فينيبوت

فينيبوت مُنشِّط نفسيّ نووتروبيّ، وله أيضًا تأثير مُضادّ للقلق.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

دواعي الإستعمال فينيبوت

يستخدم لعلاج الاضطرابات التالية:

• تدهور النشاط العقلي؛
• ضعف النشاط العاطفي؛
• مشاكل الذاكرة؛
• علامات تطور الوهن؛
• اضطرابات القلق؛
• ظهور المخاوف، بما في ذلك الكوابيس؛
• الشعور بالأرق والقلق الشديد؛
• انخفاض الاهتمام؛
• تطور الأرق؛
• إدمان الكحول، وكذلك الاضطرابات النفسية والجسدية النباتية التي تتطور على خلفية انسحاب الكحول (يتم دمج الدواء مع إجراءات علاجية أخرى)؛
• باداليميكسيا.
• ظهور الدوخة، والتي ترتبط بخلل في وظيفة الدهليزي ناجم عن أمراض في الجهاز الوعائي، وكذلك العدوى أو الإصابات؛
• لمنع تطور دوار الحركة الناتج عن فرط الحركة؛
• تطور مرض هشاشة العظام في العمود الفقري الصدري أو العنقي، وكذلك اضطرابات سن اليأس لدى النساء (يستخدم الدواء بالاشتراك مع تدابير طبية أخرى)؛
• سلس البول، والتأتأة، بالإضافة إلى التشنجات والنشاط الزائد عند الأطفال.

يتم أيضًا استخدام الأقراص بالاشتراك مع أدوية إزالة السموم الأخرى للقضاء على حالة الانسحاب من الكحول المصحوبة بالهذيان، وكذلك في حالة التسمم الكحولي ذي الطبيعة السابقة للهذيان.

بالإضافة إلى ذلك، يستخدم فينيبوت للوقاية من التوتر، والذي غالبًا ما يتم ملاحظته لدى المرضى في الفترة التي تسبق الجراحة أو الإجراء التشخيصي المؤلم.

[ 7 ]

الافراج عن النموذج

يأتي الدواء على شكل أقراص، كل قرص يحتوي على ١٠ أقراص داخل نفطة. تحتوي العبوة على نفطة واحدة أو نفطتين.

[ 8 ]

الدوائية

يعمل فينيبوت كعامل منشط للذاكرة، وله تأثير إيجابي على النشاط الدماغي التكاملي العالي. يساعد الدواء على تحسين الوظائف العقلية، ويحفز الذاكرة والنشاط الإدراكي للدماغ. وفي الوقت نفسه، يُعزز مقاومة الدماغ لتأثيرات العوامل السلبية المختلفة، بما في ذلك نقص الأكسجين، بالإضافة إلى الأحمال العالية جدًا.

يعمل الدواء على تقليل شدة عواقب الاضطرابات الخطيرة الناجمة عن السكتات الدماغية وإصابات الدماغ الرضحية وإصابات النخاع الشوكي والتسمم الدماغي وما إلى ذلك.

في الأفراد الذين عانوا سابقًا من إصابة دماغية شديدة، يؤدي استخدام LS إلى زيادة عدد الميتوكوندريا داخل المنطقة المحيطة بالدماغ، وبالإضافة إلى ذلك، تتحسن ديناميكيات العمليات التي تحدث داخل الدماغ - تنفس الأنسجة، وإمدادات الدم والاستخدام الدماغي للجلوكوز، بالإضافة إلى نشاط الطاقة.

في الوقت نفسه، يساعد الدواء على تقوية الروابط القشرية تحت القشرية - الروابط بين القشرة المخية ومناطقها تحت القشرية.

يتمتع الفينبوت بالتأثيرات العلاجية التالية:

• تصحيح النشاط القشري الأعلى، والذي تعطل بسبب تلف الدماغ الموضعي؛
• يزيد من مستوى الحكم العقلي ويحسن تطوير القدرات النقدية؛
• يزيد من سيطرة القشرة المخية على عمل المناطق تحت القشرية؛
• يؤثر على نشاط العمليات المرتبطة بعمل الذاكرة (التذكر والحفظ، وكذلك القدرة على التعلم)؛
• يزيد من مدة فترة اليقظة، ويزيل الاكتئاب أو ضبابية الوعي، ويوضحه قدر الإمكان؛
• يزيد من مقاومة الجسم بشكل عام لتأثيرات عوامل الإجهاد المختلفة؛
• يسبب تأثيرًا مضادًا للوهن، يتجلى في انخفاض الضعف والخمول، بالإضافة إلى القضاء على علامات الوهن الجسدي والعقلي، وما إلى ذلك؛
• له تأثير محفز على النشاط العقلي (يقلل الدواء من شدة التثبيط العقلي، ويزيد من النشاط الإرادي، وفي الوقت نفسه يساعد على تحسين الكلام والوظيفة الحركية، وما إلى ذلك)؛
• له خصائص مضادة للاكتئاب؛
• له تأثير مهدئ ومسكن، ويقلل من الإثارة العاطفية والتهيج.

لا يؤدي التأثير المنبه للأقراص إلى زيادة الإثارة الحركية أو الكلامية، أو تعود المريض على الدواء مع التطور اللاحق للاعتماد عليه، وكذلك إلى استنفاد احتياطيات الجسم من النشاط.

مثل غيره من العقاقير الذكية، يتمتع الدواء بسمية منخفضة، ودرجة عالية من التوافق مع مواد من مجموعات دوائية أخرى، وفي الوقت نفسه، لا توجد آثار جانبية ومضاعفات خطيرة.

في أغلب الحالات، يتطور التأثير العلاجي للدواء تدريجيًا على مدى عدة أسابيع. لذلك، يُنصح باستخدامه لفترة طويلة.

يتجلى التأثير المضاد للقلق للدواء عن طريق تقليل استثارة الهياكل تحت القشرية الموجودة داخل الدماغ (وهذا يشمل المهاد مع الوطاء، وكذلك الهياكل الحوفية)، والتي تشكل تطور العواطف، بالإضافة إلى ذلك، عن طريق إبطاء تفاعلها مع القشرة المخية، وتثبيط النشاط الانعكاسي للحبل الشوكي (على سبيل المثال، يقمع الدواء ردود الفعل الشوكية ذات الطبيعة المتعددة المشابك).

يؤثر الدواء مباشرةً على موصلات حمض غاما أمينوبوتيريك، مما يُسهّل انتقال التفاعلات العصبية إلى الجهاز العصبي المركزي بوساطة حمض غاما أمينوبوتيريك. العنصر النشط في الدواء قادر على تحسين نشاط الدماغ، واستقرار العمليات الأيضية فيه، وتحسين وظيفة الدورة الدموية.

في الوقت نفسه، يلاحظ المريض تحسنًا في قيم ديناميكا الدم (على سبيل المثال، زيادة في معدل تدفق الدم الخطي والحجمي)، وانخفاضًا في مستوى المقاومة الوعائية، وتحسنًا في عمليات الدورة الدموية الدقيقة (بما في ذلك داخل أنسجة العين)، بالإضافة إلى تهيئة ظروف تمنع تراكم الصفائح الدموية التلقائي أو المُستحث. وهذا بدوره يُقلل من خطر تكوّن الجلطات لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الدورة الدموية الدماغية.

بالإضافة إلى ذلك، يتمتع فينيبوت بخصائص مضادة للتشنجات ومضادة للأكسدة.

الدوائية

عند اختراق الجسم، يُمتص الدواء بسرعة، ثم ينتشر في مختلف الأنسجة. يخترق العنصر النشط الحاجز الدموي الدماغي بسهولة. يخترق حوالي 0.1% من الجرعة المُستهلكة من الدواء أنسجة الدماغ.

يتوزع الدواء بالتساوي في الكلى والكبد. ويحدث التحول الحيوي للمكون النشط بنسبة 80-95% داخل أنسجة الكبد. والمواد الأيضية الناتجة لا تُحدث أي نشاط دوائي.

لا يتراكم الدواء داخل الجسم. تبدأ عملية إخراج المادة بعد حوالي ثلاث ساعات من تناوله. في الوقت نفسه، لا ينخفض مستوى هذا العنصر داخل أنسجة الدماغ، ويبقى موجودًا فيه لمدة ست ساعات أخرى.

يُطرح حوالي 5% من الدواء عن طريق الكلى دون تغيير، بينما يُطرح جزء آخر منه في الصفراء.

الجرعات والإدارة

يُؤخذ الدواء عن طريق الفم على دفعات، وتتراوح مدته بين شهر وشهر ونصف.

يتناول البالغون جرعة يومية تتراوح بين ٠٫٧٥ و١٫٥ غرام. تُؤخذ على ثلاث جرعات. ويمكن زيادة الجرعة إلى ٢٫٥ غرام عند الحاجة.

لا يُسمح بأكثر من ٠٫٧٥ غرام من الدواء في الجرعة الواحدة (للبالغين دون سن الستين). يُحظر على كبار السن تناول أكثر من ٠٫٥ غرام من الدواء في الجرعة الواحدة.

طريقة استخدام و جرعة فينيبوت في علاج الأمراض المختلفة.

الأشخاص الذين يعانون من الدوخة بسبب تطور التهاب الأذن الوسطى، وكذلك أولئك الذين تم تشخيصهم بالبادالميكسيا، يحتاجون إلى تناول الدواء بالنظام التالي:

• أثناء التفاقم، يجب تناول الأقراص بكمية 0.75 جرام، 3 مرات يوميًا لمدة 5-7 أيام؛
• بعد انخفاض شدة علامات الخلل الدهليزي، يتم تقليل الجرعة إلى 0.25-0.5 جرام، تؤخذ 3 مرات في اليوم (بجرعة مماثلة، يجب تناول الدواء أيضًا لمدة 5-7 أيام)؛
• بعد ذلك يستمر العلاج لمدة 5 أيام أخرى، ويتم تناول الدواء بجرعة يومية مقدارها 0.25 جرام.

إذا كانت شدة المرض خفيفة نسبيًا، فقد تكون الجرعة اليومية من الدواء 0.5 غرام، وتُؤخذ على مدى 5-7 أيام (يجب تقسيم الجرعة نفسها إلى جرعتين). بعد ذلك، يُفترض أن يستمر العلاج لمدة تتراوح بين أسبوع وثلاثة أسابيع، وخلال هذه الفترة، يُؤخذ الدواء بجرعة يومية مقدارها 0.25 غرام.

للتخلص من الدوار الناتج عن أمراض أو إصابات الأوعية الدموية، يُستخدم فينيبوت بجرعة يومية مقدارها 0.75 غرام. يُقسّم إلى ثلاث جرعات منفصلة. عادةً ما تستمر هذه الدورة حوالي 14 يومًا.

ولإزالة داء العظم الغضروفي في العمود الفقري الصدري/العنقي أو إزالة علامات انقطاع الطمث لدى النساء، يجب استخدام الدواء مع إجراءات علاجية أخرى.

خلال الأسبوعين الأولين من العلاج، يُؤخذ الدواء ثلاث مرات يوميًا، قرص واحد (الجرعة اليومية ٠٫٧٥ غرام). لاحقًا، يُقلل عدد الجرعات إلى جرعتين، قرص واحد لكل جرعة (الجرعة اليومية ٠٫٥ غرام).

إذا كان المرض مصحوبًا بمتلازمة ألم متوسطة، أو في حالة أمراض العمود الفقري أو انقطاع الطمث، يُوصف الدواء مع أدوية أخرى - قرص واحد مرتين يوميًا (الجرعة اليومية الإجمالية 0.5 غرام). مدة هذه الدورة شهر واحد.

مثل غيره من الأدوية المشابهة، يستخدم فينيبوت للوقاية، لمنع تطور ما يسمى بمتلازمة دوار الحركة، والتي تحدث عند السفر عن طريق الماء أو عند الطيران على متن طائرة.

في مثل هذه الحالات، يُنصح بتناول الدواء مرة واحدة - قبل ساعة تقريبًا من موعد بدء الرحلة (أو عند ظهور أولى علامات دوار الحركة). الكمية المثلى هي 0.25-0.5 غرام (أو قرص أو قرصان). تعتمد شدة تأثير الدواء على حجم الجرعة.

ولكن من المهم أن نضع في الاعتبار أنه إذا ظهرت علامات واضحة لدوار الحركة (مثل القيء الشديد)، فإن جرعة تتراوح بين 0.75-1 جرام لن تنتج أي تأثير.

يتم الوقاية من تطور أعراض دوار الحركة في الأمراض المحمولة جواً وفقاً للمخطط الموضح أعلاه.

استخدام الدواء للعلاج عند الأطفال.

يجب على الأطفال من عمر 8 إلى 14 سنة تناول الدواء بجرعة يومية مقدارها 0.75 جرام - في 3 جرعات، 0.25 جرام لكل جرعة (حجم قرص واحد من الدواء).

وإذا دعت الحاجة إلى ذلك يجوز أيضاً تناول الدواء بالجرعة الواحدة القصوى المسموح بها وهي 0.3 جرام.

[ 9 ]

استخدم فينيبوت خلال فترة الحمل

يُحظر وصف فينيبوت للنساء المرضعات أو الحوامل. الاستثناءات الوحيدة هي الحالات التي تكون فيها فائدة العلاج المحتملة للمرأة أكبر من احتمالية حدوث مضاعفات لدى الجنين.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود عدم تحمل للفينيبوت أو عناصر إضافية من الدواء؛
• الأطفال دون سن 8 سنوات؛
• الفشل الكلوي الحاد.

يُنصح بتوخي الحذر عند وصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من أمراض في الجهاز الهضمي، وكذلك من آفات تآكلية وتقرحية في الجهاز الهضمي. يُنصح باستخدام فينيبوت بجرعات مُخفّضة لهذه الفئة من المرضى، نظرًا لتأثيره المُهيّج على الأغشية المخاطية.

آثار جانبية فينيبوت

عادةً ما تظهر الآثار الجانبية فقط في المراحل الأولى من العلاج. غالبًا ما يعاني المرضى من زيادة النعاس والصداع والغثيان، بالإضافة إلى تغيرات في ضغط الدم.

كما أن تناول الدواء قد يسبب التأثيرات السلبية التالية:

• زيادة مشاعر الإثارة والقلق والانفعال؛
• ظهور الدوخة؛
• تطور علامات فردية للحساسية.

جرعة مفرطة

نتيجة لتطور التسمم، يعاني الضحية عادة من الأعراض السلبية التالية: القيء، وزيادة الشعور بالنعاس، وفشل الكلى، والغثيان، وانخفاض ضغط الدم.

للتخلص من هذه الاضطرابات، يجب غسل معدة المريض وإجراء الإجراءات العلاجية اللازمة. لا يوجد لهذا الدواء ترياق خاص.

نظرًا لأن فينيبوت مادة ذات مستوى سمية منخفض، فإن استخدامه لفترات طويلة بجرعات عالية جدًا (7-14 جرامًا يوميًا) فقط يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض سمية الكبد.

على سبيل المثال، قد يزيد عدد الخلايا الحمضية في الدم المحيطي لدى المريض إلى ما يتجاوز المعدل المسموح به، وفي الوقت نفسه قد يظهر تدهن الكبد (وهو مرض مزمن يحدث بسبب تراكم عدد كبير من الدهون الثلاثية في أنسجة الكبد ويتجلى في شكل تنكس دهني لخلايا الكبد).

التفاعلات مع أدوية أخرى

لتعزيز فعالية التأثير العلاجي، يُسمح بدمج فينيبوت مع أدوية نفسية أخرى. ولكن يجب مراعاة أنه في هذه الحالة، يجب تقليل جرعة كلا الدوائين.

الدواء قادر على تعزيز وإطالة تأثير الحبوب المنومة، ومضادات الذهان، ومضادات الاختلاج، والأفيونيات.

إن القدرة على إطالة وتعزيز فعالية الأدوية المضادة للصرع تجعل من فينيبوت دواء الاختيار الأول عندما يكون من الضروري استخدام العلاج الذهني للأشخاص الذين يعانون من الصرع.

يُعزز هذا الدواء تأثيرات المشروبات الكحولية، بالإضافة إلى خصائصها السامة. كما تشير الأدلة إلى أن تأثيره يُعزز أيضًا تأثير الأدوية المضادة لمرض باركنسون.

[ 10 ]، [ 11 ]

شروط التخزين

يُحفظ فينيبوت في مكان مظلم وجاف بعيدًا عن متناول الأطفال. مؤشرات درجة الحرارة - بحد أقصى ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام فينيبوت لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.

المراجعات

يحظى فينيبوت بمراجعات متباينة (أحيانًا متباينة تمامًا) في مختلف المنتديات الطبية. هناك مرضى يعتبرونه فعالًا وناجحًا للغاية، ولكن هناك أيضًا من ينتقدونه بشدة، ويشكون من آثاره الجانبية العديدة (بما في ذلك التخلف العقلي، والشعور بالنعاس).

في أغلب الأحيان، يُسأل الأطباء عما إذا كان الدواء يُسبب الإدمان. وهذا صحيح، لكن هذه المشكلة لا تنشأ إلا في حالات تناول الدواء لفترة طويلة.

في الوقت نفسه، يقول أطباء الأعصاب أنه ليس من الصعب للغاية الإقلاع عن الدواء - لتجنب متلازمة الانسحاب، خلال الأيام السبعة الأخيرة من الدورة، من الضروري تقليل حجم الجرعة اليومية من الدواء تدريجيًا.

غالبًا ما يلاحظ المرضى في مراجعاتهم أن الدواء ليس منشطًا للذهن على الإطلاق، بل هو مهدئ قوي جدًا في تأثيره، وبالتالي يُسمح باستخدامه فقط في وجود اضطرابات عقلية خطيرة للغاية.

الطبيب المعالج وحده هو من يحدد الجرعة المناسبة للمريض. مع مراعاة حجم الجرعة، يكون للفينيبُوت تأثيرٌ نووتروبي أو مُهدِّئ. يجب تذكر ذلك دائمًا، ويجب عدم التداوي الذاتي بأي حال من الأحوال.

هناك رأي مفاده أن للدواء تأثيرًا سلبيًا على الكبد، إلا أن الأطباء يدحضون هذه النظرية. لا يتجاوز إفراز المادة عبر الكبد 5% من الجرعة المُتناولة، لذا يكون تأثير الدواء على هذا العضو ضئيلًا للغاية. لا تظهر أعراض التسمم الكبدي السلبية إلا مع الاستخدام المطول للدواء بجرعات تزيد ثلاثة أضعاف الجرعة الموصى بها على الأقل.

يفيد أطباء الأعصاب بأن استخدام الدواء لعلاج الرضع مبرر تمامًا، خاصةً إذا كان الرضيع يعاني من اضطرابات في بُنى الدماغ ناجمة عن ولادة أو حمل عسير، مما أدى إلى نشوء تسمم الحمل. يُنصح باستخدام فينيبوت لعلاج إصابات الدماغ الرضية لدى الأطفال.

هناك أيضًا رأيٌ لأمهاتٍ تناول أطفالهنّ الدواء. عند تناول الأطفال الأصغر سنًا الدواء، لوحظ اختفاء جميع التشنجات اللاإرادية لديهم تمامًا، وتحسنٌ في سلوكهم وحالتهم العامة، بالإضافة إلى عودة نومهم إلى طبيعته. أما عند تناول الأطفال الأكبر سنًا الدواء، فلم يُلاحظ أي تحسن يُذكر في حالتهم.

في كثير من الأحيان كانت نتيجة العلاج غير مهمة أو اتخذت التشنجات شكلًا مختلفًا (على سبيل المثال، بدلاً من تشنجات العضلات، بدأ الطفل يعاني من تشنجات صوتية).

إن وجود مثل هذه المراجعات المختلفة حول الدواء يسمح لنا باستخلاص الاستنتاج التالي:

1. يجب أن يصف الدواء طبيب ذو خبرة فقط؛
2. يتم تحديد فعالية العلاج إلى حد كبير من خلال خصائص جسم المريض، وكذلك الصورة السريرية للمرض.