تصوير الأوعية في المخ والحبل الشوكي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تصوير الأوعية هو طريقة لدراسة نظام الأوعية الدموية في الدماغ والحبل الشوكي عن طريق حقن عامل التباين في الشرايين التي تزود الدماغ بالدم. أول من اقترحه مونيكا في عام 1927 ، ولكن الاستخدام الواسع النطاق في الممارسة السريرية بدأ فقط في 1940s.
تحسين معدات الأشعة السينية، وإنشاء نظم القسطرة داخل الأوعية الدموية، وrentgenooperatsionnyh ظهور وعوامل التباين جديد يسمح للذهاب إلى حمامات المتناقضة جذع الأول معزولة، ومن ثم الشرايين داخل الجمجمة. أصبح من الممكن إجراء تصوير الأوعية الانتقائي - طريقة، التي يجري القسطرة بعد ثقب وقسطرة الشرايين الرئيسية (عادة الفخذ) تحت جهاز أشعة تحكم أشعة X في تجمع معين الأوعية الدموية في الدماغ (تصوير الأوعية الانتقائي) أو وعاء منفصل (تصوير الأوعية superselective)، وعندها تدار intraarterially النقيض المادة مع اطلاق نار متسلسل للجمجمة في الإسقاط المناسب. نظام التلفزيون التي يتم تنفيذها تسجيل شعاع الأشعة السينية من قبل مكثفا للصورة وكاميرا تلفزيونية أو موقف المسؤول النظام - التصوير الوعائي الحديث التثبيت. مسجل إشارات الفيديو الرقمية مع ارتفاع القرار، والكمبيوتر ينفذ معالجة الرياضي لسلسلة كاملة من الصور الرقمية تتمثل في طرح من كل دفعة ما يسمى صورة قناع - صورة الأولى في سلسلة أعدت قبل إدارة عوامل التباين. بعد طرح "قناع" لا تزال تشكل ملامح الأوعية الدموية على الصور التي تمتلئ كيل النقيض لأنها تمر عبر الأوعية الدموية. هياكل العظام غير مرئية عمليًا. كانت تسمى هذه الطريقة "تصوير الأوعية بالطرح الرقمي".
حاليا تصوير الأوعية الدماغية وهي تستخدم أساسا في حالات الاشتباه تمدد الأوعية الدموية في الشرايين أو الأوعية الشريانية من الدماغ، كوسيلة من وسائل التشخيص قبل الجراحة وبعد العملية الجراحية للرصد، وكذلك تعريف الجلطة أو تضيق الأوعية الرئيسية في الرقبة. ويبقى من المهم تصوير الأوعية الدماغية التطبيق في تحديد مصادر إمدادات الدم والعلاقة مع الشرايين الرئيسية في مختلف أورام الدماغ تقع في المقام الأول باسالي في قاعدة الجمجمة، والذي يسمح بالوصول وحجم الخطة التشغيلية إزالة (سحائي، ورم الغدة النخامية، وما إلى ذلك). في عدد من المؤشرات على تصوير الأوعية بالطرح الرقمي ، لا يزال هناك تخطيط للعلاج الإشعاعي للتشوهات الشريانية الوريدية الصغيرة.
فتحت فرص جديدة في التصور من أمراض الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي مع إدخال الأساليب السريرية لإعادة الإعمار ZD. أصبح من الممكن الجمع بين تصوير الأوعية عالية الدقة وبناء نماذج ثلاثية الأبعاد من الأوعية الدماغية.
طريقة تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي هي أساس الطرق الداخلية التداخلية للعلاج من أمراض الأوعية الدموية في الدماغ والحبل الشوكي ، والتي تعتبر في جراحة المخ والأعصاب طفيفة التوغل. يتم تخصيص هذا الاتجاه حاليًا في اختصاصي عصبي مستقل متخصص في التداخلات العصبية.
يستخدم تصوير الأوعية الشوكي لدراسة الأوعية الدموية التي تمد الدم إلى الحبل الشوكي. يشبه إجراء الدراسة تصوير الأوعية الدماغية. من خلال قسطرة في قسطرة الشريان الفخذي أداء الشريان في التجمع والتي تنطوي على أمراض الأوعية الدموية (سقف عادة هو الشرايين الوربية). تصوير الأوعية الشوكي الانتقائي هو الطريقة الرئيسية لتشخيص التشوهات الشريانية الوريدية للحبل الشوكي التي تسمح بتحديد الأوعية الداخلة والخارجة للتشوهات. أقل في كثير من الأحيان يتم استخدامه لتحديد إمدادات الدم من بعض أنواع الأورام في العمود الفقري والحبل الشوكي ، على سبيل المثال ، ورم وعائي وأوعية الدموية. إن قثطرة الأوعية الدموية التي تغذي الحبل الشوكي والعمود الفقري لا تسمح فقط باكتشاف الأمراض الوعائية ، بل أيضًا لأداء تشوهات التشوهات الشريانية والأوعية الكبيرة المشاركة في إمدادات الدم للورم.
في الممارسة الحديثة لعلم الغدد الصماء الحديثة ، لا تزال توجد طرق ذات تباين إيجابي بين الفراغات تحت العنكبوتية ونظام البطين في الدماغ. حاليًا ، يتم استخدام تباين السائل المخي الشوكي مع المستحضرات ذات الظلال المشعة المبنية على اليود. منذ ظهور أول تباين في عام 1925 ، استمر العمل في الحد من سمية هذه المواد.
تصوير البطينات وسائط تباين غير أيوني - طريقة التشخيص الغازية، ويتم استخدامه الآن نادرا جدا وتحت المؤشرات السريرية صارمة. وتتكون الطريقة من إدخال وسيط تباين في تجويف البطينين الجانبيين ، وذلك عن طريق ثقب أحد الأبواق الأمامية ، كقاعدة عامة. تشمل مؤشرات الدراسة تحديد مدى صحة المداخل الفاصلة بين البطينين ، وحالة ممر مائي الدماغ ، والبطين الثالث والرابع ، وخاصة في التشوهات الخلقية المعقدة للسائل النخاعي والدماغ نفسه. ونتيجة لتعديل kistografiyu معزولة (حقن وسائط تباين في تجويف الخراجات تقع intracranially، والكيس في أقل ورم قحفي بلعومي لتحديد علاقته المساحات السائل النخاعي من الدماغ). في ظروف مستشفى حديث للجراحة العصبية مجهزة بالتصوير المقطعي ، غالباً ما تستخدم مجموعة من ثقب في البطين الجانبي مع مقدمة إعداد النقيض وإمكانيات CT-CT-ventriculography.
تصوير النخاع - طريقة لدراسة الشوكي نظام الحبل CSF. التي يحملها ثقب الفضاء الحبل الشوكي تحت العنكبوتية وتنقله إلى وكيل النقيض للذوبان في الماء. يتم تصنيف هذه الطريقة على أنها غازية ولا يتم استخدامها في العيادة الخارجية. تخصيص تصوير النخاع النزولي، عندما تعمل على المساحات ثقب podobolochechnyh في خزان القذالي عالية (الآن تستخدم عمليا)، وتصوير النخاع تصاعدي - يتم تنفيذ ثقب في أسفل الظهر بطاقة منخفضة. وتستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع في الماضي، ولكن مع ظهور التصوير بالرنين المغناطيسي، والقضاء تقريبا من الممارسة اليومية. وهي تستخدم أساسا في الظروف الحالية من أجل تحديد درجة ضغط من المساحات الحبل تحت العنكبوتية في العمود الفقري تحت فتق الصعب الأقراص الفقرية في تشخيص التغيرات الالتهابية في الأغشية الحبل الشوكي (العنكبوتية) في فترة ما بعد الجراحة لإيجاد حل لمشكلة المساحات تحت العنكبوتية عبر عن فتق المتكررة القرص أو الورم ، عملية لاصقة cicatricial بعد العملية الجراحية. إشارة للتصوير النخاع يبقى اشتباه في تشوه في الحبل الشوكي المساحات السائل النخاعي (قيلة سحائية). في ظل وجود CT تصوير النخاع، وعادة سوى المرحلة الابتدائية هو مواصلة إجراء تصوير النخاع CT أو مشتقاته - CT تصوير الصهاريج (الناسور السائل النخاعي لتصور في تجويف الجمجمة).
[ما الذي يجب فحصه؟