جفاف الجلد

في الطب، يعني الجفاف الجفاف المفرط للجلد (من اليونانية xeros - جاف)، أي عدم كفاية الترطيب. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، يتم تصنيف هذه الحالة على أنها مرض يصيب الجلد والأنسجة تحت الجلد، تحت عنوان "سماكة البشرة الأخرى" بالرمز L85.3 والمواصفة - التهاب الجلد الجاف.

علم الأوبئة

لا توجد بيانات دقيقة عن مدى انتشار الجفاف، لكن الباحثين يقولون إنه عند كبار السن (60+)، تحدث هذه الحالة الجلدية لدى 55-65٪ من الأشخاص: الرجال والنساء على حد سواء. في 25-40٪ من الحالات، يصاحب زيادة جفاف الجلد حكة.

يعاني حوالي 10٪ من السكان من جفاف الجلد وغالبًا ما يعانون من التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما). يؤثر الجفاف على 20-30% من المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

الأسباب جفاف الجلد

ترتبط الأسباب الرئيسية للجفاف أو جفاف الجلد ، بانخفاض كمية الرطوبة في طبقة البشرة من الجلد وعدم كفاية إنتاج الزهم (باللاتينية: sebum)، والذي يحدث بسبب تدهور وظيفة الغدد الدهنية ( الغدد الدهنية).

غالبًا ما تكون أسباب التهاب الجلد الجاف أو الأكزيما الجافة غير معروفة، ولكن يمكن أن تكون مسببات هذه الحالة الهواء الجاف والطقس البارد والحمامات الساخنة المتكررة والمنظفات العدوانية وما إلى ذلك. يمكن أن يظهر التهاب الجلد الجاف في أي جزء من الجسم، ولكنه الأكثر شيوعًا. التوطين على الأطراف والجذع.

في نسبة كبيرة من الحالات، يكون هناك جفاف مزمن أو طويل الأمد للجلد، والذي قد يكون أحد أعراض المرض الأساسي: مستويات غير كافية من هرمون الغدة الدرقية - قصور الغدة الدرقية، مرض السكري غير السكر ، ارتفاع السكر في الدم في وجود مرض السكري، المزمن الفشل الكلوي، أهبة عند البالغين ، والتي لها طبيعة المناعة الذاتية متلازمة سجوجرن .

يمكن أن يصبح الجلد جافًا جدًا بسبب الآثار الجانبية للريتينويدات الجهازية والموضعية (مشتقات حمض الترانستينويك)، والستاتينات التي تخفض نسبة الكوليسترول في الدم، وبعض مضادات الهيستامين ومدرات البول، وموانع الحمل الفموية.

جفاف الجلد عند كبار السن أو جفاف الشيخوخة هو نتيجة للشيخوخة البيولوجية للجلد ، وجزء منها هو ارتداد الغدد الدهنية مع انخفاض في نشاطها الأيضي والوظيفي.

يؤدي انخفاض إنتاج الهرمونات الجنسية لدى النساء إلى جفاف الجلد عند انقطاع الطمث .

ويظهر جفاف الجلد عند الطفل مع فقدان الرطوبة (الإثارة) أو التهاب الجلد التأتبي أو مرض السكري أو السماك ومع استخدام بعض الأدوية، على سبيل المثال، الموصوفة لعلاج سلس البول الليلي ومرض السكري غير السكر ديزموبريسين أو دواء مضاد للصرع زونيساميد (زوريسان).

اقرئي أيضًا – جفاف الجلد عند الطفل حديث الولادة

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بجفاف الجلد ما يلي:

• التطهير غير السليم للبشرة (غسل اليدين كثيرًا بمنتجات تحرم البشرة من عباءة الهيدروليبيد - وهي طبقة رقيقة من مستحلب الماء الدهني، والتي تسبب فقدان الماء عبر البشرة؛
• الاستخدام المتكرر للمقشرات والتقشير الكيميائي؛
• استخدام الماء الساخن أو العسر (الذي يحتوي على نسبة عالية من المعادن) لغسل الجسم؛
• تعرض الجلد لدرجات الحرارة المنخفضة في الشتاء والرياح والهواء الجاف والمهيجات والمواد السامة؛
• التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة ومتكررة وتعرض الجلد للأشعة فوق البنفسجية.
• الجفاف بسبب عدم كفاية كمية المياه؛
• نقص الفيتامينات A وD وC وE، وكذلك نقص الأحماض الدهنية الأساسية والزنك والسيلينيوم - في حالة اتباع نظام غذائي غير متوازن أو الجوع أو سوء الامتصاص أو اضطراب سلوك الأكل - فقدان الشهية؛
• الإفراط في تناول الكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم.
• الحساسية، مرض السكري، أمراض الغدة الدرقية أو الكلى، اضطرابات الغدة النخامية، مشاكل الغدة الكظرية، المبيض أو الخصية.
• الشيخوخة والشيخوخة.

طريقة تطور المرض

في أغلب الأحيان، يكون التسبب في جفاف الجلد ناتجًا عن خلل في حاجز البشرة بسبب انخفاض إفراز الزهم (الزهم) الذي تنتجه الخلايا الدهنية، وهي خلايا الغدد الدهنية، من خلال إفراز الهولوكرين. وتتحول محتويات هذه الخلايا - بعد موتها المبرمج - إلى دهون، وتساعد مكوناتها (الجلسريدات، والأحماض الدهنية الحرة، واسترات الشمع، والسكوالين، والكوليسترول واستراته) على الاحتفاظ بالرطوبة داخل الجلد، مما يساهم في ترطيبه ومرونته..

إذا انخفض إنتاج الزهم، فإن الغلاف الهيدروليبيدي للبشرة يفقد بعض أو كل خصائصه الوقائية ويحتفظ بالرطوبة بشكل سيئ.

تحفيز تكاثر الخلايا الدهنية وتنظيم إنتاج الزهم الأندروجينات - الهرمونات الجنسية التستوستيرون والديهدروتستوسترون (DHT)، التي تنتجها الخصيتين الذكور والمبيض الأنثوي وقشرة الغدة الكظرية (التي يتم توفير عملها عن طريق الغدة النخامية في الدماغ).

وفي الوقت نفسه، فإن تحويل هرمون التستوستيرون إلى DHT الأكثر فعالية، والذي يبدأ إفراز الزهم، يتطلب وجود الإنزيم الضخم 5α-reductase type 1 (5-alpha-R-1)، والذي يتم تصنيعه في الجلد والكبد.

لذا فإن كلا من خلل الأندروجين ونقص الإنزيمات وخلل الغدة النخامية يمكن أن يؤثر على الجلد في اتجاه زيادة الجفاف.

في الجلد الطبيعي، جزيئات الأحماض الأمينية الحرة، ومشتقات هذه الأحماض الأمينية، والأملاح غير العضوية، وكذلك حمض اللاكتيك واليوريا، والتي تسمى مجتمعة عوامل الترطيب الطبيعية (NFs)، تجذب وتربط الماء بالطبقة القرنية. اتضح أنهم هم الذين يحافظون على ترطيب الجلد الطبيعي من الناحية الفسيولوجية. جميع مكونات NFM "معبأة" في الخلايا القرنية - الخلايا الرئيسية للطبقة القرنية الخارجية من الجلد، والتي فقدت النواة وعضياتها التحت خلوية وتحيط بها مصفوفة دهنية صفائحية وترتبط بجسيمات قرنية. وترتبط آلية جفاف الجلد بنقص عوامل الاحتفاظ بالرطوبة في الجلد، مما يسبب انتهاك حاجز الجلد ويؤدي إلى جفاف الجلد.

انظر أيضًا - ميزات خصائص حاجز الجلد

الأعراض جفاف الجلد

يمكن أن تتجلى العلامات الأولى لجفاف الجلد من خلال الشعور بالضيق، مما يدل على جفاف طبقة البشرة من الجلد، مما يؤدي إلى سماكة خلاياها.

تظهر الأعراض أيضًا على شكل:

• خشونة الجلد بسبب تقشر بعض الخلايا في بعض المناطق أو تراكمها في طبقات أكثر سمكًا، مما يجعل الجلد خشنًا عند اللمس.
• التقشر أو تقشر الجلد ;
• حكة جلدية.

جفاف جلد اليدين انظر:

• أيد جافة
• أيدي متشققة

إذا كنت تريد جفاف جلد الوجه، انظر جفاف جلد الوجه. - جفاف الوجه

لجفاف جلد القدمين انظر. - جفاف جلد القدمين

لجفاف جلد الظهر انظر. - جفاف بشرة الجسم

المضاعفات والنتائج

يمكن أن يتحول الجفاف الجلدي إلى أكزيما دهنية (مع تشقق عميق في الجلد) أو تقران الجلد.

في تشققات الجلد الجافة، يمكن أن تخترق العدوى والالتهابات على مستوى الأدمة وتتطور، ويمكن أن تؤدي العملية الالتهابية إلى تفاقم حالة الجلد وزيادة تقشره والحكة. ويؤدي خدش الجلد إلى تهيجه واحتقانه وتشوهات بنيوية بؤرية على شكل ضمور.

التشخيص جفاف الجلد

لتشخيص جفاف الجلد، يجب معرفة التاريخ الطبي للمريض والفحص البدني مع تقييم الجلد . من الضروري أيضًا تحديد العوامل البيئية والداخلية التي قد تكون سببًا في تطور مرض الجفاف.

اختبارات الدم (مستويات عامة ومصلية للجنس وهرمونات الغدة الدرقية واليوريا والجلوكوز والخلايا الليمفاوية CD4 والجلوبيولين المناعي IgE والأجسام المضادة IgG وما إلى ذلك). في حالة وجود طفح جلدي، قد تكون هناك حاجة لخزعة الجلد لتشخيص وتأكيد الأمراض الجلدية المختلفة مع زيادة جفاف الجلد والحكة.

تشخيص متباين

هذه الأمراض الجلدية (على وجه الخصوص، السماك البسيط، خلل التعرق، الأكزيما القرصية والدوالي، التقرن الجريبي، الصدفية) يجب أن تستبعد التشخيص التفريقي.

علاج او معاملة جفاف الجلد

لعلاج جفاف الجلد، يتم استخدام المراهم والكريمات في المقام الأول للمساعدة في زيادة رطوبة الجلد.

اقرأ المزيد في المنشورات:

• البشرة الجافة: مرطبة
• كريمات مرطبة للبشرة الجافة والمتقشرة
• مرهم للبشرة المتقشرة
• كريمات حمض الهيالورونيك للوجه
• مستحلبات الوجه
• أقنعة للبشرة الجافة
• كريمات علاجية لليدين
• كريمات ترطيب القدمين

في حالة وجود مرض كامن (بعضها مذكور أعلاه)، يتم وصف الأدوية المناسبة. وفي حالة الحكة الشديدة يتم استخدام مضادات الهيستامين، مزيد من المعلومات في المادة - علاج حكة الجلد

يوصى بتناول الفيتامينات، وخاصة فيتامينات A وC، وفيتامين D (الذي يلعب دورًا مهمًا في وظيفة حاجز الجلد)، وأسيتات التوكوفيرول (فيتامين E)، والسيانوكوبالامين (فيتامين B12)، وهيدروكلوريد البيريدوكسين (فيتامين B6) وبانغامات الكالسيوم (فيتامين B12). فيتامين ب15)، بالإضافة إلى مجمعات الفيتامينات التي تحتوي على الزنك والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (أوميغا 3 وأوميغا 6) أو زيت السمك.

يمكن أن يحقق العلاج بالأعشاب أيضًا فوائد ملموسة في تقليل جفاف الجلد. وهكذا، بالنسبة إلى المغلي (الذي يضاف إلى ماء الاستحمام، أو عمل كمادات أو مسح الجلد) يتم استخدام جذور الأرقطيون والإيكامبان العالي، والأعشاب الطبية الطبية، والبنفسجي ثلاثي الألوان والبطيخ الطبي، وأوراق وجذور الكشمش الطبي، وأوراق الكشمش الأسود و بذور الشوفان المزروعة. من المفيد صنع أقنعة الوجه العشبية .

الزيوت الأساسية: الجوجوبا، الكاريت (الشيا)، زهرة الربيع المسائية، ثمر الورد، لسان الثور (الخيار)، وكذلك زيت الزيتون للوجه ، وزيت جوز الهند واللوز، وزيت الأرغان للوجه تساهم في ترطيب البشرة.

العلاج الطبيعي لجفاف الوجه على شكل ميزوثيرابي للوجه بحمض الهيالورونيك .

إذا أصبح الجلد ملتهبا أو متشققا، يصف أطباء الأمراض الجلدية مراهم تحتوي على كورتيكوستيرويدات ذات نشاط متوسط ​​وعالي.

الوقاية

لمنع جفاف الجلد من الضروري:

• رفض الماء الساخن في الحمام أو الدش وتقصير مدة هذه الإجراءات الصحية (ولا تفرك نفسك بمنشفة بعدها)؛
• استخدمي منظفات خفيفة بدون أصباغ أو عطور أو كحول.
• اشرب الكثير من الماء؛
• استخدمي واقي الشمس قبل الخروج في الهواء الطلق؛
• ترطيب الهواء الداخلي في الطقس الجاف وعند تشغيل التدفئة في الشتاء؛
• حماية اليدين من ملامسة الماء الساخن والمنظفات القوية - ارتداء القفازات.

توقعات

إذا كان جفاف الجلد مرتبطًا بعمل عوامل خارجية، فإن تشخيصه - مع العناية المناسبة بالبشرة - يكون بالتأكيد مناسبًا.

وفي حالات أخرى، يمكن أن يكون الجلد الجاف المفرط مشكلة مزمنة وصعبة المعالجة.

قائمة الكتب والدراسات الموثوقة المتعلقة بدراسة جفاف الجلد

1. "الأمراض الجلدية" - بقلم جان إل. بولونيا، جوزيف إل. جوريزو، جولي في. شيفر (السنة: 2017)
2. "الأمراض الجلدية السريرية: دليل ملون للتشخيص والعلاج" - بقلم توماس بي حبيب (السنة: 2020)
3. "طب فيتزباتريك الجلدي في الطب العام" - بقلم لويل أ. جولدسميث، ستيفن آي. كاتز، باربرا أ. جيلكريست (العام: 2020)
4. "كتاب دراسي في طب الأمراض الجلدية التجميلية" - بقلم روبرت باران (السنة: 2019)
5. "مستحضرات التجميل ومستحضرات التجميل النشطة" - بقلم رجا ك. سيفاماني (السنة: 2016)
6. "البشرة الجافة والمرطبات: الكيمياء والوظيفة" - بقلم ماري لودن (السنة: 2000)
7. "الجفاف والحكة عند كبار السن: التعرف والإدارة" - بقلم روبرت أ. نورمان (السنة: 2018)
8. "وظيفة حاجز الجلد" - بقلم كينيث آر. فينجولد، بيتر إم. إلياس (السنة: 2006)
9. "التطبيق الموضعي لمضادات الأكسدة" - بقلم ليستر باكر (السنة: 1999)
10. "المرطبات والعناية بالبشرة" بقلم زوي ديانا دريلوس (السنة: 2005).

الأدب

بوتوف، YS الأمراض الجلدية والتناسلية. الدليل الوطني. طبعة مختصرة / حرره YS Butov، YK Skripkin، OL Ivanov. - موسكو: GEOTAR-Media،