أعراض عدوى المكورات الرئوية عند الأطفال

التهاب رئوي شاق

الالتهاب الرئوي الكشمي (التهاب الخنزير الأنجليزي) هو التهاب حاد في الرئتين ، يتصف بالمشاركة السريعة للرئة والجزء المجاور من غشاء الجنب في هذه العملية.

ويلاحظ المرض بشكل رئيسي في الأطفال الأكبر سنا. في الرضع والأطفال الصغار التهاب رئوي فصي أمر نادر الحدوث، وهو ما يفسر عدم وجود تفاعل وخصائص التركيب التشريحي والفسيولوجي في الرئتين (واسعة نسبيا طبقة الضام بين القطع، ومنع الاتصال انتشار العملية الالتهابية). غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي الشرجي بسبب I ، و III وخاصة الأنماط المصلية الرابعة للمكورات الرئوية ، بينما تتسبب الأنماط المصلية الأخرى في حدوثه نادرًا.

مع التهاب رئوي شمولي ، فإن إعداد التغيرات المورفولوجية هو سمة مميزة:

• وعادة ما تبدأ عملية المرضية في الخلفية وخلفية وحشية أجزاء من الرئة اليمنى في شكل تركيز قليل من ذمة التهابات، مما يزيد بسرعة، وتشكيل احتقان المرحلة وتحلب المصلية (المرحلة الساخنة) مع الاستنساخ في المكورات الرئوية الافرازات.
• في المستقبل ، تدخل العملية المرضية في مرحلة هجرة الكريات البيض وتكاثر الفيبرين (مرحلة الكبد) ؛
• في مرحلة لاحقة هناك ارتداد تدريجي لعناصر الافرازات - الكريات البيض والفيبرين (مرحلة القرار).

في الأطفال ، ونادرا ما ينتشر العملية المرضية إلى حصة بأكملها ، في كثير من الأحيان لا تتأثر سوى بضع شرائح.

مرض يبدأ بشكل حاد، في كثير من الأحيان مع قشعريرة وألم في جانبه، تفاقمت بسبب التنفس العميق. منذ الساعات الأولى تظهر السعال الجاف، والصداع، والضعف، والتعب، وارتفاع في درجة الحرارة (تصل إلى 39-40 درجة مئوية). الأطفال عصبيون ، في بعض الأحيان الهذيان. أعراض الالتهاب الرئوي الفصي تظهر بسرعة: سعال مؤلم قصيرة مع كميات صغيرة من البلغم زجاجي لزجة، واحمرار في الخدين، وحرق الأنف، والخفقان وضيق في التنفس، والقروح الباردة على الشفاه وأجنحة من الأنف، وأحيانا زرقة في الشفتين والأصابع: في الجانب المصاب يمكن رؤية متخلفة الصدر عند التنفس والحد من حركية الحافة السفلية للرئة. عند عملية التعريب في الفص السفلي من حق آفات غشاء الجنب الرئة بسبب ليس فقط الألم ورأى في الصدر، ولكن في البطن، ومحاكاة أعضاء البطن مرض (التهاب الزائدة الدودية، التهاب الصفاق، التهاب البنكرياس، وما إلى ذلك). في نفس الوقت يمكن ان تتكرر الأطفال القيء والبراز فضفاض، والنفخ، مما يعقد التشخيص التفريقي للعدوى معوية حادة. عندما قد تظهر عملية التوطين في الفص العلوي من الرئة اليمنى لدى الأطفال علامات السحائية (تصلب الرقبة العضلات والتشنجات والقيء المتكرر، صداع حاد، وعلى ضوء الصلابة)

التغييرات في الرئتين تخضع لتطور مميز جدا.

• في اليوم الأول من المرض ، في الحالات النموذجية ، يمكن ملاحظة تدرج لون صوت الإيقاع الطبلي على جانب الآفة ، ثم في غضون ساعات قليلة يتم استبدال هذا الصوت بالتدريج. في نهاية اليوم الأول ، عند ذروة الإلهام ، يبدأ التبلور والرطوبة والرطوبة الرقيقة ، بالإضافة إلى صفير جاف.
• في ذروة المظاهر السريرية (2-3 أيام من المرض) يصبح بلادة في المنطقة المصابة وضوحا وفوق الآفة الموقد يبدأ التنفس auscultated الشعب الهوائية، وأحيانا غشاء الجنب الاحتكاك الضوضاء والهزة صوت وbronhofoniya. السعال في الزيادات نفس الوقت، فإنه يصبح أقل إيلاما وأكثر رطوبة، وأحيانا يصبح البلغم اللون البني المحمر، وضيق متزايد في التنفس، وزيادة زرقة في الشفتين والوجه.

في الدم المحيطي في ذروة المرض لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء، وزيادة المحتوى طعنة إلى 10-30٪، وأحيانا تصل تحول الكريات البيض الشباب وmyelocytes، وغالبا ما تكشف التحبب العدلات السامة aneozinofiliya نموذجية، كثرة الوحيدات المعتدلة. تم تحسين ESR.

تبدأ مرحلة الحل عادة في اليوم الخامس - السابع من المرض. يتم إضعاف أعراض التسمم ، وانخفاض درجة حرارة الجسم بشكل نقدي أو lytically. في الرئتين ، يضعف التنفس القصبي ، الرعشة الصوتية والشعاعية ، ويظهر مرة أخرى خفقان وفير. في عملية الارتشاف من الإفرازات ، يصبح التنفس القصبي جامدًا ، ثم يختفي صوت قرع تقريبي. على roentgenogram ، يمكنك رؤية المراحل الرئيسية للتنمية من الالتهاب الرئوي الخبيث. في مرحلة المد ، لوحظ انخفاض طفيف في الشفافية في منطقة المنطقة المصابة ، وهو تكثيف للنمط الرئوي بسبب تضيق الأوعية للأوعية. في مرحلة الكبدة ، يتم الكشف عن انخفاض واضح في شفافية منطقة الرئة المصابة ، تذكرنا بالانتخابي. تتجلى مرحلة الحل من خلال استعادة بطيئة للشفافية في المنطقة المصابة من الرئة. في بعض الحالات ، يتم الكشف عن السائل في التجويف البِلّوري (الجنبي pleuropneumonia). المدة الإجمالية للمرض حوالي 3-4 أسابيع ، ومدة فترة الحمى في المتوسط 7-10 أيام ، واستعادة كاملة للهيكل وظيفة الرئتين يحدث بعد 1-1،5 أشهر.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

التهاب السحايا بالمكورات الرئوية

التهاب السحايا بالمكورات الرئوية هو أشد أشكال التهاب السحايا القيحي في الأطفال.

يبدأ المرض عادة بشكل حاد ، مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى قيم عالية ، ولكن في الأطفال الضعفاء ، قد تبقى درجة الحرارة في الأحواض الفرعية وحتى طبيعية. يصبح الأطفال قلقين ، يصرخون ، وغالباً ما يتجهمون. غالباً ما تكون الأعراض الأولى هي التشنجات ، الرعشة ، فرط الحساسية ، انتفاخ اليافوخ الكبير وفقدان الوعي. متلازمة السحائي غالبا ما تكون غير مكتملة وغير واضحة. في الحالات الشديدة ، قد يكون غائبًا تمامًا.

في معظم المرضى ، يبدأ المرض على الفور باعتباره التهاب السحايا والدماغ. في هذه الحالات ، من اليوم الأول ، يتم إزعاج الوعي ، ورعشة الأطراف ، والتشنجات ، والتحريض النفسي الحاد ، والذي يتحول إلى sopor وإلى من. الأعراض البؤرية المبكرة لآفات الأعصاب القحفية ، والتي غالباً ما تكون محولة وعضلات الوجه والعضلات ، أحادية و hemiparesis ممكنة. في الأطفال الأكبر سنا ، هناك في كثير من الأحيان صورة سريرية لتورم وتورم الدماغ مع حدوثه في فتحة القذالي الكبير.

السائل الدماغي الشوكي هو عكر ، صديدي ، رمادي مخضر اللون. عندما يقف ، تترسب الرواسب بسرعة ، وتلاحظ كثرة الخلايا الخلوية مع الخلايا 500-1200 لكل 1 ميكرولتر. عادة ما يكون محتوى البروتين مرتفعًا ، ويتم خفض تركيز السكر والكلوريد.

في الدم المحيطي ، وكشف زيادة عدد الكريات البيضاء مع تحول حاد من اليسار ، aneosinophilia ، الخلوي. فقر الدم المعتدل ونقص الصفيحات ممكنة ؛ تم تحسين ESR.

المكورات الرئوية ومسببات الأمراض الشائعة نسبيا التهاب الأذن الوسطى، التهاب المفاصل قيحية، التهاب العظم والنقي، التهاب التامور، التهاب الشغاف، التهاب الصفاق الابتدائي وغيرها. كل هذه الظروف قد تكون في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية، القصبات تحدث بشكل مستقل أو نتيجة لتجرثم الدم. عادة ما يتم ملاحظتها في الأطفال الصغار ، وخاصة في الأطفال الخدج وفي الشهر الأول من الحياة. سريريا ، لا يمكن تمييزها عن الأمراض التي تسببها البكتيريا القيحية الأخرى.