أهبة في البالغين

القاموس الطبي الأمريكي الشهير Stedmana (قاموس Stedman الطبي) يعرِّف الاستهلال (أهبة) بأنه استعداد وراثي للجسم للمرض ، ومجموعة من الأمراض والحساسية وغيرها من الاضطرابات.

لذلك، وفقا لالمصطلحات الطبية، واستهداف الأطفال والكبار - الميل إلى بعض الأمراض أو عدم كفاية استجابة للمؤثرات التقليدية (أي حساسيات: ألوس ERGON باللغة اليونانية - "إجراءات أخرى").

في ظروف معينة أو في وجود إثارة أسباب خارجية ، يصبح الاستهلال ، بسبب العوامل الوراثية أو الدستورية ، حافزًا لتطور المرض.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

أسباب أهبة في البالغين

هناك استهداف في البالغين بطرق مختلفة ، ويحدد شكل مظاهره المرضية. لكنها تصنف على أنها فئات مختلفة من الأمراض. وهكذا ، فإن رمز ICD-10 في أهبة الحساسية هو L20 (الدرجة الثانية عشرة - أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد). بالمناسبة ، ويسمى أيضا الاستعداد الخلقي لالحساسية atopy ويميز الحالات التأتيرية والحساسية ، على وجه الخصوص ، التهاب الجلد التأتبي (مع نفس الرمز L20). خلايا (الأرتكاريا الأرجية) لديها هذا الترميز.

أيضا في التصنيف الدولي للأمراض ، يتم توفير الفئة 19 ، والتي تشمل ، بالإضافة إلى الإصابات وحالات التسمم ، "عواقب أخرى لأسباب خارجية". ومظاهر رد الفعل غير الطبيعي على الغذاء لها كود T78.1 ، في حين أن الأكزيما المستمدة من الغذاء مشفرة بواسطة L27.2. وأية حساسية من أصل غير مؤكد يتم تعيين رمز T78.4.

إذا كنت تبدو وكأنها أهبة راتي المشفرة في البالغين (أي القابلية للاضطراب في استقلاب حمض اليوريك)، وكانت الصورة مشابهة: لديه رمز من ICD-10 - N20.9 (الحصيات البولية، غير محدد) وE79 (الاضطرابات الأيضية من البيورين والبيريميدين) . بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض الخبراء يطلقون مثل هذا المصطلح العصبي المفصلي العصبي.

كما ترون، فإن المشاكل مع اللغة بما فيه الكفاية، لذلك الدور الخاص الذي تلعبه محددة تسبب أهبة لدى البالغين. حتى الآن، لالحساسية فمن الواضح تماما أن أهبة لدى البالغين هي تعبير عن المظهرية عديدة الجينات وتشوهات المناعية مميزة من الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للحساسية. آلية Immunopathological الردود الضخامي هو نفسه: تغيير نسب الخلايا اللمفاوية TH1 iTh2 نحو وجود مستقبلات المناعية خلايا TH2 المساعد، الأمر الذي يؤدي إلى تغيير في ملف خلوى (زيادة المتغيرات الجينية الموالية للالتهابات)، وزيادة إنتاج الأجسام المضادة، والتي تشجع على الإفراج عن وسطاء - الهستامين neuropeptides والسيتوكينات.

يمكن أن تظهر الاستطباب على سطح الجلد في أي مكان ومن أي تأثير يسبب الحساسية الطبيعية. لذلك، والخدين أهبة في البالغين يمكن أن يكون لحساسية الغذاء (على سبيل المثال، واستهداف من الحلو في البالغين تسبب الحساسية ل(Hapten) الناشب - العسل والشوكولاته والمكسرات، ومجموعة متنوعة من المكونات الأخرى في تكوين الحلويات)، البرد (البارد الحساسية) وحتى الفلورايد الواردة في معاجين الأسنان.

بالإضافة إلى ذلك، أهبة على وجه البالغين، وكذلك الرقبة والإبطين قد تكون المواد المسببة للحساسية كوليني التي تثير التعرق أثناء ممارسة الرياضة والسباحة، والبقاء في غرفة ساخنة، أو الضغط النفسي.

أسباب أهبة على الساقين من البالغين (فوق العجل، خلف الركبتين، على الفخذين)، أهبة في البالغين على يد (على اليدين والكتفين، والكوع)، فضلا عن استهداف خلف الأذنين في البالغين، والشيء نفسه.

البيانات المتاحة - على وجه الخصوص، وإدارة البحوث الطب الاجتماعي السريرية (ألمانيا) - تبين أن الدور الحاسم الذي لعبته التأتبي القائمة أو أهبة الحساسية لدى البالغين في 20-23٪ من حالات الأمراض المهنية من الجلد، والتي، في جوهره، هو عامل الذاتية في خطر المهنية الأمراض الجلدية (التهاب الجلد ، التهاب الأجربة ، الأكزيما).

[10], [11], [12]

أعراض والتشخيص من البالغين أهبة

غالبا ما ينظر إلى العلامات الأولى التي لوحظت في أهبة الاستعداد على الجلد. في البداية ، قد يكون ببساطة زيادة حساسية مناطق الجلد الفردية (خاصة على الوجه والذراعين). لماذا؟ لأنه، كما اتضح، والشعب مع كثافة توزيع أهبة الجلد من الألياف العصبية في تحت البشرة والهياكل intraepidermalnyh هو أعلى بكثير من الناس دون الاستعداد للاستجابة غير كافية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن قطر هذه الألياف أكبر بكثير - بسبب زيادة عدد عمليات الخلايا العصبية (المحاوير) في كل ألياف عصبية. هناك حتى شيء من هذا القبيل "الجلد العصبي".

الأعراض النموذجية لأهبة البالغين تشمل:

• جفافيا (جفاف وتقشير الجلد).
• حكة في الجلد (الحكة) - من بالكاد ملموس إلى غير محتمل.
• الطفح الجلدي على الجلد ، بما في ذلك في شكل الشرى (خلايا النحل) ؛ حويصلات (بثور) مليئة بالسائل (الإفرازات) ؛ حطاطات ورديّة وحمراء؛ حمامي (مختلفة في البقع الحمراء الحجم) أو طفح جلدي مسلى تشبه الحزازات. وهكذا ، يحدث أهبة نضحي في البالغين ، والحساسية التأتمية.

قد يكون هناك أيضا البرد (حمى القراص) ؛ صداع ، ألم في البطن أو في المفاصل ؛ الغثيان. سيلان الأنف. تورم الوجه ومغطاة بأجزاء من الجسم. في هذه الحالة ، يمكن للطفح الجلدي - دون أي سبب واضح - أن يزيد أو ينقص (مع الاختفاء المؤقت لعلامات أخرى للمرض). بشكل عام ، فإن أعراض الاستهداف في البالغين تخلق صورة سريرية عامة لعلم الأمراض الجلدية المزمنة مع خمود متناوب والانتكاسات ومجموعة متنوعة من الخصائص الفردية.

تشخيص أهبة في البالغين ينطوي على فحص المريض ودراسة تاريخ العائلة من وجود أقارب الدم زيادة حساسية لمختلف المهيجات.

الاختبارات المطلوبة: اختبار الدم لمصل IgE. عندما يشتبه في الالتهابات الجلدية - اختبار الدم العامة والكيميائية الحيوية لوجود العدوى الفيروسية والبكتيرية. والتشخيصات الاداة تتمثل في تنفيذ عينات حساسية الجلد (تخديش). لتصور الطفح بشكل أفضل ، يمكن استخدام dermatoscope.

أسلاك والتشخيص التفريقي وكذلك طفح على الجلد والحكة هي عرض من أعراض سعفة، حزاز أحمر، التهاب الجلد دوهرنغ، والزهري الثانوي، strofulyusa، toksikodermii، الساركويد، الخ

علاج أهبة في البالغين

حتى الآن ، يتم تقليل العلاج الرئيسي للبطء في البالغين في معظم الحالات إلى تعيين مضادات الهيستامين التي تمنع مستقبلات وسيط الحساسية من الهيستامين ، حيث أن أكثر من نصف المرضى لا يزال سبب إهماله غير معروف.

المخدرات التطبيقية مثل السيتريزين (السيتريزين هيدروكلوريد، Allertek، zyrtec، الرجاء Zodak، Tsetrin) - حبة واحدة (10 ملغ) مرة واحدة في اليوم (مساء، أثناء وجبة)؛ Desloratedadine (Lotharadine، Cloramax، Clorinex، Lauratec) - قرص واحد مرة واحدة في اليوم. فيكسوفينادين (Fexadine ، تيلفاست ، أليجرا ، Microbalans) - مرة واحدة في اليوم 180 ملغ. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن جميع الأدوية من هذه المجموعة الدوائية هي بطلان في النساء الحوامل والمرضعات.

وبالإضافة إلى ذلك، أهبة الكبار موجه للجلد المتوسطة والشديدة قد تتطلب استخدام الأدوية المثبطة للمناعة تفعيل بقمع الخارجي من الخلايا الليمفاوية T والإفراج عن وسطاء التهابات. وتشمل هذه أهبة 0.1٪ مرهم لدى البالغين (و 0.03٪ للأطفال من 3 أشهر) Protopic Elidel وكريم (بيميكروليمس)، التي ينبغي مشحم مرتين طفح جلدي خلال أيام - حتى اختفاء كامل.

يقلل من حكة مرهم الجلد من أهبة في البالغين: 0.1 ٪ من هلام مضادات الهيستامين Fenistil. مرهم وكريم كريم (مع betacetaston beta-metazone ديبروبيونات غلوكوكورتيكوستيرويد ، تطبق ما لا يزيد عن خمسة أيام) ؛ Diprosalik (بيتاميثازون + حمض الصفصاف) ؛ مرهم مع SC Elok (Uniderm، mometasone، Momat) و Flucinar (fluocinolone acetonide + neomycin sulfate)؛ مرهم Videstim (مع الريتينول) ، الخ

من المستحسن أيضا أن تأخذ الفيتامينات لأهلية في البالغين - A ، C و B6.

العلاج البديل من مظاهر الحساسية على الجلد في البالغين يتكون من المستحضرات مع ديكوتيون قوية من لحاء البلوط (2 ملاعق طعام لكل 300 مل من الماء) أو مع ضخ سلسلة. العلاج الخارجي بالأعشاب - كاموميل ، يارو ، برسيم حلو ، برعم ، موز الجنة ، سبوريخ - على شكل غسل و دوشينغ لمناطق الجلد المصابة.

النظام الغذائي لأهبة في البالغين

بادئ ذي بدء ، يجب أن يستبعد النظام الغذائي للجاهزية في البالغين الأطعمة التي تثير رد فعل تحسسي من الجسم. أي ، أي شخص يعاني من أهبة الاستعداد يجب أن يعرف بالضبط ما لا يستطيع وما يمكن أن يؤكل مع الحساسية.

اقرأ المزيد على موقعنا على الانترنت:

• النظام الغذائي مع التهاب الجلد
• النظام الغذائي في التهاب الجلد التأتبي
• نظام غذائي لخلايا النحل
• اتباع نظام غذائي مع الأكزيما.

مضاعفات أهبة في البالغين - الأكزيما مع تقرح دمعي ، مغطاة بالقشور ، مع زيادة احتقان الجلد وتورم الأنسجة الكامنة. عندما خدش الطفح الجلدي والالتهابات يدخل قيحي (العقدية المقيحة، المكورات العنقودية الذهبية وغيرها.) قد أهبة تأخذ شكل التهابات شديدة الطبيعة البكتيرية، ولا سيما الشائع القوباء.

يتم التعبير عن العواقب في تدهور الصحة العامة ، وزيادة الانتكاسات للمرض والحد من فترات مغفرة - تصل إلى إعاقة المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من أهبة الحساسية والنضحي.

يتعقد التشخيص بسبب طبيعة المناعة الذاتية المزمنة لعلم الأمراض ، ولكن لا يوجد تهديد للحياة بها. ومع العلاج المناسب ، واتباع نظام غذائي ، وعندما يتم العلاج الوقائي - الحد الأقصى من إبطال مفعلات التأهب والحساسية - يمكن السيطرة على أهبة البالغين ، في الوقت الذي يمنع التفاقم.