دكتور انف واذن وحنجرة
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة هو اختصاصي تشمل واجباته الوقاية من أمراض الأذن والحنجرة والأنف ومعالجتها. الاسم المختصر يأتي من كلمة laryngotorinologist ، الترجمة الحرفية تبدو مثل "علم الأذن ، الحلق ، الأنف".
يتعامل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة مع علاج العديد من الأعضاء في نفس الوقت ، حيث أن جميعهم في تفاعل فيزيولوجي وثيق. لنفس السبب ، غالباً ما تتطلب أمراض الأذن والحلق والأنف ، وخصوصاً ذات طبيعة معدية ، معالجة معقدة.
أجهزة الأنف والأذن والحنجرة هي أول من يقاوم الآثار الضارة للبيئة وينعكس عملها الصحيح مباشرة على عمل الكائن الحي بأكمله. غالبًا ما توجد أمراض اللوغارافون بين الأطفال ، وبين البالغين. عادة ، تحدث الأمراض في فترة الخريف والربيع ، ويمكن أن تحدث أيضا بغض النظر عن الموسم بسبب انخفاض المناعة ، والعدوى ، والصدمات. ترتبط الأنف والأذن والحنجرة ارتباطًا وثيقًا ، وبالتالي فإن مرض أحد الأعضاء يؤدي غالبًا إلى مرض آخر. يمكن أن يحدث المرض في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. الأمراض الأكثر شيوعا من تجويف الأنف وأمراض الأنف و الأذن (التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية)، وأمراض الأذن (evstahiit، التهاب الأذن الوسطى، وإصابات مختلفة)، والتهاب الحلق (التهاب الحنجرة، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين).
في الآونة الأخيرة ، ويشكو المرضى من أخصائي الأذن والأنف والحنجرة من مختلف الحساسية ، على وجه الخصوص ، التهاب الأنف التحسسي. بالإضافة إلى ذلك ، مثل حالة غير سارة مثل الشخير ، يعامل أيضا الأنف والحنجرة.
[1]
من هو الأنف والحنجرة؟
ENT - أخصائي الذي يدير الوقاية وعلاج أمراض أجهزة مثل الأذن والحنجرة (الحلق والقصبة الهوائية والحنجرة)، والأنف وأجزاء مجاورة لهم. انها تحمل العلاج المحافظ، والعمليات في تجويف الأنف، والحلق أو الأذن (غسل الجيوب وتصحيح الحاجز الأنفي، استئصال الزوائد اللحمية، اللوزتين، اللحمية، وإزالة ورم دموي، والخراج طبلة الأذن التشريح). أيضا ، يمكن إجراء عمليات على الأذن الوسطى لتحسين السمع.
بالنسبة للشخص ، من المهم للغاية أن تعمل أجهزة الأنف والأذن والحنجرة بشكل طبيعي ، لأن الأذنين والأنف والحنجرة يكونان على فرع الجهاز التنفسي والهضمي وهما أول من يواجه الفيروسات والبكتيريا ومختلف أنواع الحساسية.
غالباً ما تشير الأمراض الالتهابية المتكررة (التهاب في الأذن ، اللوزتين ، الزوائد الأنفية ، إلخ) ، خاصة في مرحلة الطفولة ، إلى خلل في جهاز المناعة. أي أمراض لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، إن لم يكن في الوقت المناسب لبدء العلاج ، تؤدي إلى مضاعفات (التهاب القصبات ، والالتهاب الرئوي ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والانتهاكات في عمل الجهاز العصبي المركزي ، وما إلى ذلك).
متى يجب علي الاتصال بـ LOR؟
الرجوع إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة يجب أن الأعراض والأعراض التالية:
- سيلان الأنف ، الكحة أو التفريغ من الأنف (المخاطية ، قيحية ، دموية ، إلخ) ؛
- عرقلة التنفس الأنف في غياب البرد أو اللطخ ؛
- ألم واحمرار وانتفاخ في الحلق.
- الألم (الرماية ، والألم ، وما إلى ذلك) ، طنين الأذن ، والتفريغ المختلفة ؛
- فقدان السمع
- ظهور طبقة بيضاء على اللوزتين.
- زيادة في العقد الليمفاوية في الرقبة ، الفك السفلي ، خلف الأذنين.
- التهاب متكرر من اللوزتين (التهاب الحلق) ؛
- khrap.
في كثير من الأحيان يكون سبب اللجوء إلى LOR ، خاصة في مرحلة الطفولة ، هو دخول العديد من الأشياء الصغيرة (وليس كذلك) في الأنف أو الأذن أو الحلق (العملات المعدنية ، المسامير ، الأزرار ، إلخ). في كثير من الأحيان هذا يؤدي إلى إصابة في الجسم.
ما هي الفحوصات التي يجب عليّ إجراؤها عند الاتصال بـ LOR؟
بعد الفحص البصري ، قد يصف الأنف والأذن والحنجرة دراسة إضافية واحدة أو أكثر:
- فحص دم عام
- فحص ليفي تنظيري من الغشاء المخاطي للأنف ؛
- الأشعة السينية.
- البحث النسقي
- polysomnography (دراسات اضطرابات النوم) ؛
- immunodiagnosis مع التهاب الحساسية من أجهزة الأنف والحنجرة.
سواء لتحديد الدراسة ، والتي (أو قلة) يقرر الطبيب في كل حالة فردية.
ما هي طرق التشخيص التي تستخدمها الأنف والأذن والحنجرة؟
في أول إشارة للمريض يقوم الطبيب أولاً باستخدام تشخيصات مفيدة ، والتي تحتاج إلى أفضل إضاءة ممكنة. من أجل راحة الدراسة ، يمكن للطبيب استخدام مجموعة متنوعة من مداخن الأذن ، والمرايا لفحص الغشاء المخاطي للأنف والحنجرة ، والمناظير.
لدراسة الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم الأنفي ، يستخدم الطبيب المرايا الأنفية (عند فحص الأطفال الصغار ، يستخدم المتخصص قوابس لأبحاث الأذن). مثل هذه الطريقة ضرورية إذا كان الخبير يشك في مرض الغشاء المخاطي للأنف أو الأنفي ، فهناك التنفس الأنفي المضطرب بسبب انحناء الحاجز أو مع نزيف الأنف. مع هذا الأسلوب من التشخيص ، يقوم أخصائي بتقييم حالة الحاجز الأنفي ، الممرات الأنفية ، الجزء السفلي من التجويف الأنفي.
إذا لزم الأمر ، يتم وصف ثقب من الجيوب الأنفية ، وعادة ما يكون هذا التشخيص لدراسة أكثر تفصيلا لمحتويات الجيوب الأنفية أمرًا ضروريًا إذا ما تم الاشتباه في الجيوب أو الكيس.
Olfactometry ضروري إذا كان هناك اشتباه في الأداء غير السليم من حاسة الشم. يتم هذا التشخيص باستخدام جهاز خاص يقوم فيه أحد المتخصصين بضرب بعض المواد العطرية في التجويف الأنفي.
لدراسة أمراض الأذن ، استخدم قمعًا خاصًا ، يفحص فيه طبيب الأنف والحنجرة ، الممر الخارجي ، الغشاء الطبلي ، الأذن الوسطى. ويمكن أيضا استخدام مجموعة متنوعة من المساعدات المكبرة (العدسة المكبرة ، المجاهر للجراحة ، otoscopes البصرية). عندما يقوم otoscopy ، يكون الطبيب قادرا على القيام ببعض العمليات ، على سبيل المثال ، لاستخراج من الأذن جسم غريب.
يستخدم قياس السمع لتأسيس حساسية السمع للأصوات ضمن التردد المتصوَّر للأذن البشرية. يتم تسجيل جميع المؤشرات كرسم بياني على مخطط السمع. هذه الطريقة في التشخيص مهمة للغاية للكشف المبكر عن مختلف الاضطرابات السمعية.
Akumetry يسمح لك بإنشاء المرض في الأذن الداخلية أو الوسطى ، نفذت باستخدام أجهزة خاصة - الشوكة ضبط. بالإضافة إلى ذلك ، تؤكد طريقة التشخيص هذه (أو تدحض) نتائج قياس السمع.
من أجل تحديد حالة الأنبوب السمعي ، يتم استخدام مجموعة متنوعة من الطرق:
- تهب على بوليتزر.
- طريقة توينبي (يبتلع المريض بواسطة أنف مثبت) ؛
- طريقة فالسالفا (يستنشق المريض مع أنف وفم مغلق).
يتم التحكم في اختراق الأذن الوسطى من الهواء بواسطة منظار الأذن. يوصف هذا التشخيص لأمراض الأذن الوسطى المشتبه بها.
عند فحص الحلق ، يتم استخدام pharyngoscopy - الفحص البصري من قبل أخصائي في تجويف الفم والبلعوم. يتم التشخيص باستخدام مرايا خاصة في ضوء جيد. هذه الطريقة إلزامية للمرضى الذين يعانون من ألم في الحلق وسيلان الأنف والألم في الأذنين.
يشرع Epipharyngoscopy لشكاوى من مشاكل في السمع ، التنفس الأنف ، عندما يشتبه البلعوم الأنفي. يسمح هذا التشخيص للطبيب بتقييم حالة التجاويف البلعومية للأنبوب السمعي والجدران وقوس البلعوم الأنفي.
يُقيِّم منظار البلعوم جذر اللسان والجيوب ذات شكل الكمثرى والمنطقة المقروصة. يمكن وصف تشخيص Danae لانتهاكات وظيفة البلع ، للكشف عن الأجسام الغريبة ، مع الاشتباه في العديد من الأورام. يتم إجراء التشخيص باستخدام جهاز منظار الحنجرة خاص أو مرآة لفحص الحنجرة.
Tracheobronchoscopy يقيم حالة تجويف القصبات الهوائية والقصبة الهوائية والأغشية المخاطية. عادة ، يتم تعيين طريقة البحث للكشف عن الأجسام الغريبة وإزالتها ويتم تنفيذها بشكل رئيسي من قبل أخصائي أمراض الرئة.
يشار إلى تنظير المريء باستخدام أنابيب صلبة خاصة ، إذا كانت هناك وظيفة اختلال في البلع ، أو أشياء غريبة ، أو حروق في المريء. عادة ما يتم تنفيذ هذا التشخيص من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
يتم استخدام ما يلي كطرق تشخيص عامة:
- الموجات فوق الصوتية لفحص الجيوب الأنفية في منطقة الفك العلوي والجبهي ، والكشف عن الأورام في الرقبة. هذه الطريقة تسمح لك لتحديد في الجيوب الأنفية صديدي أو السوائل الكيسي ، وكذلك سماكة الغشاء المخاطي.
- تُستخدم الأشعة السينية لإنشاء حالات تشوه خلقي في المريء والجهاز التنفسي والجمجمة والكشف عن الأجسام الغريبة والأورام والشقوق (الكسور) في الجمجمة.
- .بواسطة منظار يدرس البلعوم الأنفي والممرات الأنفية، جدار القصبة الهوائية، القصبات الهوائية المريء، وكذلك الجزء الداخلي من التجويف تحت المزمار المقدرة وسان المزمار (وهو من الصعب معرفة ما إذا كان غيرها من أساليب التحقيق). كما تستخدم هذه الطريقة في أخذ الخزعة وإزالة الأجسام الغريبة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) يساعد على تحديد حدود الهياكل ، كثافة الأنسجة المختلفة ، والتي تساهم في تعريف أكثر دقة للأورام. هذا التشخيص يجعل من الممكن أيضا قطع مستويات مختلفة وهو مهم للغاية في الكشف عن الأورام التي تتشكل في العنق أو تحت قاعدة الجمجمة ، وكذلك في مختلف الأمراض ، الأكياس والأورام الحميدة.
- التصوير المقطعي هو الطريقة الأكثر دقة في التحقيق. يتيح التصوير المقطعي الخاص إجراء دراسة بسرعة وبأقصى قدر من الدقة.
ماذا تفعل الأنف والحنجرة؟
تتعامل الأنف والحنجرة مع علاج مثل هذه الأهمية للأعضاء البشرية كالحلق والأنف والأذنين. ومع ذلك ، هنا لا نتحدث فقط عن الأعضاء الفردية ، بل عن الأنظمة الكاملة. الأنف - نظام معقد نوعا ما، والتي تتضمن أيضا الجيوب والحلق لتشمل القصبة الهوائية والحنجرة والبلعوم والمريء وتشمل أمراض الأذن أمراض الأذين، و(المتوسط) الداخلية الأذن، العصب السمعي، يحيل إشارة الصوت في منطقة الدماغ معينة.
تتحد كل هذه الأنظمة في واحدة بسبب ارتباطها الذي لا ينفصل بينهما. يمكن أن يسبب مرض تجويف الأنف (البرد) مثل هذا المرض الخطير مثل التهاب الأذن (التهاب الأذن). في حالة ترك التهاب الأذن غير المراقب ، يمكن أن يؤدي إلى الصمم. أيضا ، إذا كان كل العلاج موجه فقط في التهاب الأذن ، وسيلان الأنف يبقى دون العلاج اللازم ، ثم يتم تقليل تأثير علاج التهاب الأذن إلى الصفر.
يعمل طبيب الأذن والأنف والحنجرة في الوقاية والعلاج من أمراض أعضاء الجهاز التنفسي والسمعي. يمتلك أخصائي جيد مهارات كل من المعالج والجراح. إذا لزم الأمر ، سيكون الطبيب قادراً على القيام ببعض الإجراءات اللازمة للعلاج الفعال لمرض معين (غسل الأعضاء المصابة ، علاج الغشاء المخاطي بمحلول مضاد للالتهاب أو مضاد للميكروبات). أيضا ، غالبا ما يقوم أخصائيو طب الأنف والحنجرة بعمليات تتعلق بأمراض الغدة الدرقية. كثير من الناس يعانون من الأمراض الخلقية أو المكتسبة من الحاجز الأنفي. غالبًا ما يكون هذا الخلل خارج الخفاء غير مرئي ، لكنه يجلب المريض الكثير من عدم الراحة (ضيق النفس ، نقص الأكسجين إلى الجسم ، انتهاك حاسة الشم ، إلخ). كما أن جراحة تصحيح الانحناء تدخل ضمن اختصاص أخصائي الأذن والأنف والحنجرة. غالبا ما يكون سبب الشخير هو الحاجز الأنفي المنحني.
إن مشكلة الصمم ، جزئية وكاملة ، منتشرة الآن في أيامنا هذه. غالبًا ما ترتبط المشكلة بظروف العمل الصاخبة والإصابات وما إلى ذلك. اليوم ، الطب الحديث قادر على تخليص نفسه من مرض مزعج مثل مرض مينير (tinnitus). إن التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، وما إلى ذلك - يستجيب بشكل جيد للعلاج ويذهب دون مضاعفات مع الأساليب الحديثة للعلاج والمعدات الجيدة.
ما الأمراض التي تعالجها الأنف والأذن والحنجرة؟
أصبحت الأمراض التي عولجت بالأنف والحنجرة اعتيادية في معظم الحالات ، والرأي القائل بأنه من الممكن التعامل مع مثل هذا المرض ينتشر بشكل مستقل أكثر فأكثر بين السكان. يكلف كل شخص تقريبا يعاني من ألم في الحلق الشطف العادي أو حبوب resorptive ، مع البرد يشتري وسيلة ثبت منذ فترة طويلة. ومع ذلك ، يحدث أن الوضع بدأ يخرج عن نطاق السيطرة ، الحالة تزداد سوءا والمعالجة الذاتية لا يساعد. في هذه الحالة ، تحتاج إلى طلب المساعدة المؤهلة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة. في كثير من الأحيان يؤدي العلاج الذاتي إلى شكل مزمن من المرض أو مضاعفات خطيرة.
وينبغي إيلاء عناية خاصة بالأطفال ، لأنهم ليسوا في وضع يسمح لهم بوصف الأعراض بشكل صحيح ، والإشارة إلى مكانها وكيف تؤلمها. الأطفال هم أكثر عرضة من البالغين ، لديهم بالفعل ممرات التنفس. على سبيل المثال ، يمكن لمرض مثل التهاب الحنجرة ، مع العلاج غير السليم أن يتطور إلى أخدود زائف ، عندما يتم حظر الحنجرة ويبدأ الطفل في الاختناق.
لور هو ضروري لمعالجة في هذه الأمراض:
- مع التهاب البلعوم (التهاب البلعوم) ، التهاب الحنجرة (التهاب الحنجرة) ، التهاب مزمن في اللوزتين (التهاب اللوزتين) ؛
- مع انخفاض في السمع ، التهاب الأذن (التهاب الأذن) ؛
- التهاب الأنف (بما في ذلك المزمنة)، وزيادة وزة البلعوم (اللحمية)، بقايا على المخاطية (الزوائد)، والتهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية)، بما في ذلك التهاب الأمامي (التهاب الجيوب الأنفية) والجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية).
نصيحة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة
ENT خلال فترات الأمراض الموسمية نوصي تجنب الاتصال مع المرضى، تحتاج إلى توفير حماية خاصة للأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، لأنها لم تضع ما يكفي من الحصانة والجسم غير قادر على مقاومة الفيروسات والالتهابات.
مع حلول الخريف ، تنخفض نسبة الرطوبة في الغرفة ، وذلك بسبب بداية موسم التدفئة. يتفوق الهواء الجاف بشكل كبير على الأغشية المخاطية (الأنف والحلق) ، مما يسهل اختراق الإصابات في الجسم بسهولة. لذلك ، من المهم للغاية التأكد من أن الرطوبة في الغرفة تكون في مستوى كافٍ (حوالي 45٪).
التصلب يساعد الجسم بسهولة أكبر للتغلب على العواقب السلبية للموسم البارد ، بالإضافة إلى كائن حي قوي ومهدئ هو أسهل بكثير من تحمل جميع الأمراض تقريبا. يوصي الخبراء القيام به في الجمباز الصباحي وإجراءات المياه بعد ذلك (على النقيض من الدش أو سكب الماء البارد).
يمكن أن تكون نزلات البرد بداية لأمراض أكثر خطورة. الأطفال لديهم تهديد كبير للحياة مثل هذا المرض مثل الحبوب ، والذي هو اختلاط لنزلات البرد. يمكن أن تتطور الأمراض الثانوية أيضًا ، على سبيل المثال ، التهاب القصبات أو الالتهاب الرئوي. بعض الأمراض ، مثل الربو أو حمى القش ، يمكن أن تتطور نتيجة لردود الفعل التحسسية. التدخين ، الهواء القذر يساهم في مجموعة متنوعة من نزلات البرد.
ينصح الأطباء يوميا بتهوية الغرفة ، وعدم الإفراط في تناول الطعام ، وتجنب المسودات واستهلاك المزيد من الفواكه والخضروات. أيضا ، التدابير الوقائية الجيدة هي تزييت الممرات الأنفية مع مرهم الثورولين والشطف من الفم والحلق مع حلول مطهرة. يمكنك غسل التجويف الأنفي بمحلول صابوني ، مما يساعد على إزالة الغبار والتلوث ، وكذلك الفيروسات. كما أنه من الجيد أن تشرب دورة من الفيتامينات مع بداية موسم البرد.
تعمل الأنف والحنجرة في العلاج ، وكذلك الوقاية من أمراض مختلفة من الحلق والأنف والأذن. يجب أن يكون لدى أخصائي جيد مهارات كل من المعالج والجراح. غالباً ما يضطر الطبيب إلى إزالة أشياء غريبة صغيرة مختلفة من الجهاز التنفسي والأذن ، خاصة عند الأطفال الصغار.
جميع الأجهزة والتي تعمل العلاج ENT، هي في علاقة وثيقة مع بعضها البعض، وغالبا ما مرض الجهاز واحد يؤدي إلى مضاعفات في جهاز آخر، على سبيل المثال، يمكن أن البرد يكون سبب التهاب الأذن (التهاب الأذن الوسطى)، لذلك يجب استخدام العلاج نهج متكامل مفيد ل العلاج.