدواء المنخفض للغاية. ونظرًا لخصائص شكله وطريقة استخدامه، يُستبعد أيضًا دخول هذا المنتج إلى الجسم بكميات زائدة قد تؤدي إلى عواقب وخيمة. تُعطى التحاميل المهبلية بكمية لا تزيد عن وحدة واحدة في المرة الواحدة، ولا يجوز دهن الكريم أو ابتلاعه عن طريق الخطأ حتى يصل إلى تركيز قد يُشكل خطرًا على الصحة.

إن حقيقة أن مادة السيرتاكونازول التي يحتويها لا تخضع للامتصاص الجهازي هي عامل آخر في تقليل خطر الإصابة بأي نوع من الخلل في الجسم.

في حالة ظهور إحساس بالحرقان أو الحكة، كرد فعل مهيج موضعي مؤقت، لحماية نفسك تمامًا بعد تناول الدواء عن غير قصد، فإن الإجراء الكافي تمامًا هو غسل المعدة والعلاج العرضي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

تفاعلات زالين بويضة مع أدوية أخرى، كما هو الحال مع الكريم، تجدر الإشارة إلى أنه لم تُلاحظ أي تغيرات ملحوظة وهامة في خصائصه الأساسية وفعاليته، سواءً من حيث تعزيز أو إضعاف تأثيره العلاجي. يُسبب استخدام زالين مع أدوية أخرى، بما في ذلك موانع الحمل الموضعية، ميلًا إلى تقليل فعالية خصائصه القاتلة للحيوانات المنوية.

ميزة أخرى لتفاعل زالين أوفولي مع الأدوية الأخرى هي أنه، على وجه الخصوص، يجب الامتناع عن استخدامه مع التحاميل المهبلية أو الواقيات الذكرية المصنوعة من اللاتكس.

[ 2 ]

شروط التخزين

لا تختلف شروط تخزين بويضات زالين في متطلباتها الأساسية بشكل كبير عن القواعد التي يجب اتباعها عند تخزين معظم الأدوية.

من الشروط التقليدية حفظ الدواء في مكان يمنع وصوله إلى أيدي الأطفال. يجب أن يستوفي هذا المكان عدة شروط، أبرزها درجة حرارة التخزين. لذا، يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الكريم 25 درجة مئوية، ويجب حفظ التحاميل المهبلية عند درجة حرارة تصل إلى 30 درجة مئوية. في المنزل، وفي حال عدم وجود أماكن تخزين مخصصة للأدوية كما هو الحال في الصيدليات، يُمكن حفظ زالين أوفولي على رفوف الثلاجة. مع ذلك، من الضروري مراقبة حالة الأدوية لمنع تجمدها. في حال حدوث ذلك، يُنصح بشدة بتجنب استخدامها.

كما أن ارتفاع درجة الحرارة المفرطة عاملٌ يجعل ظروف تخزين بويضات زالين غير ملائمة. ويرجع ذلك إلى أنه في هذه الحالة، قد تحدث تغيرات في خصائص الدواء، لا تقتصر على انخفاض القدرة على تحقيق التأثير العلاجي المطلوب، بل تزيد أيضًا من احتمالية إلحاق الضرر بالجسم.

مدة الصلاحية

تبلغ مدة صلاحية بويضات زالين 3 سنوات.

مع ذلك، من الضروري الانتباه إلى أن الدواء لا يحافظ على أقصى فعالية له وخصائصه العلاجية المفيدة خلال الفترة المحددة إلا إذا حُفظ في ظروف مثالية. وهذا يعني، أولاً وقبل كل شيء، ضمان درجة حرارة التخزين اللازمة والحفاظ عليها.

على عبوات معظم الأدوية، يُشير مُصنّعو المنتجات الصيدلانية إلى تاريخ انتهاء الصلاحية المُتوقع إذا خُزّن الدواء في الظروف المناسبة. عند فتح العبوة وإخراجها منها، ونتيجةً لتفاعلها مع البيئة والتفاعلات الكيميائية الناتجة عنها، تتغير خصائص الأدوية، فقد تُظهر، على سبيل المثال، نشاطًا دوائيًا مختلفًا. إضافةً إلى ذلك، يرتبط استخدام دواء منتهي الصلاحية بخطر كبير للتسمم أو أي ضرر آخر يُلحق بالجسم.

لذلك، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن الدواء الذي انتهت مدة صلاحيته لن يكون قادرًا على الأقل على جلب أي فائدة من استخدامه، وفي أسوأ الأحوال، يمكن أن يسبب كل أنواع العواقب السلبية على الصحة.