خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الالتهاب الرئوي الناجم عن المستدمية النزلية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 06.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
المستدمية النزلية (Hib) هي عامل مسبب شائع للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع. تعيش المستدمية النزلية غالبًا على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي، ويمكنها اختراق الجهاز التنفسي السفلي وتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن. تتميز السلالات الضارية بكبسولة؛ ووفقًا للتركيب المستضدي، تُميز ستة أنماط مصلية من المستدمية النزلية: أ، ب، ج، د، هـ، و. السلالات التي تحتوي على مستضد ب (Hib) هي الأكثر ضراوة، وغالبًا ما تسبب التهابًا رئويًا حادًا، بالإضافة إلى تلف شديد في الجهاز العصبي - التهاب السحايا والدماغ. المستضد الكبسولي الذي يحدد خصوصية المستدمية النزلية من النوع ب هو بولي ريبوفوسفات.
هناك مجموعات معرضة لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي الناجم عن المستدمية النزلية:
- ممثلو الطبقات الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة، الذين يعيشون في ظروف صحية واقتصادية وصحية سيئة؛
- ممثلين عن العرق الأسود؛
- المرضى الذين تم استئصال الطحال لديهم؛
- المرضى الذين يعانون من أمراض التكاثر اللمفي، وخاصة داء الحبيبات اللمفاوية؛
- المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة تكوين الأجسام المضادة؛
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات والذين يذهبون إلى الحضانات ورياض الأطفال.
السمات السريرية للالتهاب الرئوي الناجم عن المستدمية النزلية
في أغلب الأحيان، يتطور الالتهاب الرئوي الناجم عن المستدمية النزلية عند الأطفال الذين يبلغون من العمر عامًا واحدًا ويكون شديدًا للغاية، حيث يصاب نصف المرضى بالتهاب الجنبة النضحي في وقت مبكر.
عند البالغين، تُسبب المستدمية النزلية التهابًا رئويًا بؤريًا بشكل رئيسي، والذي يتجلى بالحمى والسعال المصحوب ببلغم مخاطي صديدي، وبُهتان صوت القرع فوق الآفة، وفرقعة، وخرخرة فقاعية دقيقة. ومع ذلك، يمكن أن يتفاقم الالتهاب الرئوي بالتهاب الجنبة (ليفيني أو نضحي)، والتهاب التامور، والتهاب المفاصل، والتهاب السحايا، وحتى تعفن الدم.
المعايير التشخيصية للالتهاب الرئوي الناجم عن المستدمية النزلية
يتم تشخيص الالتهاب الرئوي الناتج عن المستدمية النزلية على أساس ما يلي:
- تحليل الصورة السريرية المقابلة الموضحة أعلاه؛
- الكشف عن العديد من قضبان الجرام السلبية الصغيرة في لطاخات البلغم الملطخة بصبغة جرام؛
- نتائج إيجابية لزراعة البلغم والسائل الجنبي في بيئات خاصة - الدم أو أجار الشوكولاتة (يُضاف دم الأرنب أو الحصان إلى الأجار). في وجود 5% من ثاني أكسيد الكربون، وعند درجة حرارة 37 درجة مئوية، تنمو مستعمرات المستدمية النزلية خلال 24 ساعة؛
- الكشف عن مستضد كبسوليّ للمستدمية النزلية (بولي ريبوفوسفات) في دم وبول المريض. لهذا الغرض، تُستخدم طرق اللاتكس والتخثر، والرحلان الكهربائي المناعي، وتفاعل تثبيط التخثر الدموي غير المباشر، بالإضافة إلى أنظمة اختبار تحتوي على أجسام مضادة وحيدة النسيلة لمستضد الكبسول.
علاج الالتهاب الرئوي الناتج عن المستدمية النزلية
المضاد الحيوي الأول هو الأمبيسلين (الأموكسيسيلين) بجرعة تصل إلى ٢-٤ غرام يوميًا. في حالة السلالات المقاومة، يُستخدم مزيج من الأموكسيسيلين والكلافولانات (الأوجمنتين). كما تُعدّ السيفالوسبورينات من الجيلين الثاني والثالث، والأزتريونام، والكينولونات فعالة أيضًا.
- الالتهاب الرئوي - نظام العلاج والتغذية
- الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج الالتهاب الرئوي
- العلاج المرضي للالتهاب الرئوي
- العلاج العرضي للالتهاب الرئوي
- مكافحة مضاعفات الالتهاب الرئوي الحاد
- العلاج الطبيعي، العلاج بالتمارين الرياضية، تمارين التنفس للالتهاب الرئوي
- مصحة ومنتجع علاج وإعادة تأهيل مرضى الالتهاب الرئوي
[ أين موضع الألم؟
ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟