خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
سرطان الخلايا الكبدية
آخر مراجعة: 12.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يُصاب بسرطان الخلايا الكبدية لدى 5-15% من مرضى تليف الكبد الكحولي. لم يُوضَّح دور الكحول في التسرطن بشكل كافٍ حتى الآن. وقد ثبتت زيادة في حالات سرطان تجويف الفم (باستثناء الشفتين) والبلعوم والحنجرة والمريء لدى مرضى إدمان الكحول المزمن. ويزيد معدل الوفيات الإجمالي بسبب السرطان في جميع مواقعه لدى مرضى إدمان الكحول المزمن بنسبة 25% عن المتوسط العام. وقد أظهرت إحدى التجارب أن المستقلب الرئيسي للإيثانول، الأسيتالديهيد، يُسبب تلفًا للكروموسومات في مزارع الخلايا البشرية. وقد توجد أيضًا مواد مسرطنة في عدد من المشروبات الكحولية. فقد عُثر على آثار من النيتروزامينات والبروبانول والميثيل بيوتانول والهيدروكربونات متعددة الحلقات في المشروبات الكحولية. ويُعتبر الإيثانول مذيبًا جيدًا، ويُعزز تغلغل المواد المسرطنة في الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك، يعمل الإيثانول على تنشيط الإنزيمات الميكروسومية ويمكن أن يعزز التحول الحيوي للمواد المسببة للسرطان إلى مواد مسرطنة إلزامية ومسببة للطفرات ومسببة للتشوهات.
يُتوفى مليون و250 ألف شخص سنويًا بسبب سرطان الخلايا الكبدية حول العالم. ويحتل سرطان الخلايا الكبدية المرتبة السابعة بين الأورام التي تصيب البشر. ويعتمد انتشار الورم على المنطقة الجغرافية. ويُعدّ سرطان الخلايا الكبدية أكثر شيوعًا لدى سكان الدول الأفريقية والآسيوية، حيث يتطور غالبًا على خلفية تليف الكبد. وفي دول جنوب شرق آسيا، يُعدّ سرطان الخلايا الكبدية ثاني أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا. كما يتزايد معدل الإصابة بهذا المرض في الدول الغربية، ويعزى ذلك على الأرجح إلى انتشار التهاب الكبد الفيروسي "ب" و"ج"، وهو السبب الأكثر شيوعًا لسرطان الخلايا الكبدية.
أسباب سرطان الخلايا الكبدية
في شمال أوروبا وأمريكا الشمالية، يزيد خطر الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية الأولي بأربعة أضعاف بين مدمني الكحول، وخاصةً كبار السن. وتظهر عليهم دائمًا علامات تليف الكبد، والكحول بحد ذاته ليس مسرطنًا للكبد.
ما الذي يسبب سرطان الخلايا الكبدية؟
[ 4 ]
مسببات سرطان الخلايا الكبدية
من حيث الخباثة، يمكن أن تشمل أورام الكبد نطاقًا واسعًا - من العقد التجددية الحميدة إلى الأورام الخبيثة. يحتل خلل تنسج خلايا الكبد موقعًا متوسطًا. يرتفع احتمال الخباثة بشكل خاص في وجود خلايا كبدية صغيرة مصابة بخلل التنسج. تشير زيادة كثافة نوى الخلايا السرطانية بمقدار 1.3 مرة أو أكثر مقارنةً بكثافة نوى الخلايا الكبدية الطبيعية إلى سرطان خلايا كبدية شديد التمايز.
أعراض سرطان الخلايا الكبدية
أعراض سرطان الخلايا الكبدية متعددة الأشكال. قد يكون مسار المرض بدون أعراض؛ في هذه الحالة، لا تظهر على المرضى سوى علامات تليف الكبد. قد يتم تشخيص الورم عن طريق الصدفة. مع ذلك، قد تكون المظاهر السريرية شديدة الوضوح، وفشل الكبد واضحًا جدًا، لدرجة أن الصورة السريرية تشبه خراج الكبد. يقع نطاق المظاهر بين هذين الشكلين السريريين المتطرفين للمرض.
أين موضع الألم؟
ما الذي يزعجك؟
تشخيص سرطان الخلايا الكبدية
في التصوير المقطعي المحوسب (CT)، يظهر سرطان الخلايا الكبدية كآفة منخفضة الكثافة. غالبًا ما لا يسمح التصوير المقطعي المحوسب بتحديد حجم وعدد الأورام، خاصةً في حالة تليف الكبد. من المهم أيضًا إجراء دراسة باستخدام التباين. تكون صورة سرطان الخلايا الكبدية فسيفسائية، حيث تظهر عقد متعددة بدرجات متفاوتة من ضعف الإشارة، وحواجز واضحة المعالم تفصل كتلة الورم. قد يكون الورم مُغلفًا. غالبًا ما يُلاحظ تنكس الكبد الدهني. من المحتمل وجود تسلل في الوريد البابي ووجود تحويلات شريانية بابية.
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
علاج سرطان الخلايا الكبدية
من الضروري تحديد موقع الورم بدقة، خاصةً عند التخطيط للتدخل الجراحي. الطريقة المُثلى هي التصوير المقطعي المحوسب، بالإضافة إلى دمجه مع تصوير الأوعية الدموية. يمكن دمج التصوير المقطعي المحوسب مع تباين الشريان الكبدي باستخدام اليودوليبول، مما يسمح باكتشاف 96% من الأورام. مع ذلك، تُعقّد هذه الطريقة التشخيص وليست ضرورية دائمًا.
الطريقة الجذرية الوحيدة لعلاج سرطان الخلايا الكبدية هي الجراحة، والتي تنطوي على استئصال الكبد أو زرعه.
تشخيص سرطان الخلايا الكبدية
عادةً ما يكون تشخيص سرطان الخلايا الكبدية سيئًا للغاية. تتراوح الفترة الزمنية بين الإصابة بفيروس التهاب الكبد ب أو فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) وتطور الورم بين عدة سنوات وعقود.