^

الصحة

A
A
A

فقدان السمع في أذن واحدة

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 29.06.2025
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

تُعرَّف الحالة التي يتوقف فيها الشخص عن إدراك الأصوات في إحدى الأذنين بأنها فقدان سمع في أذن واحدة - سواءً كان فقدان السمع أحادي الجانب أو غير متماثل، بينما تسمع الأذن المقابلة بشكل طبيعي. يمكن أن يكون فقدان السمع خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا (يُشار إليه عادةً بضعف السمع)، أو عميقًا أو كليًا (مع عتبة للأصوات المُدركة تزيد عن 90 ديسيبل)، وهو ما يُشار إليه بالصمم.

علم الأوبئة

وفقًا لبعض التقديرات، يعاني ما يصل إلى 10% من السكان على مستوى العالم من الصمم أو فقدان السمع من جانب واحد، وفي كل عام في الولايات المتحدة وحدها، يعاني ما يقرب من 60 ألف شخص من فقدان السمع الجزئي أو الكامل في أذن واحدة. [ 1 ]

الأسباب فقدان السمع في أذن واحدة

ومن بين أسباب ضعف السمع حسب رأي الخبراء:

  • تراكم شمع الأذن - وجود سدادة شمعية ؛
  • وجود جسم غريب في الأذن؛
  • التهاب الأذن الوسطى (النضحي، القيحي، السل، وما إلى ذلك) والتهاب المتاهة (التهاب الأذن الداخلية )؛ [ 2 ]
  • عدوى مثل الإنفلونزا، والتهاب البربخ، والتهاب السحايا البكتيري والمستخفي، وداء القراد، والزهري، والسل، والقوباء المنطقية مع آفات الأذن الناتجة عن فيروس الهربس النطاقي. الصمم أحادي الجانب لدى البالغين - فقدان السمع في إحدى الأذنين بعد الإصابة بفيروس كورونا هو أحد المظاهر العصبية لعدوى كوفيد-19 (SARS-CoV-2)، والذي وُجد أنه قادر على إضعاف وظيفة قوقعة الأذن الداخلية. [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

يمكن أن يحدث فقدان السمع غير المتماثل بسبب:

نتيجةً لتمزق سلسلة عظيمات الأذن الوسطى في إصابات الدماغ الرضحية، وكذلك في إصابات الأذن الداخلية المصحوبة بمتلازمة صدمة المتاهة - في حالات الارتجاج الشديد المصحوب بتلف في متاهة الأذن أو كدمة في العظم الصدغي - قد يحدث فقدان مفاجئ للسمع في إحدى الأذنين. كما قد يحدث بسبب تكوّن ناسور حول اللمف أو ناسور متاهة (اتصال غير طبيعي بين الأذن الوسطى والداخلية) في إصابات الرأس أو ما يُسمى بمتلازمة الصمم المفاجئ. [ 14 ]

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون فقدان السمع من جانب واحد خلقيًا، ويرتبط سببه في أغلب الأحيان بتشوهات في قناة الأذن، أو نقص تنسج العصب القوقعي (السمعي)، أو التلف الناتج عن عدوى الفيروس المضخم للخلايا.

Also read:

عوامل الخطر

عوامل الخطر المعترف بها لفقدان السمع غير المتماثل هي: أمراض الأذن الوسطى ذات الطبيعة المعدية - مع تراكم السوائل في الأذن ؛ الالتهابات الفيروسية الشائعة ؛ صدمة الأذن أو الرأس (بما في ذلك تلف العظم الصدغي ، الذي يقع في سمكه المتاهة العظمية للأذن الداخلية) ؛ التعرض للضوضاء ، وكذلك مرض السكري ، واضطرابات الأوعية الدموية (تصلب الشرايين السباتية) ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، والتصلب المتعدد ، واستخدام الأدوية السامة للأذن.

طريقة تطور المرض

في حالات فقدان السمع أحادي الجانب بدرجات متفاوتة، يتم تحديد مسببات المرض من خلال نوع فقدان السمع: فقدان السمع التوصيلي (المرتبط بمشاكل الأذن الخارجية والوسطى وبنيتها)، [ 15 ]فقدان السمع الحسي العصبي أو العصبي الحسي (الناتج عن تلف الأذن الداخلية وجهاز استقبال الصوت) [ 16 ] أو مختلط (يجمع بين الاضطرابات التوصيلية والعصبية الحسية).

وبالتالي، فإن آلية فقدان السمع الناتج عن التهاب الأذن الوسطى تنجم عن تكوّن نسيج ندبي، مما يؤثر سلبًا على عظيمات السمع، ويحد من حركتها. في حالة تصلب الأذن، تضعف وظيفة عظيمات السمع أيضًا، مما يؤدي إلى تصلبها؛ وفي حالات تصلب غشاء الطبلة الذي يفصل بين الأذن الوسطى والداخلية (الذي تُحفّز اهتزازاته عظيمات السمع)، فإن سماكته وانخفاض مرونته يؤثران سلبًا على السمع. [ 17 ]

يفسر تلف المتاهة في الأمراض المعدية فقدان السمع من جانب واحد بعد العدوى الفيروسية والبكتيرية، مثل تطور التهاب متاهة الأنفلونزا بعد الأنفلونزا.

مزيد من المعلومات في المادة - متلازمة المتاهة التدميرية الوعائية الطرفية

فقدان السمع العصبي الحسي أحادي الجانب هو نتيجة ضمور وتنكس وخلل في الخلايا الشعرية الحسية الظهارية في قسم المستقبلات في محلل السمع (عضو الكورتيوم) في الأذن الداخلية، والتي تقوم بتحويل اهتزازات الصوت المدركة إلى نبضات كهربائية.

وفي الورم العصبي السمعي تتأثر خلايا شوان في غمد الميالين للزوج الثامن من الأعصاب القحفية، والتي تنقل النبضات العصبية إلى المناطق السمعية في الفصوص الصدغية من القشرة المخية.

الأعراض فقدان السمع في أذن واحدة

قد تشمل أولى علامات فقدان السمع أحادي الجانب احتقان الأذن وصعوبة سماع الأصوات الخافتة، وذلك في حالات فقدان السمع الخفيف. أما في الحالات الأكثر شدة، فقد يصعب سماع الأصوات ذات الشدة الطبيعية في الأذن المصابة. ويحدث فقدان السمع الشديد عندما تعجز إحدى الأذنين عن سماع الأصوات.

وعادة ما تكون هناك أعراض مصاحبة مثل الضغط في الأذن والطنين المستمر وطنين في الأذنين بدرجات متفاوتة من الشدة.

في العمليات الالتهابية وكذلك تمزق طبلة الأذن، يعاني المرضى من آلام الأذن وفقدان السمع.

عندما يحدث فقدان السمع المفاجئ، يكون الدوار أمرًا شائعًا (يشير إلى وجود مشاكل في الأذن الداخلية).

قد يُصاب الشخص بفقدان السمع في الأذن اليمنى (مثل شلل الجانب الأيسر بعد سكتة دماغية)، ويُعرف بفقدان السمع في الجانب الأيمن أو الصمم. وقد يُصاب الشخص بفقدان السمع في الجانب الأيسر أو الصمم - أي فقدان السمع في الأذن اليسرى - لأسباب متعددة.

يتم تعريف الصمم غير المتماثل أو أحادي الجانب على أنه فقدان السمع الكامل في أذن واحدة، بينما يتم تشخيص الفقدان الجزئي على أنه فقدان السمع أحادي الجانب

المضاعفات والنتائج

فقدان السمع هو عملية مرضية تقدمية، وتشمل مضاعفاته وعواقبه زيادة تدريجية في تردد الأصوات المدركة - حتى الصمم الكامل.

التشخيص فقدان السمع في أذن واحدة

لكشف فقدان السمع، يتم إجراء اختبار السمعوفحص الأذن بالمنظار.

يتم استخدام التشخيصات الآلية: قياس السمع النغمي ، [ 18 ] قياس المعاوقة الصوتية - قياس طبلة الأذن، [ 19 ] الانبعاث الصوتي الأذني، [ 20 ] تخطيط كهربية القوقعة ، [ 21 ] الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للعظم الصدغي، التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس.

يهدف التشخيص التفريقي إلى تحديد سبب فقدان السمع.

علاج او معاملة فقدان السمع في أذن واحدة

يعتمد علاج فقدان السمع من جانب واحد على السبب: من الأسهل إزالة سدادة الشمع أو الجسم الغريب المحاصر في الأذن.

يعد العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي لالتهاب الأذن الوسطى والتهاب قناة فالوب أمرًا إلزاميًا؛ كما يوجد علاج لمرض منيير وما إلى ذلك. [ 22 ]

يتضمن العلاج الجراحي ما يلي:

  • إزالة الورم الكوليسترولي والورم الكبيبي في الأذن الوسطى؛
  • أطراف صناعية للسمع - رأب العظيمات السمعية ؛ [ 23 ]
  • استعادة سلامة غشاء الطبلة التالف - عملية رأب الطبلة؛ [ 24 ]
  • جراحة عظام الركاب [ 25 ] وتقويم عظام الركاب [ 26 ] (جراحة عظام الركاب في الأذن الوسطى في حالات تصلب الأذن).

يمكن أيضًا إجراء جراحة الأعصاب لإزالة الورم العصبي السمعي، [ 27 ] ولكن في معظم حالات فقدان السمع العصبي الحسي، تكون هناك حاجة إلى أجهزة السمع. [ 28 ] لمزيد من المعلومات، راجع علاج فقدان السمع العصبي الحسي.

الوقاية

ولمنع تطور فقدان السمع في إحدى الأذنين، من الضروري معالجة التهابها، وإبعاد الماء عنها، وتجنب الأصوات العالية، واستخدام الأدوية ذات الآثار الجانبية السامة على الأذنين.

يُقصد بالإعاقة السمعية فقدان سمع يزيد عن 35 ديسيبل في الأذن ذات السمع الأفضل. في أوكرانيا، يحق للأطفال دون سن 16 عامًا الحصول على مساعدة اجتماعية حكومية لفقدان السمع الأحادي المختلط والحسي العصبي (في نطاق تردد الكلام الذي يزيد عن 90 ديسيبل) - مع سمع طبيعي في الأذن المقابلة.

توقعات

يتأثر تشخيص فقدان السمع في أذن واحدة بالعديد من العوامل، وأهمها سبب فقدان السمع ودرجة ضعف الجهاز السمعي، حيث أن العديد من حالات ضعف السمع غير قابلة للإصلاح.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.