بانتوجام

Pantogam له تأثير منشط الذهن.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

دواعي الإستعمال بانتوغاما

يستخدم في علاج المشاكل التالية (عند الأطفال من عمر 3 سنوات، وأيضا عند البالغين):

• الاضطرابات المعرفية التي تتطور في الأمراض العصبية، وكذلك الإصابات العضوية التي تصيب الدماغ (وهذا يشمل المضاعفات بعد العدوى العصبية، وكذلك إصابات الدماغ المؤلمة)؛
• الأمراض خارج الهرمية (مثل ضمور الكبد العدسي، والشلل الارتعاشي، والتشنج العضلي العائلي، ومتلازمة هنتنغتون، وما إلى ذلك)؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية، والتي كانت ناجمة عن تشوهات تصلب الشرايين التي نشأت في بنية الأوعية الدموية الدماغية؛
• اضطراب خارج هرمي (لعلاجه أو الوقاية من تطوره) ذو طبيعة فرط الحركة أو عدم الحركة، يتطور بسبب استخدام مضادات الذهان؛
• الصرع، والذي على خلفية ذلك يتم ملاحظة تباطؤ في الوظائف العقلية (يتم استخدام الدواء بالاشتراك مع مضادات الاختلاج)؛
• الإجهاد النفسي والعاطفي المفرط، وتدهور الأداء العقلي، وكذلك النشاط البدني - لزيادة التركيز، فضلاً عن التأثير الإيجابي على الذاكرة؛
• اضطرابات بولية ذات طبيعة عصبية (مثل زيادة وتيرة التبول، وتطور سلس البول، وسلس البول الإلزامي، والإلحاح أيضًا)؛
• قصور دماغي في شكل عضوي، يتطور على خلفية مرض الفصام؛
• ينبغي للأطفال فوق سن الثالثة تناول أقراص لعلاج السكتة الدماغية بعد التعرض (PEP)، والتخلف العقلي (بدرجات متفاوتة)، وكذلك اضطرابات الكلام والنمو الحركي أو العقلي (أو مزيج منها). كما يُستخدم لعلاج أنواع مختلفة من الشلل الدماغي، والأمراض الشبيهة بالعصاب (مثل التلعثم أو التشنجات اللاإرادية)، وأعراض فرط الحركة (مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه).

يمكن أيضًا وصف الدواء للأطفال حديثي الولادة، بعد الولادة مباشرة - تناول الشراب.

[ 4 ]

الافراج عن النموذج

يتم إنتاجه في أقراص 250 أو 500 ملغ، 50 قطعة في العبوة، وأيضا في شراب - في زجاجات 100 مل، 1 زجاجة في العبوة.

الدوائية

يتمتع بانتوجام بنطاق واسع من التأثيرات، ويعود ذلك إلى احتوائه على الناقل العصبي GABA. يؤثر هذا الدواء بشكل مباشر على قنوات ومستقبلات GABA (الفئة الفرعية B). يتميز بخصائص منشطة للذهن ومضادة للاختلاج، ويزيد من مقاومة الدماغ لنقص الأكسجين، بالإضافة إلى تأثيراته السامة. داخل الخلايا العصبية، يحفز الدواء نشاط العمليات الابتنائية، ويضعف الاستثارة الحركية، ويزيد النشاط البدني والأداء الذهني. علاوة على ذلك، يجمع الدواء بين تأثير مهدئ متوسط وتأثير محفز خفيف.

في حالات التسمم الكحولي المزمن، وكذلك في حالات الامتناع عن المشروبات الكحولية، يزيد الدواء من استقلاب حمض غاما أمينوبوتيريك (GABA). كما أن له القدرة على تثبيط عمليات الأسيتلة المرتبطة بآليات تثبيط نوفوكايين مع السلفوناميدات، مما يؤدي إلى إطالة تأثيرها. كما يمنع زيادة منعكس المثانة المرضي، ويزيد من قوة العضلة الدافعة.

[ 5 ]، [ 6 ]

الدوائية

بعد تناول الدواء عن طريق الفم، يُمتص حمض الهوبانتينيك من الجهاز الهضمي بسرعة. تخترق المادة الفعالة الحاجز الدموي الدماغي (BBB) وتُشكل أعلى تركيزاتها داخل جدران الكبد والمعدة، وكذلك في الكلى والجلد.

لا يُستقلب الدواء، ويُطرح دون تغيير خلال يومين. يُطرح حوالي ٢٨.٥٪ من الدواء في البراز، و٦٧.٥٪ في البول.

الجرعات والإدارة

يؤخذ الدواء على شكل أقراص وشراب عن طريق الفم بعد الوجبات (يجب أن يتم ذلك بعد 15-30 دقيقة). يُنصح بتناول الدواء قبل الساعة 4 مساءً.

استخدام الدواء على شكل أقراص.

الجرعة الواحدة الموصى بها من الدواء على شكل أقراص (للبالغين) تتراوح في حدود 250-1000 ملغ، والجرعة اليومية الإجمالية تتراوح في حدود 1500-3000 ملغ.

يجب على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات تناول الدواء بجرعة واحدة تتراوح بين 250-500 ملغ، وتكون الجرعة اليومية في نطاق 750-3000 ملغ.

يستمر العلاج عادةً من ٣٠ إلى ١٢٠ يومًا، وقد يصل أحيانًا إلى ستة أشهر. ويمكن تكرار العلاج بعد ثلاثة أو ستة أشهر من انتهاء الدورة السابقة.

خلال العلاج المركب للصرع، تتراوح الجرعة اليومية من الدواء بين 750 و1000 ملغ، ويُنصح بتناولها لمدة عام أو أكثر. وللتخلص من الاضطراب خارج الهرمي ذي الطبيعة المضادة للذهان (العلاج المركب)، يلزم تناول ما يصل إلى 3 غرامات من الدواء لعدة أشهر.

عند إجراء العلاج (المعقد) لفرط الحركة من النوع خارج الهرمي، يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض وراثية في الجهاز العصبي إلى تناول 0.5-3 جرام من المادة الطبية لفترة تصل إلى 4 أشهر أو أكثر.

للتخلص من عواقب العدوى العصبية أو إصابات الدماغ المؤلمة، يجب تناول 250 ملغ من الدواء 3-4 مرات يوميًا.

لاستعادة أداء الجسم الذي تدهور بسبب الأحمال الثقيلة أو الوهن، من الضروري تناول 250 ملغ من الدواء ثلاث مرات يوميًا.

لعلاج الاضطراب خارج الهرمي الناتج عن تناول مضادات الذهان، يُعطى البالغون جرعة تتراوح بين 0.5 و1 غرام من الدواء ثلاث مرات يوميًا. ويُعطى الأطفال جرعة تتراوح بين 0.25 و0.5 غرام من الدواء ثلاث إلى أربع مرات يوميًا. ويستمر هذا العلاج لمدة شهر إلى ثلاثة أشهر.

لعلاج التشنجات العصبية عند الأطفال، يجب تناول الدواء 3-6 مرات يوميًا بجرعة 0.25-0.5 جرام لمدة 1-4 أشهر.

علاج اضطرابات الجهاز البولي: يحتاج البالغون إلى تناول ٠.٥-١ غرام من الدواء مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. في هذه الحالات، يُوصف للأطفال جرعة ٢٥٠-٥٠٠ ملغ (الجرعة اليومية الموصى بها تتراوح بين ٢٥-٥٠ ملغ/كغ). يستمر هذا العلاج عادةً من شهر إلى ثلاثة أشهر.

مع مراعاة العمر، يحتاج الأطفال المصابون بأمراض مختلفة في الجهاز العصبي إلى تناول 1-3 غرامات من أقراص بانتوجام. عادةً ما يُطبّق النظام العلاجي على النحو التالي: تُزاد الجرعة خلال أول 7-12 يومًا، ثم تُتناول الجرعة القصوى المسموح بها من الدواء خلال 15-40 يومًا التالية، ثم يبدأ تخفيض الجرعة تدريجيًا (لمدة 7-8 أيام تقريبًا) حتى التوقف التام عن تناول الأقراص.

إذا احتاج المريض إلى دورة علاجية متكررة، فمن الضروري أخذ استراحة لمدة 1-3 أشهر قبل ذلك.

استعمال الدواء على شكل شراب.

بالنسبة للبالغين، حجم الحصة الواحدة هو 0.25-1 جرام، وحجم الحصة اليومية يتراوح بين 1.5-3 جرام.

يمكن وصف جرعة واحدة من الشراب للأطفال حديثي الولادة، تتراوح بين 0.25 و0.5 غرام. الجرعة اليومية تتراوح بين 0.75 و3 غرامات.

يستمر العلاج من شهر إلى أربعة أشهر، وقد يصل أحيانًا إلى نصف عام. يمكن إعادة وصف الشراب بعد فترة تتراوح من ثلاثة إلى ستة أشهر.

تختلف الجرعات اليومية من الشراب للطفل ضمن حدود مختلفة، يتم تحديدها حسب عمره، وكذلك طبيعة المرض:

• الأطفال حتى عمر سنة واحدة - 0.5-1 جرام؛
• الأطفال أقل من 3 سنوات - 500-1250 ملغ؛
• الفئة العمرية 3-7 سنوات – 0.75-1.5 جرام؛
• الأطفال من عمر 7 سنوات إلى 1-2 سنة.

يتضمن نظام العلاج زيادة الجرعة اليومية على مدى 7-12 يومًا، ثم تناول الجرعة القصوى لمدة 15-40 يومًا أو أكثر. بعد ذلك، من الضروري تقليل الجرعة تدريجيًا (على مدى 7-8 أيام) حتى التوقف عن تناول الدواء. تستمر هذه الدورة من شهر إلى ثلاثة أشهر (وقد تصل مدتها إلى ستة أشهر أو أكثر خلال علاج بعض الأمراض).

خلال العلاج المعقد للصرع (مع مضادات الاختلاج)، يُنصح بتناول شراب بجرعة ٠٫٧٥-١ غ/يوم. يستمر هذا العلاج لمدة سنة أو أكثر.

في العلاج المركب للفصام (بالاشتراك مع أدوية نفسية)، يُطلب تناول ٠.٥-٣ غرام من بانتوجام يوميًا. تستمر هذه الدورة من ٣٠ إلى ٩٠ يومًا.

خلال فترة التخلص من متلازمة الذهان، التي تصاحبها أعراض خارج هرمية، يُنصح بتناول ما يصل إلى 3 غرامات من الشراب يوميًا. يستمر العلاج في هذه الحالة لعدة أشهر.

للتخلص من عواقب العدوى العصبية أو إصابات الدماغ المؤلمة، من الضروري تناول 0.5-3 جرام من الدواء يوميًا.

لعلاج فرط الحركة من النوع خارج الهرمي (للأشخاص المصابين بأمراض عضوية في الجهاز العصبي)، يُنصح بتناول 0.5-3 غرام من الشراب يوميًا. مدة العلاج في هذه الحالة 4 أشهر فأكثر.

يتم استخدام الشراب لاستعادة الأداء بعد الأحمال الثقيلة أو الوهن وفقًا للمخطط التالي - 3 جرعات يوميًا في نطاق 0.25-0.5 جم.

لعلاج مشاكل المسالك البولية لدى الأطفال، يُنصح بتناول ٢٥٠-٥٠٠ ملغ من الشراب. الجرعة اليومية هي ٢٥-٥٠ ملغ/كغ. تستمر هذه الدورة من ٣٠ إلى ٩٠ يومًا. يُنصح بتناول الدواء للبالغين ٢-٣ مرات يوميًا، بجرعة ٠.٥-١ غرام.

إذا كان المريض يحتاج إلى علاج طويل الأمد، فإنه يمنع استخدام الأدوية الموازية التي لها تأثير مماثل.

[ 7 ]، [ 8 ]

استخدم بانتوغاما خلال فترة الحمل

لا ينبغي وصف أقراص بانتوجام للأمهات الحوامل أو المرضعات.

لا ينبغي للمرأة الحامل تناول الشراب في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية لوصف الأقراص: الأطفال أقل من 3 سنوات.

بالنسبة للشراب: المريض يعاني من الفينيل كيتونوريا (بسبب وجود الأسبارتام في الشراب).

موانع عامة: فرط الحساسية لحمض الهوبانتينيك أو أيٍّ من مكونات الدواء. كما يُمنع تناول الدواء في المراحل الحادة من مرض الكلى.

آثار جانبية بانتوغاما

في العادة، لا يسبب العلاج ببانتوجام أي مضاعفات.

قد تُلاحظ أحيانًا آثار جانبية، مثل ردود الفعل التحسسية (طفح جلدي، سيلان الأنف، والتهاب الملتحمة). في هذه الحالات، من الضروري تقليل جرعة الدواء أو إيقاف العلاج تمامًا.

بالإضافة إلى ذلك، لوحظت أصوات في الرأس، ونعاس نهاري، أو اضطراب في طور النوم. مع هذه الأعراض، غالبًا ما لا يتطلب الأمر إيقاف العلاج، وتختفي الاضطرابات من تلقاء نفسها بسرعة.

جرعة مفرطة

بسبب التسمم ببانتوجام، قد تتفاقم مظاهر الآثار الجانبية، بما في ذلك الشعور بالنعاس، أو الضوضاء في الرأس أو اضطرابات النوم.

ولإزالة هذه الاضطرابات، يلزم العلاج العرضي، حيث يصف للمريض غسيل المعدة والفحم المنشط.

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند تناول البانتوجام مع الباربيتورات فإن تأثيرها يطول.

يؤدي الجمع مع مضادات الاختلاج إلى تعزيز خصائصها الطبية.

يمنع الدواء تطور الآثار الجانبية للأدوية المضادة للذهان والفينوباربيتال مع الكاربامازيبين.

يعزز تأثير المخدرات الموضعية (مثل البروكايين).

يتم تعزيز فعالية الدواء عن طريق الاستخدام المشترك مع الجلايسين وحمض الإيتيدرونيك.

[ 9 ]، [ 10 ]

شروط التخزين

يُحفظ بانتوجام في ظروف طبيعية للأدوية. تبلغ درجة الحرارة القصوى ٢٥ درجة مئوية.

[ 11 ]

تعليمات خاصة

المراجعات

يُعدّ دواء بانتوجام على شكل أقراص فعالاً للغاية في علاج مختلف الاضطرابات العصبية. ويشيد به العديد من الأطباء. كما يُشيد المرضى البالغون بجودة الدواء العالية، حيث أعرب 98% منهم عن رضاهم التام عن نتائج العلاج، وسيستخدمونه مستقبلاً عند الحاجة.

كما تلقى الدواء ردود فعل إيجابية من الآباء الذين أعطوا أطفالهم الدواء، سواءً على شكل أقراص (للأطفال من سن 3 سنوات) أو شراب. ويُعطي الدواء نتائج ممتازة.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام أقراص بانتوجام لمدة 4 سنوات من تاريخ إنتاج الدواء، والشراب لمدة سنتين.