ألم الصدر لدى الأطفال

غالبًا ما يربط البالغون ألم الصدر لدى الأطفال بمشاكل القلب. لكن في الواقع، هذا بعيد كل البعد عن الحقيقة. فقد أظهرت الأبحاث التي أُجريت في الولايات المتحدة أن ألم الصدر لدى المراهقين والأطفال الصغار لا يرتبط بأمراض القلب في 99% من الحالات. هذا صحيح. شملت هذه الدراسة ما لا يقل عن 3700 طفل من بوسطن يعانون من ألم في القلب، ومرضى في مستشفى بوسطن، وشُخِّص 1% منهم فقط بأمراض القلب والأوعية الدموية. ما أسباب ألم الصدر لدى الأطفال، وكيف يمكن علاجه؟

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أسباب ألم الصدر عند الأطفال

شملت الدراسة التي تناولناها سابقًا أطفالًا لم يتجاوز متوسط أعمارهم 14 عامًا. شُخِّص 99% منهم بأمراض في أنسجة العظام، والجهاز العضلي الهيكلي، والجهاز الهضمي، والجهاز العصبي المركزي. عانى بعض الأطفال من ألم في الصدر نتيجة الاستخدام غير المنضبط للأدوية المُسبِّبة للحساسية. بينما عانى 1% فقط من الأطفال من ألم في الصدر نتيجة مشاكل في القلب والأوعية الدموية. لذلك، يُوصي الأطباء بشدة الآباء الذين يُعانون من ألم في الصدر لدى أطفالهم بإجراء تخطيط كهربية القلب أولًا.

هذا سيُمكّنك من استبعاد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية فورًا أو تأكيد وجود مشاكل في القلب. بعد ذلك، عليك التركيز على صورة المرض. هذا سيُمكّنك من تجنّب إضاعة الوقت في تناول أدوية أمراض القلب والأوعية الدموية، إذا لم يكن هناك أي أثر لها. هذا الوقت سيكون مفيدًا لتحديد السبب الحقيقي لألم الصدر لدى الأطفال.

لذا، فإن أسباب آلام الصدر عند الأطفال يمكن أن تكون:

• الألم النفسي
• الألم الناتج عن تلف الجلد أو الأمراض
• الألم الناتج عن خلل في العضلات
• الألم الناتج عن أمراض الجهاز التنفسي
• الألم الناتج عن أمراض القلب والأوعية الدموية
• الألم الناتج عن آفات الجهاز الهضمي

أولاً، عليك أن تسأل طفلك بالتفصيل عن مكان الألم بالضبط، لأن الأطفال الصغار غالباً ما يُشيرون إلى أماكن مختلفة من الألم. لذلك، يسهل الخلط بين ألم أسفل المعدة، الذي يُشير إلى أمراض الجهاز الهضمي، وألم الصدر - حيث يُطلق الطفل على كلا الجزئين اسم الصدر. اسأل طفلك أيضاً عن طبيعة الألم. هل هو حاد، طاعن، أم خفيف، أو شد؟ متى يحدث ألم الصدر لدى الطفل؟ بعد الأكل، أثناء الحركة، بعد ممارسة الرياضة؟ لنتناول كل سبب من أسباب ألم الصدر لدى الطفل بمزيد من التفصيل.

[ 5 ]

الألم الناتج عن أمراض الجلد أو التلف

قد يُزعج الألم الناتج عن أمراض أو إصابات جلدية الطفل إذا كان مصابًا بالهربس أو القوباء المنطقية. يميل هذا المرض إلى إصابة الجلد بطفح جلدي أو تقرحات أو بثور. ثم يشكو الطفل من ألم حارق في الصدر. وقد يصاحب ذلك ارتفاع في درجة الحرارة أو تضخم ملحوظ في الغدد الليمفاوية.

كيف أساعد؟

الهربس النطاقي، أو الهربس، مرض فيروسي معدٍ أيضًا، أي أنه ينتقل من طفل لآخر. لعلاجه، عليك الاتصال بطبيبك المحلي واتباع خطة العلاج التي يصفها.

ألم الصدر عند الطفل بسبب أمراض الجهاز العضلي الهيكلي

يمكن أن يكون ألم الصدر لدى الطفل الناتج عن أمراض الجهاز العضلي الهيكلي شديدًا وحادًا. ومن أسباب الألم تغيرات في النتوءات الفقرية بعد الإصابة، أو ألم ناتج عن تلف غضاريف العمود الفقري، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، أو السل. جميع هذه الأمراض تؤدي إلى انضغاط جذور الأعصاب، وهو أمر مؤلم للغاية.

كيف أساعد؟

يجب عليك أخذ طفلك إلى طبيب أمراض الروماتيزم للتشخيص والعلاج.

ألم الصدر عند الطفل المصاب بأمراض الجهاز التنفسي

غالبًا ما يحدث ألم الصدر لدى الطفل نتيجة تلف أو التهاب الرئتين. يُحاط هذا العضو التنفسي بغشاء الجنب، وهو غشاء يبطن تجويف الصدر. عند التهاب الجنب، تحتك صفائحه (المكونة من صفائح رقيقة جدًا) ببعضها البعض، مما يُسبب ألمًا شديدًا في الصدر لدى الطفل. يصعب تحمل هذا الألم، ويزداد الألم حدةً أثناء التنفس العميق، وقد يمتد إلى مفصل الكتف.

كيف أساعد؟

قد يعاني الطفل من هذا الألم عند تفاقم الالتهاب الرئوي، أو عند خطورة حالة الرئتين، أو عند التهابهما وتأثرهما بالفيروس. في هذه الحالة، لا يُقبل العلاج الذاتي. يجب الاتصال بالطبيب فورًا وعلاج الطفل في المستشفى، وعادةً ما يكون ذلك بالمضادات الحيوية.

ألم الصدر عند الطفل المصاب بأمراض القلب والأوعية الدموية

يُعد ألم الصدر القلبي الوعائي لدى الأطفال من أخطر أنواع الألم. وقد يحدث مع أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة، وخاصةً الروماتيزم والتهابات الجهاز التنفسي الحادة (ARVI)، التي تُسبب التهاب بطانة القلب - التامور - أو التهاب عضلات القلب (يُسمى هذا المرض التهاب عضلة القلب). يمكن تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية غير المرتبطة باحتشاء عضلة القلب أو الذبحة الصدرية بألم خفيف ومزعج، وقد ينتشر هذا الألم إلى الرقبة أو الكتف.

إذا كان هناك أي شك في سبب الألم، فمن الضروري الاستماع إلى الطفل بسماعة طبية. عندها، يمكن للطبيب سماع أصوات غريبة في منطقة القلب، تتزامن مع كل نبضة قلب، أي بشكل متزامن. كما يمكن أن يشتد ألم صدر الطفل المصاب بأمراض القلب والأوعية الدموية أثناء البلع أو التنفس العميق.

كيف أساعد؟

إذا لم يكن القلب والأوعية الدموية سليمين، فهذا يُشكل خطرًا كبيرًا على الطفل. يجب استشارة الطبيب فورًا، حيث سيصف العلاج المناسب حسب طبيعة المرض.

ألم الصدر عند الطفل المصاب بأمراض الجهاز الهضمي

قد يكون ألم الصدر لدى الطفل المصاب بأمراض الجهاز الهضمي شديدًا جدًا، ويشير إلى مشاكل صحية خطيرة. قد تشمل هذه المشاكل انسدادات في الجهاز الهضمي، أو ارتجاع المريء (حرقة المعدة)، أو التهاب المريء (الذي يُطلق عليه الأطباء التهاب المريء)، بالإضافة إلى التسمم بمواد قد تُهيّج الغشاء المخاطي الرقيق للمريء أو المعدة.

قد تشمل أمراض الجهاز الهضمي التي تُسبب ألمًا في الصدر لدى الطفل قرحة في المعدة أو الاثني عشر، أو فتقًا في فتحة المريء، أو جسمًا غريبًا ابتلعه الطفل (مثل عظمة). يمكن تمييز هذه الآلام من طبيعتها: إذ تشتد عند البلع، أو في وضعية الاستلقاء، أو عند انحناء الطفل إلى الأمام. وتشمل الأعراض المصاحبة صعوبة البلع، وتقيؤ الدم، وبرازًا أسود اللون، وزيادة إفراز اللعاب.

كيف أساعد؟

يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف فورًا ونقل الطفل إلى المستشفى. أولًا، سيخضع لتنظير المريء (فحص المريء باستخدام التشخيص الحاسوبي وجهاز يُسمى المنظار). بعد ذلك، سيصف الطبيب العلاج المناسب حسب الأمراض التي يعاني منها الطفل.

ألم الصدر النفسي

قد تبدأ آلام الصدر النفسية إذا لم يكن الطفل مريضًا، بل يعاني من إجهاد حاد. ثم تظهر تقلصات عضلية في الصدر، ويشكو الطفل من آلام في الصدر. قد يقلق الطفل أيضًا بشأن حالة شخص قريب منه، مثل والدته، فيُقلّد آلام الصدر التي تُعاني منها. يُمكن تحديد الآلام النفسية عند حدوثها. وكقاعدة عامة، تُزعج هذه الآلام الطفل فقط أثناء اليقظة، وفي حالة النوم أو عند انشغاله بلعبة أو كتاب شيق، تزول الآلام.

كيف أساعد؟

من الضروري منح الطفل فرصةً للراحة واللعب والتنفس. إذا لم يزل ألم الصدر، فمن الضروري عرض الطفل على طبيب أعصاب وطبيب نفسي.

ألم طعن مفاجئ شديد غير معروف السبب

قد يُصاب الطفل بألم طعن مفاجئ وشديد، مجهول السبب، غالبًا بعد تناول الطعام أو أثناء بذل مجهود بدني شديد. قد يصاحب هذا الألم تقلصات في منطقة الصدر (نوبات ألم)، متمركزة في الجزء العلوي أو السفلي من البطن. وكقاعدة عامة، غالبًا ما يكون هذا الألم متمركزًا في الجانب الأيمن. قد يكون سبب هذا الألم توتر الأربطة بين الغشاء البريتوني (الصفاق) والحجاب الحاجز.

كيف أساعد؟

من المفترض أن يزول هذا النوع من الألم عند الطفل بعد أن يستريح ويهدأ. يجب أن يستلقي الطفل، وسترتخي أربطة الصفاق، ثم يزول الألم تمامًا. حتى بدون دواء.

ألم الصدر عند الطفل بسبب إجهاد العضلات أو إصابة العضلات

يمكن أن يحدث ألم الصدر الناتج عن مشاكل عضلية بعد الإصابات، والشد العضلي، والكدمات، وكذلك بسبب العدوى الفيروسية في العضلات. يؤدي هذا المرض الأخير إلى التهاب العضلات، وهو ما يُسمى بالألم العضلي الفيروسي. يتميز هذا الألم بأن عضلات الصدر لدى الطفل تصبح مؤلمة للغاية، ويأتي هذا الألم فجأةً، ويكون قويًا، ويُشعر به حتى عند الضغط الخفيف بالأصابع. عادةً ما يقتصر الألم على هذه المنطقة فقط، دون أي تغيرات أخرى في حالة الطفل.

كيف أساعد؟

للكدمات والالتواءات، استخدم الحرارة والثلج بالتناوب (لمدة 15 دقيقة). يمكن استخدام كمادات دافئة عن طريق تسخين الملح في مقلاة أو وسادة تدفئة دافئة. يمكنك أيضًا تسخين وشاح صوف على مدفأة دافئة ووضعه على صدر الطفل المؤلم.

إذا كان الصدر يؤلمك بشدة، يمكنكِ إعطاء طفلكِ دواءً مضادًا للالتهابات ومسكنًا للألم، مثل الإيبوبروفين. كما يمكنكِ إعطاء الطفلِ البنادول، فهو يُخفف الألم والالتهاب بشكل جيد.

كيف يتم التعرف على الأمراض من خلال طبيعة ألم الصدر عند الطفل؟

إذا ازداد الألم مع الحركة، فمن المرجح أن يكون ناتجًا عن إصابة أو إجهاد عضلي. قد يكون أيضًا إجهادًا عضليًا أو التهابًا. يجب على الوالدين الانتباه لهذه الأعراض حتى لو لم تكن هناك كدمات أو علامات إصابة أخرى على صدر الطفل. من الأعراض الإضافية الألم عند اللمس الخفيف أو التنفس أو السعال.

إذا كان ألم صدر الطفل مُركّزًا في مكان واحد فقط، ويستمرّ لفترة طويلة، فقد يكون ذلك نتيجة كسر في الضلع. من الأعراض الإضافية ألم حادّ عند الحركة واللمس، ويكون هذا الألم في منطقة الضلع، ولا ينتشر إلى أي مكان آخر.

ألم شديد وحاد في صدر الطفل، كما لو كان خلف عظمة القص، من الخلف، هو أحد أعراض التهاب اللوزتين أو الزكام. قد يكون سبب هذا الألم مرضًا في القصبة الهوائية، وخاصةً التهابها. الكائنات الدقيقة التي تسبب التهاب اللوزتين والتهاب القصبة الهوائية هي نفسها. ومن الأعراض الإضافية لهذا المرض السعال الجاف، وهو ألم يزداد مع التنفس العميق.

ألم صدر الطفل، المصحوب بحرقة بعد الأكل، هو علامة على وجود مرض في الجهاز الهضمي، وخاصةً في المعدة. يحدث هذا الألم بسبب ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء. يعاني بعض الأطفال بشكل خاص من حرقة المعدة وزيادة الحموضة. لتجنب هذه الحالة، تجنب الإفراط في تناول الطعام والانحناء بعد الأكل، بل اجلس في وضع مستقيم. إذا لم تُجدِ هذه العلاجات البسيطة نفعًا، يجب اصطحاب الطفل إلى الطبيب.

ألم صدر الطفل أثناء السعال علامة على إصابته بمرض تنفسي، وخاصةً الالتهاب الرئوي. إذا سعل الطفل كثيرًا ولفترات طويلة، فقد تتمدد عضلات الضلوع، وتلتهب وتؤلم. يزداد الألم عند جس الصدر، ويزول سريعًا بمجرد زوال السعال.

مهما كان ألم صدر الطفل، لا ينبغي إغفال هذا العرض، لأنه قد يكون مؤشرًا على أمراض خطيرة. لكي لا تتأكد من وجود هذه الأمراض عمليًا، يجب الانتباه إليها في مرحلة مبكرة لتشخيصها وعلاجها في الوقت المناسب.

ما هو الطبيب الذي يجب أن أراه إذا كان طفلي يعاني من ألم في الصدر؟

1. طبيب أطفال
2. طبيب القلب
3. طبيب أمراض جلدية
4. طبيب أعصاب
5. أخصائي الصدمات والعظام
6. طبيب الجهاز الهضمي
7. طبيب أمراض الرئة
8. طبيب نفسي