اضطراب في الوعي

اضطراب الوعي هو حالة تعطل فيها العمليات الطبيعية ووظائف الوعي. الوعي هو مفهوم واسع يشمل التصور الإنساني والوعي والتفكير والشعور. يمكن أن يكون سبب اضطراب الوعي مجموعة متنوعة من العوامل ولديه درجات متفاوتة من الشدة.

فيما يلي بعض أنواع اضطرابات الوعي الرئيسية:

1. انخفاض وعي الوضوح: هذه حالة يواجه فيها الشخص صعوبة في فهم البيئة والتعرف عليها. قد يكون هناك النعاس ، والأفكار الغامضة ، وصعوبة التركيز.
2. الوعي المذهل: قد يشعر الشخص بالدهشة ، كما لو "منفصل" عن العالم من حولهم. قد يكون هذا مصحوبًا بفقدان الشعور بالواقع والشعور بالعزلة.
3. فقدان الوعي: في الحالات الأكثر خطورة ، قد يكون الوعي يعاني من ضعف إلى درجة اللاوعي. قد يشمل ذلك الإغماء والغيبوبة وغيرها من أشكال فقدان الوعي المؤقت.
4. الذهان: إن الذهان هو اضطراب شديد في الوعي يفقد فيه شخص ما يتواصل مع الواقع وقد يواجه الهلوسة والأوهام والأوهام والاضطرابات العاطفية الشديدة.
5. تعديل الشخصية والقيام: قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من ضعف الوعي (الشعور بالانفصال عن أجسامهم أو هويتهم) أو التقيد (الشعور بالبيئة غير واقعية).

الأسباب اضطرابات الوعي

يمكن أن يكون سبب اضطرابات الوعي مجموعة متنوعة من الأسباب ، ويمكن أن تتراوح من الظروف المؤقتة والخفيفة إلى حالات أكثر خطورة ومزمنة. فيما يلي بعض الأسباب المشتركة:

1. التسمم: يمكن أن يؤدي استخدام الكحول أو المخدرات أو غيرها من المواد ذات التأثير النفسي إلى ضعف الوعي. قد يشمل ذلك التسمم أو التسمم أو الجرعة الزائدة.
2. إصابات في الرأس: يمكن أن تسبب إصابات الرأس ، مثل الارتجاج أو إصابة الرأس ، فقدان الوعي أو انخفاض الوضوح.
3. الحالات الطبية: يمكن أن تؤثر الحالات الطبية المختلفة على الوعي. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم (انخفاض السكر في الدم) ، نوبات الصرع ، السكتات الدماغية ، وغيرها من الحالات الطبية اضطرابات في الوعي.
4. Syncope: Syncope هو إغماء قصير الأجل يمكن أن يحدث بسبب عوامل مختلفة مثل نقص إمدادات الدم إلى الدماغ ، مثل انخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض في ضغط الدم عند الوقوف).
5. الاضطرابات العقلية: يمكن أن تؤثر بعض الاضطرابات العقلية ، مثل الفصام أو الاكتئاب ، على الوعي وتصور الواقع.
6. اضطرابات النوم: يمكن أن تؤدي اضطرابات النوم مثل Narcolepsy أو Somnabulism (Cleamwing) إلى اضطرابات الوعي.
7. التعرض النفسي: التعرض للعقاقير أو الأدوية العقلية أو الأدوية يمكن أن يسبب تغييرات في الوعي.
8. الإجهاد والقلق: يمكن أن يؤدي الإجهاد الشديد أو القلق إلى انخفاض الوضوح العقلي أو إزالة الشخصية أو التقييم.
9. اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء: قد تؤثر بعض اضطرابات التمثيل الغذائي أو الغدد الصماء ، مثل نقص السكر في الدم ، على الوعي.
10. الصرع: قد تسبب نوبات الصرع تغييرات موجزة في الوعي والسلوك.
11. المواد السامة: قد يسبب التعرض للمواد السامة مثل السموم أو المواد الكيميائية فقدان الوعي أو ضعف الوظيفة.
12. عوامل أخرى: يمكن أن يكون سبب اضطراب الوعي أيضًا عوامل أخرى مثل ارتفاع الحرارة (ارتفاع درجة الحرارة) ، ونقص الأكسجة (عدم وجود الأكسجين) ، والالتهابات ، وغيرها.

من المهم أن تضع في اعتبارك أن اضطرابات الوعي يمكن أن تنجم عن مجموعة متنوعة من الظروف ويمكن أن تختلف في شدة. لأي اضطراب للوعي ، خاصة إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها أو كان لها عواقب وخيمة ، فمن المهم رؤية أخصائي طبي للتقييم والتشخيص.

طريقة تطور المرض

التسبب في اضطرابات الوعي هي العملية التنموية والآليات التي تؤدي إلى اضطرابات الوعي. قد يختلف التسبب في إظهار سبب ونوع اضطرابات الوعي ، ولكن قد تشمل العوامل الشائعة ما يلي:

1. التغيير في كيمياء الدماغ: يمكن أن يغير التعرض للدماغ للكحول أو المخدرات أو السموم أو الأدوية التوازن الكيميائي وعمل الخلايا العصبية. هذا يمكن أن يؤدي إلى تغيير الوعي.
2. انخفاض إمدادات الدم إلى thebrain: يمكن أن تؤدي الأكسجين المدمر ديسمتر وتوريد المغذيات إلى الدماغ الناجم عن عوامل مثل الإغماء أو السكتة الدماغية إلى ضعف وظيفة الدماغ والوعي.
3. التغيرات في النشاط الكهربائي في الدماغ: يمكن أن تتسبب نوبات الصرع والتصريفات العصبية غير المنضبط بشكل مؤقت إلى تغيير نشاط الدماغ وتسبب ضعف الوعي.
4. العمليات الالتهابية والمعدية: يمكن أن يؤثر التهاب أنسجة المخ الناتجة عن الالتهابات على المسارات العصبية ووظيفة الدماغ ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ضعف الوعي.
5. العوامل العقلية: الإجهاد الشديد أو القلق أو الاضطرابات العقلية يمكن أن يسبب تغييرات في الوعي من خلال آلية نفسية مثل إزالة الشخصية أو التقييم.
6. إصابات في الرأس: إصابات في الرأس يمكن أن تلحق الضرر بأنسجة المخ وتسبب ضعف الوعي.
7. العوامل الوراثية والوراثية: قد تزيد العوامل الجينية من خطر الصرع أو غيرها من الحالات التي يمكن أن تسبب ضعف الوعي.
8. الأمراض الجهازية: يمكن أن تسبب بعض الأمراض الجهازية ، مثل مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية ، تغييرات استقلابية تؤثر على الدماغ والوعي.
9. المواد السامة: التعرض للدماغ للسموم والمواد الكيميائية يمكن أن يسبب تغييرات في الوعي.

يمكن أن يكون التسبب معقدًا ويعتمد على العديد من العوامل. من المهم تشخيص وعلاج وعيه بناءً على سبب ونوع الوعي. يمكن أن تساعد الأبحاث الطبية ، والدراسات الفسيولوجية العصبية ، والفحص مع المعدات (على سبيل المثال ، تخطيط كهربية الدماغ) ، والملاحظة السريرية في تحديد التسبب في حالة معينة من الوعي الضعيف.

الأعراض اضطرابات الوعي

يمكن أن تختلف أعراض اضطرابات الوعي وتعتمد على سبب وشدة الاضطراب. فيما يلي بعض الأعراض الشائعة التي يمكن ملاحظتها:

1. انخفاض الوضوح العقلي: قد يواجه الشخص صعوبة في التركيز والتفكير وفهم البيئة.
2. النعاس: قد يشعر الشخص المصاب بالنعاس والثقل في الرأس.
3. الخمول البطيء: قد يكون المريض غير مبالي ، خمول ، وغير قادر على أن يكون نشطًا.
4. فقدان التوجه في الزمان والمكان: قد لا يعرف الشخص وقت اليوم ، يوم الأسبوع ، أو مكان وجوده.
5. إزالة الشخصية: هذا هو الشعور بالانفصال عن الجسم أو شخصيته.
6. التقييم: قد يعاني المريض من عدم واقعية البيئة ، كما لو كانوا في حقيقة مختلفة.
7. الهلوسة: قد تكون الاضطرابات في الوعي مصحوبة بالهلوسة البصرية أو السمعية أو الأخرى التي يرى فيها الشخص أو يسمع أو يشعر بالأشياء أو الأحداث غير الموجودة.
8. الأوهام: قد يواجه الشخص المتأثر الأفكار والمعتقدات المضحكة وغير ذات الصلة.
9. فقدان الوعي: في بعض الحالات ، قد تؤدي اضطرابات الوعي إلى الإغماء أو فقدان الوعي أو الغيبوبة.
10. فقدان الذاكرة: قد لا يتذكر المريض الأحداث التي حدثت قبل أو أثناء اضطراب الوعي.
11. السلوك العدواني: قد يصبح بعض الناس عدوانيين أو سريعين مع اضطرابات الوعي.
12. خطاب غير متماسك: قد يصبح خطاب الشخص غير متماسك أو غير مفهوم.

يمكن أن تكون الأعراض مؤقتة ويمكن عكسها ، أو طويلة الأمد وترتبط بظروف طبية أو نفسية خطيرة. من المهم الاتصال بأخصائي طبي على الفور إذا كنت أنت أو أي شخص تحبه يعاني من أعراض حتى يمكن إجراء تشخيص ويمكن وصف العلاج المناسب.

متلازمات الوعي الضعيف

هم بعض الحالات السريرية أو مجموعة من الأعراض التي تميز التغييرات في وظائف الوعي. قد يكون لهذه المتلازمات أسباب ومظاهر مختلفة. فيما يلي بعض متلازمات الوعي الأكثر شيوعًا:

1. غيبوبة: هذه حالة من الوعي العميق الذي لا يستجيب فيه المريض للمنبهات وغير قادر على فتح عينيه. يمكن أن يكون سبب الغيبوبة صدمة الرأس والسكتة الدماغية والتسمم والأسباب الأخرى.
2. Subcoma: حالة قريبة من الغيبوبة التي قد يستجيب فيها المريض قليلاً للمنبهات ولكنه فاقد الوعي إلى حد كبير.
3. الاكتئاب من الوعي: قد يكون المريض واعيًا ، لكنه مكتئب ، غير مبالي ، وقد قلل من النشاط. قد يرتبط هذا الشرط بالاكتئاب أو القلق أو الاضطرابات العقلية الأخرى.
4. الوعي الغامض: يواجه المريض صعوبة في توجيه نفسه في البيئة ، وقد يكون مرتبكًا في الوقت والمكان ، وقد يواجه صعوبة في التركيز.
5. متلازمة الانفصام: قد يكون لدى المريض تقسيم من الوعي إلى شخصين أو أكثر منفصلة أو دول. قد يرتبط هذا الشرط باضطرابات الانفصام.
6. متلازمة ذراع القرد: تتميز هذه المتلازمة بالحركات غير الطوعية للأطراف العلوية التي لا يستطيع المريض السيطرة عليها. قد تترافق هذه الحالة مع الاضطرابات العصبية.
7. الهذيان المثيرة: قد يكون المريض مضطربًا وعدوانيًا ويعاني من أوهام.
8. متلازمة تهيج جذع الدماغ: قد يكون للمريض وعيًا ضعيفًا ونوبات واضطرابات تنفسية قد ترتبط بتلف جذع الدماغ.
9. متلازمة نقص الأكسجين أو الدماغية: ترتبط هذه المتلازمة بعدم كفاية إمدادات الأكسجين إلى الدماغ ويمكن أن تحدث في الغرق أو النوبة القلبية أو غيرها من الحالات.
10. متلازمة اضطراب الشخصية: قد تكون بعض الاضطرابات النفسية ، مثل الفصام أو الاضطراب الثنائي القطب ، مصحوبة بوعي الوعي.

يمكن أن يكون لهذه المتلازمات مجموعة متنوعة من الأسباب ، بما في ذلك الحالات الطبية والنفسية والعصبية.

الاضطرابات الحادة للوعي هي الحالات التي يتم فيها تغيير وعي الشخص أو إزعاجه فجأة وعادة ما يتطلب عناية طبية. اعتمادًا على سبب وشدة الاضطراب ، يمكن أن تتراوح الاضطرابات الحادة للوعي من مختصرة وخفيفة إلى شديدة ومهددة للحياة. فيما يلي بعض الاضطرابات الحادة الأكثر شيوعًا للوعي:

1. Syncope (Syncope): غالبًا ما يكون الإغماء ناتجًا عن انخفاض مؤقت في ضغط الدم ومستويات الأكسجين في الدماغ. يمكن أن يكون سببها الإجهاد ، أو الإفراط في الإجهاد ، أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن ، أو حتى الخوف. عادة ما يتم استرداد الوعي بسرعة بعد الإغماء.
2. نوبة الصرع: يمكن أن تسبب نوبات الصرع فقدان مؤقتًا للوعي والسلوك الحركي غير المعتاد. بعد النوبة ، غالبًا ما يعاني المريض من الارتباك أو النعاس.
3. السكتة الدماغية: يمكن أن تسبب السكتة الدماغية فقدان حاد في الوعي والشلل والأعراض الخطيرة الأخرى. إنها حالة خطيرة للغاية تتطلب عناية طبية فورية.
4. نوبة قلبية: في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب النوبات القلبية ضعف الوعي ، خاصة إذا كانت تؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ.
5. صدمة الرأس: قد تسبب الصدمة الحادة للرؤوس ، بما في ذلك الارتجاج أو النزف تحت الجافية ، فقدان الوعي والأعراض العصبية الأخرى.
6. التسمم: جرعة زائدة من المخدرات ، أو الكحول ، أو التسمم من قبل مواد أخرى يمكن أن تؤدي إلى ضعف الوعي.
7. ضربات الحرارة: عندما يسخن الجسم (ضربة حرارة) ، قد يحدث اللاوعي.
8. مرض السكري: يمكن أن تسبب مستويات السكر في الدم المرتفعة أو المنخفضة في مرض السكري تغييرات في الوعي.
9. الالتهابات والإنتان: الحالات المعدية الشديدة مثل تعفن الدم يمكن أن تؤدي إلى ضعف الوعي.
10. الأمراض العصبية: قد يرتبط الاضطراب الحاد للوعي بالأمراض العصبية مثل الصداع النصفي أو التهاب السحايا أو التهاب الدماغ.

يعتمد علاج الاضطرابات الحادة للوعي على السبب. في معظم الحالات ، من الضروري إجراء الفحص الفوري والاهتمام الطبي لمعرفة السبب واتخاذ الإجراءات المناسبة.

إن الاضطراب العابر للوعي (TDC) هو حالة يتم فيها تغيير وعي الشخص مؤقتًا أو ضعفه ولكنه يتعافى دون آثار دائمة. TSC يمكن أن يكون لها أسباب ومظاهر مختلفة. فيما يلي بعض أشكال TSC الأكثر شيوعًا:

1. Syncope (Syncope): يحدث الإغماء عادةً فجأة وقد يكون سبب انخفاض في ضغط الدم أو انخفاض مؤقت في إمدادات الأكسجين إلى الدماغ. يفقد الشخص وعيه لفترة قصيرة من الزمن ويستعيد الوعي بسرعة بعد توقف القضية.
2. نوبة الصرع: يمكن أن تسبب نوبات الصرع اضطرابًا موجزًا للوعي ويرافقه نوبات حركية لا إرادية. بعد النوبة ، قد يواجه الشخص النعاس والارتباك.
3. نقص السكر في الدم: انخفاض السكر في الدم (نقص السكر في الدم) يمكن أن يؤدي إلى الجهاز العصبي المركزي ، الذي يتجلى في فقدان الوعي والضعف والارتباك. يمكن أن يستهلك استهلاك الكربوهيدرات الممتصة بسرعة أو حقن الجلوكوز الوعي.
4. انخفاض ضغط الدم الانتصابي: هذه حالة يغير فيها الشخص بوضع الجسم بسرعة من أفقي إلى مستقيم ، مما قد يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم و CNS.
5. رد فعل فاسوفاجال: في هذا التفاعل ، يستجيب الجهاز العصبي الودي للتوتر أو الخوف ، والذي يمكن أن يسبب انخفاضًا في ضغط الدم وفقدان الوعي.
6. الصداع النصفي مع الهالة: في بعض الناس ، قد يكون الصداع النصفي مصحوبًا بالهالة ، والتي قد تشمل اضطرابات موجزة في الوعي والتغيرات البصرية أو الحسية.
7. تفاعل الدواء: يمكن أن تسبب بعض الأدوية الجهاز العصبي المركزي كآثار جانبية ، خاصة إذا كانت الإفراط في استخدامها أو إساءة استخدامها.
8. الجهاز العصبي المركزي الناتج عن نفسه: قد يحفز بعض الناس عن قصد الجهاز العصبي المركزي عن طريق تغيير وضع الجسم بسرعة أو يحتفظون بأنفاسهم.

عادةً ما تكون الجهاز العصبي المركزي هي حالة خطيرة أو طويلة الأجل ، ومعظم الناس يستعيدون تمامًا وعيه بمجرد توقف سبب الاضطراب. ومع ذلك ، من المهم رؤية أخصائي طبي لمعرفة سبب الجهاز العصبي المركزي واستبعاد المشكلات الطبية أو العصبية المحتملة ، خاصةً إذا أصبحت الجهاز العصبي المركزي متكررًا أو مصحوبًا بأعراض إضافية.

الضعف الشديد للوعي هو حالة تكون فيها وظائف الوعي ضعيفة بشكل كبير والشخص في حالة خطيرة. إنها حالة طبية خطيرة تتطلب عناية طبية عاجلة. يمكن أن يكون لضعف الوعي الشديد أسباب ومظاهر مختلفة. فيما يلي بعض الأسباب الأكثر شيوعًا وأعراض الوعي الشديد الوعي:

1. صدمة الرأس: يمكن أن تسبب إصابات الرؤوس الشديدة مثل الارتجاج والنزيف تحت الجافية أو فوق الجافية فقدان الوعي وضعف الوظيفة.
2. السكتة الدماغية: السكتة الدماغية ، وخاصة السكتة الدماغية مع ضعف إمداد الدم في الدماغ (السكتة الدماغية) أو نزيف الدماغ (السكتة الدماغية النزفية) ، يمكن أن تسبب ضعفًا شديدًا في الوعي.
3. حالة الصرع: حالة الصرع هي حالة لدى الشخص سلسلة من نوبات الصرع دون استعادة الوعي بينهما.
4. التسمم: التسمم من السموم أو المخدرات أو الكحول أو الأدوية يمكن أن يسبب ضعفًا شديدًا في الوعي.
5. قصور القلب: قد يؤدي قصور القلب الشديد إلى انخفاض إمدادات الدم إلى الدماغ وفقدان الوعي.
6. تعفن الدم: يمكن أن تسبب حالة معدية شديدة مثل التسمم انخفاض الوعي ووظيفة الأعضاء.
7. نقص الأكسجة: يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء (نقص الأكسجة) إلى ضعف الوعي.
8. الأمراض العصبية: يمكن أن تسبب الأمراض الجومية مثل التهاب الدماغ أو التهاب السحايا أو مرض باركنسون ضعفًا شديدًا في الوعي.
9. متلازمة تهيج جذع الدماغ: هذه حالة توجد فيها اضطرابات في الوعي والنوبات ومشاكل التنفس التي قد ترتبط بتلف جذع الدماغ.

قد تشمل الأعراض فقدان الوعي ، والنعاس ، وعدم الاستجابة للمنبهات ، ومشاكل التنفس ، وغيرها من الأعراض الخطيرة.

اضطراب الوعي عند الأطفال

يمكن أن يكون سبب هذا الشرط كل من العوامل الطبية وغير الطبية. من المهم أن نلاحظ أن الأطفال قد يختلفون في ردود أفعالهم على اضطراب الوعي وقد لا يصفون دائمًا ما يشعرون به بدقة. فيما يلي بعض الأسباب المحتملة وأعراض ضعف الوعي عند الأطفال:

1. Syncope (Syncope): الإغماء عند الأطفال أمر شائع جدًا ويمكن أن يكون ناتجًا عن انخفاض مؤقت في ضغط الدم أو الإجهاد أو الخوف أو الوقوف لفترات طويلة من الوقت أو الجوع. عادة ما يتم استرداد الوعي بسرعة بعد الإغماء.
2. نوبات الصرع: قد يعاني الأطفال من نوبات الصرع ، والتي قد تشمل فقدان الوعي والنوبات الحركية غير الطوعية.
3. نقص السكر في الدم: يمكن أن يسبب انخفاض نسبة السكر في الدم فقدان الوعي والضعف والتهيج عند الأطفال.
4. إصابة الرأس: ضربات في الرأس أو الارتجاج أو أي إصابة أخرى في الرأس.
5. الالتهابات: الأمراض المعدية الشديدة مثل التهاب السحايا أو التسمم.
6. مشاكل القلب: نادراً ما يعاني الأطفال من مشاكل في القلب.
7. التسمم: ابتلاع السموم أو المخدرات أو الكحول أو الأدوية في الجسم.
8. الحالات الطبية الأخرى: بعض الحالات الطبية مثل الصرع أو ردود الفعل التحسسية أو أمراض الجهاز العصبي.

قد تشمل الأعراض فقدان الوعي ، والنعاس ، والحركات غير الطوعية ، والنوبات ، وفقدان التنسيق ، والأعراض العصبية الأخرى. إذا فقد الطفل وعيه أو يعاني من اضطراب في الوعي ، فمن المهم رؤية طبيب أو استدعاء سيارة إسعاف على الفور. يعتمد تشخيص وعلاج اضطرابات الوعي عند الأطفال على قضيتهم وخصائصهم ، وسيكون فقط أخصائي طبي قادرًا على تحديد المزيد من الإجراءات.

مراحل

هناك نظام لتصنيف درجات الوعي الضعيف الذي يساعد على تحديد شدة حالة المريض واختيار العلاج المناسب. يستخدم مقياس غلاسكو غيبا (GCS) بشكل شائع ، والذي يقيم استجابات المريض للمنبهات وتعيين الدرجات بناءً على الاستجابات. يقيم مقياس غلاسكو المعلمات التالية:

1. فتح العين: يقيم هذا الجزء من التقييم ما إذا كان المريض قادرًا على فتح العيون على القيادة ، أو إلى حافز مؤلم ، أو غير قادر على فتحها على الإطلاق. يتم تعيين الدرجات من 1 إلى 4.
2. الاستجابة اللفظية: يتم تقييم ما إذا كان المريض قادرًا على التعبير عن نفسه شفهياً ، أو الكلمات أو الأصوات التي يصنعها ، أو ما إذا كان لا يعبر عن نفسه شفهياً. يتم تعيين الدرجات من 1 إلى 5.
3. الاستجابة الحركية: تقييم ما إذا كان المريض قادرًا على أداء أوامر حركية على أمر أو حافز مؤلم ، ما هي الحركات التي يقوم بها المريض أو غير قادر على إجراء حركات. يتم تعيين الدرجات من 1 إلى 6.

تتم إضافة الدرجات لكل معلمة وتتراوح النتيجة الإجمالية على مقياس غلاسكو من 3 (أدنى حالة من الوعي) إلى 15 (الوعي المحفوظ بالكامل). يمكن تصنيف درجة الوعي الضعيف على النحو التالي:

1. ضعف شديد في الوعي (GCS 3-8): هذه حالة يكون فيها المريض مريضًا بشكل نقدي ، غير قادر على فتح عينيه ، وليس الاستجابة لفظياً ، ولديه استجابات محدودة.
2. ضعف شديد في الوعي (GCS 9-12): لدى المريض استجابات محدودة للمنبهات ولكن يمكن أن يفتح العيون و/أو إعطاء ردود شفهية.
3. اضطراب معتدل للوعي (GCS 13-15): قد يكون المريض واعيًا ولكن لديه بعض أعراض الارتباك أو الارتباك.

يساعد نظام التصنيف هذا المهنيين الطبيين على تحديد مدى حدة اضطراب الوعي وما هي الخطوات التي يجب اتخاذها لعلاج المريض ورعايته. من المهم أن ندرك أن تقييم الوعي هو جزء واحد فقط من الفحص السريري العام ويجب أن يكون مصحوبًا دائمًا بطرق التشخيص والتقييم الأخرى.

التشخيص اضطرابات الوعي

يتطلب تشخيص اضطرابات الوعي مقاربة شاملة وقد يتضمن الخطوات التالية:

1. PhysicalExam: سيقوم الطبيب بفحص بدني أولي للمريض ، بما في ذلك أخذ نبض المريض وضغط الدم ومعدل الجهاز التنفسي وتقييم الحالة العامة للمريض. سيساعد هذا في تحديد ما إذا كانت هناك مشاكل جسدية مثل الالتهابات أو الإصابات أو مشاكل القلب التي قد تكون سبب ضعف الوعي.
2. التاريخ: سوف يسأل الطبيب أسئلة المريض أو الوالدين حول تاريخ الطبي والأسرة ، والأعراض ، والظروف التي حدث فيها اضطراب الوعي. هذا سيساعد في تحديد الأسباب المحتملة وعوامل الخطر.
3. الاختبارات المختبرية: يمكن أن يساعد إجراء الاختبارات المختبرية على الدم والبول في اكتشاف وجود الالتهابات ، والاختلالات الكهربائية ، ومرض السكري ، وغيرها من الحالات الطبية.
4. الاختبارات التعليمية: اعتمادًا على العرض السريري وعمر المريض ، يجوز للطبيب إجراء اختبارات تعليمية لتقييم مستوى الوعي والوظيفة المعرفية.
5. الفحص العصبي: يشمل الفحص العصبي تقييم ردود الفعل ، الوظيفة الحركية ، الحساسية ، وغيرها من العلامات العصبية للمساعدة في تحديد تشوهات في الجهاز العصبي.
6. الدراسات التعليمية: إذا تم الاشتباه في الصرع أو غيرها من الحالات العصبية ، فيمكن إجراء دراسات تعليمية إضافية مثل تصوير الدماغ الكهربي (EEG) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
7. فحص القلب: إذا تم الاشتباه في مشاكل القلب ، فقد يتم إجراء اختبارات القلب بما في ذلك تخطيط القلب وعلم صدى القلب.
8. اختبار التسمم: إذا تم الاشتباه في التسمم ، فقد يتم إجراء الاختبارات للتحقق من السموم أو المخدرات أو الكحول في الجسم.
9. الفحوصات الوعائية: يمكن إجراء دراسات إضافية للأوعية الدموية ، مثل تصوير الأوعية ، للكشف عن تشوهات في إمدادات الدم إلى الدماغ.
10. فحص العدوى: إذا كانت الأعراض التي تشير إلى الأمراض المعدية موجودة ، فقد يتم إجراء اختبارات للالتهابات مثل التهاب السحايا أو التسمم.

يمكن أن يكون تشخيص اضطرابات الوعي معقدة ومتعددة الأوجه ، لذلك من المهم إجراء جميع الاختبارات اللازمة والاستشارات المتخصصة لتحديد السبب واختيار العلاج الأكثر فعالية. يمكن للأطباء استخدام أدلة من مجالات الطب المختلفة لإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب.

علاج او معاملة اضطرابات الوعي

الإسعافات الأولية من أجل عدم الوعي يمكن أن تنقذ حياة الشخص وتساعد على منع المضاعفات المحتملة. إليك ما يجب عليك فعله إذا واجهت موقفًا فقد فيه شخص ما:

1. تحقق من سلامة المنطقة: تأكد من أن المنطقة التي تكون فيها الخسائر آمنة لك وللإحضار. إذا كان هناك خطر ، على سبيل المثال من نقل المركبات ، انقل الضحية إلى مكان آمن.
2. اتصل على Anambulance: اتصل فورًا بخدمة الإسعاف (112 أو رقمًا مناسبًا آخر في منطقتك) وأبلغ عن الحادث. تحقق من العنوان وقدم جميع المعلومات ذات الصلة.
3. تحقق من التنفس والنبض: تحقق مما إذا كانت الخسائر تتنفس. إذا لم يكن التنفس أو التنفس غير منتظم ، فابدأ الإنعاش القلبي الكبير والانتعاش القلبي (CPR). إذا لم يكن هناك نبض ، ابدأ تدليك القلب جنبًا إلى جنب مع CPR.
4. معالجة الأسباب إذا كان من الآمن القيام بذلك: إذا كان من المعروف أن الوعي الضعيف كان ناتجًا عن بعض العوامل ، مثل الاختناق ، أو رد الفعل التحسسي ، أو الصدمة ، في محاولة لمعالجة هذه الأسباب إذا كان ذلك آمنًا لك ولضحية ذلك.
5. ادعم الرأس والرقبة: إذا كنت تعتقد أن الضحية قد تعاني من إصابة رأس أو رقبة أو في الظهر ، ودعم رأسهم ورقبتهم في وضع ثابت لمنع الإصابات الشوكية المحتملة.
6. انتبه إلى الحروق والنزيف: إذا كانت الخسائر تحتوي على حروق أو نزيف تتطلب الإسعافات الأولية ، فانتبه إليهم بعد ضمان التنفس والتداول.
7. توفير الدفء والراحة: قد تكون الضحية باردة. حاول أن تغطيه مع بطانية أو ملابس دافئة.
8. لا تعطي الضحية مشروبًا: الامتناع عن إعطاء السوائل إلى الضحايا لأن هذا قد يسبب الاختناق ، خاصة إذا فقدت الضحايا الوعي بسبب التسمم.
9. ابق على مقربة: حاول البقاء على مقربة من الإصابات وتقديم الدعم والمراقبة لحالتها حتى وصول المساعدة الطبية.

من المهم أن تتذكر أن تقديم الإسعافات الأولية للوعي يمكن أن يكون خطيرًا ويجب أن تتخلى عن الحذر دون أن تضع نفسك أو الضحية في خطر إضافي. إذا كنت موضع شك أو غير متأكد من كيفية المتابعة ، فانتظر وصول المهنيين الطبيين في حالات الطوارئ واتبع نصيحتهم.

توقعات

يعتمد تشخيص الوعي الضعيف على العديد من العوامل ، بما في ذلك سبب ضعف وسرعة وجودة الإسعافات الأولية ، وتوقيت وفعالية العلاج. يمكن أن يختلف التشخيص لأنواع مختلفة من اضطرابات الوعي وللحصول على مواقف سريرية محددة. فيما يلي بعض الاعتبارات العامة:

1. Syncope: في حالات الإغماء الناتجة عن انخفاض مؤقت في ضغط الدم أو غيرها من الأسباب غير الثابتة ، عادة ما يكون التشخيص مواتية. غالبًا ما يستعيد الضحية الوعي ويشعر بتحسن بعد فترة زمنية قصيرة.
2. نوبات الصرع: يمكن أن يكون التشخيص لمعظم الأشخاص المصابين بالصرع الذين يتلقون علاجًا مناسبًا جيدًا. مع الأدوية وإدارة نوبات الصرع ، يمكن لمعظم المرضى تحقيق حالة مستقرة.
3. اضطرابات القلب والأوعية الدموية: يعتمد التشخيص على شدة المشكلة وتوقيت العلاج. على سبيل المثال ، في حالة السكتة القلبية ، من المهم الإنعاش الفوري وإزالة الرجفان. كلما تم تقديم المساعدة في وقت أقرب ، كلما كان التشخيص أفضل.
4. التهابات الرأس والإصابات: يعتمد التشخيص على شدة الإصابة أو الإصابة وسرعة التشخيص والعلاج. في بعض الحالات ، مثل التهاب السحايا أو إصابات الرأس الحادة ، قد يرتبط الوعي الضعيف بعواقب وخيمة.
5. التسمم: يعتمد التشخيص على نوع وجرعة المادة التي تسببت في تسمم وسرعة الاهتمام الطبي. التسمم الشديد يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وحتى الموت.

قد يعتمد التشخيص أيضًا على الصحة العامة للضحية ووجود أي حالات طبية أساسية. من المهم أن تتذكر أنه في حالة ضعف الوعي ، من المهم استدعاء سيارة إسعاف على الفور وتوفير الإسعافات الأولية إذا لزم الأمر لتحسين التشخيص وتقليل المخاطر على الضحية. يمكن أن يكون للعلاج وإعادة التأهيل تأثير كبير على التشخيص طويل الأجل.

الأدب المستخدم

Bagnenko ، Miroshnichenko ، Khubutia: الرعاية الطبية الطارئة. الدليل الوطني. Geotar-Media ، 2021.