انتهاك عمليات إعادة الاستقطاب على تخطيط القلب

إذا تم تغيير كل من شريحة ST والأسنان T (تم تحويلها) ، فإن الطبيب يسجل اضطراب إعادة الاستقطاب على ECG. في شخص يتمتع بصحة جيدة ، يكون جزء ST هو كهروضوئي وله نفس الإمكانات كما هو الحال في الفاصل الزمني بين الأسنان T و P.

قد يكون تغيير شريحة ST من العزلة بسبب عوامل مختلفة ، بدءًا من إصابة عضلة القلب وعدم التزامن من استقطاب عضلة القلب البطيني إلى الاستجابة للتعرض لبعض الأدوية أو اختلالات الإلكتروليت.

الأسباب اضطرابات إعادة الاستقطاب في تخطيط القلب (ECG).

إعادة الاستقطاب هي مرحلة استعادة إمكانات الراحة الأولية لحاجز الخلايا العصبية بعد تذبذب الأعصاب. أثناء التذبذب ، يتم تغيير بنية الحاجز على المستوى الجزيئي مؤقتًا ، ونتيجة لذلك يصبح من المقبول للأيونات. الأيونات قادرة على الانتشار مرة أخرى ، وهو أمر ضروري لاستعادة الشحنة الكهربائية الأصلية. بعد ذلك ، يظهر العصب مرة أخرى الاستعداد لمزيد من التذبذبات.

الأسباب الأكثر شيوعًا لإعادة تشوهات إعادة الاستقطاب على ECG هي:

• مرض القلب التاجي ؛
• زيادة وإفراط في سلالة أنسجة العضلات البطينية ؛
• تسلسل الاستقطاب غير الصحيح ؛
• تعطل توازن الماء الكهربائي ؛
• رد فعل على تناول بعض الأدوية.

غالبًا ما يكون للأفراد في سن المدرسة الابتدائية وحتى فترة المراهقة اضطرابات مكثفة للغاية ، والتي ترتبط بالديناميات الإيجابية دون تدابير علاجية خاصة.

قد يحدث تشخيص إيجابي في المرضى الذين يعانون من الأصل الأيضي (وظيفي) من اضطرابات إعادة الاستقطاب. من المهم فحص الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الاضطرابات في ظروف المستشفى ، مع مزيد من المشاركة من المتخصصين المناسبين للتدابير العلاجية المعقدة. من الممكن وصف أدوية الكورتيكوستيرويد ، البانانغين ، الأنابريلين ، الفيتامينات ، الكاكاكسيلاز. التحكم في المستوصف إلزامي.

طريقة تطور المرض

لم تتم دراسة آلية تكوين اضطراب إعادة الاستقطاب على ECG حتى الآن. من المفترض أن الفشل يحدث بسبب التغيرات في تدفق الأيونات في مرحلة إعادة الاستقطاب من خلايا عضلة القلب ، بما في ذلك تلك المرتبطة بخلل أيونات البوتاسيوم والصوديوم. يؤثر الخلل سلبًا على جودة توصيل عضلة القلب واستثماره ، والذي يتجلى وفقًا لذلك على تخطيط كهربية القلب.

في سياق العديد من التجارب ، وجد العلماء أن مجموعة متنوعة من العوامل يمكن أن تسبب فشل الاستقطاب. يمكن تقسيمها إلى عدة فئات:

• العمليات المرضية بسبب الخلل الوظيفي أو الوظيفة غير السليمة لجهاز الغدد الصم العصبية ، والتي تنسق بشكل غير مباشر تماسك آلية القلب والأوعية الدموية بأكملها ؛
• أمراض القلب (مرض الشريان التاجي ، والتغيرات الضخمة ، واضطرابات التوازن الكهربائي في الماء) ؛
• التأثيرات الدوائية ، واستخدام بعض الأدوية التي لها تأثير غير موات على حالة القلب وعمله.

من المهم النظر في تشوهات إعادة الاستقطاب غير المحتملة على ECG - وخاصة تلك التي تم تشخيصها في المرضى المراهقين. لم يتم إنشاء الأسباب الدقيقة للمشكلة لدى المراهقين حتى الآن. يشير الأطباء الممارسون إلى أن هذه المشكلة غالبًا ما يتم اكتشافها ، على الرغم من أنهم يلاحظون أنه في كثير من الحالات ، يختفي الاضطراب لدى المراهقين دون أي تدخل طبي.

يعتبر عدم الاستقرار الكهربائي لعضلة القلب عاملاً مهمًا ، مما يعكس تعرض عضلة القلب لحدوث اضطرابات الإيقاع الخطيرة.

الأدوية التي يمكن أن تسبب إطالة فاصل Q-T

• الأدوية المضادة لضادة النظم (الكينيدين ، يدوكائين ، فليكينيد ، أميودارون ، بيبرديل).
• الأدوية القلبية (الأدرينالين ، فينبوسيتين).
• الأدوية المضادة للحساسية (تيرفيندين ، إباستين).
• الأدوية المضادة للبكتيريا (الإريثروميسين ، أزيثروميسين ، إيبيروبيسين ، كلاريثروميسين ، استرات فوسفات أولينادونيا).

إستمارات

يتم تشخيص اضطراب إعادة استقطاب عضلة القلب على ECG في حوالي 6-12 ٪ من السكان. يمكن أن يكون للاستقطاب المبكر مسار مواتية إذا لم يكن لدى المريض علامات خطيرة مثل الوعي الضعيف ، يشبه النوبة عدم انتظام دقات القلب ، تاريخ العائلة (تاريخ العائلة للموت القلبي المفاجئ).

اعتمادًا على تغييرات ECG ، تنقسم متلازمة إعادة الاستقطاب المبكر إلى عدة أنواع:

1. متلازمة مع دورة مواتية.
2. خطر متوسط المتوسط.
3. المخاطر الوسيطة.
4. متلازمة مع مسار خطير.

ممارسة الجنس والعرق ، تلعب أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة دورًا في النذير. على سبيل المثال ، المرضى الأكبر سنا الذكور لديهم تشخيص أسوأ.

وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يكون اضطراب إعادة الاستقطاب على ECG لدى البالغين متغيرًا من المعيار إذا تم الجمع بين ارتفاع شريحة ST مع حركة تصاعدية لنقطة فصل قطاع ST من مجمع QRS.

في فترة المراهقة ، تكون المشكلة شائعة جدًا ، والتي قد تترافق مع كل من الأنشطة الرياضية المكثفة بشكل مفرط والآفات العضوية لعضلة القلب صمام الصمام التاجي.

يمكن أن يرتبط انتهاك إعادة الاستقطاب على ECG لدى النساء بخصائص النشاط الهرموني. وبالتالي ، فإن هرمونات الجنس الإناث هرمون الاستروجين و البروجسترون قادرون على تغيير هذه العمليات. في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية ، تم الإطالة من Q-TC المصححة أثناء ضخ ibutilide. من المفترض ، تأثير إيجابي في يمكن توفير فترة انقطاع الطمث عن طريق استبدال البروجستين.

يمكن أن يكون اضطراب إعادة الاستقطاب على ECG أثناء الحمل متغيرًا في القاعدة ، كونه نوعًا من رد فعل الجهاز القلبي الوعائي إلى حالة جديدة لذلك. ومع ذلك ، ينبغي فحص جميع النساء اللائي يعانين من مشكلة مكتشفة بشكل شامل لاستبعاد أمراض القلب والأوعية الدموية.

إن انتهاك إعادة الاستقطاب على ECG في الطفل بعيدة عن أن يشكل دائمًا أي خطر على الصحة والحياة. قد تكون المشكلة مؤقتة ، ناتجة عن الإصابة الفيروسية التنفسية الحادة الأخيرة ، فقر الدم (الهيموغلوبين المنخفض) ، سوء التغذية. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يتم إنشاء المراقبة الديناميكية مع زيارات منتظمة مجدولة إلى طبيب القلب عند الأطفال.

يمثل اضطراب إعادة استقطاب الجدار السفلي على ECG نزوحًا من شريحة ST والأسنان T. في شخص يتمتع بصحة جيدة ، يكشف تخطيط القلب الكهربي عن شريحة ST متساوية مع نفس إمكانات الفجوة بين أسنان T و P.

غالبًا ما يتم اكتشاف اضطراب إعادة استقطاب الجدار الجانبي على ECG في الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب البطيني مجهول السبب. هناك اختلافان من فاصل Q-T المختصر معروفان:

• ثابت (ليس له تأثير على معدل ضربات القلب) ؛
• عابرة (محددة بسبب تباطؤ معدل ضربات القلب).
• عادة ما ترتبط المشكلة بالاضطرابات الوراثية ، وارتفاع درجة حرارة الجسم ، وارتفاع مستويات البوتاسيوم والكالسيوم في الدم ؛
• زيادة الحماض ، التغيرات في لهجة الجهاز العصبي.

غالبًا ما يكون إعادة تشوهات الجدار الأمامي على ECG نفسها ميزة تشريحية خلقية بدلاً من مرض. إذا لم تكن هناك عوامل خطر أخرى ، مثل السمنة ، التدخين ، الكوليسترول العالي -لا توجد عادة أي مضاعفات. هناك خطر أكثر أهمية في هذا الموقف هو التشخيص الخاطئ ، عندما يخطئ اضطراب إعادة الاستقطاب البطيني المعتدل على ECG في حالات مرضية أكثر خطورة-على وجه الخصوص ، التهاب عضلة القلب أو أمراض القلب الإقفارية. إذا تم تشخيصها بشكل خاطئ ، فسيكون المريض موصوفًا علاجًا غير ضروري حقًا ، لذلك يمكن أن يسبب ذلك ضررًا لا يمكن إصلاحه. لمنع حدوث ذلك ، ينبغي إجراء تشخيص شامل ، بما في ذلك عدد من التقنيات والعديد من المتخصصين في نفس الوقت.

قد يعني اضطراب إعادة الاستقطاب على ECG:

• متغير من المعيار في بعض الحالات ؛
• عملية الالتهابات في عضلة القلب.
• العمليات الأيضية غير السليمة في عضلة القلب - على سبيل المثال ، المرتبطة بالتغيرات في التوازن الهرموني ؛
• تطور تصلب القلب.
• اضطرابات استقلاب الماء الكهربائي - خاصة في عضلة القلب.

من المهم أن ندرك أن شدة التغييرات المنتشرة يمكن أن تكون مختلفة ، بما في ذلك صغيرة جدًا. على سبيل المثال ، غالبًا ما يرجع ذلك إلى مجرد تغييرات مرتبطة بالعمر في عضلة القلب.

اضطرابات إعادة الاستقطاب المنتشرة ليست تشخيصًا مستقلًا أو أمراضًا واحدة. إنها واحدة فقط من علامات التشخيص التي تشير إلى الحاجة إلى فحص أكثر شمولية.

التشخيص اضطرابات إعادة الاستقطاب في تخطيط القلب (ECG).

تستند التدابير التشخيصية إلى نتائج تخطيط القلب. يولي المتخصص الانتباه إلى التغييرات النموذجية - على وجه الخصوص ، ارتفاع القسم ST و J Wave.

تقنيات إضافية مثل تخطيط صدى القلب ، اختبارات الإجهاد ، مراقبة هولتر ، غالبًا ما تستخدم التشخيصات الفيزيولوجية لتوضيح التشخيص والعمل التفاضلي.

تتضمن التشخيصات الآلية في شكل تخطيط صدى القلب (ECHO-CG ، الموجات فوق الصوتية القلبية) استخدام الاهتزازات بالموجات فوق الصوتية لتصور بنية القلب ودراسة وظيفته. يتيح لك Echo-CG إنشاء حجم وشكل وأداء القلب ، وتقييم حالة نظام الصمام ، pericardium وعضلة القلب ، اكتشاف التشوهات وغيرها من الأمراض. بفضل تخطيط صدى القلب ، من الممكن مراقبة ديناميات علاج اضطرابات إعادة الاستقطاب. تعتبر الطريقة آمنة ويمكن الوصول إليها ، ولا تتطلب تدابير تحضيرية خاصة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف المريض المصاب باضطراب إعادة الاستقطاب اختبارات مختبرية:

• الفحوصات السريرية العامة للدم والبول ؛
• الدراسة الكيميائية الحيوية الدمية (مؤشر السكر في الدم ، الكوليسترول الكلي مع الكسور ، السوماتوتروبين ، الكاتيكولامينات ، alt ، AST) ؛
• الاختبار الجيني الجزيئي للدم.
• التحليل الخلوي لعينات الخزعة القلبية (لتقييم مورفوستروفيس للأنسجة القلبية).

تشخيص متباين

المرضى الذين يشكون من ألم الصدر وفي نفس الوقت لديهم تشوهات إعادة الاستقطاب على مخطط القلب يتطلبون دائمًا تشخيصًا تفاضليًا. على سبيل المثال ، يجب تمييز تشوهات إعادة الاستقطاب في البطين المبكر على ECG عن احتشاء عضلة القلب الأمامي ، حيث يكون ارتفاع ST أكبر ، فاصل QT أطول ، وسعة r في _V4أصغر.

• للتمييز بوضوح بين إعادة الاستقطاب المبكرة والاحتشاء ، يتم استخدام فهرسة خاصة تعتمد على ثلاثة معلمات تخطيط كهربية القلب:
• Ste-st Elevation 60 ms بعد J في الرصاص _V3(mm) ؛
• QTS - فاصل QT تم تصحيحه لمعدل ضربات القلب (MS) ؛
• _Rv4هو سعة الشكل الموجي r في الرصاص _V4(mm).

يتم استخدام المعلمات المحددة في الصيغة:

تعريف الفهرس = (1.196 * ste) + (0.059 * QTC) + (0.326 * _Rv4)

تشير النتيجة التي تزيد عن 23.4 في معظم الحالات إلى متلازمة التاجية الحادة مع ارتفاع قطاع ST بسبب انسداد الفرع البطيني الأمامي.

علاج او معاملة اضطرابات إعادة الاستقطاب في تخطيط القلب (ECG).

تعتمد استراتيجية العلاج المستخدمة على السبب الأساسي لاضطراب إعادة الاستقطاب ECG. إذا كان الطبيب قادرًا على تحديد هذا السبب ، فيجب أن يكون الاتجاه الرئيسي للتدابير العلاجية هو التأثير عليه ، وبعد ذلك يتم إجراء تشخيص ثانٍ. إذا لم يتم تحديد سبب اضطراب إعادة الاستقطاب ، فإن العلاج يعتمد على استخدام المجموعات التالية من الأدوية:

• الفيتامينات المتعددة (المستخدمة للحفاظ على وظيفة القلب الكاملة ، وضمان تناول المكونات المهمة في الجسم) ؛
• هرمونات الكورتيكوستيرويد (أولاً وقبل كل شيء ، من المهم أن تأخذ الكورتيزون ، الذي له تأثير مفيد على نظام القلب والأوعية الدموية) ؛
• Cocarboxylase G/X (يساعد على تحسين استقلاب الكربوهيدرات ، ويحسن العمليات الغذائية في الجهاز العصبي المركزي والمحيطية) ؛
• Panangin ، Anaprilin (مجموعة من حاصرات β ، الموصوفة فقط في الحالات القصوى).

معيار علاج اضطرابات إعادة استقطاب ECG النشطة هو استخدام حاصرات مستقبلات الأدرينات في الجرعات المفرطة (عند الأطفال - ما يصل إلى 2 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن يوميًا. يرتبط التأثير المفيد لهذه الأدوية في حظر التأثيرات المتعاطفة على الأوعية الدموية ، ويتيح أن يسمح بتكوينها في التثبيت المفروضة على الجهاز العضلي. هجمات عدم انتظام ضربات القلب.

يتم دمج حاصرات مستقبلات الأدرينور بنجاح مع حاصرات قناة المغنيسيوم (كبريتات المغنيسيوم) ، والبوتاسيوم ، وحاصرات قناة الصوديوم (Flecainide ، mexiletine).

إذا لاحظ المريض على خلفية اضطراب إعادة الاستقطاب القلق ، فوباس ، يتم استكمال العلاج بدورات قصيرة من المهاجمين (على سبيل المثال ، ديزيبام).

يتم وصف المهدئات 3 مرات في اليوم ، في كثير من الأحيان - مرة واحدة في اليوم (في فترة ما بعد الظهر). يوصى بتناول مثل هذه الأدوية على أساس غير مجدولة خلال فترات الإثارة والضغط النفسي العاطفي.

يمكن أن تساعد الدورات العادية للعلاج النباتي المسدح في تجنب وصفة السيطرة العصبية والمهادف.

تعتبر تكييف النباتات القادرة على تحفيز الجهاز العصبي المركزي والقسم الودي من الجهاز العصبي المركزي مناسبة للمرضى الذين يشكون من مشاعر الخمول والخمول واللامبالاة والنعاس المستمر وانخفاض الأداء.

في بعض حالات اضطراب إعادة الاستقطاب ، يشار إلى استخدام الأدوية التي تنشط الجهاز العصبي المركزي. من بين هذه الأدوية: بيراسيتام (2.4-3.2 جم في اليوم ، الآثار الجانبية المحتملة - الدوار ، ترنح) ، أمينولون ، بيكاميلون.

في hyperexcitability يصف nootropics التي لها تأثير مهدئ: phenibut ، pantogam ، glycine (3-6 أقراص يوميًا لثلاث جرعات) ، وما إلى ذلك.

لمنع حدوث ضمور العضلات القلبية ، يستخدم تثبيت اتصالات القلب القلبية العوامل التي تستقر الغشاء مع نشاط الطاقة ومضادات الأكسدة. مثل هذه الأدوية:

• Ubiquinone ؛
• L-carnitine ؛
• Mexicor ؛
• حمض ليبويك ؛
• ب الفيتامينات.

يعد مكونًا خلويًا أساسيًا تكوين الطاقة - أنزيم Q10 (ubiquinone) -له أهمية كبيرة في عمليات تخليق ATP. يتم تناول الدواء بشكل قياسي 30 ملغ يوميًا ، مرة واحدة يوميًا ، لتحسين العمليات النشطة في الجسم.

تشمل التدابير العلاجية لاضطراب إعادة الاستقطاب على ECG أيضًا تنظيمًا مختصًا للعمل والراحة ، والامتثال للروتين اليومي ، والنشاط البدني العادي ، والتدليك ، والعلاج العطري ، والعلاج النفسي ، والتغذية ، والوخز بالإبر (عند الإشارة). الروتين اليومي المناسب ، والوقت الكافي للنوم ، والتحكم في وزن الجسم ، والتغذية المتوازنة وتجنب العادات السيئة - تلعب هذه العوامل دورًا مهمًا في تثبيت الإيقاعات البيولوجية ، وتحسين نظام القلب والأوعية الدموية والتعاطف.

يلعب التدريب البدني العلاجي دورًا خاصًا. يجب أن يكون أساس العلاج الطبيعي في اضطراب إعادة الاستقطاب هو التدريب الذي يحسن الأداء الكلي ، ووظيفة القلب والرئة ، ويتكيف مع الأجهزة القلبية الوعائية والجهاز التنفسي لمجموعة متنوعة من الضغوط البدنية والعاطفية ، وتزيد من القدرة على تحمل الكائن الحي. يجب وصف أي تمرين علاجي وتنسيقه من قبل أخصائي طبي ، اعتمادًا على الحالة الصحية العامة للشخص ، ولياقته ، وصورته السريرية لعلم الأمراض ، إلخ.

إذا تم تشخيص أمراض القلب الإقفارية ، يوصى بالمريض للقيام بنشاط بدني جرائم ، والمشي بوتيرة معتدلة ، وسلالم تسلق جرعة. إذا تم حساب لحظات التحميل بشكل صحيح ، فلن يعاني المريض من قصر التنفس والضعف وآلام الصدر والتغيرات في ضغط الدم واضطرابات إيقاع القلب.

قد تشمل التمارين العلاجية مجموعة متنوعة من تمارين التنفس والاسترخاء والتوازن والتنسيق. التدريبات التصحيحية ، التدريب على التحمل إلزامي. الحمل المحدد بشكل صحيح يحسن عمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب ، ويقلل من حاجته إلى الأكسجين ، ويمنع تطور المضاعفات (بما في ذلك تجلط الدم).

في جميع حالات اضطرابات إعادة الاستقطاب على ECG تقريبًا ، يوصي الأطباء بمعالجة السبا. قد تكون موانع الاستعمال:

• فشل الدورة الدموية العوضية ؛
• تصلب الشرايين الحاد.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد مع الميل إلى فشل الدورة الدموية الدماغية المحتملة ؛
• هجمات الذبحة الصدرية المتكررة.

ينصح المرضى الضعيف بصحة القلب ، بما في ذلك برنامج إجرائي لطيف. تقتصر إجراءات المياه على فرك ، والعلاج المناخي - للعلاج الجوي.

علاج العلاج الطبيعي

جزء مهم من العلاج المعقد لاضطرابات إعادة الاستقطاب ECG هو العلاج غير الدوائي. إنه ينطوي على استخدام العلاج النفسي ، والتجميع التلقائي ، وزيادة مقاومة الإجهاد وتطبيع الحالة العامة للجهاز العصبي.

يوصى بدورات العلاج الطبيعي ، بما في ذلك:

• Electrophoresis المغنيسيوم.
• Electrophoresis مع البروم في منطقة الجزء العليا عنق الرحم من العمود الشوكي) ؛
• العلاج المائي ، الحمامات العلاجية ، المعالجة الطينية ؛
• العلاج اليدوي (التدليك الخلفي ، تدليك الصدر).

لتحسين إمدادات الدم لعضلة القلب في اضطراب إعادة الاستقطاب يمكن استخدامه:

• Paravertebral Amblipulsterapy على المنطقة _C5-_D6؛
• Darsonvalization على المناطق المنعكسة لموقع القلب ؛
• العلاج المغناطيسي على منطقة العمود الفقري الصدري أو في منطقة القلب لتقليل تراكم الصفائح الدموية ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة ، وتحسين إمدادات أكسجين عضلة القلب ؛
• العلاج الهيدروبالي ، المطر والاستحمام الدائري ، كبريتيد الهيدروجين ، حمامات اللؤلؤ واليودوبرومي ؛
• الجوية العامة ؛
• التمرين العلاجي (المشي ، المشي ، الجمباز العلاجي) ؛
• علاج الأكسجين.

لا يتم وصف العلاج الطبيعي للمرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة أو العفوية ، وقصور الدورة الدموية الشديدة ، تمدد الأوعية الدموية القلبية المزمنة ، وكذلك في الفترة الحادة من احتشاء عضلة القلب ، مع عدم انتظام ضربات القلب الشديد ، والخلل الوظيفي الخضار الحاد.

العلاج العشبي

لا تتطلب المظاهر المعتدلة من أعراض اضطراب إعادة الاستقطاب على ECG في كثير من الأحيان أي تدابير علاجية محددة. قد يوصي الطبيب بالعلاج النباتي باستخدام الأعشاب مع عمل مهدئ - على وجه الخصوص ، جذر Valerian ، Motherwort. المجموعة التالية من النباتات الطبية فعالة:

• حكيم؛
• LeDum؛
• موركورت
• St. نبتة جون ؛
• الزعرور
• Valerian.

مثل هذه المجموعة لا تحسن وظيفة القلب فحسب ، بل لها أيضًا تأثير الجفاف المعتدل.

من أجل تثبيت القلب ، يوصى بخلايا الأعشاب المختلفة ، اعتمادًا على تفاصيل الاضطرابات الموجودة:

• يجب على المرضى الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب أن يشربوا دفعات استنادًا إلى جذر فاليريان ، وموتورت ، وقفزة ، وبذور اليانسون ، وبذور الكراوي ، الشمر.
• يشار إلى المرضى الذين يعانون من BradycArtia decoctions ودفعات yarrow ، aralia ، eleutherococcus.
• في عدم انتظام ضربات القلب مفيد لشرب دفعات من الوركين من الزعرور والوردة ، وأوراق التوت والفراولة ، وزهور وردة الشاي.

في اضطراب إعادة الاستقطاب ، لا ينبغي أن يمارس العلاج النباتي من تلقاء نفسه ، دون المشورة من الطبيب. النباتات الطبية لديها أيضا موانع للاستخدام:

• احتشاء عضلة القلب
• اضطراب الدورة الدموية الدماغية الحادة ؛
• هجوم الذبحة الصدرية الحادة.
• عدم انتظام دقات القلب.

قبل استخدام أي phytopreparation ، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب القلب.

العلاج الجراحي

إذا لم يكن لعلاج الدواء تأثير إيجابي ، يتم استخدام زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب الكهربائية. الحد الأدنى معدل التحفيز الفعال هو 70 نبضة في الدقيقة. من الممكن أيضًا وضع cardioverter-deffibrillators مع الإدارة المتزامنة من حاصرات β. يشار إلى وضع القلب في المرضى الذين يعانون من بطء القلب الشديد في المرحلة الداخلية.

المرضى الذين يعانون من عدم تحمل أو عدم فعالية حاصرات β ، وعدم التأثير من صانعي القلب والموانع إلى تركيب Cardioverter-Defibrillator يخضعون لاستئصال الوسيط اليساري. هذا يسمح بتسوية اختلال التوازن الودي لعصير القلب. يتم إجراء استئصال الوصل على مستوى _T1-T4والعقد النجمية (أو الثلث السفلي). على الرغم من فعالية هذه الطريقة ، هناك معلومات حول التكرار اللاحق المحتمل لاضطراب إعادة الاستقطاب على ECG في الفترات النائية.

تُظهر الممارسة الطويلة الأجل أن نمط الحياة الصحي ، والحمل البدني والتوتر الكافي ، وكذلك طرق إضافية للسبا والعلاج الطبيعي يمكن أن يمنع بشكل كبير تطور المضاعفات في المرضى الذين يعانون من التغيرات في إعادة الاستقطاب. يوصى بإعادة التأهيل والعلاج الوقائي عندما يتم اكتشاف العديد من أمراض القلب المزمنة بعد مرحلة التكرار وضد خلفية استقرار الحالة العامة. يتم تقييم الحاجة إلى علاج إضافي من قبل الطبيب بشكل فردي.

توقعات

بشكل عام ، فإن اضطراب إعادة الاستقطاب على تخطيط القلب لديه تشخيص إيجابي في معظم الحالات.