السمع

السمع هو مجموعة من الأنشطة البحثية والفنية والتربوية التي تهدف إلى تحسين الوظيفة السمعية لإعادة التأهيل الاجتماعي للأشخاص الصم وتحسين نوعية حياتهم. هذا هو الاختيار الفردي وتعديل السماعات وتكيف المريض مع استخدامه.

جهاز السمع هو جهاز صوتي إلكتروني خاص ، وهو نوع من الأطراف الاصطناعية لجهاز السمع المخصص لتضخيم الصوت. يتم تحديد مؤشرات السمع من خلال درجة فقدان السمع للأصوات المتعلقة بنطاق تردد الكلام (512-4096 هرتز). وقد ثبت أن نطاق الاستخدام الأكثر فعالية لأجهزة السمع في حساب الكثافة محدود بسبب ضعف السمع في نطاق التردد المحدد في المدى من 40 إلى 80 ديسيبل. وهذا يعني أنه إذا كان فقدان السمع أقل من 40 ديسيبل ، فإن الأطراف الصناعية لا تظهر بعد ، مع فقدان السمع في نطاق 40-80 ديسيبل ، ويشار إلى استخدام الوسائل السمعية ، ومع فقدان السمع لأكثر من 80 ديسيبل ، لا يزال من الممكن استخدام الأطراف الصناعية.

يتم تحديد مؤشرات للتصحيح الكهروضوئي من السمع من قبل surdologist ، يتم إجراء الاختيار الفردي من المساعدات السمعية من قبل عامل فني على أساس تلك البيانات قياس السمع التي تم الحصول عليها من خلال دراسة المريض في حفل استقبال في اللاهوتي السمع. تتضمن هذه البيانات معلومات حول إدراك المرضى للهموس والكلام العامي ، والتصوييم السمعي للنغمات والكلام ، إذا لزم الأمر - معلومات عن الذكاء وحصانة الضوضاء للكلام ، ومستوى عدم الراحة السمعي ، وغير ذلك.

يتم عرض السمع فقط مع فقدان السمع الثنائي ، ومع فقدان السمع غير المتماثل ، يتم تطبيق السمع على الأذن السمعية بشكل أفضل. هذا يحقق أقصى تأثير مع الحد الأدنى من تضخيم الصوت ، والتي ليست ذات أهمية كبيرة للتكيف أكثر فعالية لاستخدام الجهاز. مهم جدا هو السؤال عن تأثير على السمع للاستخدام لفترات طويلة من السمع. بين بعض فئات الأطباء والمرضى ، هناك رأي بأن استخدام السمع يسبب تدهور في السمع المتبقي. ومع ذلك ، فقد أظهرت العديد من الدراسات والملاحظات أن الاستخدام المطول للجهاز لا يؤدي فقط إلى عدم زيادة السمع ، بل على العكس ، فإنه في بعض الحالات يتحسن بمقدار 10-15 ديسيبل. ويمكن تفسير هذه الظاهرة من خلال ظاهرة تثبيط مراكز السمع ، والتي يرجع ذلك إلى وصول نبضات أكثر كثافة مع زيادة الصوت.

أفضل خيار للسمع هو السمع بكلتا الأذنين ، وهو أمر مهم بشكل خاص في السمع للأطفال. وذلك لأن المعلومات الصوتية قادم من الجهة اليمنى والأذن اليسرى، وتعامل وفقا لذلك نصفي الكرة اليمين واليسار، وبالتالي فإن الأطراف الاصطناعية dvuushnom شرطان أساسيان للتنمية الكاملة لكل من نصفي الكرة المخية. بالإضافة إلى ذلك ، مع الأطراف الصناعية بكلتا الأذنين ، يتم تحسين وظيفة ototopic بشكل ملحوظ وتقلص الحاجة إلى تحسين الصوت بشكل كبير. السمع بكلتا الأذنين يحسن إلى حد كبير مناعة الضوضاء من محلل الصوت ، وانتقائية اتجاه إشارة مفيدة ، ويقلل من التأثير الضار على الجهاز السمع من الضوضاء عالية الكثافة.

السمع. إن تاريخ استخدام الوسائل التقنية لتضخيم الصوت لتحسين السمع مع فقدان السمع هو عدة مئات (إن لم يكن آلاف) من السنين. ببساطة "جهاز" لتحسين خطاب تصور المحاور شخص الصم ناحية تطبيقها على الصيوان كمتحدث، وبالتالي تحقيق التضخيم من 5-10 ديسيبل. ومع ذلك ، فإن هذا التضخيم يكفي لتحسين وضوح الكلام مع فقدان السمع أقل من 60 ديسيبل. الشهيرة العالم الإيطالي جيرولامو جردان المعيشة في السادس عشر. ووصف طريقة لتحسين السمع عن طريق فرضت بين الأسنان من قضيب خشبي تجفف جيدا، والذي يتردد على الأصوات المحيطة، شريطة إيصالها إلى القوقعة عن طريق العظام. كان لودفيغ فان بيتهوفن ، يعاني من فقدان السمع التدريجي ، وتأليف الأعمال الموسيقية ، وعقد قضيب خشبي في أسنانه ، ويستريح الطرف الآخر في غطاء البيانو. هذا يثبت في الواقع أن الملحن كان يعاني من ضعف السمع وفقا لنوع الصوت ، والتي عادة ما تتم ملاحظتها في نظام التشغيل. هذه الحقيقة تدحض الأسطورة من أصل lyuetic من الصمم من هذا الملحن الأكبر. في متحف بيتهوفن ، الموجود في بون ، هناك العديد من الأجهزة الصوتية المصممة خصيصا له. كانت هذه بداية ما يسمى بالوسائل الصوتية لتضخيم الصوت. في السنوات اللاحقة ، تم اقتراح العديد من الأجهزة الصوتية على شكل أنابيب سمعية ، قرون ، قرون ، إلخ ، والتي كانت تستخدم لتضخيم الصوت في الهواء وفي صوت الأنسجة.

جاءت مرحلة جديدة في تحسين التحسين الصناعي للوظيفة السمعية فيما يتعلق باختراع الأجهزة الكهربائية لتوليد وتضخيم ونقل اهتزازات الصوت عبر مسافة من خلال الأسلاك. وقد خدم هذا من اختراعات A.G. بيل ، أستاذ علم وظائف الأعضاء في أجهزة الكلام من جامعة بوسطن ، خالق أول السمع الكهربائي. منذ عام 1900 ، بدأ الإنتاج الضخم في كل من أمريكا وأوروبا. أدى تطوير الإلكترونيات اللاسلكية إلى إنشاء مكبرات الصوت أولاً على الأنابيب الراديوية ، ثم على أجهزة أشباه الموصلات ، والتي ضمنت تحسين وتصغير السمع. تم القيام بالكثير من العمل في اتجاه تحسين الخصائص الصوتية للمعونة السمعية ، وفي مجال التصميم. تم تطوير نماذج أجهزة صناعة السيارات ، على شكل دبابيس الشعر ، إطارات النظارات المدمجة ، الخ. الأكثر انتشارًا في روسيا هو أجهزة السمع BTE ، والتي تعوض عن أي فقدان سمع تقريبًا. تختلف هذه الأجهزة من حيث الحجم والكسب وخصائص التكرار وعناصر التحكم التشغيلية والعديد من الوظائف الإضافية ، على سبيل المثال ، تبديل جهاز السمع إلى الهاتف.

تنقسم السمع إلى جيب ، خلف الأذن ، داخل الأذن ، داخل القناة وزرعة. من خلال مبدأ الجهاز - على التناظرية والرقمية.

يتم إصلاح مساعدات السمع الجيب لملابس المريض. توجد جميع أجزاء هذه الأجهزة ، ما عدا الهاتف ، في وحدة منفصلة ، يتم تركيبها على ميكروفون ومكبر للصوت ومرشح تردد وبطارية ، بالإضافة إلى عناصر التحكم. من خلال كبل توصيل ، يتم نقل المحول ، المفلترة من التداخل والتماثيل الكهربائي المضخم للصوت إلى الهاتف ، مثبتًا على الإدخال في القناة السمعية الخارجية. إن الحل البنائي لجهاز المساعدة السمعية في الجيب ، والذي يتكون من حقيقة أن الميكروفون والهاتف متباعدان بعشرات السنتيمترات ، يسمح بتحقيق تضخيم صوتي كبير دون ظهور ردود فعل صوتية ، والتي يتجلى فيها جيل (صفير). بالإضافة إلى ذلك ، يسمح تصميم السمع هذا لسماع الأذنين ، والذي يحسن بشكل كبير من جودة إدراك الصوت ، وضوح الكلام ويعيد وظيفة السمع المكاني إلى المريض. تسمح أبعاد الجهاز بإدخال دائرته إلى وظائف إضافية يتحكم بها المنظمون غير المنطوقين المناظرين. بالإضافة إلى مساعدات السمع الجيبية النموذجية ، يتم إنتاج أجهزة المساعدة على السمع والنظارات السمعية ومكبرات الصوت وغيرها.

BTE السماعات هي غالبية النماذج المستخدمة من قبل المرضى. فهي صغيرة الحجم ، وتختلف بشكل إيجابي عن الجيب من الناحية التجميلية ، حيث أنها توضع في منطقة خلف الأذن ، وغالبًا ما تكون مغلقة بشعرة من الشعر. يوفر الجهاز الخاص بهم وضع جميع العناصر الوظيفية للدائرة في وحدة واحدة ، ويتم إدخال أنبوب قصير مع إدراج الزيتون في النهاية في القناة السمعية الخارجية.

في والسمع داخل القناة والأمثل تجميلي، ومنذ وضعت الهيكل كله في المقاطع الأولى من القناة السمعية الخارجية وغير محسوس تقريبا في الاتصالات العادية مع المريض. في هذه الأجهزة مكبر للصوت مع ميكروفون وجزء الهاتف (نموذج ITE) أو كليا (نموذج داخل القناة) الواقعة على حدة المصنعة من الخارجية earmold الصماخ السمعي يلقي التي توفر العزل الكامل من ميكروفون الهاتف ويمنع الطفيلية "مقل" الصوتية.

في جلسة استماع الحديث يساعد فمن الممكن الحصول على التضخيم بشكل انتقائي في مناطق مختلفة من الطيف يصل الصوت إلى 7.5 كيلو هرتز، والذي يسمح لزيادة كثافة إشارة على ترددات التي لا يوجد أعظم فقدان السمع، وبالتالي تحقيق تصور موحد من الأصوات في كل الطيف الترددي مسموعة.

مساعدات السمع القابلة للبرمجة. يعتمد مبدأ هذه الأجهزة على توافر دائرة كهربائية دقيقة ، والتي يتم تسجيل العديد من البرامج من أجل طرق مختلفة لتشغيل السمع: إدراك الكلام في الظروف الداخلية العادية أو في ظروف التدخل الصوتي الخارجي ، والمحادثات الهاتفية ،

المعينات السمعية الرقمية هي نظائر حاسوبية مصغرة يتم فيها تحليل الوقت والتحليل الطيفي لإشارة الدخل ، والتي تأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية لهذا النوع من فقدان السمع مع التعديل المناسب للإشارات الصوتية المفيدة والطفيلية. تجعل تقنية الكمبيوتر من الممكن زيادة القدرة على التحكم في إشارة الخرج بشكل كبير من حيث الكثافة والتركيب التكراري حتى في النماذج الفرعية الشديدة.

مساعدات السمع القابلة للزرع. تم استخدام نموذج هذا الجهاز لأول مرة في الولايات المتحدة الأمريكية في عام 1996. مبدأ الجهاز هو أن الهزاز (التناظرية للهاتف) ، وتوليد الاهتزازات الصوتية ، يتم تقويته على السندان ويؤدي إلى التذبذبات المقابلة لإشارة الدخل ، التي تنتشر موجاتها الصوتية بشكل طبيعي. يتم تبديل الهزاز مع جهاز استقبال راديو صغير مزروع تحت الجلد في منطقة BTE. يقوم الراديو باكتشاف إشارات الراديو من جهاز الإرسال ومكبر الصوت ، الموضوعة خارج جهاز الاستقبال. يتم تثبيت جهاز الإرسال في منطقة ما بعد الحركة بواسطة مغناطيس موصول على جهاز الاستقبال المزروع. حتى الآن ، تم تطوير أجهزة السمع القابلة للزرع بالكامل بدون أي عناصر خارجية.

زرع القوقعة. هذه الطريقة هي أحدث تطور لإعادة تأهيل السمع والبالغين الذين يعانون من ضعف السمع أو الصمم (المكتسبة أو الخلقية) التي لم تعد تساعدهم الأجهزة التقليدية أو أجهزة الاهتزاز الفيبروني. يشمل هؤلاء المرضى أولئك الذين لا يمكنهم استعادة الصوت المحمول جواً والاستخدام غير الفعال لأصوات العظام. عادة ما تكون هذه هي المرضى الذين يعانون من خلل في المستقبلات السمعية أو مع ضرر لا رجعة فيه الناجمة عن الآفات السامة أو الصدمة. الشرط الرئيسي للاستخدام الناجح لزراعة القوقعة هو الحالة الطبيعية للعقدة الحلزونية والعصب السمعي ، وتجاوز المراكز السمعية والمسارات ، بما في ذلك المناطق القشرية لمحلل الصوت.

مبدأ غرس القوقعة هو تحفيز محاور العصب السمعي (القوقعية) بواسطة نبضات التيار الكهربائي ، حيث يتم ترميز معلمات التردد والسعة للصوت. نظام زراعة قوقعة الأذن عبارة عن جهاز إلكتروني يتكون من جزئين - خارجي وداخلي.

ويشمل الجزء الخارجي ميكروفون، ومعالج الكلام وموجات الارسال الترددات الراديوية التي تحتوي على النظير الصوت الكهرومغناطيسي لمست من خلال الميكروفون ومعالجتها من قبل المعالج الكلام، وهوائي الإرسال، وكابل توصيل جهاز الإرسال مع معالج الكلام. يتم تركيب جهاز إرسال بهوائي إرسال في منطقة خلف الأذن باستخدام مغناطيس مركب على الزرعة. ويشمل الجزء زرع وهوائي الاستقبال والمعالج فك الذي يترجم إشارة وردت يولد نبضات كهربائية ضعيفة، توزعها على الترددات المناسبة ويوجه تحفيز كهربائي في السلسلة، والتي يتم تقديمها أثناء عملية بدوره القوقعة. توجد جميع الأجهزة الإلكترونية المزروعة في جسم صغير مغلق بإحكام ، وهو مزروع في العظم الصدغي خلف الأذن. لا تحتوي على بطاريات. تأتي الطاقة اللازمة لتشغيلها من معالج الكلام على طول مسار التردد العالي مع إشارة المعلومات. توجد سلسلة من الأقطاب الكهربائية على حامل إلكترود مرن من السيليكون ، وتوضع بشكل صوتي وفقًا للموضع المكاني للبنى التشريحية لـ CnO. وهذا يعني أن أقطاب كهربائية عالية التردد توجد في قاعدة القوقعة ، وسط التردد في الأقطاب الوسطى ، وذات التردد المنخفض عند قمته. في الإجمال ، يمكن أن تكون مثل هذه الأقطاب الكهربائية التي تنقل نظائر كهربائية من أصوات تردد مختلفة من 12 إلى 22. وهناك أيضاً إلكترود مرجعي يعمل على إغلاق الدائرة الكهربائية. وهي تقع خلف الأذن تحت العضلة.

وهكذا، فإن النظام بأكمله يتكون من النبضات الكهربائية زرع قوقعة لتحفيز أجزاء مختلفة من المحاور دوامة العقدة، والألياف التي تشكل العصب القوقعي، وأنه يجري ظيفتها الطبيعية، تنقل النبضات العصبية الطريقة السمعية إلى الدماغ. هذا الأخير يأخذ النبضات العصبية ويفسرها كصوت ، وتشكيل صورة سليمة. وتجدر الإشارة إلى أن هذه الصورة تختلف اختلافاً كبيراً عن الإشارة السمعية المدخلة ، ومن أجل جعلها تتماشى مع المفاهيم التي تعكس العالم المحيط ، يلزم عمل تربوي مستمر ومطول. علاوة على ذلك ، إذا كان المريض يعاني من سُرط ، فإن الأمر يحتاج إلى المزيد من العمل لتعليمه خطابًا مقبولًا لفهم الآخرين.

تقنية السمع. بالمعنى المنهجي ، تعتبر رعاية السمع مهمة معقدة ، تتطلب متطلبات صارمة لاختيار المعلمات الكهربائية الصوتية لجهاز المساعدة السمعي ، وهي مناسبة للحالة والإمكانيات التعويضية للسمع المتبقي للمريض. تتضمن هذه المعلمات ، أولاً وقبل كل شيء ، عتبات الحساسية السمعية في منطقة ترددات الكلام ، ومستويات ارتفاع الصوت غير المريحة والمريحة والنطاق الديناميكي في منطقة تردد الكلام. تتضمن طرق إنشاء هذه المعلمات الصوت النفسي والفسيولوجي الكهربية ، وكل منها له طرقه الخاصة في المعالجة الكمية وتحليل النتائج التشخيصية. تتمثل الأهمية الحاسمة في هذه الاستنتاجات في حساب التضخيم اللازم لإشارة الخرج وتصحيح فقدان السمع بالتردد. في معظم أساليب الحساب ، يتم استخدام عتبات حساسية السمع وعتبات الإدراك المريح وغير المريح للإشارة. المبدأ الأساسي في اختيار السمع - وفقا ل AI Lopotko (1998) هو:

1. بالنسبة للأشخاص المختلفين الذين يعانون من فقدان السمع ، من الضروري إجراء تصحيح صوتي كهربي مختلف للسمع ؛
2. من الضروري مراعاة بعض العلاقات بين خصائص تردد السمع الفردية للمريض والسمات الصوتية للمعونة السمعية التي توفر إعادة تأهيل مثالية ؛
3. السمة السعة التردد من مكاسب الإدراج لا يمكن أن يكون مجرد خصائص مرآة انعكاس للعتبة السمع الفردية، وينبغي أن تأخذ في الاعتبار كيفية تصور سليم الخصائص الفسيولوجية للترددات مختلفة وشدة (الظواهر اخفاء وفونغ) وأهم الخصائص الاجتماعية للإشارة الصوتية - الكلام.

يوفر جهاز السمع الحديث غرفة خاصة مجهزة بكاميرا عازلة للصوت ومقياس صوتي للصوت والكلام ، وأجهزة لتقديم إشارات صوتية في المجال الحر ، واختبار وتعديل جهاز السمع ، إلخ.

كما يلاحظ V.I.Pudov (1998)، عند اختيار السمع، بالإضافة إلى تخطيط السمع عتبة هجة قياس عتبات السمعية من عدم الراحة، وتحقيق الحصانة محلل الصوت الكشف عن انتهاك وظيفة حجم ونفذت قياس السمع الكلام في هذا المجال مجانا. عادة، ينصح المريض نوع من السمع الذي يعطي أدنى حد من وضوح 50٪، وهي أعلى نسبة وضوح الكلام على عتبته التصور الأكثر راحة لمعظم الانزعاج إدراك الكلام وأصغر قيمة لنسبة "S / N".

موانع لرعاية السمع محدودة جدا. وتشمل هذه الحساسية السمعية، والتي يمكن أن تكون بمثابة الزناد لمختلف prosopalgia والصداع النصفي الظروف، اضطرابات في وظيفة الجهاز الدهليزي في المرحلة الحادة، والتهاب حاد في الأذن الخارجية والوسطى، وتفاقم حاد من التهاب مزمن القيحي من الأذن الوسطى، وأمراض الأذن الداخلية والعصب السمعي، والتي تتطلب معالجة عاجلة لبعض نفسية المرض.

يتم تحديد مسألة السمع بكلتا الأذنين بشكل فردي. يتم تنفيذ بدلة بإذن على جانب من وضوح أفضل للمنحنى مع تملق (مع أقل فقدان السمع في الترددات العالية)، عتبة أعلى من الإدراك خطاب عدم الراحة، وإعطاء السمع مع نسبة مئوية أعلى من وضوح في مستوى مريح أكثر من التصور. يتم لعب الدور الأساسي في تحسين جودة الإدراك للإشارة الصوتية من خلال تصميم أحجار أذن (إنتاج فردي منها).

يوفر السمع الأساسي لفترة من التكيف مع السمع ، والتي لا تقل مدتها عن شهر واحد. في نهاية هذه الفترة ، حسب الاقتضاء ، يتم ضبط معلمات أداة السمع وفقًا لذلك. بالنسبة للأطفال الصغار ، تستخدم أجهزة السمع ذات مستوى ضغط الصوت الأقصى للإخراج التي لا تزيد عن dB 110 ، والتشوهات غير الخطية التي تقل عن dB 10 والضوضاء الخاصة بالمساعدات السمعية التي لا تزيد عن 30 dB. يتم اختيار النطاق الترددي للمساعدات السمعية للأطفال الذين لا يتكلمون بأكبر قدر ممكن ، لأن تعليم الكلام يتطلب معلومات صوتية كاملة عن أصوات الكلام. يمكن أن يقتصر نطاق التردد للبالغين على الحدود الكافية لتمييز الكلمات.

علم الأوردة هو قسم من أترهونات الأنف والأذن والحنجرة التي تدرس المسببات المرضية والصورة السريرية لأشكال مختلفة من الصمم والصمم ، وتطوير طرق لتشخيص المرضى والعلاج والوقاية وإعادة التأهيل الاجتماعي للمرضى. موضوع دراسات علم الأوعية هو ضعف السمع الذي نشأ عن عواقب الأمراض الالتهابية ، السامة ، الصدمة ، المهنية ، الخلقية وغيرها من أمراض جهاز السمع. الصمم هو نقص كامل في السمع أو درجة من الاكتئاب يصبح فيها إدراك الكلام مستحيلاً. الصمم المطلق نادر. عادة ، هناك "مساند" للسمع ، مما يسمح لك بإدراك أصوات عالية جدًا (أكثر من 90 ديسيبل) ، بما في ذلك بعض أصوات الكلام ، أو نطق بصوت عال أو صرخة على أذنك. لا يتحقق وضوح إدراك الكلام في الصمم حتى مع صرخة عالية. يختلف هذا الصمم عن فقدان السمع ، حيث يوفر التكبير الكافي للصوت إمكانية الاتصال اللفظي.

أهم طريقة علمية لدراسة انتشار الصمم والصمم هي فحص قياس السمع بين الأطفال. ووفقا S.L.Gavrilenko (1986 - الفترة من مساعدة الأطفال surdologichesky الأكثر فعالية في الاتحاد السوفياتي)، 4577 أثناء فحص الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-14 سنة تم تحديد فقدان السمع وظيفة أنبوب السمعية في 4.7٪ مع kohleonevrite - عند 0 ، 85 ٪ ، التهاب الأذن اللاصق - في 0.55 ٪ ، التهاب الأذن الوسطى صديدي مزمن - في 0.28 ٪ من الأطفال. المجموع - 292 طفل.

من المهم أيضًا إجراء فعاليات سمعية في تلك المدارس الفنية الثانوية حيث يتم تدريس تخصصات "الضوضاء". لذلك ، وفقا لمعهد أبحاث كييف من الأنف والأذن والحنجرة. منظمة العفو الدولية Kolomiychenko ، مما يعكس حالة وظيفة السمعية في طلاب المدارس المهنية في الملف الشخصي للمهن الضوضاء ، حددوا الشكل الأولي لفقدان السمع. يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى مراقبة سمعية خاصة أثناء الأنشطة الإضافية للإنتاج ، حيث أنهم يشكلون مجموعة خطر لفقدان السمع الصناعي.

Surdologichesky يعني فوائد مختلف أساليب التحقيق في وظيفة السمع ( "خطاب المعيشة"، الشوكة الرنانة والأجهزة الكهربائية والصوتية، وهلم جرا. P.) وإعادة التأهيل (الطبي والعلاج الطبيعي، والكهربائية والصوتية تصحيح السمع باستخدام الفردية السمع الخاصة) لها. ترتبط مباشرة إلى تقنيات الغازية لديهم تأهيل السمع السمع، بما في ذلك أساليب otohirurgii ظيفية (رأب الطبلة، رأب الطبلة، نوفذة أذني تعبئة متاهة الركاب stapedoplasty، زراعة القوقعة). هذا الأخير هو مزيج من التدخل الجراحي مع زرع التناظرية الإلكترونية من مستقبلات CpO.

يمكن أن تحدد الطرق الحديثة لبحوث السمع بدقة عالية الغياب التام أو وجود حطام السمع ، وهو أمر ذو أهمية عملية كبيرة لاختيار طريقة إعادة التأهيل الاجتماعي للمريض. تنشأ صعوبات كبيرة في التعرف على الصمم عند الأطفال الصغار ، لأن استخدام الطرق التقليدية (الكلام ، الشوكة الرنانة ، الصوتية الإلكترونية) لا يصل إلى الهدف. في هذه الحالات استخدام التقنيات المختلفة "الطفل" قياس السمع، على سبيل المثال سبر لعبة ومختلف اختبار الألعاب السمعية البصرية على أساس تثبيت بصري مصادر الصوت المنفصلة مكانيا أو منعكس مشروط للصوت عندما يقترن التحفيز geteromodalnym آخر. في السنوات الأخيرة، وتستخدم على نطاق واسع لتشخيص فقدان السمع عند الرضع حصلت على تسجيل السمعية أثار إمكانات، مقياس المنعكسات الصوتية، الانبعاثات الصوتية وبعض وسائل أخرى للدراسة موضوعية للجهاز السمع.

ظهور الصمم عند البالغين الذين يتحدثون اللغة يؤدي إلى فقدان القدرة على التواصل مع الآخرين عن طريق الإدراك السمعي للكلام. هؤلاء المرضى استخدام مجموعة متنوعة من الأساليب النظرية - الشفاه القراءة، وما إلى ذلك نتيجة لالصمم الخلقي أو dolingvalnom نشأت في الفترة التي يكون فيها الطفل قد لا تكتسب مهارات لغوية قوية، فمن البكم. المؤسسات التعليمية الاجتماعية (رياض الأطفال ومدارس للصم والبكم) ذات الصلة هؤلاء الأطفال يتعلمون أن نفهم خطاب خطاب السيارات جهاز الحركات رفيق، الكلام، والقراءة، والكتابة، "لغة" من فتات.

العمليات المرضية في الهياكل العصبي عادة الجهاز السمعي يؤدي إلى اضطرابات وظيفة السمع المستمرة، ومع ذلك علاج المرضى الذين يعانون من فقدان السمع الحسي العصبي وشكل الصمم غير فعالة. ممكن فقط بعض الاستقرار من تدهور السمع أو بعض التحسن من حيث وضوح الكلام وتقليل الطنين عن طريق تحسين المراكز السمعية اغتذاء عند تطبيق الاستعدادات تحسين دوران الأوعية الدقيقة في GM antigipoksantov، ومضادات الأكسدة، nootropics وغيرها. إذا جاءكم خرقا وظيفة الصوت التوصيل، استخدام الأساليب الجراحية لإعادة تأهيل السمع.

التدابير الوقائية الوقائية في مكافحة الصمم هي:

1. الكشف في الوقت المناسب عن أمراض البلعوم ، واضطرابات وظائف أنبوب السمعي وعلاجهم الجذري.
2. الوقاية من أمراض الأذن من خلال المراقبة المنتظمة للأطفال المرضى في المستشفيات المعدية والأطفال الأصحاء في مؤسسات ومدارس الأطفال ؛ العلاج المبكر والعقلاني للأمراض المحددة ؛
3. تنفيذ تدابير وقائية في المنشآت ذات ضوضاء الإنتاج والاهتزاز والمخاطر المهنية الأخرى التي قد تؤثر سلبًا على وظيفة محلل السمع ؛ مراقبة المستوصف المنتظم للأشخاص العاملين في ظروف المخاطر الصناعية:
4. الوقاية من الأمراض المعدية ، وخاصة الحصبة الألمانية ، في النساء الحوامل والعلاج الأكثر فعالية والأكثر فعالية للأمراض المحددة ؛
5. الوقاية من الأدوية ، وخاصة المضادات الحيوية ، وتسمم الأوعية ، والكشف عنها وعلاجها في الوقت المناسب ، على سبيل المثال ، من خلال الإدارة الوقائية لل 5 obzidan adrenoblocker في العلاج مع المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد.

الصمم (الصمم) هو أحد أكثر المضاعفات الشائعة لفقدان السمع في مرحلة الطفولة المبكرة. مع فقدان السمع في مرحلة الطفولة المبكرة إلى 60 ديسيبل ، يصبح خطاب الطفل مشوهة بعض الشيء ، وفقا لدرجة الصمم. عند سماع الخسارة عند المولود الجديد وفي السنوات اللاحقة عند ترددات الكلام التي تزيد عن 70 ديسيبل ، يمكن تحديد الطفل فيما يتعلق بتعلم الكلام عمليا مع طفل أصم تمامًا. لا يزال نمو هذا الطفل طبيعيًا لمدة تصل إلى عام ، بعد ذلك لا يصاب الطفل الصم بالكلام. يقول فقط بضع مقاطع ، تقليد تحركات شفتي أمه. في 2-3 سنوات لا يتحدث الطفل ، ولكن لديه تعبير الوجه المتقدمة للغاية ، وهناك اضطرابات في النفس والفكر. يتم إغلاق الطفل ، منفصلة عن الأطفال الآخرين ، وعدم الاتصال ، وسريع المزاج وسرعة الانفعال. أقل في كثير من الأحيان الأطفال ، على العكس من ذلك ، هي توسعية ، مفرط فرحان ومتنقلة ؛ يتم جذب انتباههم من قبل كل شيء من حولهم ، لكنه غير مستقر وسطحي. الأطفال الذين يعانون من كتم الصم يخضعون لمحاسبة خاصة ؛ بالنسبة لهم ، من الضروري تنفيذ التدابير الاجتماعية وإعادة التأهيل ، المنصوص عليها بتعليمات خاصة وأعمال تشريعية ، في رياض الأطفال الخاصة والمؤسسات التعليمية التي تُجرى فيها الفصول الدراسية.

Surmedagogy هو علم تعليم وتعليم الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع. تتمثل مهام Surdopedagogics في التغلب على عواقب ضعف السمع ، وتطوير طرق لتعويضهم في عملية التربية والتربية ، وتشكيل الطفل كموضوع اجتماعي ملائم للمجتمع. إن أخطر عواقب الصمم وصعوبة فقدان السمع هي العقبة التي يخلقونها للتطور الطبيعي للكلام ، وفي بعض الأحيان نفسية الطفل. العلوم الأساسية للنظرية هي اللسانيات وعلم النفس وعلم وظائف الأعضاء والطب، مما يساعد على الكشف عن هيكل من الانتهاكات، وخاصة على النمو العقلي والبدني للأطفال الذين يعانون من إعاقة، وآلية التعويض انتهاكات السمع ولتحديد سبل تنفيذها. تم إنشاء تصنيف لضعاف السمع لدى الأطفال من قبل التعليم الدبلوم المحلي ، والذي هو أساس نظام تعليمهم وتدريبهم المتنوع في المؤسسات الخاصة لأطفال الحضانة ومرحلة ما قبل المدرسة وسن المدرسة. ويستند Surmedagogy على المبادئ العامة لتدريب وتعليم الأطفال الصم والصم والصم من جميع الأعمار. توجد مناهج وبرامج خاصة وكتب مدرسية وأدلة خاصة ، بالإضافة إلى أدلة منهجية للطلاب والممارسين. تدرس Surmedagogy كما تدرس الانضباط في كليات defectology من الجامعات التربوية وفي دورات تدريبية متقدمة من أعضاء هيئة التدريس.

وفي الظروف الحديثة للتقدم التقني ، تكتسب الوسائل السمعية والمرئية الإلكترونية ، بما في ذلك البرمجة الحاسوبية للوسائل الإلكترونية لإعادة تأهيل السمع ، أهمية متزايدة في علم التربية السمعية. أهمية كبيرة لهذه المشكلة هي أحدث التطورات في قياس السمع الكمبيوتر ، والذي يقوم على طريقة لتسجيل وتحليل السمعية أثار الجهد. ويجري الآن تطوير جميع الوسائل التقنية الجديدة ، مثل أجهزة الصوت والسمع وأجهزة تكبير الصوت والتحليل الصوتي وأجهزة لتحويل الكلام السمعي إلى إشارات ضوئية أو عن طريق اللمس. تكمن أهمية كبيرة في إعادة التأهيل الاجتماعي للأشخاص الصم من جميع الأعمار في وسائل فردية لتصحيح السمع ، والتي تشكل أساس رعاية السمع.

[1], [2],