اضطراب في الوعي

اضطراب الوعي هو حالة تتعطل فيها العمليات والوظائف الطبيعية للوعي. الوعي هو مفهوم واسع يشمل الإدراك البشري والوعي والتفكير والشعور. يمكن أن يحدث اضطراب الوعي بسبب مجموعة متنوعة من العوامل ويكون له درجات متفاوتة من الشدة.

فيما يلي بعض الأنواع الرئيسية لاضطرابات الوعي:

1. انخفاض وعي الوضوح: هذه حالة يجد فيها الشخص صعوبة في فهم البيئة والتعرف عليها. قد يكون هناك نعاس وأفكار غامضة وصعوبة في التركيز.
2. الوعي المذهول: قد يشعر الشخص بالذهول، كما لو كان "منقطعاً" عن العالم من حوله. وقد يصاحب ذلك فقدان الإحساس بالواقع والشعور بالغربة.
3. فقدان الوعي: في الحالات الأكثر خطورة، قد يضعف الوعي إلى درجة فقدان الوعي. وقد يشمل ذلك الإغماء والغيبوبة وأشكال أخرى من فقدان الوعي المؤقت.
4. الذهان : الذهان هو اضطراب شديد في الوعي يفقد فيه الشخص الاتصال بالواقع وقد يعاني من الهلوسة والأوهام والأوهام واضطرابات عاطفية شديدة.
5. تبدد الشخصية والاغتراب عن الواقع: قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من ضعف الوعي من تبدد الشخصية (الشعور بالانفصال عن جسدهم أو هويتهم) أو الغربة عن الواقع (الشعور بأن البيئة غير حقيقية).

الأسباب اضطرابات الوعي

يمكن أن تنتج اضطرابات الوعي عن مجموعة متنوعة من الأسباب، ويمكن أن تتراوح من حالات مؤقتة وخفيفة إلى حالات أكثر خطورة ومزمنة. فيما يلي بعض الأسباب الشائعة:

1. التسمم: يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول أو المخدرات أو غيرها من المواد ذات التأثير النفساني إلى ضعف الوعي. قد يشمل ذلك التسمم أو التسمم أو الجرعة الزائدة.
2. إصابات الرأس: يمكن أن تسبب إصابات الرأس، مثل الارتجاج أو إصابة الرأس، فقدان الوعي أو انخفاض الوضوح.
3. الحالات الطبية: يمكن أن تؤثر الحالات الطبية المختلفة على الوعي. على سبيل المثال، نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم)، ونوبات الصرع، والسكتات الدماغية، وغيرها من الحالات الطبية يمكن أن تسبب اضطرابات في الوعي.
4. الإغماء : الإغماء هو إغماء قصير المدى يمكن أن يحدث بسبب عوامل مختلفة مثل نقص إمدادات الدم إلى الدماغ، مثل انخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض ضغط الدم عند الوقوف).
5. الاضطرابات النفسية: يمكن لبعض الاضطرابات النفسية، مثل الفصام أو الاكتئاب، أن تؤثر على الوعي وإدراك الواقع.
6. اضطرابات النوم : يمكن أن تؤدي اضطرابات النوم مثل الخدار أو النوم أثناء النوم إلى اضطرابات الوعي.
7. التعرض للتأثيرات النفسانية: التعرض للعقاقير ذات التأثير النفساني أو الأدوية يمكن أن يسبب تغيرات في الوعي.
8. التوتر والقلق: يمكن أن يؤدي التوتر الشديد أو القلق إلى انخفاض الوضوح العقلي أو تبدد الشخصية أو الغربة عن الواقع.
9. الاضطرابات الأيضية والغدد الصماء: قد تؤثر بعض الاضطرابات الأيضية أو الغدد الصماء، مثل نقص السكر في الدم، على الوعي.
10. الصرع: قد تسبب نوبات الصرع تغيرات قصيرة في الوعي والسلوك.
11. المواد السامة: قد يؤدي التعرض للمواد السامة مثل السموم أو المواد الكيميائية إلى فقدان الوعي أو ضعف الوظيفة.
12. عوامل أخرى: يمكن أن يحدث اضطراب الوعي أيضًا بسبب عوامل أخرى مثل ارتفاع الحرارة (ارتفاع درجة الحرارة)، ونقص الأكسجة (نقص الأكسجين)، والالتهابات، وغيرها.

من المهم أن نضع في اعتبارنا أن اضطرابات الوعي يمكن أن تنجم عن مجموعة متنوعة من الحالات ويمكن أن تختلف في شدتها. في حالة حدوث أي اضطراب في الوعي، خاصة إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها هذا الأمر أو كانت له عواقب وخيمة، فمن المهم مراجعة أخصائي طبي للتقييم والتشخيص.

طريقة تطور المرض

التسبب في اضطرابات الوعي هو عملية النمو والآليات التي تؤدي إلى اضطرابات الوعي. قد يختلف التسبب في المرض اعتمادًا على سبب ونوع اضطراب الوعي، لكن العوامل المشتركة قد تشمل ما يلي:

1. التغيير في كيمياء الدماغ: يمكن أن يؤدي تعرض الدماغ للكحول أو المخدرات أو السموم أو الأدوية إلى تغيير التوازن الكيميائي وعمل الخلايا العصبية. هذا يمكن أن يؤدي إلى تغيير الوعي.
2. انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ : يمكن أن يؤدي انخفاض إمدادات الأكسجين والمواد المغذية إلى الدماغ بسبب عوامل مثل الإغماء أو السكتة الدماغية إلى ضعف وظائف الدماغ والوعي.
3. التغيرات في النشاط الكهربائي في الدماغ: يمكن لنوبات الصرع والإفرازات العصبية غير المنضبطة أن تغير نشاط الدماغ بشكل مؤقت وتسبب ضعف الوعي.
4. العمليات الالتهابية والمعدية: يمكن أن يؤثر التهاب أنسجة المخ الناجم عن العدوى على المسارات العصبية ووظيفة الدماغ، مما قد يؤدي إلى ضعف الوعي.
5. العوامل العقلية: يمكن أن يسبب التوتر الشديد أو القلق أو الاضطرابات العقلية تغيرات في الوعي من خلال آلية نفسية مثل تبدد الشخصية أو الغربة عن الواقع.
6. إصابات الرأس: يمكن أن تؤدي إصابات الرأس إلى تلف أنسجة المخ وتسبب ضعف الوعي.
7. العوامل الوراثية والوراثية: قد تزيد بعض العوامل الوراثية من خطر الإصابة بالصرع أو الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب ضعف الوعي.
8. الأمراض الجهازية: يمكن لبعض الأمراض الجهازية، مثل مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية، أن تسبب تغيرات أيضية تؤثر على الدماغ والوعي.
9. المواد السامة: تعرض الدماغ للسموم والمواد الكيميائية يمكن أن يسبب تغيرات في الوعي.

يمكن أن يكون التسبب في المرض معقدًا ويعتمد على العديد من العوامل. من المهم تشخيص وعلاج الوعي بناءً على سبب الوعي ونوعه. يمكن أن تساعد الأبحاث الطبية والدراسات الفيزيولوجية العصبية والفحص بالمعدات (مثل تخطيط كهربية الدماغ) والملاحظة السريرية في تحديد التسبب في حالة معينة من ضعف الوعي.

الأعراض اضطرابات الوعي

يمكن أن تتنوع أعراض اضطرابات الوعي وتعتمد على سبب الاضطراب وشدته. فيما يلي بعض الأعراض الشائعة التي يمكن ملاحظتها:

1. انخفاض الوضوح العقلي: قد يواجه الشخص صعوبة في التركيز والتفكير وفهم البيئة.
2. النعاس: قد يشعر المصاب بالنعاس وثقل في الرأس.
3. الخمول أو الخمول: قد يكون المريض غير مبالٍ وخامل وغير قادر على النشاط.
4. فقدان التوجه في الزمان والمكان: قد لا يعرف الشخص في أي وقت من اليوم، أو يوم من أيام الأسبوع، أو مكان تواجده.
5. تبدد الشخصية: هذا هو الشعور بالانفصال عن جسده أو شخصيته.
6. الغربة عن الواقع: قد يشعر المريض بعدم واقعية البيئة، كما لو كان في واقع مختلف.
7. الهلوسة: قد تكون اضطرابات الوعي مصحوبة بهلوسة بصرية أو سمعية أو غيرها، حيث يرى الشخص أو يسمع أو يشعر بأشياء أو أحداث غير موجودة.
8. الأوهام: قد يواجه الشخص المصاب أفكارًا ومعتقدات سخيفة وغير ذات صلة.
9. فقدان الوعي: في بعض الحالات، قد تؤدي اضطرابات الوعي إلى الإغماء، أو فقدان الوعي، أو الغيبوبة.
10. فقدان الذاكرة: قد لا يتذكر المريض الأحداث التي وقعت قبل أو أثناء اضطراب الوعي.
11. السلوك العدواني: قد يصبح بعض الأشخاص عدوانيين أو سريعي الانفعال مع اضطرابات في الوعي.
12. الكلام غير المتماسك : قد يصبح كلام الشخص غير متماسك أو غير مفهوم.

يمكن أن تكون الأعراض مؤقتة وقابلة للعكس، أو طويلة الأمد وترتبط بحالات طبية أو نفسية خطيرة. من المهم الاتصال بأخصائي طبي على الفور إذا كنت أنت أو أي شخص تحبه تعاني من الأعراض حتى يمكن إجراء التشخيص ووصف العلاج المناسب.

متلازمات ضعف الوعي

هي حالات سريرية معينة أو مجموعة من الأعراض التي تميز التغيرات في وظائف الوعي. قد يكون لهذه المتلازمات أسباب ومظاهر مختلفة. فيما يلي بعض المتلازمات الأكثر شيوعًا لضعف الوعي:

1. الغيبوبة: هي حالة من اللاوعي العميق حيث لا يستجيب المريض للمنبهات ولا يستطيع فتح عينيه. يمكن أن يكون سبب الغيبوبة صدمة الرأس، والسكتة الدماغية، والتسمم، وأسباب أخرى.
2. الغيبوبة الفرعية: حالة قريبة من الغيبوبة قد يستجيب فيها المريض قليلاً للمنبهات لكنه يكون فاقداً للوعي إلى حد كبير.
3. اكتئاب الوعي: قد يكون المريض واعياً، لكنه يكون مكتئباً ولا مبالياً ويقل نشاطه. قد تترافق هذه الحالة مع الاكتئاب أو القلق أو الاضطرابات النفسية الأخرى.
4. الوعي المبهم: يواجه المريض صعوبة في توجيه نفسه في البيئة، وقد يكون مشوشًا في الزمان والمكان، وقد يواجه صعوبة في التركيز.
5. المتلازمة الانفصامية: قد يعاني المريض من انقسام الوعي إلى شخصيتين أو حالات منفصلة أو أكثر. قد تترافق هذه الحالة مع الاضطرابات الانفصامية.
6. متلازمة ذراع القرد: تتميز هذه المتلازمة بحركات لا إرادية للطرف العلوي لا يستطيع المريض السيطرة عليها. قد تترافق هذه الحالة مع الاضطرابات العصبية.
7. الهذيان المهتاج: قد يكون المريض مضطربًا وعدوانيًا ويعاني من الأوهام.
8. متلازمة تهيج جذع الدماغ: قد يعاني المريض من ضعف الوعي ونوبات واضطرابات في الجهاز التنفسي قد تترافق مع تلف جذع الدماغ.
9. متلازمة نقص التأكسج أو الإقفار: ترتبط هذه المتلازمة بعدم كفاية إمدادات الأكسجين إلى الدماغ ويمكن أن تحدث في حالات الغرق أو الأزمة القلبية أو غيرها من الحالات.
10. متلازمة اضطراب الشخصية: بعض الاضطرابات النفسية، مثل الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب، قد يصاحبها ضعف في الوعي.

يمكن أن يكون لهذه المتلازمات مجموعة متنوعة من الأسباب، بما في ذلك الحالات الطبية والنفسية والعصبية.

الاضطرابات الحادة في الوعي هي الحالات التي يتغير فيها وعي الشخص أو يضطرب فجأة وعادةً ما تتطلب عناية طبية. اعتمادًا على سبب الاضطراب وشدته، يمكن أن تتراوح الاضطرابات الحادة في الوعي من قصيرة وخفيفة إلى شديدة ومهددة للحياة. فيما يلي بعض الاضطرابات الحادة الأكثر شيوعًا في الوعي:

1. الإغماء (الإغماء): غالبًا ما يحدث الإغماء بسبب انخفاض مؤقت في ضغط الدم ومستويات الأكسجين في الدماغ. يمكن أن يكون سببها الإجهاد، أو الإجهاد المفرط، أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن، أو حتى الخوف. عادةً ما يتم استعادة الوعي بسرعة بعد الإغماء.
2. نوبة الصرع: يمكن أن تسبب نوبات الصرع فقدانًا مؤقتًا للوعي وسلوكًا حركيًا غير عادي. بعد النوبة، غالبًا ما يعاني المريض من الارتباك أو النعاس.
3. السكتة الدماغية: يمكن أن تسبب السكتة الدماغية فقدانًا حادًا للوعي، والشلل، وأعراضًا خطيرة أخرى. إنها حالة خطيرة للغاية وتتطلب عناية طبية فورية.
4. النوبة القلبية: في بعض الحالات، يمكن أن تسبب النوبات القلبية ضعف الوعي، خاصة إذا أدت إلى انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ.
5. صدمات الرأس: قد تؤدي صدمات الرأس الشديدة ، بما في ذلك الارتجاج أو النزف تحت الجافية، إلى فقدان الوعي وأعراض عصبية أخرى.
6. التسمم: يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من المخدرات أو التسمم بالكحول أو التسمم بمواد أخرى إلى ضعف الوعي.
7. ضربة الشمس: عندما ترتفع درجة حرارة الجسم (ضربة الشمس)، قد يحدث فقدان الوعي.
8. داء السكري : ارتفاع أو انخفاض مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري يمكن أن يسبب تغيرات في الوعي.
9. الالتهابات والإنتان: يمكن أن تؤدي الحالات المعدية الشديدة مثل الإنتان إلى ضعف الوعي.
10. الأمراض العصبية: قد يرتبط الاضطراب الحاد في الوعي أيضًا بأمراض عصبية مثل الصداع النصفي أو التهاب السحايا أو التهاب الدماغ.

يعتمد علاج الاضطرابات الحادة في الوعي على السبب. في معظم الحالات، يكون الفحص الفوري والعناية الطبية ضروريين لمعرفة السبب واتخاذ الإجراء المناسب.

اضطراب الوعي العابر (TDC) هو حالة يتغير فيها وعي الشخص أو يضعف مؤقتًا ولكنه يتعافى دون آثار دائمة. يمكن أن يكون لـ TSC أسباب ومظاهر مختلفة. فيما يلي بعض الأشكال الأكثر شيوعًا لـ TSC:

1. الإغماء (الإغماء): عادة ما يحدث الإغماء فجأة وقد يكون ناجما عن انخفاض في ضغط الدم أو انخفاض مؤقت في إمدادات الأكسجين إلى الدماغ. ويفقد الشخص وعيه لفترة قصيرة من الزمن، ويستعيد وعيه بسرعة بعد توقف السبب.
2. نوبة الصرع : يمكن أن تسبب نوبات الصرع اضطرابًا قصيرًا في الوعي وتكون مصحوبة بنوبات حركية لا إرادية. بعد النوبة، قد يشعر الشخص بالنعاس والارتباك.
3. نقص السكر في الدم: انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) يمكن أن يؤدي إلى الجهاز العصبي المركزي، والذي يتجلى في فقدان الوعي والضعف والارتباك. يمكن أن يؤدي استهلاك الكربوهيدرات سريعة الامتصاص أو حقن الجلوكوز إلى استعادة الوعي.
4. انخفاض ضغط الدم الانتصابي: هذه حالة يغير فيها الشخص وضع الجسم بسرعة من الوضع الأفقي إلى الوضع المستقيم، مما قد يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم والجهاز العصبي المركزي.
5. رد الفعل الوعائي المبهمي: في رد الفعل هذا، يستجيب الجهاز العصبي الودي للتوتر أو الخوف، مما قد يسبب انخفاضًا في ضغط الدم وفقدان الوعي.
6. الصداع النصفي المصحوب بالهالة: قد يصاحب الصداع النصفي عند بعض الأشخاص هالات، والتي قد تشمل اضطرابات قصيرة في الوعي وتغيرات بصرية أو حسية.
7. التفاعلات الدوائية: يمكن لبعض الأدوية أن تسبب أعراضًا جانبية للجهاز العصبي المركزي، خاصة في حالة الإفراط في استخدامها أو إساءة استخدامها.
8. الجهاز العصبي المركزي المستحث ذاتيًا: قد يقوم بعض الأشخاص بتحفيز الجهاز العصبي المركزي عمدًا عن طريق تغيير وضع الجسم بسرعة أو حبس أنفاسهم.

لا يُعد الجهاز العصبي المركزي عادةً حالة خطيرة أو طويلة الأمد، ويستعيد معظم الأشخاص وعيهم تمامًا بمجرد توقف سبب الاضطراب. ومع ذلك، من المهم رؤية أخصائي طبي لمعرفة سبب الجهاز العصبي المركزي واستبعاد المشاكل الطبية أو العصبية المحتملة، خاصة إذا أصبح الجهاز العصبي المركزي متكررًا أو مصحوبًا بأعراض إضافية.

الضعف الشديد في الوعي هو حالة تضعف فيها وظائف الوعي بشكل كبير ويكون الشخص في حالة خطيرة. إنها حالة طبية خطيرة تتطلب عناية طبية عاجلة. يمكن أن يكون للضعف الشديد في الوعي أسباب ومظاهر مختلفة. فيما يلي بعض الأسباب والأعراض الأكثر شيوعًا لضعف الوعي الشديد:

1. صدمات الرأس: يمكن أن تؤدي إصابات الرأس الشديدة مثل الارتجاج أو النزف تحت الجافية أو فوق الجافية إلى فقدان الوعي وضعف الوظيفة.
2. السكتة الدماغية: السكتة الدماغية، وخاصة السكتة الدماغية المصحوبة بضعف إمداد الدم إلى الدماغ (السكتة الاحتشاءية) أو نزيف الدماغ (السكتة الدماغية النزفية)، يمكن أن تسبب ضعفًا شديدًا في الوعي.
3. الحالة الصرعية : الحالة الصرعية هي حالة يصاب فيها الشخص بسلسلة من نوبات الصرع دون أن يستعيد وعيه فيما بينها.
4. التسمم: يمكن أن يسبب التسمم الناتج عن السموم أو المخدرات أو الكحول أو الأدوية ضعفًا شديدًا في الوعي.
5. فشل القلب: قد يؤدي فشل القلب الشديد إلى انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ وفقدان الوعي.
6. الإنتان: يمكن أن تسبب الحالة المعدية الشديدة مثل الإنتان انخفاضًا في الوعي ووظيفة الأعضاء.
7. نقص الأكسجة: نقص الأكسجين في الأنسجة والأعضاء (نقص الأكسجة) يمكن أن يؤدي إلى ضعف الوعي.
8. الأمراض العصبية: يمكن لبعض الأمراض العصبية مثل التهاب الدماغ، والتهاب السحايا، أو مرض باركنسون أن تسبب ضعفًا شديدًا في الوعي.
9. متلازمة تهيج جذع الدماغ: وهي حالة تحدث فيها اضطرابات في الوعي ونوبات ومشاكل في التنفس قد تترافق مع تلف جذع الدماغ.

قد تشمل الأعراض فقدان الوعي، والنعاس، وعدم الاستجابة للمنبهات، ومشاكل في التنفس، وأعراض خطيرة أخرى.

اضطراب الوعي عند الأطفال

يمكن أن يكون سبب هذه الحالة عوامل طبية وغير طبية. من المهم ملاحظة أن الأطفال قد يختلفون في ردود أفعالهم تجاه اضطراب الوعي وقد لا يصفون دائمًا ما يشعرون به بدقة. فيما يلي بعض الأسباب والأعراض المحتملة لضعف الوعي لدى الأطفال:

1. الإغماء (الإغماء): الإغماء عند الأطفال شائع جدًا ويمكن أن يكون ناجمًا عن انخفاض مؤقت في ضغط الدم، أو التوتر، أو الخوف، أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن، أو الجوع. عادةً ما يتم استعادة الوعي بسرعة بعد الإغماء.
2. نوبات الصرع: قد يتعرض الأطفال لنوبات صرع، والتي قد تشمل فقدان الوعي ونوبات حركية لا إرادية.
3. نقص السكر في الدم: انخفاض نسبة السكر في الدم يمكن أن يسبب فقدان الوعي والضعف والتهيج لدى الأطفال.
4. إصابة الرأس: ضربات في الرأس أو ارتجاج أو إصابة أخرى في الرأس.
5. العدوى: الأمراض المعدية الشديدة مثل التهاب السحايا أو الإنتان.
6. مشاكل في القلب: نادراً ما يعاني الأطفال من مشاكل في القلب.
7. التسمم: دخول السموم أو المخدرات أو الكحول أو الأدوية إلى الجسم.
8. حالات طبية أخرى: حالات طبية معينة مثل الصرع أو الحساسية أو أمراض الجهاز العصبي.

قد تشمل الأعراض فقدان الوعي، والنعاس، والحركات اللاإرادية، والنوبات، وفقدان التنسيق، وأعراض عصبية أخرى. إذا فقد الطفل وعيه أو أصيب باضطراب في الوعي، فمن المهم مراجعة الطبيب أو استدعاء سيارة الإسعاف على الفور. يعتمد تشخيص وعلاج اضطرابات الوعي لدى الأطفال على سببها وخصائصها، ولن يتمكن سوى أخصائي طبي من تحديد الإجراء الإضافي.

مراحل

يوجد نظام لتصنيف درجات ضعف الوعي يساعد على تحديد مدى خطورة حالة المريض واختيار العلاج المناسب. يُستخدم مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) بشكل شائع، والذي يقيم استجابات المريض للمحفزات ويعين الدرجات بناءً على الاستجابات. يقوم مقياس جلاسكو بتقييم المعلمات التالية:

1. فتح العين: يقوم هذا الجزء من التقييم بتقييم ما إذا كان المريض قادرًا على فتح عينيه عند الأمر، أو غير قادر على فتحهما على الإطلاق. يتم تعيين الدرجات من 1 إلى 4.
2. الاستجابة اللفظية: يتم تقييم ما إذا كان المريض قادرًا على التعبير عن نفسه لفظيًا، أو الكلمات أو الأصوات التي يصدرها، أو ما إذا كان لا يعبر عن نفسه لفظيًا. يتم تعيين الدرجات من 1 إلى 5.
3. الاستجابة الحركية: يقيم ما إذا كان المريض قادرًا على أداء الأوامر الحركية لأمر أو محفز مؤلم، وما هي الحركات التي يقوم بها المريض أو غير قادر على القيام بالحركات. يتم تعيين الدرجات من 1 إلى 6.

تتم إضافة درجات كل معلمة وتتراوح النتيجة الإجمالية على مقياس غلاسكو من 3 (أدنى حالة من الوعي) إلى 15 (وعي محفوظ بالكامل). ويمكن تصنيف درجة ضعف الوعي على النحو التالي:

1. ضعف شديد في الوعي (GCS 3-8): هذه حالة يكون فيها المريض مصابًا بمرض خطير، وغير قادر على فتح عينيه، ولا يستجيب لفظيًا، ولديه استجابات حركية محدودة.
2. ضعف شديد إلى حد ما في الوعي (GCS 9-12): لدى المريض استجابات محدودة للمنبهات ولكن يمكنه فتح عينيه و/أو إعطاء استجابات لفظية.
3. اضطراب خفيف في الوعي (GCS 13-15): قد يكون المريض واعياً ولكن لديه بعض أعراض الارتباك أو الارتباك.

يساعد نظام التصنيف هذا المهنيين الطبيين على تحديد مدى خطورة اضطراب الوعي وما هي الخطوات التي ينبغي اتخاذها لعلاج المريض ورعايته. من المهم أن ندرك أن تقييم الوعي ليس سوى جزء واحد من الفحص السريري الشامل ويجب أن يكون مصحوبًا دائمًا بطرق تشخيص وتقييم أخرى.

التشخيص اضطرابات الوعي

يتطلب تشخيص اضطرابات الوعي اتباع نهج شامل وقد يشمل الخطوات التالية:

1. الفحص البدني : سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي أولي للمريض، بما في ذلك قياس نبض المريض وضغط الدم ومعدل التنفس وتقييم الحالة العامة للمريض. سيساعد ذلك في تحديد ما إذا كانت هناك مشاكل جسدية مثل الالتهابات أو الإصابات أو مشاكل القلب التي قد تكون سببًا لضعف الوعي.
2. التاريخ: سيقوم الطبيب بطرح أسئلة على المريض أو الوالدين حول التاريخ الطبي والعائلي والأعراض والظروف التي حدث فيها اضطراب الوعي. سيساعد هذا في تحديد الأسباب المحتملة وعوامل الخطر.
3. الاختبارات المعملية : يمكن أن يساعد إجراء الاختبارات المعملية على الدم والبول في الكشف عن وجود العدوى واختلال توازن الكهارل والسكري والحالات الطبية الأخرى.
4. الاختبارات التعليمية: اعتمادًا على الحالة السريرية وعمر المريض، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات تعليمية لتقييم مستوى الوعي والوظيفة الإدراكية.
5. الفحص العصبي : يشمل الفحص العصبي تقييم ردود الفعل والوظيفة الحركية والحساسية وغيرها من العلامات العصبية للمساعدة في تحديد التشوهات في الجهاز العصبي.
6. الدراسات التعليمية: في حالة الاشتباه في الإصابة بالصرع أو الحالات العصبية الأخرى، يمكن إجراء دراسات تعليمية إضافية مثل مخطط كهربية الدماغ (EEG) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
7. فحص القلب : في حالة الاشتباه بوجود مشاكل في القلب، يمكن إجراء اختبارات القلب بما في ذلك تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب.
8. اختبار التسمم : في حالة الاشتباه في التسمم، يمكن إجراء اختبارات للتحقق من وجود السموم أو المخدرات أو الكحول في الجسم.
9. فحوصات الأوعية الدموية : قد يتم إجراء دراسات إضافية للأوعية الدموية ، مثل تصوير الأوعية الدموية، للكشف عن التشوهات في إمدادات الدم إلى الدماغ.
10. فحص العدوى: في حالة وجود أعراض تشير إلى وجود مرض معدي، يمكن إجراء اختبارات العدوى مثل التهاب السحايا أو الإنتان.

يمكن أن يكون تشخيص اضطرابات الوعي معقدًا ومتعدد الأوجه، لذلك من المهم إجراء جميع الاختبارات اللازمة والاستشارات المتخصصة لتحديد السبب واختيار العلاج الأكثر فعالية. يمكن للأطباء استخدام الأدلة من مجالات الطب المختلفة لإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب.

علاج او معاملة اضطرابات الوعي

يمكن للإسعافات الأولية في حالة فقدان الوعي أن تنقذ حياة الشخص وتساعد في منع المضاعفات المحتملة. إليك ما يجب عليك فعله إذا واجهت موقفًا فقد فيه شخص ما وعيه:

1. التحقق من سلامة المنطقة: تأكد من أن المنطقة التي يوجد بها المصاب آمنة لك وللمصاب. إذا كان هناك خطر، على سبيل المثال، من المركبات المتحركة، انقل الضحية إلى مكان آمن.
2. اتصل بسيارة الإسعاف: اتصل على الفور بخدمة الإسعاف (112 أو أي رقم مناسب آخر في منطقتك) وأبلغ عن الحادث. التحقق من العنوان وتقديم جميع المعلومات ذات الصلة.
3. فحص التنفس والنبض: التحقق مما إذا كان المصاب يتنفس. إذا كان لا يتنفس أو أن التنفس غير منتظم، فابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي والإنعاش القلبي الرئوي (CPR). إذا لم يكن هناك نبض، ابدأ تدليك القلب مع الإنعاش القلبي الرئوي.
4. معالجة الأسباب إذا كان القيام بذلك آمنًا: إذا كان من المعروف أن ضعف الوعي كان ناجمًا عن عوامل معينة، مثل الاختناق أو رد الفعل التحسسي أو الصدمة، فحاول معالجة هذه الأسباب إذا كان القيام بذلك آمنًا لك وللضحية. لذا.
5. ادعم الرأس والرقبة: إذا كنت تعتقد أن الضحية قد يكون مصابًا في الرأس أو الرقبة أو الظهر، فادعم رأسه ورقبته في وضع ثابت لمنع إصابات العمود الفقري المحتملة.
6. انتبه للحروق والنزيف: إذا كان المصاب يعاني من حروق أو نزيف يحتاج إلى إسعافات أولية، انتبه إليه بعد التأكد من التنفس والدورة الدموية.
7. توفير الدفء والراحة: قد يشعر المصاب بالبرد. حاول أن تغطيه ببطانية أو ملابس دافئة.
8. عدم إعطاء المصاب شراباً: الامتناع عن إعطاء السوائل للمصاب لأن ذلك قد يسبب الاختناق، خاصة إذا كان المصاب قد فقد وعيه بسبب التسمم.
9. ابقَ قريبًا: حاول البقاء قريبًا من المصاب وتقديم الدعم ومراقبة حالته حتى وصول المساعدة الطبية.

من المهم أن تتذكر أن تقديم الإسعافات الأولية في حالة فقدان الوعي قد يكون خطيرًا ويجب عليك توخي الحذر دون تعريض نفسك أو الضحية لمزيد من الخطر. إذا كنت في شك أو غير متأكد من كيفية المضي قدمًا، فانتظر وصول المتخصصين الطبيين في حالات الطوارئ واتبع نصائحهم.

توقعات

يعتمد تشخيص ضعف الوعي على العديد من العوامل، بما في ذلك سبب الضعف، وسرعة وجودة الإسعافات الأولية، وتوقيت العلاج وفعاليته. يمكن أن يختلف التشخيص باختلاف أنواع اضطرابات الوعي ولحالات سريرية محددة. فيما يلي بعض الاعتبارات العامة:

1. الإغماء: في حالات الإغماء التي تنتج عن انخفاض مؤقت في ضغط الدم أو لأسباب أخرى غير خطيرة، عادة ما يكون التشخيص مناسبا. غالبًا ما يستعيد الضحية وعيه ويشعر بالتحسن بعد فترة قصيرة من الزمن.
2. نوبات الصرع: يمكن أن يكون تشخيص معظم الأشخاص المصابين بالصرع والذين يتلقون العلاج المناسب جيدًا. مع الأدوية وإدارة نوبات الصرع، يمكن لمعظم المرضى تحقيق حالة مستقرة.
3. اضطرابات القلب والأوعية الدموية: يعتمد التشخيص على شدة المشكلة وتوقيت العلاج. على سبيل المثال، في حالة السكتة القلبية، يعد الإنعاش الفوري وإزالة الرجفان أمرًا مهمًا. كلما تم تقديم المساعدة بشكل أسرع، كان التشخيص أفضل.
4. التهابات وإصابات الرأس: يعتمد التشخيص على شدة العدوى أو الإصابة وسرعة التشخيص والعلاج. في بعض الحالات، مثل التهاب السحايا أو إصابات الرأس الشديدة، قد يرتبط ضعف الوعي بعواقب وخيمة.
5. التسمم: يعتمد التشخيص على نوع المادة المسببة للتسمم وجرعتها وسرعة العناية الطبية. يمكن أن يؤدي التسمم الشديد إلى مضاعفات خطيرة وحتى الموت.

قد يعتمد التشخيص أيضًا على الصحة العامة للضحية ووجود أي حالات طبية كامنة. من المهم أن تتذكر أنه في حالة ضعف الوعي، من المهم استدعاء سيارة إسعاف على الفور وتقديم الإسعافات الأولية إذا لزم الأمر لتحسين التشخيص وتقليل المخاطر على الضحية. يمكن أن يكون للعلاج وإعادة التأهيل أيضًا تأثير كبير على التشخيص على المدى الطويل.

الأدب المستخدم

باجنينكو، ميروشنيشينكو، خبوتيا: الرعاية الطبية الطارئة. الدليل الوطني. جيوتار-ميديا، 2021.