ارتفاع الكولسترول

الشذوذ المرضي الذي سينظر في هذه المقالة ليس مرضاً ، بل هو انحراف عن القاعدة ، وهو انحراف خطير. Hypercholesterolemia لا يبدو في البداية خطيرًا للغاية ، سوف تفكر في ارتفاع نسبة الكوليسترول في البلازما. ولكن مع الملاحظة المطولة لهذه القيم ، فإن الوضع يتفاقم فقط ، مما يؤدي إلى أمراض شديدة.

رمز ICD-10

وكما سبق أن ذكرنا ، فإن الضيق المعني ليس مرضاً ، بل هو مجرد انحراف. لكن خطورة التغييرات التي تنطوي عليها تؤكدها المواقف الجادة للأطباء تجاه هذه المشكلة. بعد كل شيء ، hypercholesterolemia لديها رمز خاص بها في التصنيف الدولي للأمراض. وفقا ل ICD 10 - hypercholesterolemia نقية - يتم ترميزها كما E78.0 وهي نقطة في فئة الأمراض التي تؤثر على استقلاب البروتين الدهني (رمز القسم الفرعي هو E78).

أسباب فرط كوليسترول الدم

هناك متلازمة مرضية معينة تسمى hypercholesterolemia ، وهي نذيلة ، وتتحدث عن تطور هزيمة الأوعية الدموية في الجهاز الدوري بأكمله للجسم البشري. هذه التغييرات تؤثر على تغذية القلب والأعضاء الداخلية الأخرى ، والشعيرات الدموية في الدماغ ، والأطراف العلوية والسفلية. هذا الفشل في العمل هو نذير لتطور تصلب الشرايين ، وهو اختلاط يمكن أن يؤثر على أي جزء من جسم الإنسان ، وهو الدافع لتطوير أمراض أخرى أكثر خطورة.

أسباب فرط كوليسترول الدم مختلفة ، ولها طبيعة متنوعة.

• هذا الانحراف يمكن للشخص الحصول عليه عن طريق الوراثة ، مع الولادة. يمكن لمصدر الجين المعدّل أن يصبح أحد الوالدين. ترتبط التغييرات المعيبة في الجين بانتهاك المعلومات المسؤولة عن إنتاج الكوليسترول.
• لا يمكن تفادي حدوث الانتهاكات عمليا إذا قام شخص ما بإساءة استخدام الأغذية التي تحتوي على عدد كبير من الدهون الحيوانية.
  • يمكن ملاحظة مظاهر عابرة للمرض في حالة عندما كان اليوم قبل تناول المريض الكثير من الأطعمة الدهنية.
  • يمكن ملاحظة مظهر ثابت ، عندما يكون المحتوى العالي من الدهون من المنتجات هو القاعدة بالنسبة لنظام غذائي للمريض.
• مصدر الفشل في الأداء الطبيعي للكائن الحي الذي يؤدي إلى الصورة السريرية المعنية هو المرض:
  • قصور الغدة الدرقية هو حالة تتطور على خلفية نقص الهرمونات في الغدة الدرقية ، ويتم الحصول عليها بسبب تدخل جراحي أو عملية التهابية متدفقة.
  • داء السكري هو مرض تتناقص فيه قدرة الجلوكوز على الاختراق في الهياكل الخلوية. قيم السكر أعلى من 6 ملمول / لتر بالمعدلات العادية من 3.3-5.5 ملمول / لتر.
  • التغييرات المعيقة التي تؤثر على عمل الكبد. يحدث هذا المرض بسبب تدهور تدفق الصفراء من الكبد الذي يتم إنتاجه فيه. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون تحص صفراوي.
• مثل هذا التغيير في الجسم يمكن أن يكون سببه الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية. وتشمل هذه مناعة ، ومدرات البول ، وحاصرات بيتا وبعض الآخرين.
• الأسباب المعدلة لتطور الاضطرابات المرضية هي تلك التي يتم تصحيحها عندما يعيد المرضى النظر في طريقة حياتهم.
  • إجراء نمط حياة غير مستقر ، يعبر عنه في hypodynamia.
  • السلطة.
  • وجود العادات السيئة: تعاطي المشروبات الكحولية والمخدرات واستهلاك النيكوتين.
• مرض ارتفاع ضغط الدم - استمرار ارتفاع ضغط الدم.
• يتأثر تطور هذا المرض بعوامل غير قابلة للتعديل:
  • الاستعداد السائد هو الرجال فوق سن 45 سنة.
  • يتفاقم هذا المرض من خلال تاريخ عائلي ، إذا كان أقارب الذكور التالية (في وقت سابق أكثر من 55 سنة) في عائلة المريض قد تم تشخيص إصابتهم بتصلب الشرايين المبكر.
• في ذكري المريض ، هناك احتشاء عضلة القلب ، وعواقبه هي منع تدفق الدم إلى منطقة معينة من عضلة القلب ، وبعد ذلك تموت.
• السكتة الدماغية الإقفارية التي تثير عمليات نخرية تؤثر على منطقة الدماغ.

[1], [2], [3], [4], [5]

اضطرابات بيوكيميائية

من أجل فهم أسباب وعواقب ظهور وتطوير مرض معين ، فمن الضروري أن نفهم ، قدر الإمكان ، آلية مسار التغييرات التي تختلف عن القاعدة. الكيمياء الحيوية لفرط كوليستيرول الدم هو اضطراب يؤثر على عملية التمثيل الغذائي للدهون.

في جسم الإنسان مع المنتجات الغذائية الهياكل الدهنية من تصنيف مختلف تنتمي: تشكيلات الدهون المعقدة ، وإسترات الجلسرين ، والكولسترول الحر ، triacylglycerides وغيرها.

بعد دخول الطعام إلى الجهاز الهضمي ، يبدأ الجسم في معالجته. المنتج الغذائي "يتحلل" إلى مكونات ، كل منها يتم معالجته بواسطة إنزيم معين. هناك أيضا تقسيم الدهون. يتم التعامل مع كل نوع من هيكل الدهون مع انزيمها. على سبيل المثال ، يتم تقسيم triacylglycerides تحت تأثير المحفزات الحيوية للكبد والبنكرياس (حمض الصفراء والبنكرياس) إلى مركبات أصغر. تحدث عملية مماثلة مع الدهون الأخرى.

يتم امتصاص الكوليسترول الحر بدون تغيير ، في حين أن مشتقاته ذات البنية الأكثر تعقيدًا تخضع بشكل أساسي للتعديل. فقط بعد حدوث ذلك ، امتزازها عن طريق الخلايا المعوية ، والخلايا التي تشكل الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة.

في هذه الخلايا ، تخضع الدهون لمزيد من التعديل ، وتحويلها إلى أشكال مناسبة للنقل ، والتي لها اسمها - chylomicra. وهي ممثلة بقطرة دهنية ذات حجم مجهري ، لها طلاء على شكل طبقة واقية رقيقة من الفسفوليبيدات والبروتينات النشطة.

في هذا الشكل ، تدخل الدهون السابقة إلى الجهاز اللمفاوي من خلال الحاجز المعوي ، ومن خلاله إلى الأوعية الدموية الطرفية.

وتجدر الإشارة إلى أنه من دون دعم المكونات الأخرى ، لا يمكن ل chylomicrons اختراق في النظم والأجهزة اللازمة لجسم الإنسان بشكل مستقل. يوجد مثل هذا الدعم في البروتينات الدهنية في الدم (مركبات كاملة من الدهون وتشكيلات بروتينية). تسمح هذه المركبات ل chylomicrons "الحصول على" إلى الجهاز المطلوب دون إذابة في سائل الدم.

هو البروتينات الدهنية التي تلعب دورًا رائدًا في تطوير علم الأمراض الذي يُدعى فرط شحميات الدم. يبدأ هذا المرض في الظهور بعد حدوث اضطراب في العملية العادية للبروتينات الدهنية.

هناك تصنيف لهذه التكوينات الانزيمية اعتمادا على كثافتها. وهو عبارة عن بروتينات دهنية خفيفة الوزن وخفيفة الوزن هي السبب في تطور المرض. يتم إنتاجها من قبل الكبد ، ومن ثم نقلها إلى الخلايا المعوية ، والتي يحدث فيها الانضمام إلى الكلو سيلرونات. في هذه الحزمة ، يدخل هذا الترادف بين طبقات الأنسجة.

البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) هي "جهاز النقل" للكولسترول ، وتوصيله إلى الأعضاء والأنظمة.

ميزات وظيفية من البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) - لسحب الفائض لويحات الكوليسترول الهياكل الخلوية التي ترفع منهم إلى رتبة الولي الرئيسي للهيئة، وهبوا خصائص مضادة للتصلب الشرايين.

وهذا يعني أن البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة هي وسيلة نقل ، كما أن البروتينات الدهنية عالية الكثافة محمية.

انطلاقا من هذا ، يمكن أن نفهم أن فرط كوليسترول الدم يبدأ في التطور عندما يكون هناك خلل في الأداء الطبيعي للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، والتي ، لسبب ما ، تتوقف عن توزيع الكيلوميكرونات للأعضاء الضرورية.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

أعراض فرط كوليسترول الدم

واحدة من العلامات الرئيسية لظهور الانحرافات في السؤال هو ظهور في جسم المريض من "الودائع". هناك أيضا أعراض فرط كوليسترول الدم ، والتي تتجلى من خلال ظهور مثل هذه العوامل:

• المناطق التي الأوتار وجود مبرر تشريحيا (وخاصة المتضررة تصبح أخيل مركب ومركب الباسطة الكتائب العليا والسفلية) ويمكن ملاحظة الانتفاخ وظهور عقيدات التلال - xanthomas. هذا ، في الواقع ، جيوب مع تراكمات الكوليسترول.
• يمكن ملاحظة الأورام المتشابهة جدا في الجفنين السفلي والأعلى ، كما تتأثر زوايا العين الداخلية. تبدأ بقع اللون البرتقالي والأصفر المصفر - الزانثليسم - في الظهور.
• إذا نظرت إلى قرنية عين المريض ، يمكنك رؤية شريط رمادي على الحافة.
• مفيد، يمكن للمرء أن يلاحظ الأعراض الثانوية للشذوذ، والتي هي سبب الآفات بالفعل أشد من النظام الشعرية، مما أدى إلى تطور تصلب الشرايين والسكتات الدماغية والنوبات القلبية، وهلم جرا.

أكثر العلامات المعترف بها في علم الأمراض قيد الدراسة هي الأعراض التي تظهر كمؤشرات لوجود تغيرات تصلب الشرايين في تاريخ الشخص. طيف هذه المظاهر واسع جدا: من هزيمة الشعيرات الدموية في الدماغ ، إلى الدورة الدموية ، التي تزود الأطراف العلوية والسفلية. اعتمادا على مكان التوطين الأساسي ، سيتم ملاحظة بعض السمات الفردية للتوضيح.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن ظهور أعراض مهمة يشير إلى إهمال التغييرات المرضية ، لأن العيادة الحقيقية تصبح ملحوظة فقط عندما يصل مستوى الكوليسترول في مصل الدم إلى قيم حرجة مستمرة. قبل ظهور مثل هذه اللحظة ، قد لا تكون الأعراض المرضية الساطعة ملحوظة.

فرط كوليسترول الدم وتصلب الشرايين

تصلب الشرايين هو مرض يعزى إلى الأمراض المزمنة. يتم تحديد الأساس لإنشائها من خلال الانتهاكات التي تؤثر على التمثيل الغذائي للدهون والبروتين في جسم المريض. في المظهر المادي ، يتم التعبير عن هذه التغييرات بفقدان الأوعية المرنة ، فإنها تصبح هشة. المؤشر الثاني المهم لوجود تصلب الشرايين هو تكاثر أنسجة الخلايا الضامة.

ارتفاع الكوليسترول ، في كثير من الحالات ، هو مقدمة لتصلب الشرايين. لذلك ، أعطى الأطباء اهتماما خاصا لهذه الحقيقة. بعد الدراسة ، أظهرت النتائج أنه في نصف المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بتصلب الشرايين بقيت قيم الكوليسترول ضمن الحدود الطبيعية ، بينما كان النصف الثاني يحتوي على أرقام أعلى.

تحليل نتائج الرصد ، لاحظ الخبراء أن فرط كوليسترول الدم وتصلب الشرايين تسير جنبا إلى جنب عندما يحدث تطور الأمراض بسرعة كافية.

تعطي المصادر المختلفة هذه الأرقام لتكرار التجلية المشتركة لهذين المرضين - من 60 إلى 70٪. وقد تم الحصول على هذه البيانات لا التحقيق الوحيد من المرض السريري، ولكن توافقه مع حالة التفتيش جدران الأوعية تشريحي مرضي. وقد أظهرت التحليل المقارن أنه إذا أثناء حياة أشخاص لديهم مشاكل مع وجود فائض من الكولسترول، أظهرت الأنسجة بعد الوفاة في التطوير التدريجي للخصائص تصلب الشرايين ودائع الكوليسترول التي شكلت حديثا داخل الممرات الشعرية.

إذا أظهر النسيج الانحدار تغيرات تصلب الشرايين ، أظهر الرسم البياني الطبي في الجسم الحي معيارًا أو ، على العكس من ذلك ، مؤشر كوليسترول منخفض.

أظهرت الملاحظات أن ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم مع تصلب الشرايين غالبا ما يتم ملاحظته في مظهره المبكر ، عندما لا يكون المريض في الخامسة والخمسين من العمر. مع مرور الوقت ، تتغير الصورة السريرية للمرض ، "للطي" مع مضاعفات مختلفة.

فرط كوليسترول الدم لدى الأطفال

يمكن تشخيص هذا المرض في الطفل بعد الولادة مباشرة. مثل هذه الأمراض يمكن أن تضطهد الشخص طوال الحياة. يجب أن ينتبه تورم العصارة العصبية في المرضى الصغار إلى طبيب مؤهل لعلم أمراض العائلة.

يشار عادة إلى ارتفاع الدهون في الأطفال من خلال زيادة في نسبة الكولسترول في الدم من 8.0 إلى 12.0 ملمول / لتر. يمكن الكشف عن هذا المؤشر حتى في الساعات الأولى من الحياة.

تصنيف فرط كوليسترول الدم

وجود مصادر مختلفة من مظهر ، يتم تقسيم علم الأمراض إلى مجموعات مختلفة. تصنيف hypercholesterolemia هو بضع نقاط:

الابتدائية - التغيرات المرضية المتأصلة في الطبيعة.

• إلى حمل الأمراض الثانوية ، عامل الإثارة الذي هو واحد من الأمراض. أي أن الشخص ولد بصحة جيدة بسبب العامل قيد الدراسة ، ولكنه اكتسبها في عملية الحياة.
• إن الشكل الهضمي للمرض هو مرض ثانوي ثانوي ، ولكنه يتم سحبه إلى حد ما بسبب حقيقة أن الدافع لتقدم المرض قيد النظر ليس هو المرض المحدد ، بل طريقة الحياة التي يقودها الإنسان - عاداته. لهذا ممكن أن تحمل:
  • التدخين.
  • تعاطي المشروبات الكحولية.
  • الإدمان على الأطعمة الدهنية.
  • "الحب" لمنتجات الوجبات السريعة ، والمنتجات الغذائية ، والتي تشمل جميع أنواع المواد الكيميائية المضافة: مثبتات ، الأصباغ وهلم جرا.
  • الحفاظ على نمط الحياة المستقرة.
  • وآخر.

قدم فريدريكسون التصنيف الأكثر تفصيلاً والأكثر شمولاً. هذا هو التمييز الشائع من علم الأمراض ، وهذا يتوقف على الأسباب التي أدت إلى ذلك. على الرغم من خصوصية الاختلافات في الفشل في عمليات التمثيل الغذائي للدهون غير مفهومة تماما إلا من قبل طبيب مؤهل.

[12], [13], [14], [15], [16]

أنواع فرط كوليسترول الدم

يقترح تصنيف المرض وفقا ل Fredrickson انهيار المشكلة قيد النظر عن طريق المسببات ، وتحديد نوع عضويتها.

هناك الأنواع التالية من فرط كوليسترول الدم:

• علم الأمراض النوع الأول - الأساسي ، وراثي. نادرا ما تحدث. تقدم مع نقص lipoprotein lipase ، وكذلك في حالة حدوث خلل في بنية البروتين المنشط lipoprotein lipase - apoC2. يتم تعريف أعراض على أنها نسبة عالية من chylomicron. وتيرة التطوير هي 0.1 ٪.
• علم الأمراض النوع الثاني - متعدد الجينات ، أو الخلقية. ينقسم إلى:
  • نوع IIa - نقص lipases البروتين الدهني منخفض الكثافة. يمكن أن يكون نتيجة لاتباع نظام غذائي غير لائق ، أو عملت العامل الفطري. تردد التوضيح هو 0.2 ٪.
  • نوع IID - انخفاض في مستوى lipases البروتين الشحمي من كثافة مستقبلات منخفضة ونمو apoB. وتيرة التشخيص حوالي 10 ٪.
• علم الأمراض النوع الثالث - ديسوبروتينات الدم الوراثي. عيب apoE. وتيرة التطوير هي 0.02 ٪.
• علم الأمراض النوع الرابع - الذاتية. زيادة في كثافة تكوين الدهون الثلاثية ، فضلا عن acetyl-coenzyme A و apoB-100. وتيرة التطوير هي 1.0 ٪.
• علم الأمراض نوع V هو المسببات الوراثية. زيادة تكوين الدهون الثلاثية وانخفاض الليباز البروتين الشحمي.

فرط كولسترول الدم الأساسي

من أجل فهم الاختلاف ، من الضروري التعرف على الأقل على أكثر مصادر التعرُّض حدوثًا للمرض المعني. تم انتهاك مصطلح الدهون الأساسية في الدهون ، وأهم أسبابه:

• انتهاك البروتين الدهني بنية البروتين الهيكلي، الأمر الذي يؤدي إلى قصور وظيفي في LDL الاتساق التي تفقد القدرة على الانضمام خلايا الأنسجة، وبالتالي فإنها كيلومكرونات يتم نقلها من الكولسترول لا يمكن أن تخترق الخلية.
• هناك عملية محبطة لتطور إنزيمات النقل ، المسؤولة عن الاستيلاء على البروتينات الدهنية لكروم الكلونات ، من أجل نقلها من خلال أنظمة الجسم. هذا الفشل يؤدي إلى حقيقة أن هناك نقص في الكوليسترول في مكان واحد وهناك تراكم حيث لا يحتاجون إلى فائض.
• تغييرات هيكلية تؤثر على الخلية النسيجية نفسها ، مما يؤدي إلى فقدان ملامستها للبروتينات الدهنية. هنا نحصل على وضع مشابه للنقطة 1 ، لكن مع الفارق أن سبب التفاعل غير الناجح لا يأتي من الإنزيم أو ممثل البروتينات الدهنية ، ولكن من ناحية أخرى - من خلية "الهبوط".

فرط كوليسترول الدم الثانوي

آخر ، وتشخص في كثير من الأحيان عن طريق مجموعة متنوعة من الأسباب ، هو hypercholesterolemia الثانوية ، التي لم تكن موروثة ، ولكن المكتسبة في مسار حياتها. سبب هذه الصورة السريرية هو الكحول ، إذا كان المريض لا يعرف تدابير استخدامه ، ونمط الحياة المستقرة والعديد من العوامل الأخرى التي تعتمد بشكل مباشر على الشخص.

لإثارة المشكلة هي قادرة على انتهاكات تحدث في نظام الغدد الصماء ، والتغيرات المرضية التي تؤثر على عمل الأعضاء الداخلية. بعد كل شيء ، الجسم هو آلية واحدة وعطل في نظام واحد ، ينطوي على تغييرات أخرى بشكل ثابت.

يبدأ الدهون لإحراز تقدم في الحدث أن عملية هياكل الدهون تغيير وسائل النقل تأثرت المعوية إلى خلايا أو خرق صعدت تركيب البروتينات الدهنية، أو حدث الاكتئاب إعادة التدوير.

فرط كوليسترول الدم الوراثي

علم الأمراض السائدة الجسدية المرتبطة بأمراض المجموعة أحادية المنشأ ، التي يتم تحديدها بواسطة جين واحد فقط. انتهاك يؤثر على فشل الليبيدات منخفضة الكثافة. في نفس الوقت ، يحدث الاضطراب على مستوى الجينات ويتم توريثه ، كونه خلقيًا.

يمكن للشخص المصاب بمثل هذا الجين المعيب الحصول على كل من أحد الوالدين ومن كلاهما إذا كان لديه سوابق في مرضه.

عوامل الخطر لارتفاع نسبة الكولسترول في الدم ما يلي:

• تاريخ عائلي ، يثقله هذا الانحراف.
• تشخيص النوبات القلبية في سن مبكرة ، سواء في المريض نفسه وأقاربه.
• مؤشر كبير من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة على الأقل أحد الوالدين. يمكن أن يتكون عبء الذكريات في استقرار الحالة الممرضة نحو العلاج بالعقاقير.

الكولسترول هو مكون إنزيمي طبيعي للعديد من العمليات البيوكيميائية وعنصر ضروري لغشاء الخلية. نقص الكوليسترول يؤدي إلى خلل في توليف الهرمونات المختلفة. وكلما زاد دخلها في جسم الإنسان مع الدهون الحيوانية ، يتم إنتاج بعض الكمية من الكبد.

ويمكن تقسيم الكولسترول المبالغة في واحدة تعزز تطور تصلب الشرايين - البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL)، واحد الذي هو في السيطرة على قيمته، بل على العكس، من خلال حماية أصل وتطور المرض - البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL). هو البروتينات الدهنية عالية الكثافة التي يمكن أن تقلل من احتمال حدوث تشوهات القلب والأوعية الدموية.

فرط كوليسترول الدم الأسرة

ويعزى توعك من نوع الأسرة إلى الأمراض الوراثية ، والتي هي واحدة من سلالاتها. حتى الآن ، فهي مسؤولة عن 10 ٪ من العيوب التي تؤثر على الشرايين التاجية ، والتي يتم تشخيصها في الشباب الذين هم دون سن 55 سنة. مصدر هذه الاضطرابات هو الجين المتحور. يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان ، لا سيما في الأسر التي تعيش في المدن الصناعية الكبرى الملوثة. 200-300 جينات صحية لديها واحدة متحور.

فرط كوليسترول الدم العائلي وفقا لتصنيف فريدريكسون يشير إلى النوع 2. يتلخص جوهر هذا المرض في حقيقة أنه بسبب وجود خلل في علم الوراثة ، تفقد البروتينات الدهنية القدرة على التواصل مع الكوليسترول ونقله إلى العضو الصحيح. وبالتوازي مع ذلك ، هناك زيادة في عدد لويحات الكوليسترول المركبة ، والتي تعد أيضًا انتهاكًا.

ونتيجة لذلك - بدأت تتراكم لويحات في الأماكن التي لا ينبغي أن تكون ، مما يؤدي إلى تطوير أمراض القلب والأوعية الدموية ، والاضطرابات التاجية. هذا هو أحد أسباب تشخيص النوبات القلبية "المبكرة".

[17], [18], [19], [20]

فرط كوليسترول الدم العائلة متماثلة اللواقح

إذا تم الكشف عن اثنين من جينات البروتين الدهني الويلي المتحولة ذات الكثافة المنخفضة أثناء التشخيص ، وهذا المرض ينتمي إلى الوراثة ، فإن الأطباء يشيرون إلى المرض الوراثي الذي يشير إليه المصطلح.

تثير هذه الطفرة اضطرابًا سريعًا في تحلل الدهون ، فضلاً عن الغياب الكامل للمستقبلات. كيف يبدو مؤسفا ، ولكن التغيرات الطموحة في مثل هذه الخطة تحدث في كثير من الأحيان ، مظاهرة سريرية واحدة لكل مائة ألف شخص.

يتم تقسيم تواتر علم الأمراض المصادفة أيضًا وفقًا لنوع "التدمير":

• في المرضى الذين يعانون من غياب كامل للمستقبلات ، يظهر هذا النشاط 2 ٪ فقط من العمل العادي ، ومستوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة يزداد بشكل كبير.
• مع وجود خلل في المستقبلات ، يقع نشاط عملهم ضمن نطاق 2-25٪ من المعيار ، فإن عدد البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة أقل بقليل من المعدل الطبيعي.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

فرط كوليسترول الدم العائلي المتخنث

واحدة من أكثر الأنواع شيوعا من المرض في السؤال ، يتم تشخيص وتيرة منها كصورة واحدة السريرية في خمسمائة حالة صحية.

جوهر علم الأمراض هو طفرة جينة واحدة ، مما يؤدي إلى آفة معيبة. أعراض هذا المظهر من المرض هي:

• زيادة في مستوى الكوليسترول الكلي.
• زيادة كمية LDL.
• مستوى الدهون الثلاثية قريب من المعدل الطبيعي.
• تشخيص مرض القلب المبكر.
• يزن الأسرة anamnesis.
• وجود ورم xanthomas ، على الرغم من غيابهم في الجسم ليس علامة على الصحة. هذا ينطبق بشكل خاص على جسم الطفل. تؤخذ هذه العينات في مجال الأوتار أخيل. يتجلى هذا الوضع بصريا في تشكيلات منتفخة وتوبرية. منطقة أخرى من مظهر السماكة والدرنات هي الجزء الخلفي من راحة الأطراف العلوية والأوتار المثنية من الكتائب.

التشخيص يزيد بشكل كبير من احتمال إصابة المريض بأمراض القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال ، مرض نقص تروية القلب) في سن مبكرة.

يجب التعرف على هذه الصورة السريرية في مرحلة الطفولة ، وسوف تسمح للسيطرة على المعلمة مؤشر بطريقة مباشرة ، وعدم السماح التغييرات المرضية في الجسم.

فرط كوليسترول الدم النقي

هو سببه زيادة في المكون الكمي للكولسترول في الدم. يتم إجراء هذا التشخيص للمريض إذا تم تحديد هذا المعيار من خلال رقم أكثر من 5.18 ملمول / لتر. هذا هو علم الأمراض ، وهو العرض السائد لتطور تصلب الشرايين.

وتنص الإحصاءات الطبية أن ما يقرب من 120 مليون شخص في الأداء الأرض الكولسترول في الدم من حوالي 5.18 مليمول / لتر أو أكثر، وفي 60 millionov العنصر النشط حددت بالفعل الرقم 6.22 مليمول / لتر أو أكثر.

تشخيص فرط كوليسترول الدم

إذا بدأ الطبيب ، حسب بعض المؤشرات ، يشتبه في مرضه بالمرض المذكور ، فإنه يعين فحصًا تفصيليًا أكثر تفصيلاً ، نظرًا لأنه من المستحيل وضع تشخيص صحيح بصريًا. يشمل التشخيص العديد من العناصر الإلزامية

1. تحليل شكاوى المرضى.
2. توضيح فترة التقادم لظهور Xanthelasm ، xanthoma ، قوس للقرنية الشحمية.
3. جمع anamnesis للمريض. وجود المريض أو أقاربه القريبة من الدم لأمراض مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. هل يعاني أي من الأقارب من هذا المرض.
4. الفحص البدني إلزامي.
5. المؤشر التشخيصي الرئيسي للمرض هو نتيجة لتحليل الملف الشحمي الخاص لبلازما الدم - الشحوم. على أساسها ، يتم تحديد عدد من الدهون المختلفة (الكوليسترول ، الدهون الثلاثية ، البروتينات الدهنية عالية الكثافة ومنخفضة الكثافة). على الفور ، فهي معيار وجود أو عدم وجود تغييرات مرضية. يتم تحديد معامل تصلب الشرايين.
6. يوصف تحليل عام للبول والدم. تم الكشف عن الالتهابات وغيرها من الأعطال والتشوهات.
7. التحليل الإجباري والبيوكيميائي للبلازما ، والذي يسمح لك بتحديد المعلمات الكمية للبروتين وحمض اليوريك والكرياتينين والسكر ومكونات الدم الأخرى.
8. الدراسة المناعية للدم تسمح لك بتحديد وجود الأجسام المضادة إلى الكلاميديا والفيروس المضخم للخلايا ، وكذلك مستوى البروتين التفاعلي سي.
9. تتيح المعدات الطبية الحديثة إمكانية إجراء دراسات جينية لتحديد الجين المعيب الذي يحمل معلومات تتعلق بعملية التمثيل الغذائي للدهون. هذا الجين مسؤول عن الشكل الوراثي لتطور المرض.
10. قياس ضغط الدم.

[27], [28], [29], [30], [31]

التغذية والنظام الغذائي لفرط كوليسترول الدم

هذا هو "الطوب" مهم جدا في الأنشطة التي تستخدم لوقف المشكلة التي نشأت. بعد إعادة النظر في ميولهم ، يمكن للمريض تغيير الوضع إلى الأفضل بشكل ملحوظ من خلال الحد بشكل كبير من كمية لويحات الكوليسترول في الدم.

إذا كان المرض لا يذهب بعيدا جدا. في بعض الأحيان ، يكفي سحب المنتجات "السيئة" من نظامك الغذائي ، وستسمح هذه الخطوة الضئيلة بالحفاظ على هذا المؤشر عند القيم التي تسمح بها القاعدة.

أول شيء يحتاجه المريض هو إزالة الأطعمة الدهنية ذات الأصل الحيواني من حميته. يمكن استبدالها نظائرها النباتية. بفضل ذلك ، من الممكن تقليل كمية لويحات الكوليسترول المفرطة بشكل ملحوظ. على العكس من ذلك ، فإن الأنواع الدهنية من الأسماك وزيت السمك مرغوبة في تغذية مثل هذا المريض.

لا ينبغي أن يكون رفض اللحوم ومنتجات اللحوم ، ولكن لا ينبغي أن يكون من الدهون. هناك قيود أكثر خطورة تتعلق بالمنتجات الثانوية (الكبد ، بنية الدماغ ، الكلى). يجب التقليل من اللحوم المدخنة والبيض (صفار البيض). والكوليسترول في هذه المنتجات هو "خارج النطاق".

نظام غذائي لارتفاع الكولسترول يحل استهلاك منتجات الألبان قليلة الدهون (لا يزيد عن 1-2 ٪) ، ويتم الترحيب منتجات الحليب المخمرة.

فمن الضروري إزالة من النظام الغذائي الخاص بك الزبدة ، ومنتجات الوجبات السريعة ، والخبز. شراء منتجات المخابز ، تحتاج إلى مراقبة أنهم كانوا من النخالة ، والحبوب الكاملة.

يجب أن يشمل النظام الغذائي للمريض جميع أنواع الحبوب ، المطبوخة على الماء أو الحليب قليل الدسم. ينظف جيدا أوعية الشاي الأخضر والمكسرات. لكن الكثير من تناول المكسرات لا يستحق ذلك ، لأن هذا هو منتج عالي السعرات الحرارية.

كيف يبدو غريبا ، ولكن في الجرعات المعتدلة ، يساهم الكحول في تثبيط تطور تصلب الشرايين. لكن "الجرعة العلاجية" لا ينبغي أن تكون أعلى من المعدل اليومي الذي يعادل 20 مل من الكحول النقي ، والذي يتوافق تقريباً مع 40 مل من الفودكا ، و 150 مل من النبيذ ، و 330 مل من البيرة. هذه الجرعات مناسبة لجسم رجل ، وبالنسبة للنساء يجب تخفيض هذه الأرقام إلى النصف. انها عن منتج عالي الجودة ، وليس بديلا. في الوقت نفسه ، لا ينبغي لنا أن ننسى أنه إذا كان هناك أمراض القلب والأوعية الدموية في anamnesis ، هو بطلان الكحول.

يستحق التخلص من القهوة. وقد أظهرت الدراسات أنه إذا تخليت عن هذا المشروب ، فإن مستوى الكوليسترول في الجسم ينخفض بنسبة 17٪.

في النظام الغذائي لمثل هذا المريض يجب بالضرورة أن تكون الكمية المطلوبة من البقول والفواكه والخضروات ، بحيث لا يشعر الجسم بنقص الفيتامينات والمعادن.

إذا كان الشخص يحب المأكولات البحرية ، ثم الاسقلوب ، بلح البحر وغيرها من المأكولات البحرية يمكن تنويع النظام الغذائي للمريض بشكل ملحوظ.

لمثل هؤلاء المرضى ، يجب أن تكون جميع الوجبات على البخار ، مسلوقة أو مخبوزة.

اتباع نظام غذائي لارتفاع الكولسترول

كما تظهر التوصيات ، فإن النظام الغذائي لهذا المرض بسيط ومتنوع. لذلك ، لا توجد صعوبات كبيرة في تشكيل القائمة لارتفاع الكولسترول في الدم. وإذا كان المريض يحب اللحم ، فدعه يدخل في طبقه ، عليك فقط أن تتحقق من أن المنتج لم يكن دهناً وأعد بواسطة إحدى الطرق المسموح بها.

يمكن أن تكون قائمة يوم واحد لمثل هذا المريض ، على سبيل المثال ، على النحو التالي:

• الإفطار: طاجن - 150 غ ، شاي أخضر.
• الغداء: برتقالي.
• وجبة الغداء: البرش - 200 غرام ، السمك المخبوز بالخضار - 150 غ ، عصير التفاح - 200 مل.
• وجبة خفيفة بعد الظهر: الوردة الورقية الورقية - 200 مل ، أبل.
• العشاء: الشعير اللؤلؤي على الماء مع اللحم المسلوق - 150 غ ، سلطة من الجزر الطازج - 50 غ ، شاي مع الحليب.
• قبل الذهاب إلى السرير - كوب من الزبادي.

المبلغ اليومي الإجمالي من الخبز هو 120 غرام.

علاج فرط كوليسترول الدم

يشمل علاج علم الأمراض المذكور كل من الأدوية والتقنيات غير الدوائية. يشمل علاج فرط كوليسترول الدم من التوجه غير الدوائي عدة توصيات:

• السيطرة على الوزن.
• النشاط البدني المعتدل ، محسوب بشكل فردي لكل مريض. تمارين العلاج الطبيعي والركض في الصباح والمسبح والمكونات الأخرى للأنشطة في الهواء الطلق.
• موازنة النظام الغذائي مع مراعاة جميع المتطلبات الغذائية لهذا المرض.
• الرفض من العادات السيئة. خاصة أنه يتعلق بالكحول والنيكوتين.

إذا كانت الطرق المذكورة أعلاه "غير كافية" للحفاظ على مستوى الكوليسترول ضمن القاعدة ، فإن الطبيب يصف الدواء.

أدوية لارتفاع الكولسترول

في المقام الأول ، بعد تحليل الصورة السريرية للمرض ، يرسم الطبيب المعالج نظامًا غذائيًا لمثل هذا المريض ، ويقدم توصيات حول تغييرات نمط الحياة ، ويصف الأنشطة البدنية العلاجية. وإذا لم يؤد هذا التغيير المعقد إلى النتيجة المرجوة ، فيجب على الأخصائي اللجوء إلى الصيدلة.

في الغالب ، يتم وصف المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص العقاقير المخفضة للكوليسترول (على سبيل المثال ، أتورفاستاتين) ، والتي تقلل بشكل فعال من الكوليسترول في المريض عن طريق تثبيط الانزيم الذي ينشط إنتاجها.

يتم إعطاء الدواء أتورفاستاتين عن طريق الفم في أي وقت من اليوم ، بالتزامن مع الوجبات. الجرعة اليومية تبدأ من 10 ملغ إلى 80 ملغ. يتم تعيين الرقم المقابل من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض. أثناء العلاج ، بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، من الضروري مراقبة الكوليسترول في دم المريض ، وبالتالي تعديل الجرعة وفقًا لذلك.

في قد يتم تعيين بالتوازي مع العقاقير المخفضة للكوليسترول وfibratamy خفض مستويات الدهون ومستويات الدهون الثلاثية مع زيادة تركيز عالية الكثافة، فضلا عن منحيات حامض الصفراء، وتعزيز عملية الكوليسترول الزائد تقسيم.

يمكن للأخصائي أن يدخل في بروتوكول علاج الأحماض الدهنية غير المشبعة أوميجا 3 ، التي تنظم عدد الدهون الثلاثية ، وكذلك يؤثر بشكل إيجابي على أداء القلب. يتم تقديم الشحوم الثلاثية ، على سبيل المثال ، ezetimibe ، التي تمنع امتصاص الأمعاء الدقيقة بالكولسترول.

[32], [33], [34], [35], [36]

علاج فرط كوليسترول الدم مع عوامل بديلة

لعلاج المشكلة ، غالبًا ما يتم استخدام العلاج بوسائل بديلة. هذه الوصفات عديدة. وهنا بعض:

• تؤخذ بذور مبشرة من الحليب الشوك على ملعقة صغيرة مع الطعام.
• أظهر ضخ القواقع ، الذي يعد من غرام النبات الجاف وكوب من الماء المغلي ، نفسه جيدًا. بعد التسريب ، استنزف السائل وأخذه فوق ملعقة حلوى ثلاث مرات طوال اليوم.

الوقاية من فرط كوليسترول الدم

كل شخص يعرف أنه من الأسهل الحفاظ على جسمك بمستوى "صحي" بدلاً من تطبيق الكثير من الجهد للتخلص من المرض واستعادة صحتك السابقة. إن الوقاية من فرط كوليسترول الدم ليست معقدة بشكل مفرط ، ولكن مع الالتزام بالتوصيات المذكورة أعلاه ، يمكنك حماية جسمك بشكل كبير من الانتهاكات التي تحدث بشكل ثابت على خلفية ارتفاع نسبة الكوليسترول.

• من الضروري مراقبة وزنك.
• تجنب الطعام عالي السعرات الحرارية.
• خبز ، دهنيّة ، مدخّن و [بربري] أطعمة من حميتك.
• زيادة حجم الفواكه والخضروات الغنية بالفيتامينات والمعادن والألياف.
• إزالة العادات السيئة: الكحول والنيكوتين.
• ممارسة الرياضة مع الأحمال المتطابقة بشكل فردي.
• تجنب الإجهاد والضغط النفسي الكبير.
• من الضروري التحكم الدوري في كمية لويحات الكوليسترول في الدم.
• السيطرة على ضغط الدم.
• إلزامية العلاج الكامل من الأمراض التي يمكن أن تثير ارتفاع الكولسترول.
• عندما تظهر العلامات المرضية الأولى ، اطلب المشورة من أخصائي ، وإذا لزم الأمر ، الخضوع للعلاج الطبي.

Hypercholesterolemia - يستخدم هذا المصطلح لتعيين الأطباء ليس كمرض ، ولكن كأعراض قادرة على التسبب في اضطرابات خطيرة بما فيه الكفاية في جسم المريض. لذلك ، لا ينبغي تجاهل حتى خرق ضئيل لمستواه في الدم. في المراحل الأولى من التطور ، يمكن بسهولة أن تبقى هذه الأمراض في وضعها الطبيعي عن طريق اتباع نظام غذائي مصحح والنظام الغذائي الموصى بها. إذا تم تجاهل هذه المرحلة من العلاج ، فإن الشخص يخاطر أكثر للحصول على أمراض أكثر تعقيدًا وأحيانًا لا يمكن علاجها ، على سبيل المثال ، تصلب الشرايين والنوبات القلبية والسكتات الدماغية وغيرها. لإنقاذ صحتك في الوقت المناسب نداء إلى الطبيب ممكن فقط من قبل الشخص نفسه. لذلك ، كن أكثر انتباهاً لجسمك ولا تنفصل عن إشاراته للحصول على المساعدة. بعد كل شيء ، أكل قطعة من اللحم الدهني لا يستحق نوعية مدللة لبقية الحياة!