حصار الساقين وفروع حزمة من Hyis: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

يعتبر حصار فرع حزمة الحزمة انتهاكًا جزئيًا أو كاملًا للاندفاع على طول فرع المحطة ؛ حصار للقدم - إنهاء مماثل لمجموعة الباقة على طول الساق كلها. وكثيرا ما يتم الجمع بين الانتهاكات. عادة لا يؤدي هذا إلى تطوير المظاهر السريرية ، ولكن وجود أي من هذه الاضطرابات يشير إلى نوبة قلبية. يتم التشخيص وفقا لبيانات ECG. ليست هناك حاجة لعلاج خاص.

يمكن أن يكون انسداد التوصيل نتيجة أمراض القلب المختلفة ، بما في ذلك الأمراض العضوية في الجهاز دون أي أمراض أخرى للقلب.

قد يحدث حصار الساق اليمنى من حزمة صاحبه في الأشخاص الأصحاء عمليًا. يمكن أن يحدث أيضا مع احتشاء عضلة القلب الأمامي ، مما يعكس الضرر الملحوظ لعضلة القلب. أول ظهور لحصار الساق اليمنى من حزمة له هو مؤشر لفحص أمراض القلب ، ولكن في كثير من الأحيان لا شيء يكشف. يمكن العثور على حصار عابر للساق اليمنى من الحزمة في انسداد الشريان الرئوي. على الرغم من حقيقة أن حصار الساق اليمنى من حزمة Guis يكسر شكل مجمع البطين ، فإنه لا يسبب صعوبات كبيرة في تشخيص ECG لاحتشاء عضلة القلب.

يرتبط حصار الفرع الأيسر من الحزمة مع علم الأمراض الهيكلي للقلب أكثر من حصار الساق اليمنى من الحزمة. عادة ما يستبعد حصار الساق اليسرى من حزمة من Hisnus إمكانية استخدام تخطيط القلب لتشخيص احتشاء عضلة القلب.

يشمل حصار الفروع إشراك الفروع الأمامية والخلفية للساق اليسرى للحزمة. إنهاء الفرع الأمامي للفرع حزمة الأيسر تتميز استطالة المعتدلة معقدة QRS (<120 مللي ثانية) ومحور زاوية الانحراف معقدة QRS في الاتجاه السلبي لأكثر من -30 درجة (اليسار الانحراف محور). يتميز حصار الفرع الخلفي للفرع الأيسر من الحزمة بانحراف للزاوية في الاتجاه الموجب إلى أكثر من + 120 °. العلاقة بين كتل فرع الفروع من حزمة من حزمة مع علم الأمراض الهيكلي هو نفس ذلك من كتلة كتلة الساق اليسرى من الحزمة.

الحصار غير مكتمل يمكن دمجها مع غيرها من الاضطرابات الموصلية: حصار كتلة فرع حزمة الصحيح ومنع الأمامي أو الخلفي من الناحية اليسرى حزمة فرع الساق صاحب (وحدة bifastsikulyarny)؛ حصار الحصار فرع الأمامي أو الخلفي من حزمة الصحيحة الساقين كتلة فرع ودرجة كتلة AV I (وتسمى بشكل غير صحيح ثلاث شعاع الحصار، AV-كتلة درجة I عموما لديها سبب للمستوى العقدة AV). وحدة Trifastsikulyarny ينطوي على مزيج من الحصار الرزمة الحق فرع الحصار عابرة مع الجبهة بالتناوب والفروع الخلفية من الساق اليسرى له كتلة حزمة أو بالتناوب حزمة اليسرى كتلة فرع والساقين الحصار احصار الحزيمة الحق. وجود حاجز ثلاثي الأوعية الدموية أو ثلاثي الأطوار بعد احتشاء عضلة القلب يعكس اضطراب عضلة القلب واسعة النطاق. لا يحتاج الحصار ذو الأوعية الدموية إلى علاج خاص حتى اللحظة التي يظهر فيها حصار AV من الدرجة الثانية أو الثالثة. الحصار التثليفي الحقيقي هو إشارة إلى عمليات تنظيم ضربات فورية ، ثم دائمة.

في هذه الحالة، إذا تم تمديد مجمع (أكثر من 120 مللي ثانية)، ولكن لا تشكل نموذجية الحصار prvoy الساقين حزمة هيس أو احصار الحزيمة اليمنى وتشخيص الحصار غير محدد التوصيل داخل البطيني. قد تحدث اضطرابات التوصيل على مستوى ألياف Purkinje وتكون نتيجة للتوصيل البطيء من الخلايا العضلية إلى الخلايا العضلية. لا يوصف العلاج المحدد.

[1], [2], [3], [4]