Audiometriya

هذا المصطلح العلمي نشأ من كلمتين مختلفتين - الصوت - أسمع (اللاتينية) و metreo - أقيس (اليونانية). ويحدد التركيب بدقة شديدة جوهر هذه التقنية. قياس السمع هو إجراء يسمح لك بتقييم مستوى حدة السمع.

بعد كل شيء ، كيف نسمع جيدا ويرجع ذلك إلى وجود أو عدم وجود تشوهات في البنية التشريحية أو القابلية للوظيفة الحيوية للمحلل السمعي. تحديد عتبة الحساسية ، ويقدر الخبير كيف جيدا يسمع المريض.

[1], [2], [3], [4]

متى قياس السمع؟

الإشارة إلى إجراء قياس السمع هي:

• حالة الصمم الحاد أو المزمن .
• التهاب الأذن هو التهاب في الأذن الوسطى.
• تحقق من نتيجة العلاج.
• اختيار السمع.

قياس السمع

الكلام البسيط أو الهمس - الشخص العادي مع السمع العادي يسمعه ، وهو أمر مسلم به. ولكن لأسباب مختلفة (بسبب الإصابة ، والنشاط المهني ، والمرض ، والعيوب الخلقية) ، يبدأ بعض الأشخاص في فقدان السمع. لتقييم حساسية الجهاز السمعي للأصوات ذات النغمات المختلفة ، استخدم طريقة الاختبار مثل قياس السمع السمعي.

هذه التقنية هي تحديد عتبة إدراك الصوت. ميزة هذا الإجراء هو أنه لا توجد حاجة لاستخدام معدات إضافية مكلفة لإجراء ذلك. الأداة الرئيسية هي جهاز الكلام للطبيب. تستخدم كمواصفات سمعية وشوكات ضبط.

يعتبر المعيار الرئيسي للمعيار السمعي هو إدراك أذن الشخص الخاضع للدراسة ، الذي يقع مصدره على بعد ستة أمتار. إذا تم استخدام مقياس السمع في عملية الاختبار ، فإن نتيجة الاختبار تنعكس في مخطط سمعي خاص ، والذي يمكن الأخصائي من الحصول على فكرة عن مستوى حساسية الإدراك السمعي وموقع الآفة.

لذا كيف قياس السمع؟ الإجراء بسيط للغاية. في أذن الاختبار ، يعطي الطبيب إشارة من تردد وقوة معينتين. سماع الإشارة ، والمريض يضغط على الزر ، إن لم يكن يسمع - لا يتم الضغط على زر. هذه هي الطريقة التي يتم تحديد عتبة السمع. في حالة قياس سمع الكمبيوتر ، يجب أن يكون الشخص نائماً. قبل ذلك ، يتم تثبيت أجهزة الاستشعار الكهربائية على رأسه ، والتي تحدد التغييرات في موجات الدماغ. إن الكمبيوتر المتصل ، من خلال أقطاب كهربائية خاصة ، يتحكم بشكل مستقل في استجابة الدماغ لمحفز صوتي ، وبناء رسم بياني.

[5], [6], [7]

قياس السمع اللوني

لتحديد عتبة الإدراك الصوتي ، يقوم الطبيب باختبار المريض على نطاق تردد يتراوح بين 125 إلى 8000 هرتز ، مما يحدد من القيمة التي يبدأ الشخص في سماعها بشكل طبيعي. قياس السمع اللوني يجعل من الممكن الحصول على كل من الحد الأدنى والحد الأقصى من القيم (مستوى مظهر حالة الانزعاج) المتأصلة في شخص معين تم بحثه.

يتم إجراء قياس السمع اللوني باستخدام معدات طبية مثل مقياس السمع. بمساعدة سماعات الرأس المتصلة بالجهاز ، يتم إرسال إشارة صوتية لمفتاح معين إلى أذن الباحث. بمجرد أن يسمع المريض إشارة ، يضغط على الزر ، إذا لم يتم الضغط على الزر ، يقوم الطبيب برفع مستوى الإشارة. وهكذا حتى اللحظة التي يسمع فيها الشخص ويضغط على زر. وبالمثل ، يتم تحديد الحد الأقصى للإدراك - المريض ببساطة بعد توقف إشارة معينة للضغط على الزر.

يمكن إجراء اختبار مماثل للمرضى الصغار ، ولكن في هذه الحالة ، سيكون قياس السمع أكثر ملاءمة. نتيجة هذا الإجراء هو مخطط سمعي يعكس الصورة الحقيقية لعلم الأمراض ، وعرضت في لغة الأرقام والمنحنيات.

قياس السمع عتبة

يتم إجراء هذه الدراسة باستخدام مقياس السمع. يمكن أن يوفر سوق المعدات الطبية لهذا اليوم خيارًا واسعًا بما فيه الكفاية من هذه المعدات من مختلف الصانعين ، يختلف قليلاً عن بعضها البعض. تسمح لك هذه الوحدة بتغيير الإشارة الصوتية المزعجة ، من الحد الأدنى للتردد عند 125 هرتز وما يزيد عن 250 و 500 و 750 و 1000 و 1500 و 2000 و 3000 و 4000 و 6000 و 8000 هرتز. قامت بعض الشركات المصنعة بتمديد هذا النطاق إلى 10000 و 12000 و 16000 و 18000 و 20000 هرتز. عادة ما تكون خطوة التحويل 67.5 هرتز. عتبة قياس السمع ، مع استخدام مثل هذه المعدات الطبية ، يجعل من الممكن إجراء اختبار ، سواء باستخدام نغمات نقية ، وستارة ضوضاء ضيقة التركيز.

يبدأ تبديل مؤشرات الصوت بـ 0dB (عتبة السمع الحرجة) وخطوة في 5dB ، تبدأ شدة حمل الصوت بالتدريج بالتزايد ، لتصل إلى 110dB ، تسمح بعض طرازات الجهاز بالتوقف عند 120dB. جهاز من أحدث جيل ، يجعل من الممكن الحصول على نطاق خطوة أصغر من 1 أو 2 ديسيبل. ولكن تم تجهيز كل نموذج من مقياس السمع مع تقييد على شدة الحافز الناتج على ثلاث معايير: 125Hz ، 250Hz و 8000Hz. هناك أجهزة مزودة بسماعات رأس علوية ، ممثلة بهاتفين هوائيين منفصلين ، بالإضافة إلى هواتف الأذنين التي يتم إدخالها مباشرة في الأوعية. كما يتضمن الجهاز هزازًا عظميًا يستخدم لتحليل صوت العظام ، بالإضافة إلى ميكروفون وزر للمريض الذي يتم فحصه. يتم توصيل جهاز التسجيل بالجهاز ، مما يعطي نتائج الاختبار إلى مخطط السمع. يمكن توصيل جهاز التشغيل (مسجل الشريط) المستخدم لقياس السمع بالكلام.

من الناحية المثالية ، يجب أن تكون الغرفة التي يجري فيها الاختبار عازلة للصوت. إذا لم يكن هذا هو الحال ، عند تحليل مخطط السمع ، يجب على السمعيات إجراء تخفيض على حقيقة أن الضوضاء الخارجية يمكن أن تؤثر على بيانات الاختبار. عادة ما يتم التعبير عن هذا في نمو الحدود المتميزة من التعرف على الصوت. على الأقل جزئيا لحل مثل هذه مشكلة في الأذن الهواتف قادرة. يجعل استخدامها من الممكن زيادة دقة دراسات قياس السمع. بفضل هذا الجهاز ، يمكن تقليل الضوضاء الطبيعية الإجمالية من ثلاثين إلى أربعين ديسيبل. هذا النوع من الملحقات السمعية لديها عدد من المزايا الأخرى. مع استخدامه ، يتم تقليل الحاجة إلى إخفاء الأصوات ، وهذا يرجع إلى نمو الاسترخاء بين الأذن إلى مستوى 70-100 ديسيبل ، يزيد راحة المريض. استخدام الهواتف داخل الأذن يسمح باستبعاد إمكانية انهيار القناة السمعية الخارجية. هذا صحيح بشكل خاص عند العمل مع الأطفال الصغار ، وخاصة مع الأطفال حديثي الولادة. وبفضل هذه المعدات ، يزداد مستوى قابلية تكرار نتائج الدراسة ، مما يدل على موثوقية النتائج التي تم الحصول عليها.

لا يتجاوز الانحراف عن علامة الصفر 15-20 ديسيبل - وهذه النتيجة طبيعية. إن تحليل مخطط التوصيل الجوي يجعل من الممكن تقييم مستوى أداء الأذن الوسطى ، في حين يسمح مخطط رسم النفاذية للعظام بالحصول على فكرة عن حالة الأذن الداخلية.

إذا تم تشخيص فقدان السمع الكامل - الصمم - من الصعب تحديد موقع الموقع على الفور. ولتحسين هذه المعلمة ، يتم إجراء اختبارات العتبة الإضافية أيضًا. وتشمل تقنيات التنقيح هذه دراسات الضوضاء واختبارات Langenbeck أو Fowler. مثل هذا التحليل سوف يجعل من الممكن فهم ما إذا كانت آفة متاهة الأذن ، أو خلايا عصب السمع أو الدهليز هي المعنية.

قياس سمع الكمبيوتر

يمكن استدعاء الأسلوب الأكثر إفادة وموثوقية للبحث في هذا المجال إجراء مثل قياس السمع الكمبيوتر. في إجراء هذه الدراسة ، مع استخدام أجهزة الكمبيوتر ، ليست هناك حاجة لاستخدام المريض قيد الدراسة بنشاط. يمكن للمريض الاسترخاء فقط والانتظار لنهاية الإجراء. سوف المعدات الطبية تفعل كل شيء تلقائيا. نظرًا للدقة العالية في التشخيص ، والنشاط الحركي المنخفض للمريض ، والسلامة العالية للطريقة ، يُسمح أيضًا باستخدام قياس السمع باستخدام الكمبيوتر في حالة ضرورة إجراء هذه الدراسة على الأطفال حديثي الولادة.

[8], [9], [10], [11], [12],

Reçevaya audiometriya

هذه الطريقة لتشخيص مستوى السمع ربما تكون الأقدم والأبسط. بعد كل شيء ، من أجل تحديد كيف يسمع شخص ما ، لا تحتاج إلى أي شيء آخر غير جهاز الصوت المعتاد في السمع. ولكن ، يبدو الأمر غريباً كما يبدو ، فإن موثوقية البحث تعتمد إلى حد كبير ليس فقط على حالة السمع الخاص بالموضوع ، وعلى صحة إدراكه للإشارة الصوتية ، ولكن أيضًا على مستوى ذكائه واتساع المفردات.

وقد أظهر رصد هذه التقنية أن قياس السمع بالكلام يمكن أن يظهر نتائج ممتازة إلى حد ما إذا كان الطبيب يتحدث كلمات فردية أو يتحدث مع جمل. في الحالة الأخيرة ، يكون عتبة إدراك الإشارة الصوتية أفضل. لذلك ، لكي تكون التشخيصات أكثر موضوعية ودقة ، يستخدم اختصاصي السمع في عمله مجموعة شاملة من الجمل والكلمات البسيطة.

حتى الآن ، لا تستخدم هذه التقنية عمليا لتحديد حساسية المستقبلات السمعية. لكن لا يتم نسيان هذه الطريقة. وقد وجدت قياس السمع الكلام في الطب الحديث تطبيقه في اختيار واختبار للحصول على مساعدات السمع المرضى.

قياس السمع الموضوعي

هذه التقنية خاصة في الطلب في مجال الطب الشرعي أو لتحديد عتبة الحساسية عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن قياس السمع الموضوعي يعتمد على تحليل الانعكاسات المشروطة وغير المشروطة لجسم الإنسان ، والتي تنجم عن محفزات صوتية متفاوتة الشدة. مزايا هذه الطريقة هي أن الاستجابة ثابتة بغض النظر عن إرادة المحاضر.

تتضمن ردود الفعل المنعزلة للحافز الصوتي ما يلي:

• تفاعل القوقعة الحدقة هو توسع في حدقة العين.
• Auropalpebralny منعكس - إغلاق الجفون مع تأثير مفاجئ من التحفيز الصوتي.
• تثبيط الرضّع في امتصاص انعكاسات ديسيبل النغمات المختلفة.
• إن المنعكس الوامض هو انكماش العضلة الدائرية في العين.
• تفاعل كلفاني الجلد - قياس الموصلية الكهربائية للجسم من خلال جلد راحتي اليدين. بعد التأثير الصوتي ، يستمر هذا التفاعل المنعكس لفترة طويلة ، ويتلاشى تدريجيا ، ولا يمثل أي مشاكل كبيرة عند القياس. التأثير المؤلم هو أكثر استمرارية. بتطبيق الألم معاً (البارد أو أي تأثير آخر) والمحفزات الصوتية ، يقوم اختصاصي علم الأوردة بعمل تفاعل كلفاني جلدي مشروط في المريض الذي تم اختباره. مثل هذا الاسترجاع للكائن الحي يجعل من الممكن أيضا تشخيص مستوى الحدود السمعية.
• تفاعل النظام الوعائي - تقييم اتجاه وشدة التغيرات في معايير الدورة الدموية الأساسية (معدل ضربات القلب وضغط الدم). من خلال طريقة تخطيط الأطياف يمكن لقياس السمع قياس درجة تضيق الأوعية - كرد فعل على صوت النغمات المختلفة. يجب أن يتم القياس مباشرة بعد الرسالة الصوتية ، حيث يتلاشى هذا التفاعل بسرعة كبيرة.

الطب لا يظل قائماً ، وقد طور العلماء الحديثون ، مع الأطباء ، طرائق ومعدات جديدة وأكثر تقدماً تُستخدم لتحديد حساسية الصوت لشخص ما ، عتبة إدراكه. تتضمن الطرق الحديثة لقياس السمع الموضوعي ما يلي:

• قياس المعاوقة الصوتية هو مجموعة من الإجراءات التشخيصية التي يتم إجراؤها لتقييم حالة الأذن الوسطى. ويشمل اثنين من الإجراءات: طبلة الأذن وتسجيل رد الفعل الصوتية. إجراء قياس الطبل يمكن تقييم في وقت واحد على مستوى حركة طبلة الأذن (طبلة نظام ossikulyarnoy الأذن الوسطى) ومكون من العظام سلاسل السمع (جنبا إلى جنب مع العضلات والأنسجة الرباط). كما أنه يجعل من الممكن تحديد مستوى مقاومة الوسادة الهوائية في التجويف الطبلي بالميكروفيرات بالحقن المختلفة في القناة السمعية الخارجية. الانعكاس الصوتي هو تسجيل إشارة من آذان الأذن ، معظمها في الدبابيس ، كاستجابة لطبلة الأذن.
• الكلوغرافولوجي هو تشخيص أمراض الأذن ، والذي يتم بواسطة تحفيز كهربائي اصطناعي للعصب السمعي ، والذي يتسبب في تنشيط القوقعة.
• قياس القدرة الكهربية للدماغ ، عندما يتم تنفيذ هذا الإجراء ، يتم تسجيل القدرة المستحثة للمنطقة السمعية في الدماغ.

تستخدم هذه الطريقة في دراسة العتبة السمعية للإدراك (قياس السمع الموضوعي) على نطاق واسع في الطب الحديث. خاصة أنه في الطلب في تلك الحالات عندما لا يمكن للاختبار (أو لا يريد) التواصل مع طبيب السمع. بالنسبة لمثل هذه الفئات من المرضى ، من الممكن حمل المواليد الجدد والأطفال الصغار في سن صغيرة ، والمرضى العقليين ، والسجناء (عند اجتياز الفحص القضائي).

لعبة قياس السمع

هذه التقنية هي الأكثر طلبًا عند التعامل مع الأطفال. من الصعب للغاية بالنسبة لهم الجلوس لفترة طويلة في مكان واحد وببساطة للضغط على الأزرار القبيحة. حيث اللعبة أكثر إثارة للاهتمام. تعتمد لعبة قياس السمع على تطوير منعكس ميكانيكي مشروط ، يعتمد على تلك الحركات الأساسية التي يستخدمها الطفل في حياته. أساسي في هذه التقنية هو الاهتمام بمريض صغير ليس فقط مع أداة تافهة (ألعاب وصور ملونة). يحاول عالم علم الآثار تحفيز التفكير الانعكاسي الحركي للطفل ، على سبيل المثال ، باستخدام مفتاح التبديل ، إضاءة المصباح ، الضغط على الزر المشرق ، تبديل الخرز.

عند تنفيذ قياس السمع في اللعبة ، يكون هناك إجراء محدد ، على سبيل المثال ، الضغط على مفتاح مشرق يضيء شاشة مع صورة معينة ، مصحوبًا بإشارة مسموعة. على أساس مبدأ التشخيص هذا ، تعتمد جميع الطرق الحديثة لتحديد عتبة الحساسية السمعية للأذن البشرية.

واحدة من الطرق الأكثر شيوعا هي التقنية التي طورتها Jan Lesak. واقترح استخدام مقياس السمع نغمي الطفل. يتم تقديم هذا الجهاز في شكل منزل لعبة للأطفال. وتشمل المجموعة عناصر التشغيل المتنقلة: البشر والحيوانات والطيور ووسائل النقل. هذا الاختبار يستغرق 10-15 دقيقة لإجبار ، حتى لا يتعب الطفل.

معدات عالية الدقة تجعل من الممكن لتشخيص سرعة الوصول إلى الحد الأدنى من الإدراك السمعي بسرعة. يتم إصلاح الإشارة عند الجمع بين النغمات المقابلة وقيم المعنى المرتبطة لعناصر اللعبة. يعطي رجل صغير من سنتين أو ثلاث سنوات مقبض في المقبض ، على شكل فطر. وأوضح الطفل أنه إذا قمت بالضغط على مفتاح ، يمكن له كبطل خارق أن ينطلق من الأسر المختلفة والرجال الصغار. لكنك لا تستطيع فعل هذا إلا بعد أن يسأله عنها. سماع صرير (إشارة الصوت الصادرة عن الهاتف من السمع) يجب على الطفل الضغط على المفتاح ، وإغلاق الاتصال ، وأوراق الحيوانات الصغيرة - وهذا هو إشارة إلى السمعي أن الطفل قد سمع صوت نغمة تعطى. هناك أيضا خيار أنه إذا لم يتم تغذية الصوت إلى الجهاز ، والطفل يضغط على المفتاح - لا يتم تحرير الحيوان الصغير. إذا كنت مهتمًا بالطفل ، وبعد إجراء العديد من اختبارات التحكم ، يمكنك الحصول على صورة موضوعية إلى حد ما عن هذا المرض مع تعريف مفعول الصوت في قناة الأذن وتحديد عتبة الحساسية.

يتم أخذ تردد النغمات التي تم اختبارها في المدى من 64 إلى 8192 هرتز. هذه التقنية مقبولة أكثر ، على النقيض من تطوير ديكس-هولبايك ، حيث يتم إجراء الاختبار في غرفة مشرقة ، حتى لا تخيف الطفل.

يستخدم بشكل فعال وبكفاءة تقنية AP Kosachev ، والتي تتكيف بشكل مثالي لتحديد العتبة السمعية لدى الأطفال من سنتين إلى ثلاث سنوات. تجعل قابلية الحركة وصغر حجم الأجهزة من إجراء البحوث في ظل ظروف مستوصف حي معياري عادي. جوهر هذه التقنية هو أقرب إلى الأسلوب السابق ويعتمد على الاستجابة الحركية المكيفة لجسم الطفل إلى الألعاب الكهربائية المقدمة له. في هذه الحالة ، مجموعة من هذه الألعاب متعددة الإكراميات ، والتي تسمح للطبيب - وهو اختصاصي في علم الأرجل باختيار المجموعة التي ستثير اهتمام طفل معين. كقاعدة ، فإنه يأخذ 10-15 محاولات لتطوير رد فعل الطفل لموضوع معين. ونتيجة لذلك ، فإن كل شيء (التعلم عن الجنين ، عمل التفاعل وإجراء الاختبار مباشرة) لا يستغرق أكثر من يومين أو ثلاثة أيام.

وينبغي إيلاء الاهتمام للاختلاف إلى حد ما ، ولكن استناداً إلى أساليب منعكس مماثلة ، أساليب A. R. Kängesenn و VI Lubovsky و LV Neiman.

كل هذه التطورات تجعل من الممكن لتشخيص عيب السمع عند الأطفال الصغار. بعد كل شيء ، فإنها لا تحتاج إلى اتصال لفظي مع طفل صغير قيد الاختبار. تتمثل الصعوبة الكاملة لهذا التشخيص ، في المقام الأول ، في حقيقة أنه في الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع ، غالبا ما يكون هناك تخلف في تطوير جهاز الكلام. نتيجة لذلك ، لا يفهم المريض الصغير دائمًا ما يريده منه ، متجاهلاً التعليمات الأولية.

إنتاج استجابة منعكس مشروط الطفل إلى التحفيز السمعي، وهو متخصص يحدد ليس فقط عتبة حساسية للطفل، ولكن أيضا بالخصائص الفردية الاستيعاب uslovnodvigatelnogo رد الفعل، وقيمة ما يسمى فترة كامنة. كما أنه يثبت قوة الإدراك ، ومدة الذاكرة الثابتة للطفل لتحفيز الصوت وغيرها من الخصائص.

Nadromgovaya قياس السمع

حتى الآن ، تم اقتراح الكثير من الطرق لتحديد قياس السمع فوق العتبة. الأكثر قابلية للتطبيق هي التقنية التي طورها Lusher. شكرا، يتلقى خبير لاستخدامه عتبة التفاضلية من تصور شدة الصوت، والتي لها الأطباء ويشار إلى أن مؤشر زيادات صغيرة من شدة (IMPI)، في المحافل الدولية، وهذا المصطلح الأصوات مكتوبة قصيرة مؤشر الحساسية الاضافة (SISI). يقوم قياس السمع بالعين المجردة بالتوازن بين قوة الصوت ، باستخدام تقنية فاولر (إذا كان ضعف السمع يؤثر على جانب واحد من جهاز السمع) ، فإن الحد المبدئي من الانزعاج يكون ثابتًا.

يتم تشخيص بنية الحد السمعي على النحو التالي: يتلقى الشخص إشارة صوتية بتردد أعلى بمقدار 40 ديسيبل عن العتبة السمعية. يحدث تعديل الإشارة في مدى الكثافة من 0.2 إلى dB 6. معيار فقدان السمع التوصيلي هو حالة السمع البشري ، حيث يتم إبطاء توصيل الموجات الصوتية على المسير من الأذن الخارجية إلى الغشاء الطبلي ، ويتم بعد ذلك تعديل التشكيل من 1.0 إلى 1.5 ديسيبل. في حالة فقدان السمع القوقعي (مرض الأذن الداخلي غير المعدية) ، عند إجراء تسلسل متشابه من الأفعال ، ينخفض مستوى التشكيل القابل للتمييز بشكل ملحوظ ويتطابق مع شكل يبلغ حوالي dB 0،4. عادة ما يقوم طبيب السمع بإجراء دراسات متكررة ، مما يزيد تدريجياً من عمق التشكيل.

يبدأ قياس السمع المفرط ، الذي يجري اختبار Sisi ، بتحديد هذه المعلمة عن طريق ضبط مقبض الجهاز على 20dB فوق العتبة السمعية. تدريجيا ، يزيد شدة الصوت. يحدث هذا على فترات من أربع ثوان. لفترة قصيرة ، يحدث كسب قدره dB 1 على 0.2 ثانية. يُطلب من المريض الذي يجري اختباره وصف مشاعره. بعد ذلك ، يتم تحديد نسبة الإجابات الصحيحة.

قبل الاختبار ، مما يجعل مؤشرات الكثافة تتراوح بين 3 و 6 ديسيبل ، يشرح اختصاصي السمع عادة جوهر الاختبار ، فقط بعد أن تعود الدراسة إلى البداية 1 ديسيبل. في ظل الظروف العادية أو في حالة وجود خلل في النفاذية ، يمكن للمريض أن يميز فعليًا ما يصل إلى عشرين بالمائة من الزيادة في شدة نغمة الصوت.

فقدان السمع بسبب مرض الأذن الداخلي ، وهزيمة هياكله ، عصب ما قبل الياقة (فقدان السمع الحسّي العصبي) ، يظهر مع فشل في عامل الجهارة. كانت هناك مناسبات ، مع زيادة في عتبة السمع حوالي 40 ديسيبل ، كانت هناك زيادة في دالة الحجم بعامل اثنين ، أي بنسبة 100٪.

في معظم حجم اختبار التوافق قامت فاولر بها، إذا كان يشتبه أن المرض تنمية مينيير (مرض الأذن الداخلية، مما يسبب زيادة في كمية السائل (اللمف الجواني) في تجويف به) أو العصب السمعي (ورم حميد، والتي تقدم من خلايا الجزء الدهليزي للعصب السمعي). مفيد، أجرى المذكورة عتبة قياس السمع فاولر في يشتبه فقدان السمع من جانب واحد، ولكن وجود الصمم الجزئي الثنائي ليس موانع لاستخدام هذه التقنية، ولكن فقط عندما والفرق (فرق) من كلا الجانبين من عتبات السمع لديها لا يزيد عن 30-40 ديسيبل. جوهر الاختبار هو أن كل أذن تتلقى إشارة صوتية في وقت واحد ، والتي تتوافق مع قيمة العتبة لمساعدات السمع. على سبيل المثال ، 5dB على اليسار و 40 dB على الأذن اليمنى. بعد ذلك إشارة الموردة إلى الأذن تفعل مكتوما أكثر في 10 ديسيبل، بينما كانت على الأذن السليمة اختيار كثافة لكلا إشارات من التصور المريض نفس المفتاح. ثم كثافة الألوان على الأذن المصابة تزداد الجهاز مزيد بنسبة 10 ديسيبل، ومرة أخرى استشراف حجم الانحياز في كلتا الأذنين.

Ckriningovaya audiometriya

جهاز قياس السمع - وهو جهاز طبي يركز على الأنماط الأنفية و الحنجرة في الوقت الحاضر يمثله ثلاثة أنواع من الأجهزة - إنه مستوصف و فحص و سريري. كل نوع له توجهه الوظيفي الخاص ومزاياه. جهاز فحص السمع هو واحد من أبسط الأجهزة ، على عكس الجهاز متعدد الإختصاصات ، والذي يعطي فرصًا كبيرة لأبحاث السمع.

يسمح فحص السمع بالفرز بإجراء التشخيص اللوني لحالة السمع لأذن المريض عن طريق التوصيل الجوي. الجهاز متحرك وقدراته تسمح لك بإنشاء توليفات مختلفة لقوة وتواتر نغمة الصوت. يفترض إجراء البحث كل من الاختبار اليدوي والآلي. بالتوازي مع الاختبار ، يحلل جهاز الأنف والأذن والحنجرة البيانات التي تم الحصول عليها ، وتحديد مستوى السمع والراحة الصوتية.

إذا لزم الأمر ، بمساعدة ميكروفون ، يمكن للأخصائي الاتصال بشخص اختبار ، ويسمح لك وجود طابعة متصلة بالحصول على مخطط سمعي على مشغل شبكة صلب.

مجلس قياس السمع

للحصول على نتائج اختبار موضوعية ، بالإضافة إلى التجهيزات الحديثة ، من الضروري أن تستوفي خزانة قياس السمع متطلبات صوتية معينة. بعد كل شيء ، أظهرت مراقبة الإجراء أجريت أن الخلفية الصوتية الخارجية العامة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على النتيجة النهائية للاختبار. لذا ، يجب أن تكون خزانة قياس السمع معزولة بشكل جيد عن الضوضاء الصوتية الخارجية والاهتزازات. مطلوب لحماية هذه المساحة من الأمواج المغناطيسية والكهربائية.

يجب أن يكون لهذه الغرفة حرية معينة ، خاصة أنها ضرورية لقياس السمع للكلام ، حيث يكون من الضروري وجود مجال صوت حر. تحليل ما سبق ، يمكن القول أنه من إشكالية تحقيق هذه المتطلبات في غرفة عادية. لذلك ، يتم استخدام غرف صوتية خاصة للبحث.

الكابينة لقياس السمع

وأبسطها هو فشل كشك صغير (يشبه هاتف مدفوع الأجر) بجدران معزولة بشكل جيد ، يجلس فيها الشخص الذي تم اختباره. يقع مراقب السمع خارج هذه المساحة ، ويتواصل مع الموضوع ، إذا لزم الأمر ، من خلال الميكروفون. تسمح لك هذه المقصورة لقياس السمع بكتم الخلفية الخارجية بمقدار 50 أو أكثر من ديسيبل على مدى التردد من 1000 إلى 3000 هرتز. قبل الدخول إلى الجناح ، مثبتًا بشكل دائم في الغرفة ، قيد التشغيل ، يتم إجراء اختبار السيطرة على شخص ذي سمع طبيعي معروف. بعد كل شيء ، لا ينبغي عزل المقصورة نفسها فقط ، ولكن يجب أن تكون الخلفية العامة للغرفة التي تقع فيها منخفضة ، وإلا فإنه من المستحيل الوثوق بنتائج هذه الدراسات. لذلك ، إذا تم تحديد عتبة الحساسية السمعية للشخص مع السمع العادي ما لا يزيد عن 3-5 ديسيبل من القاعدة ، يمكنك استخدام كشك كهذا لقياس السمع.

[13], [14], [15], [16]

موانع ل

لا توجد موانع لهذا الإجراء. انها ليست مؤلمة وتستمر لمدة نصف ساعة.

معايير قياس السمع

نتيجة الاختبار هو شريط صوتي ، والذي يمثل رسما بيانيا للإشارة: واحد يدل على مستوى خطورة السمع من الأذن اليسرى ، والآخر - الأذن اليمنى. هناك مخططات صوتية يوجد بها أربعة منحنيات. تلقي مثل هذه المطبوعة ، والطبيب لديه الفرصة لتقييم ليس فقط حساسية الصوتية للمستقبلات السمعية ، ولكن أيضا لتلقي توصيل العظام. تجعل المعلمة الأخيرة من الممكن ترجمة المشكلة.

النظر في المعايير المقبولة لقياس السمع ، والتي بفضلها يقيم الخبير درجة تقبل المستقبلات السمعية ، أي مستوى الصمم. هناك تصنيف دولي لهذه المعلمة.

• الإدراك هو على مستوى من 26 إلى 40 ديسيبل - أنا درجة فقدان السمع.
• من 41 إلى 55 ديسيبل - الدرجة الثانية من فقدان السمع.
• من 56 إلى 70 ديسيبل - درجة III من الصمم.
• من 71 من 90 ديسيبل - درجة IV من فقدان السمع.
• الرقم فوق 90 ديسيبل هو الصمم الكامل.

تؤخذ نقاط التحكم كقيم عتبة للهواء ، محددة للترددات من 0.5 ألف ، ألف ، ألفان. و 4 آلاف. هرتز.

تتميز الدرجة الأولى من الصمم بحقيقة أن المريض عادة يسمع محادثة عادية ، لكنه يعاني من عدم الراحة في شركة صاخبة أو إذا كان الهمس يتحدث.

إذا كان لدى المريض درجة ثانية ، فإن الخطاب العادي يميزه في نصف قطره من مترين إلى أربعة أمتار ، ولا يهمس أكثر من متر أو اثنين. في الحياة اليومية ، مثل هذا الشخص يسأل باستمرار.

في المرحلة الثالثة من التغيرات المرضية يمكن للشخص أن يفهم الكلام المفهوم في دائرة نصف قطرها لا تزيد عن متر - اثنان من نفسه ، ولا يهمس من الناحية العملية. في هذه الحالة ، يجب على المحاور رفع صوته حتى أثناء وقوفه بجانب الضحية.

يمكن للمريض الذي يعاني من الدرجة الرابعة من فقدان السمع أن يسمع بوضوح كلمات التخاطب فقط إذا كان محاوره يتحدث بصوت عالٍ للغاية أثناء وجوده بالقرب منه. في مثل هذه الحالة ، من الصعب جدًا العثور على تفاهم متبادل مع المدعى عليه ، من دون استخدام الإيماء أو استخدام السمع.

مع الصمم الكلي للمريض ، التواصل مع العالم المحيط بدون معدات خاصة وأدوات مساعدة (على سبيل المثال ، تبادل الملاحظات) مستحيل.

لكن ليس من الضروري الاقتراب من هذا الانقسام بشكل لا لبس فيه. بعد كل شيء ، تحدث المقارنة من مخطط السمع ، بدءا من الرقم الحسابي المتوسط ، والذي يحدد مستوى الانطلاق. ولكن لجعل الصورة أكثر إفادة لحالة معينة ، فمن الضروري تقييم أشكال منحنيات قياس السمع. وتنقسم مثل هذه الرسوم البيانية إلى أشكال صاعدة متصاعدة وصعودية وجيوبية وفتلانية وعشوائية ، يصعب ربطها بأحد الأصناف المذكورة أعلاه. ووفقًا لتركيب الخط ، يقوم الخبير بتقييم مستوى عدم التساوي في سقوط الصوت في الإدراك على ترددات مختلفة ، وتحديد أي منهم يسمع المريض بشكل أفضل وأيهما غير متاح له.

تظهر المراقبة الطويلة المدى لمخططات الصوت ، عند إجراء قياس السمع ، أن الانحناءات تسقط بسلاسة بشكل كبير ، ويحدث الحد الأقصى من الصمم على ترددات عالية. رسم صوتي طبيعي لشخص سليم هو خط قريب من خط مستقيم. نادرا ما يتجاوز 15-20 ديسيبل.

نفس القدر من الأهمية هو التحليل المقارن للمؤشرات التي تم الحصول عليها عن طريق الهواء وعبر العظام. هذه المقارنة تسمح للطبيب بتحديد توطين الآفة ، مما يؤدي إلى فقدان السمع. بناء على بياناته ، يميز الأطباء ثلاثة أنواع من الأمراض:

• تغييرات موصلة ، عندما تكون هناك انتهاكات لنفاذية الصوت.
• العيوب العصبية الحسية ، عندما تكون هناك انتهاكات للإدراك السليم.
• ونوع مختلط.

[17], [18], [19], [20], [21],

فك تشفير السمع

مخطط السمع هو رسمان أو أربعة رسوم بيانية مرسومة على متن مستويين. ينقسم المتجه الأفقي إلى تقسيمات ، يميز تردد النغمة ، محدد في hertz. يقوم المحور الرأسي بإصلاح مستوى شدة الصوت ، محدد بالديسيبل. هذا المؤشر له قيمة نسبية ، مقارنة مع رقم متوسط عتبة الاعتراض العادي المقبول ، والذي يؤخذ على أنه القيمة الصفرية. مفيد، ومخطط الرمز مع كوب من منحنى الأذن اليمنى الإدراك السليم مميزة (الأحمر عادة في اللون، مع تعيين AD)، ومع الصلبان - غادر (مفيد منحنى اللون الأزرق تعيين AS).

تحدد المعايير الدولية أن الخط المستمر على مخطط السمع يتم تطبيقه على منحنيات التوصيل الجوي ، الخط المتقطع لتوصيل العظام.

من خلال تحليل مخطط السمع ، تجدر الإشارة إلى أن محور المتجه هو الأعلى ، أي أن القيمة العددية للمستوى يزيد من الأعلى إلى الأسفل. لذلك ، كلما انخفض مؤشره ، كلما زاد الانحراف عن القاعدة يبين الرسم البياني ، وبالتالي ، فإن الشخص قيد الدراسة يسمع بشكل أسوأ.

يسمح تفسير قياس السمع لعلماء الآثار ليس فقط بتحديد عتبة السمع ، ولكن أيضًا لتحديد موقع علم الأمراض ، مما يوحي بمرض أدى إلى انخفاض في الإدراك السليم.

[22], [23]

كيفية الغش قياس السمع؟

يهتم العديد من المستجيبين بكيفية خداع قياس السمع؟ تجدر الإشارة إلى أنه من المستحيل تقريباً التأثير على نتيجة قياس سمع الكمبيوتر ، لأن هذه العملية تعتمد على ردود الفعل البشرية المشروطة وغير المشروطة. في حالة التشخيص بمساعدة قياس سمع الكلام ، عندما يقوم الطبيب ، بعد أن يتحرك مسافة معينة ، ويقول كلمات اختبار ، والمريض يحتاج إلى تكرارها ، في مثل هذه الحالة ، فمن الممكن جدا التظاهر أذن سيئة.

أين تجعل قياس السمع في كييف؟

إذا كان الشخص يحتاج إلى إجراء بحث معين ، فإنه يحاول العثور على المؤسسة التي يحتجز فيها ، بالقرب من منزله قدر الإمكان ، ولكن مع تلبية جميع المتطلبات الحديثة. على سبيل المثال ، أين لجعل قياس السمع في كييف؟

في عاصمة أوكرانيا ، هناك الكثير من هذه المراكز. فيما يلي بعض منها:

• المركز الطبي "DoctorLor" ، والذي يقع في: لومونوسوف 56.
• عيادة خاصة "Stomatel" ، والتي تقع في: ديميتروفا 5-بي

أين تجعل قياس السمع في موسكو؟

إذا كان المريض يعيش في العاصمة الروسية ، أو أنه أكثر ملاءمة له للدراسة هنا ، ثم إلى مسألة مكان قياس السمع في موسكو؟ يمكنك تقديم هذه العيادات:

• المركز الطبي متعدد المراكز "Stolitsa" ، الذي يقع بالقرب من محطة مترو Prospect Vernadsky في العنوان: Leninsky prospect، 90.
• SM-Clinic ، التي تقع بالقرب من مترو Tekstilshchiki في: Volgogradsky Prospekt ، 42 korp. 1
• المركز الطبي MEDSI ، الذي يقع بالقرب من المترو Paveletskaya في: Derbenevskaya nab. ، 7

أين جعل قياس السمع في سان بطرسبرج؟

العديد من العيادات المماثلة في شمال تدمر ، وبالتالي فإن السؤال هو ، أين لجعل قياس السمع في سان بطرسبرج؟ لسكان هذه المدينة الجميلة لا يستحق كل هذا العناء.

• مركز لتصحيح السمع والكلام "Melphon سانت سانت بطرسبورغ" ، وتقع بالقرب من محطة مترو Moskovskie Vorota في: موسكو الجادة ، 117A.
• SM-Clinic ، التي تقع بالقرب من محطة مترو Ladozhskaya على العنوان: Udarnikov Avenue، 19، building 1.

أين جعل قياس السمع في نيجني نوفغورود؟

الإجابة على السؤال من أين جعل قياس السمع في نيجني نوفغورود؟ يمكن أن تقدم:

• العيادة المتعددة الأوجه "ألفا" - مركز صحي ، يقع في الشارع. غوركي 48/50.
• المركز الطبي "منطقة بريفولسكي" ، العنوان: ش. غوركي ، 113/30.

أين جعل قياس السمع في ايكاترينبرج؟

يعطي المركز الطبي "DOCTOR PLUS" إجابة إيجابية على سؤال حول كيفية قياس السمع في ايكاترينبرج؟ تقع في: ul. شاينكمان ، 90.

لاجتياز هذا الامتحان فمن الممكن وفي المركز الطبي "Panacea" إلى العنوان: st. المصنع ، 32/2.

أين تجعل قياس السمع في فولغوغراد؟

أين تجعل قياس السمع في فولغوغراد؟ يمكن إجراء هذا الاختبار في المستشفى السريري للرعاية الطارئة رقم 15 في: ul. أنديجان ، 1 أ.

أين جعل قياس السمع في قازان؟

الإجابة على السؤال ، أين لجعل قياس السمع في قازان؟ يمكن أن تقدم:

• المركز الطبي لرواد الفضاء. العنوان: ش. رواد الفضاء ، 41 ب (مركز المكاتب).
• المركز الطبي "مارت-م" ، العنوان: ش. اديلا كوتويا ، 16/30.

تكلفة قياس السمع

قبل الذهاب للاختبار ، لا لزوم لتوضيح تكلفة قياس السمع. سعر هذا الإجراء مختلف للغاية ويعتمد على المنطقة والمدينة ومستوى العيادة التي تم التخطيط للدراسة فيها. على سبيل المثال ، إذا كان هذا الإجراء في قازان من 190 روبل ، ثم في موسكو سوف تكلف هذه الدراسة من 1000 روبل.

للتأكد من أن السمع دائمًا ما يكون حادًا ، من الضروري العناية بسماعة السمع. ولكن إذا بدأت في ملاحظة أنك غالبًا ما تبدأ في السؤال مرة أخرى من المحاور ، فلا تكن كسالًا لتخطي تشخيص السمع. قياس السمع هو إجراء آمن ولكن غني بالمعلومات من شأنه أن يجيب على السؤال المعذب ما إذا كانت هناك تغييرات مرضية في السمع الخاص بك.

[24], [25], [26],