أنواع التجاعيد وأسبابها

كما هو معروف، لكل نوع من أنواع الشيخوخة سمة مشتركة، وهي تجاعيد الجلد. ولذلك، تهدف معظم طرق تصحيح تغيرات الجلد المرتبطة بالعمر، بشكل مباشر أو غير مباشر، إلى تقليل عمق التجاعيد وشدتها. علاوة على ذلك، تعتمد العديد من طرق تقييم فعالية بعض أساليب التأثير على تقييم حالة الجلد (طريقة "بصمات الجلد")، وإحصاء عدد التجاعيد وقياس حجمها.

هناك تصنيفات مختلفة للتجاعيد. تتميز بموقعها على بشرة الوجه والرقبة (مثل التجاعيد في الجبهة، وزوايا العينين، وحول الفم، إلخ)، وعمقها (سطحية وعميقة)، وآلية تكوينها (محاكاة أو مرتبطة بتغير في توتر عضلات الوجه، وتدلي الأنسجة الرخوة للوجه بفعل الجاذبية، أي الثبات). التسلسل الزمني لتكوين مختلف التجاعيد معروف جيدًا. ترتبط التجاعيد الأولى، التي قد تظهر في سن 20-25، بالتقلص المستمر لعضلات الوجه. مع مرور الوقت، عندما يبدأ الجلد بالمعاناة من الشيخوخة الزمنية، تظهر التجاعيد السطحية والعميقة، المرتبطة بجفاف البشرة، وترقق الأدمة، وتدمير الهياكل الليفية فيها. يساهم الشيخوخة الضوئية، التي تعزز تأثير الشيخوخة الزمنية، في تدمير أكبر للألياف المرنة. نتيجة هذه العملية هي تعميق التجاعيد الموجودة وظهور تجاعيد جلدية مميزة، خاصةً في منطقة الخدين. لاحقًا، مع التغيرات الهرمونية المصاحبة لانخفاض حاد في كثافة الأدمة، يظهر تغير في توتر عضلات الوجه، وتهدل الأنسجة الرخوة في الوجه والرقبة، وتشوه في شكل الوجه البيضاوي، وجلد الجفون، وتغيرات أخرى. ويصاحب ذلك تعميق في الطيات الأنفية الشفوية، وظهور طيات عميقة تمتد من زوايا الفم إلى الذقن (ما يُسمى "فم الدمية")، والثنية العنقية الذقنية، وتجاعيد أخرى.

حتى الآن، تراكمت معلومات حول مجموعة التغيرات المورفولوجية في الجلد التي تحدث أثناء تكوّن التجاعيد. وتُعدّ معرفة آليات تكوّن التجاعيد ضروريةً للأخصائيين لحل مشكلة التصحيح المُركّب المُستهدف لهذه الظاهرة.

تقليد التجاعيد

تُوفر أكثر من 19 عضلة حركة الوجه أثناء الكلام، والمضغ، وفتح العينين وإغلاقهما، والابتسام، والعبوس، وغيرها. ومع ذلك، فإن حركات معينة فقط لعضلات الوجه تؤدي إلى ظهور تجاعيد التعبير. يحدث هذا فقط في الأماكن التي تقع فيها العضلات بالقرب من الأدمة التي تغطيها. تشمل هذه المناطق الخطوط المائلة النموذجية في بروز "أقدام الغراب" على الجلد في المناطق الصدغية، والخطوط الأفقية على الجبهة، والخطوط العمودية بين الحاجبين، والخطوط المائلة حول الفم. حتى وقت قريب، كان يُعتقد أن ظهورها يرتبط حصريًا بشد الأدمة في المناطق الأكثر تقلصًا لعضلات الوجه. أظهرت الأبحاث في السنوات الأخيرة أن تجاعيد التعبير لا تتشكل فقط تحت تأثير تقلص العضلات الكامنة، ولكن أيضًا نتيجة تقلص تلقائي للخلايا الليفية الجلدية. من المعروف أن الخلية العضلية قادرة على التقلص بفضل وجود مركب غشائي خاص فيها - وهو نظام من الألياف التوترية والخيوط التوترية. تشمل اللييفات التوترية لييفات الأكتين والميوسين. عندما تؤثر نبضة عصبية على خلية عضلية، تغادر أيونات الكالسيوم الشبكة الإندوبلازمية الملساء (ER)، مما يُحفّز تفاعلًا كيميائيًا حيويًا بين الأكتين والميوسين. يصاحب تكوين مُركّب الأكتين والميوسين قِصر في الألياف العضلية نتيجةً لاندفاع خيوط الأكتين نحو خيوط الميوسين، ما يؤدي إلى انقباض العضلة. وقد ثَبُتَ أن الخلايا الليفية الجلدية قادرة أيضًا على هذا الانقباض نظرًا لقلة عدد خيوط التوتر فيها، مقارنةً بالخلايا العضلية. تنتقل النبضة اللازمة لانقباضها من عضلات الوجه المخططة المتقلصة. بعد ذلك، يُطلق الكالسيوم في الشبكة الإندوبلازمية الملساء، مما يُعرّض خيوط التوتر في الخلايا الليفية للانقباض. تشد الخلايا الليفية المتقلصة شبكة معقدة من التراكيب الليفية للأدمة والبشرة، مما يؤدي إلى تزايد التغيرات التنكسية الضمورية باستمرار في هذه المناطق من الجلد. وهكذا، يتضح أن التجاعيد المحاكية تتشكل نتيجة لنوع من "الإجهاد الميكانيكي" المستمر في الأدمة. وليس من قبيل الصدفة أن يميز بعض الباحثين نوعًا خاصًا من الشيخوخة - الشيخوخة العضلية.

يرتبط تكوين التجاعيد السطحية بالتغيرات السطحية في الجلد - على مستوى البشرة والأدمة العليا. ترتبط التجاعيد العميقة ليس فقط بالتغيرات السطحية، ولكن أيضًا بالتغيرات العميقة - في الثلثين الأوسط والسفلي من الأدمة. من المعروف أن النمط والملمس الطبيعي لسطح الجلد يتم توفيرهما من خلال عدد من الهياكل والآليات الفسيولوجية. إحدى هذه الآليات هي الحفاظ على محتوى رطوبة معين في الطبقة القرنية. من المعروف أنه على سطح الجلد في ظل الظروف الفسيولوجية يتم إنشاء توازن دقيق بين محتوى الماء في الطبقة القرنية نفسها وفي البيئة. تؤدي التغييرات في تركيب ونسبة الدهون المتخصصة للغاية إلى انتهاك خصائص حاجز الجلد، وبالتالي، فقدان الماء عبر البشرة. يؤدي جفاف الطبقة القرنية إلى ظهور التجاعيد السطحية. قد تحدث هذه الظاهرة في سن مبكرة نتيجة التعرض المستمر للجلد لعوامل بيئية غير مواتية (مثل انخفاض أو ارتفاع درجة حرارة ورطوبة الجو، وعوامل مناخية أخرى)، والعناية غير السليمة بالبشرة (مثل المنظفات القوية، والمحاليل التي تحتوي على الكحول، وقلة الترطيب، وغيرها)، وكذلك مع بعض الأمراض الجلدية (مثل التهاب الجلد التأتبي، وداء السماك، وغيرها). ويمكن الجمع بين التغيرات الجلدية ومصطلح "إزالة الدهون" بشكل عام. يُعد جفاف الطبقة القرنية، إلى جانب ترقق البشرة، من سمات شيخوخة سن اليأس. ويُعزى السبب الرئيسي لهذه التغيرات إلى تباطؤ نمو الخلايا الكيراتينية القاعدية للبشرة نتيجة انخفاض تركيز الإستراديول. كما يمكن أن تُسبب التغيرات في نمط الجلد، بالإضافة إلى التجاعيد السطحية، سماكة غير متساوية للطبقة القرنية. وتُعتبر هذه الظاهرة نموذجية للشيخوخة الضوئية.

يلعب تركيب المادة الرئيسية للنسيج الضام والهياكل الليفية للأدمة دورًا هامًا في ظهور التجاعيد. وبطبيعة الحال، تعتمد حالة هذه الهياكل بشكل كبير على النشاط الوظيفي للخلايا الليفية الجلدية. في بداية القرن الماضي، لاحظ العلماء أن العلامات الأولية للتغيرات الجلدية المرتبطة بالعمر ترتبط بتدمير الألياف المرنة، وخاصة تلك المتأخرة - سواء المرنة أو الكولاجينية. تُعد ألياف أوكسيتالان المرنة الأكثر حساسية لمختلف العوامل المحفزة للبيئة الخارجية، وهي أول من يتعرض للتدمير. وينتج عن ذلك ظهور التجاعيد السطحية. مع تدمير الإيلونين والألياف المرنة الناضجة (الحقيقية)، تتشكل تجاعيد أعمق. ومن المعروف أنه بعد 30 عامًا، تبدأ الهياكل الليفية المرنة بالتفتت والتفكك. بالإضافة إلى ذلك، مع التقدم في السن، ومع ترسب الدهون في الأدمة، يتم تنشيط إنزيم الإيلاستاز ويبدأ عملية انحلال المرونة، أي تدمير الألياف المرنة. الألياف المرنة هي الأكثر عرضة للأشعة فوق البنفسجية، وبالتالي فإن التغييرات الموصوفة هي سمة خاصة للشيخوخة الضوئية.

أما ألياف التلك، فهي تُشكّل الإطار السَدويّ، وتتوزّع حزمها في اتجاهات مختلفة. وقد أظهرت دراسات حديثة في مجال بيولوجيا شيخوخة الجلد أنه بعد 40 عامًا، لا يقتصر انخفاض تخليق الكولاجين في الخلايا الليفية الجلدية على انخفاضه، بل يزداد أيضًا إنتاج هذه الخلايا لإنزيمات خاصة، مثل الكولاجيناز أو ميتالوبروتيناز المصفوفة (MMP). تُعزّز الكولاجينازات، مثل الإيلاستازات، تدمير الألياف. ونتيجة هذه العمليات، يفقد الجلد مرونته ويبدو وكأنه "مترهل"، وتزداد التجاعيد عمقًا. وتظهر هذه العملية بشكل خاص في نوع الشيخوخة المُشوّه، حيث تظهر التجاعيد العميقة، المرتبطة بتغيرات في توتر عضلات الوجه وتدلّي الأنسجة الرخوة بفعل الجاذبية. وبالتالي، فإن أي نوع من أنواع الشيخوخة ينطوي على تدمير ألياف الجلد.