شيخوخة الجلد البيولوجية: أنواع شيخوخة الجلد

الشيخوخة الزمني للبشرة

هناك تغييرات في كل من البشرة والبنى الجلدية. على وجه الخصوص، وانخفاض ملحوظ في عدد خلايا البشرة الصفوف اضطرابات التمايز القرنية، القرنية زيادة في حجم، وتغير في نسبة سيراميد أو غيرها من الدهون الجلد درجة عالية من التخصص وتوفير خصائص م حاجز، بما في ذلك احتباس الماء في الجلد. لوحظ التصلح في منطقة الغشاء القاعدي. في الأدمة مع الشيخوخة ، يتم تسجيل انخفاض في توليف البروتينات الكولاجين والإيلاستين عن طريق الليفية. فذلك لأن هذه البروتينات هي مادة أساسا الجلدية توليفها الكولاجين والألياف المرنة، وتوفير تورم (توترية)، ومرونة الجلد. وبالإضافة إلى ذلك، للحد من العناصر الهامة في المادة الأساسية للأنسجة الضامة حساب، وتوفير احتباس الماء في الجلد (glycosoaminoglycanes، الكبريتات شوندروتن، الخ)، واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة الجلد.

ونتيجة لهذه التغيرات المورفولوجية تصبح علامات ملحوظة السريرية الشيخوخة الزمني: رقيق، جفاف، والتجاعيد (الضحلة والعميقة) وانخفض تورم الجلد، إطراق الجاذبية من الأنسجة الرخوة في الوجه. الأعراض المذكورة هي أساسية ، أو إلزامية ؛ قد تحدث أيضًا بشكل غير مباشر (ثانوي). وتشمل هذه الوذمة تورم في الوجه ، وخاصة في منطقة ما حول الحجاج ، والجلد مسام كبيرة ، حمامي الوجه ، توسع الشعيرات ، والتقران الزهمي ، xanthelasm.

ويمكن تمثيل مرحلة ظهور علامات تلاشي الجلد على النحو التالي.

منطقة العين:

• ظهور في سن 20-25 سنة من شبكة من التجاعيد السطحية الجميلة في زوايا العيون.
• ظهور 30-35 سنة من ما يسمى ب "أقدام الغراب" ، والتي هي طيات شعاعي في زوايا العيون.
• تغيير في حالة الجلد من الجفن العلوي والسفلي: ظهور الطيات المتدلية في الجفن العلوي ، وخفض مستوى الحواجب ينظر إليها بشكل مرئي باعتبارها تضيق في شقوق العين ، وكذلك تشكيلات مكورات في منطقة الجفن السفلي (وليس بسبب أمراض الأعضاء الداخلية) ؛ ويرافق تدلي الجفون العليا والسفلى تشكيل "فتاق" دهني للأجفان ، أي تورم الدهون داخل الحجاج.

منطقة الجلد الجبين:

• تشكيل طيات طولية ("تجاعيد التفكير") في الجبين.
• ظهور الطيات المستعرضة في منطقة الأنف ("تجاعيد التركيز").

المنطقة المحيطة بالفم:

• تعميق الطيات الأنفية الشفوية ؛
• إغفال زوايا الفم.
• تشكيل طيات صغيرة مستعرضة على الشفة العليا ("تمويج").

منطقة الخدود والرقبة والأذن:

• انخفاض في المرارة ، مرونة الجلد ونغمة العضلات في الخدين والرقبة ، مما يؤدي إلى تغيير في الخط البيضاوي للوجه ، وإغفال الكتلة الدهنية.
• ظهور طيات في مناطق البقر والأمعاء ، والتغيرات في شكل الأوعية بسبب ترهل الفصوص.

الشيخوخة الجلدية بعد انقطاع الطمث

هناك دور مهم في تطور الشيخوخة تحتلها التغيرات العمرية الفسيولوجية في مجال الغدد الصماء ، خاصة تلك التي تحدث في جسم المرأة. بعد تسارع ظهور عمليات انقطاع الطمث سن اليأس. هناك انخفاض في مستوى إنتاج استراديول في المبيض ، مما أدى إلى إنهاء الحيض ، ومضات الساخنة ، وارتفاع ضغط الدم وهشاشة العظام والتغيرات الأخرى. عدم وجود هرمون الاستروجين يؤثر بشكل كبير على الهياكل المختلفة في الجلد. من المعروف أن متوسط مستوى استراديول في بلازما الدم خلال الدورة الشهرية العادية يبلغ حوالي 100 جزء من الغرام / مل ، وعند بداية انقطاع الطمث ينخفض بشكل حاد إلى 25 جزء من الغرام / مل. وهو انخفاض حاد في تركيز استراديول يفسر ظهور سريع لعلامات الشيخوخة في سن اليأس في الجلد. في نفس الوقت ، يحدث توليف خارج المبيض من estrone في الأنسجة الدهنية تحت الجلد من androstenediol بواسطة أرمتة لها. هذا هو السبب في مرحلة انقراض وظيفة المبيض هذا الهرمون هو هرمون الاستروجين السائد ، وتوفير تأثير وقائي كبير على الجلد ، وخاصة في النساء ذوات الوزن الزائد.

"الأهداف" البيولوجية لهرمون الاستروجين في الجلد هي الخلايا القرنية القاعدية ، الخلايا الليفية ، الخلايا الصباغية ، الخلايا الدهنية. في الوقت الحاضر ، تراكمت معلومات كثيرة حول التغيرات في البشرة ، في منطقة اتصال البشرة الأدمة ، في الأدمة ، في الخلية الدهنية تحت الجلد ، وكذلك في العضلات الكامنة. في البشرة ، يتم الكشف عن تباطؤ في معدل انتشار الخلايا الكيراتينية القاعدية ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى ضمورها. كان هناك انخفاض في التعبير عن integrins و CD44 ، والتي تلعب دورا هاما في الالتصاق والتمييز بين الخلايا الكيراتينية. يؤدي ترقق البشرة وانتهاك تمايز الخلايا الكيراتينية إلى حدوث انتهاك لخصائص الحاجز في الجلد وزيادة في فقد الماء من متدرب الدودة. يتم التعبير عن التغييرات الموصوفة سريريًا في البشرة في رقة الجلد ، جفافه ، التجاعيد السطحية. تتغير أيضًا الخصائص البصرية للطبقة القرنية ، التي تصبح مملة وتكتسب مسحة صفراء. المرضى في سن اليأس غالباً ما يسجلون جفاف الجلد المنتشر ، وربما تطور إكزيما إكزيمية. يمكن أن يكون الجلد الجاف واختلال التقرن سببًا في تطور تقوس القرنية النخاعي (Haxsthausen syndrome). كسر خصائص الحاجز من الجلد يؤدي أيضا إلى زيادة حساسية الجلد. هناك مؤشرات على زيادة نفاذية البشرة لمسببات الحساسية المختلفة وزيادة في التهاب الجلد التحسسي في هذه الفئة العمرية.

أما بالنسبة لاتصال البشرة الأدمة ، في فترة ما قبل انقطاع الدورة ، لوحظ وجود انخفاض في محتوى الكولاجين من النوع السابع في ليفات مرساة. هذه التغييرات تؤدي إلى خلل في توريد المواد المغذية للبشرة ونعومة خط الغشاء القاعدي ، والذي يساهم أيضا في تطوير ضمور الطبقات السطحية من الجلد.

في الأدمة لاحظت انخفاضا في عدد وحجم الخلايا الليفية، فضلا عن الحد من نشاطهم الصناعي، ولا سيما في ما يتعلق إنتاج الكولاجين والإيلاستين البروتينات. من المعروف الآن أن كمية الكولاجين والألياف المرنة ، وكذلك كثافة الكولاجين والإيلاستين تقل مع تقدم العمر. يلاحظ أنه خلال السنوات الخمس الأولى بعد انقطاع الطمث ، يتم فقدان ما يصل إلى 30 ٪ من الكولاجين. يتم تسجيل تسارع انحلال الألياف المرنة. هناك أيضا مؤشرات على انخفاض في ذوبان جزيئات الكولاجين وتغيير في خصائصها الميكانيكية. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل التغييرات المرتبطة بالعمر التدمير المتسارع لألياف الأدمة. وتبين أن كل رجل بعد 40 عاما يفقد ما يصل إلى 1٪ من الألياف في السنة، وخلال انقطاع الطمث، وترتفع هذه النسبة إلى 2. بالإضافة إلى ذلك، تغييرات نوعية تحدث أيضا كجزء من glikozoaminoglikanov (GAG)، مع وتسجل ذروة هذه التغيرات إلى 50 عاما ، والتي غالبا ما يتوافق مع سن انقطاع الطمث. نؤكد أيضا أن honroitinsulfata المحتوى (MS) هو انخفاض إلى 50 عاما، وخصوصا في الأدمة الحليمية، وأيضا في التجاعيد glu6ine.

تلخيص معقد من التغييرات الجلدية في فترة ما حول الإياس ، يمكننا أن نستنتج أنها تؤدي إلى انتهاك المرونة ، تورم الجلد وظاهرة التجاعيد السطحية الأولى ثم العميقة.

حاليا، يتم سحب دورا هاما في تكوين التجاعيد العميقة وتشوه ملامح الوجه في فترة الإياس ليس فقط التغييرات في البشرة والأدمة، ولكن الأنسجة الدهنية تحت الجلد وعضلات الوجه. حجم وتوزيع الدهون تحت الجلد من الوجه يتغير. ثبت أن هناك ضمور فيزيولوجي من الخلايا الدهنية. ولوحظ انخفاض في النشاط البروكسيزيمي للخلايا الشحمية ، مما يؤدي إلى اضطرابات كبيرة في تنظيم سكانها ، فضلا عن انخفاض في القدرة على تراكم الدهون.

على خلفية hypoestrogenism أيضا تكثيف استحداث الميلانين، الذي غالبا ما يؤدي إلى ظهور الكلف (الكلف). حدوث الحمامي على الوجه يرجع إلى عدم وجود تأثير هرمون الاستروجين على الأوعية الدموية السطحية. هذه الحقيقة هي السبب في تطور الوردية - الجلاد ، والتي هي نموذجية جدا لفترة ذروة المناخ. انخفاض حاد مفاجئ في تركيز الاستراديول والانخفاض التدريجي في إنتاج هرمون البروجسترون في بعض الحالات يؤدي إلى زيادة الآثار الاندروجين على الجلد، مما يؤدي إلى الشعرانية، الزهم وظهور حب الشباب (حب الشباب المتأخر)، ثعلبة ذكرية. التغييرات في تكوين الزهم ومعدل منتجاتها، وكذلك انتهاكا لخصائص حاجز الجلد يؤهب لتطوير التهاب الجلد الدهني. مجمع تغيرات شكلية والهرمونية يمكن أن يؤدي إلى فتح الصدفية، الحزاز المسطح، وغيرها من الأمراض الجلدية الالتهابية المزمنة انقطاع الطمث. وبالإضافة إلى ذلك، يصبح الجلد بعد انقطاع الطمث أكثر عرضة للphotoaging كما يصبح منتجات واقية من الشمس الميلانين نظام حماية الجلد غير النظامية وضعف مقابل الأضرار التي تسببها أشعة فوق البنفسجية.

وقد تم تحديد أنواع مختلفة من الشيخوخة. عند تقييم علامات التغيرات الجلدية المرتبطة بالعمر ، من المهم الأخذ في الاعتبار نوع الشيخوخة ، لأن الخوارزميات لتصحيحها تختلف عن بعضها البعض.

1. تم العثور على نوع "وجه متعب" في المراحل المبكرة من الشيخوخة. يتميز بانخفاض في تورم الجلد ، الانتفاخ ، تورم الوجه ، ويرجع ذلك أساسا إلى ضعف تدفق الليمفاوية. مع هذا النوع هناك بالفعل تغييرات في لهجة عضلات الوجه في الوجه. التعبير عن الطيات الأنفية الشفوية ، وخفض زوايا العينين والشفتين يخلق الانطباع بالإرهاق والتعب.
2. يتميز النوع المجعد الدقيق ، أو "الوجه المتجعد" بشكل رئيسي بالتغيرات التنكسية ـ التصنعية من البشرة والأدمة. عادة ، وانخفاض في تورغ ، وانخفاض في مرونة الجلد ، والجفاف ، وانتهاك خصائص الحاجز. ونتيجة لذلك ، هناك العديد من التجاعيد الدقيقة ، وتبقى في حالة من الراحة ، والجلد الجاف ، وظهور أعراض مثل الجلد المسام الكبير.
3. تشويه (تشوه) نوع أو نوع krupnomorschinisty، أو "وجه مشوه"، وتتميز ضعف مرونة الجلد، وانخفاض نبرة العضلات في الوجه وانتهاكا للالتصريف اللمفاوي والركود الوريدي يغير لهجة عضلات الوجه وتشمل فرط العضلات الرئيسية العليا وأقل من ثلثي الوجه وعضلات ناقص التوتر في الغالب الثلث الأوسط من الوجه. لذلك ، في حالة وجود مفرط التوتر هناك مم. خافضة lobii السفلية، الناحلة، الجبهي، خافضة لزاوية الفم والعضلات الأخرى في حالة نقص التوتر - ملم. . Zigomaticus الكبرى وآخرون قاصر، الدويرية كوة، الضحكية، المبوقة، وما إلى ذلك نتائج ذلك هو تغيير تكوين الوجه والرقبة: الوجه البيضاوي انتهاك الخط، يخيم جلد الجفون العليا والسفلى، وظهور "المزدوج" تشكيل الذقن من طيات العميقة والتجاعيد (الطيات الأنفية، طيات رقبي الذقن والتجاعيد على زوايا الفم إلى الذقن وآخرون). ومن خصائص للأشخاص الذين يعانون من الأنسجة الدهنية تحت الجلد المتقدمة. على خلفية لهجة العضلات وزيادة التمدد الأنسجة تنشأ تحول الجاذبية من الدهون تحت الجلد في الخدين مع تشكيل عبء على الخدين ويسمى ب "الفتق" الجفن السفلي، ويمثل تراكم الدهون في هذه المنطقة.
4. يتميز النوع المشترك للشيخوخة بمزيج من الأنواع الثلاثة الأولى.
5. يتميز النوع العضلي للشيخوخة بانخفاض حجم الدهون تحت الجلدية. في ممثلين من هذا النوع ، يتم تطوير عضلات الوجه المقلدة بشكل جيد في البداية ويتم التعبير عن قوام الدهون تحت الجلد بشكل ضعيف. نموذجية لسكان آسيا الوسطى والشرق الأقصى. على خلفية التغيرات المرتبطة بالعمر ملحوظ التجاعيد تقليد في زوايا الفم ، وعلى الجبهة ، ويلاحظ الطيات الأنفية الشفوية العميقة ، سلاسة الخط البيضاوي للوجه.

[1], [2], [3], [4], [5]