عدوى المكورات الرئوية عند الأطفال

الالتهابات الرئوية - مجموعة البكتيرية المسببات، والذي تجلى سريريا التغيرات الالتهابية قيحية في مختلف الأجهزة والأنظمة، ولكن في معظم الأحيان في الرئة عن طريق نوع والالتهاب الرئوي الفصي في الجهاز العصبي المركزي نوع التهاب السحايا القيحي.

المرض أكثر في الأطفال والبالغين مع نقص المناعة الخلطية.

يمكن أن تحدث العدوى مع المكورات الرئوية على حد سواء داخلية وخارجية. عندما تحدث العدوى الخارجية في الغالب التهاب رئوي شرس. تحدث العدوى الذاتية بسبب ضعف حاد في الدفاع المناعي وتنشيط المكورات الرئوية المزمنة على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. في ظل هذه الظروف، قد تسبب المكورات الرئوية والتهاب السحايا وتسمم الدم، التهاب الشغاف، التهاب الأذن الوسطى، التهاب التامور، التهاب الصفاق، التهاب الجيوب الأنفية وغيرها من الأمراض الإنتانية قيحية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

وبائيات عدوى المكورات الرئوية

المكورات الرئوية هي من السكان العاديين في الجهاز التنفسي العلوي للإنسان وبهذا المعنى يمكن أن يعزى إلى الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة.

مصدر الإصابة هو دائمًا شخص - مريض أو حامل للمكورات الرئوية. ينتقل العامل المسبب عن طريق قطرات الهواء ومن خلال طريقة الاتصال المنزلية.

لا يتم تحديد حساسية للمكورات الرئوية بدقة. عادة ما يتطور المرض عند الأطفال الذين لديهم عجز في الأجسام المضادة النوعية ويكون شديدًا بشكل خاص عند الأطفال المصابين بفقر الدم المنجلي ، وأشكال أخرى من اعتلال الهيموجلوبين ، ونقص مكون مكمل C3. ويعتقد أنه في هذه الحالات يتطور المرض على خلفية تكاثر أقل من المكورات الرئوية ، مما يجعل من المستحيل القضاء عليها بالبلعمة.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

أسباب عدوى المكورات الرئوية

وفقا للتصنيف الحديث من المكورات الرئوية يتم الإشارة إلى عائلة العقدية ، جنس Streptococcus. وهي عبارة عن كواكب موجبة الغرام ذات شكل بيضاوي أو كروي يتراوح حجمها من 0.5 إلى 25 ميكرومتر ، وترتب في شكل أزواج ، وأحيانًا في شكل سلاسل قصيرة. المكورات الرئوية لديها كبسولة منظمة تنظيما جيدا. من خلال تركيبة السكاريد ، تم عزل أكثر من 85 نمط مصل (serovars) للمكورات الرئوية. مسببات الأمراض للبشر ليست سوى سلالات مغلفة سلسة ، والتي ، مع مساعدة من الأمصال الخاصة ، تنتمي إلى واحدة من أول 8 أنواع ، ما تبقى من serovars للبشر هي الممرضة ضعيفة.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

التسبب في عدوى المكورات الرئوية

المكورات الرئوية يمكن أن تؤثر على أي نظام الجهاز، ولكن ينبغي أن تعتبر هيئة الثلاثي مثل الرئتين والشعب الهوائية. أسباب تحديد مع الأجسام المكورات الرئوية للنظام القصبي الرئوي، مؤكدة أنه غير مثبت. على الأرجح، المستضدات محفظية المكورات الرئوية لديها تقارب إلى أنسجة الرئتين والجهاز التنفسي ظهارة المسالك. مقدمة من العوامل المسببة للأمراض في الأنسجة الرئوية تساهم ORZ، والقضاء على وظيفة واقية من ظهارة الهوائية وتقليل مناعية العام. المسألة ومختلف العيوب الخلقية والمكتسبة أنظمة القضاء على مولدات المضادات البكتيرية: عيوب نظام بالسطح الرئة، وضعف نشاط البلعمة من البلاعم والعدلات السنخية، وضعف انسداد الشعب الهوائية، وانخفاض رد فعل السعال، وغيرها.

الأسباب والتسبب في عدوى المكورات الرئوية

أعراض عدوى المكورات الرئوية

الالتهاب الرئوي الشوكي ( الخانوق الانكليزي ) هو التهاب حاد في الرئتين ، يتسم بالمشاركة السريعة للرئة والجزء المتاخم من الجنبة في هذه العملية.

ويلاحظ المرض بشكل رئيسي في الأطفال الأكبر سنا. في الرضع والأطفال الصغار التهاب رئوي فصي أمر نادر الحدوث، وهو ما يفسر عدم وجود تفاعل وخصائص التركيب التشريحي والفسيولوجي في الرئتين (واسعة نسبيا طبقة الضام بين القطع، ومنع الاتصال انتشار العملية الالتهابية). غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي الشرجي بسبب I ، و III وخاصة الأنماط المصلية الرابعة للمكورات الرئوية ، بينما تتسبب الأنماط المصلية الأخرى في حدوثه نادرًا.

أعراض عدوى المكورات الرئوية

تصنيف

اعتمادا على تركيز الآفات ، هناك التهاب رئوي شائع ، التهاب السحايا بالمكورات الرئوية ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب العظم والنقي ، التهاب الشغاف ، التهاب الصفاق.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34],

تشخيص عدوى المكورات الرئوية

يمكن تشخيص عدوى المكورات الرئوية بدقة فقط بعد إفراز الممرض من الآفة أو الدم. للفحص ، يتم أخذ البلغم للالتهاب الرئوي الخبيث ، والدم للإشتباه الإنتان ، التفريغ قيحي أو الالتهاب التحريضي في أمراض أخرى. تخضع المواد الباثولوجية للفحص المجهري. الكشف عن شكل lanceolate إيجابية دبلوم غرام إيجابية ، وتحيط بها كبسولة ، هو الأساس للتشخيص الأولي للعدوى المكورات الرئوية.

تشخيص عدوى المكورات الرئوية

[35], [36]

علاج عدوى المكورات الرئوية

في الأشكال القاسية ، يجب وصف المضادات الحيوية.

عندما الرئة وأشكال srednetyazholyh (البلعوم الأنفي والتهاب الشعب الهوائية، التهاب الأذن، وغيرها) يمكن أن تسند فينوكسي ميثيل بنسيلين (vepikombin) من 5000-100 000 U / كغ يوميا في 4 ابتلاع أو البنسلين في جرعة واحدة ثلاث مرات يوميا عضليا لمدة 5- 7 ايام

علاج عدوى المكورات الرئوية

• الالتهاب الرئوي - نظام العلاج والتغذية
• الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج الالتهاب الرئوي
• العلاج إمراضي من الالتهاب الرئوي
• علاج أعراض الالتهاب الرئوي
• مكافحة مضاعفات الالتهاب الرئوي الحاد
• العلاج الطبيعي ، والعلاج بالتدريبات ، والجمباز التنفسي مع الالتهاب الرئوي
• علاج مصحة وإعادة تأهيل لالتهاب رئوي

الوقاية من عدوى المكورات الرئوية

ليقترح منع عدوى المكورات الرئوية لإدخال السكاريد متعدد التكافؤ لقاح ضد عدوى المكورات الرئوية الهوائية-23 شركة "سانوفي باستور" (فرنسا)، وهي مزيج من السكريات المحفظة النقاء من 23 الأنماط المصلية الأكثر شيوعا من المكورات الرئوية. تحتوي جرعة واحدة من هذا اللقاح على 25 ميكروغرام لكل نوع من عديد السكاريد ، وكذلك محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر و 1.25 ملغ من الفينول كمواد حافظة. الشوائب الأخرى لا تحتوي على اللقاح. ومن الموصى به لتعريف الأطفال في خطر لمرض المكورات الرئوية أكثر من 2 سنوات، والتي تشمل الأطفال الذين يعانون من نقص في المناعة، انعدام الطحال، وأمراض فقر الدم المنجلي، ومتلازمة الالتهاب الكلوي، hemoglobinopathies.

الوقاية من عدوى المكورات الرئوية

توقعات

مع التهاب السحايا بالمكورات الرئوية ، والوفيات حوالي 10-20 ٪ (في عصر preantibiotic - 100 ٪). في أشكال أخرى من المرض ، حالات قاتلة نادرة. تحدث ، كقاعدة عامة ، في الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الوراثية أو المكتسبة ، العلاج على المدى الطويل مع الأدوية المثبطة للمناعة ، في الأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية.

[37], [38], [39], [40]