خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
متلازمة الإسكالوب فوق البطيني
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
عادة ما لا يُعتبر متلازمة قمة البطين مرضًا منفصلاً، بل ظاهرة تخطيط كهربية القلب، وهي نوع خاص من القاعدة.
وينصح الأطباء عادة الآباء الذين يعاني أطفالهم من هذه المتلازمة بعدم القلق، لأنها لا تتطور إلى عيب خلقي في القلب.
الأسباب متلازمة الإسكالوب فوق البطيني.
العرف فوق البطيني هو أحد الحزم العضلية العديدة الموجودة في القلب (بين القسمين الأمامي والخلفي للبطين الأيمن). حتى الآن، لم تُكتشف أسباب متلازمة العرف فوق البطيني. وكقاعدة عامة، تُلاحظ هذه الظاهرة لدى الأطفال، لكن أطباء الأطفال ذوي الخبرة لا ينصحون بالقلق حيالها، خاصةً في حال عدم وجود نفخات قلبية أو أي ظواهر أخرى.
طريقة تطور المرض
يختلف تخطيط قلب الطفل اختلافًا كبيرًا عن تخطيط قلب البالغ. عادةً، قد تكون فترات PQ وQT أقصر، ويكون QRS أضيق، وقد يُلاحظ أحيانًا اضطراب نظم القلب الجيبي. ويُعزى ذلك إلى ارتفاع معدل ضربات القلب لدى الأطفال مقارنةً بالبالغين. وفي ظل هذه الظروف، قد يُلاحظ الطبيب أحيانًا ما يُسمى بمتلازمة الحافة فوق البطينية.
بما أنها ليست مرضًا منفصلاً، فإنها عادةً ما تمر دون أن تُلاحظ. وتختفي هذه المتلازمة مع مرور الوقت، فلا تتطلب علاجًا.
الأعراض متلازمة الإسكالوب فوق البطيني.
عادةً لا تظهر أي أعراض خارجية يمكن رؤيتها بالعين المجردة. بعد تخطيط كهربية القلب، يُظهر الأطفال دون سن السادسة المصابين بمتلازمة العرف فوق البطيني ما يلي:
- سيطرة البطين الأيمن على الأيسر.
- ينحرف المحور الكهربائي للقلب بشكل ملحوظ إلى اليمين.
- يتم زيادة جهد الأسنان المعقدة البطينية بشكل كبير.
- جدار الصدر رقيق جداً.
- في بعض الأحيان، وحتى سن 16 عامًا، يمكن رؤية موجات T سلبية في الأسلاك V1-V2.
العلامات الأولى
للأسف، لا تظهر العلامات الأولى لمتلازمة العرف فوق البطيني. قد يعاني الطفل أحيانًا من زيادة في معدل ضربات القلب، وشعور متكرر بالتعب، وألم في الصدر بعد بذل مجهود بدني مكثف. في مثل هذه الحالات، عادةً ما يُعرض الوالدان الطفل على الطبيب الذي يُجري تخطيطًا كهربائيًا للقلب. ولا يُمكن ملاحظة التغيرات في البطين إلا بمساعدته.
متلازمة العرف فوق البطيني نادرة جدًا لدى البالغين. ويرجع ذلك إلى أن جدران الصدر بعد سن الثامنة عشرة لا تعود رقيقة كما كانت في الطفولة. ولكن في حالات نادرة جدًا، يُظهر تخطيط كهربية القلب وجود هذه المتلازمة. لا داعي للقلق، فهذه الظاهرة طبيعية ولا تُعتبر مرضًا. عادةً، مع اتباع نمط حياة صحي، تختفي هذه المتلازمة من تلقاء نفسها دون أي تدخل طبي.
هذه الظاهرة أكثر شيوعًا لدى الأطفال منها لدى البالغين، نظرًا لعدم اكتمال انضغاط جدار الصدر. لا تُسبب هذه الظاهرة أي أعراض مزعجة ولا تتطلب علاجًا. وكقاعدة عامة، إما أن تزول من تلقاء نفسها مع مرور الوقت، أو تتطور إلى انسداد جزئي في الحزمة، وهو أيضًا لا يُعالج.
المضاعفات والنتائج
عند الحديث عن عواقب متلازمة العرف فوق البطيني، فإن المقصود فقط هو احتمال تطور هذه الظاهرة إلى إحصار فرع الحزمة غير المكتمل. عادةً، لا يُثير هذا المرض قلق الأطباء، وبالتالي لا يتطلب أي طريقة علاج محددة. أحيانًا، يحاول المرضى الخضوع لفحص من قِبل أخصائي من وقت لآخر لمتابعة تطور المرض.
في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يتحول انسداد الحزمة الفرعية غير المكتمل ، والذي يتطور أحيانًا من متلازمة القمة فوق البطينية، إلى حالة قلبية تقدمية ويسبب انسداد القلب البطيني الكامل.
[ 10 ]
التشخيص متلازمة الإسكالوب فوق البطيني.
الطريقة الوحيدة لاكتشاف أي تشوهات في البطين هي إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG). هذا الاختصار شائع الاستخدام لدى الكثيرين، إذ يُستخدم عادةً في تشخيص أمراض متنوعة. تعتمد هذه الطريقة على تسجيل النشاط الكهربائي للقلب.
ليس هناك حاجة لإجراء فحوصات عند تشخيص متلازمة القمة فوق البطينية.
التشخيص الآلي
لا يمكن تشخيص متلازمة العرف فوق البطيني إلا بمساعدة تخطيط كهربية القلب. إنها طريقة سهلة وبسيطة وغنية بالمعلومات، تُجرى ليس فقط في المستشفيات، بل أيضًا في العيادات الصغيرة أو حتى سيارات الإسعاف. ببساطة، تخطيط كهربية القلب هو تسجيل ديناميكي للشحنة الكهربائية التي تُسبب انقباض القلب.
ولهذا السبب، يمكن استخدام تخطيط القلب الكهربائي لرؤية أي تغييرات في عمل الجهاز القلبي الوعائي.
علامات تخطيط القلب
في مرحلة الطفولة المبكرة، غالبًا ما يُلاحظ عدم استقرار سعة مُستقبلات QRS في مختلف مسارات القلب. تُسمى هذه الظاهرة بالتناوب الفسيولوجي، وتُفسر بضعف العمليات الكهربية الفيزيائية التي تحدث في عضلة القلب.
إذا أظهر طفل سليم تمامًا انقسامًا في هذا المركب في القطب السادس أثناء تخطيط كهربية القلب، تُسمى هذه الظاهرة متلازمة العرف فوق البطيني. ومن المثير للاهتمام أنها تُلاحظ لدى 30% من الأطفال، وخاصةً لدى الأطفال دون سن السادسة.
في تخطيط القلب، تظهر هذه المتلازمة تحديدًا في القطب السادس، وأحيانًا في القطبين الأيمنين المتطرفين V3R وV5R. تُعتبر تشوهًا من نوع rSr' لمركب QRS، مع موجة r' ضيقة ومنخفضة السعة. نادرًا ما يحدث هذا التشوه، ولكنه قد يبدو خشنًا على الركبة الصاعدة للموجة S.
في مسارات أخرى، لا تُلاحظ هذه التشوهات. في الوقت نفسه، لا تُعتبر مدة QRS انحرافًا عن القاعدة. ترجع هذه الظاهرة إلى إثارة قمة البطين الأيمن المتضخمة. أحيانًا، يلعب موقع القلب في الصدر دورًا مهمًا في تطور هذه المتلازمة.
في بعض الأحيان، يتم تشخيص متلازمة العرف فوق البطيني بأساليب أخرى غير جراحية لتخطيط كهربية القلب. على سبيل المثال، يُستخدم أحيانًا تخطيط كهربية القلب، الذي يعتمد على تسجيل المؤشرات الكهربائية الحيوية للقلب.
[ 13 ]
ما الذي يجب فحصه؟
من الاتصال؟
علاج او معاملة متلازمة الإسكالوب فوق البطيني.
وبما أن هذه الظاهرة ليست مرضاً أو اضطراباً، فهي لا تحتاج إلى علاج.
لتحسين حالتك العامة، وكذلك تحسين أداء نظام القلب والأوعية الدموية، يمكنك تناول الفيتامينات الخاصة:
- فيتروم كارديو أوميغا 3. دواء خافض لدهون الدم، يساعد على خفض مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول والبروتينات الدهنية في الدم. في حال ملاحظة متلازمة العرف فوق البطيني لدى البالغين، يمكن تناول هذه الفيتامينات. المادة الفعالة في الدواء هي الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة. يساعد الدواء على دعم الجهاز القلبي الوعائي في الجسم وتحسين وظائف القلب.
- أنتيوكس. يحتوي هذا المكمل الغذائي متعدد الفيتامينات على: فيتامين أ، سيلينيوم، فيتامين هـ، وفيتامين ج. يُرجى العلم أن هذا العلاج قوي نسبيًا، لذا لا يُنصح بتناوله لفترة طويلة.
توقعات
عادةً ما تزول متلازمة القِدم فوق البطيني من تلقاء نفسها، دون أي تدخل خارجي. حتى لو لم تزول، يمكنك الاطمئنان ومواصلة حياتك.
أحيانًا (ولكن في حالات نادرة جدًا) تتطور هذه المتلازمة إلى انسداد غير كامل لحزم الهيستامين. تُعتبر هذه الظاهرة مرضًا بسيطًا لا يتطلب علاجًا، ويكاد يكون من المستحيل أن تتطور إلى انسداد كامل.