طبيب التشخيص الوظيفي

في جسم الإنسان ، كل شيء مترابط ، إذا تم انتهاك وظيفة أحد الأعضاء ، فإن عمل العديد من الأجهزة والأنظمة الأخرى يتغير. يؤثر الاتصال الوظيفي ليس فقط على الحالة الصحية ، ولكن أيضا على مسار المرض ، وخاصة المعلومات حول هذا في الشكل المزمن للمرض ، عندما تكون نتائج الاختبارات في حدود القاعدة ، ولا يزال الشخص يشعر بعدم الراحة. معرفة كيفية تعامل الهيئات مع وظائفها ، وقدراتها على التكيف ، والموارد وآلية تطوير علم الأمراض يساعد الطبيب من التشخيص الوظيفي.

[1], [2], [3], [4], [5]

من هو التشخيص الوظيفي؟

إذا كان المريض يوصف إحالة للتشخيص ، فغالبا ما يسأل نفسه السؤال ، ما هو الفرق بين أخصائي يقوم بإجراء مسح من المعالج ومن هو أخصائي تشخيص وظيفي؟

الطبيب-التشخيص هو متخصص في التعليم الطبي العالي ، والتدريب بعد التخرج في تخصص "التشخيص الوظيفي". يجب أن يمتلك الطبيب المعرفة والمهارات التالية ، وتطبيقها عمليًا: 

• أساسيات تشريعات وزارة الصحة وجميع الوثائق المنظمة لأنشطة المؤسسة الطبية.
• المسببة ، آلية إمراضي من تطور العمليات المرضية ، والأعراض السريرية وخصوصية الدورة ، وتطوير الأمراض. جميع قوانين علم وظائف الأعضاء الطبيعية والمرضية ، طرق تحليل النظام للوظائف الفسيولوجية.
• القواعد والتقنيات لتحديد الأعراض الشائعة والمحددة للأمراض الرئيسية.
• المظاهر السريرية ، أعراض حالات الطوارئ وطرق تقديم المساعدة.
• مبادئ العلاج معقدة من الأمراض الرئيسية والأمراض.
• المبادئ العامة والمبادئ الأساسية وأساليب وأساليب التشخيص السريري والمختبري والتأثيرات الأساسية لوظائف أجهزة وأنظمة الجسم البشري.
• قواعد لتحديد الطرق والأساليب الوظيفية الأساسية لفحص المريض لتوضيح التشخيص الأولي.
• تصنيف ومعايير الخصائص المترولوجية للمعدات المستخدمة.
• القواعد العامة لتنظيم وأدوات لقسم التشخيص الوظيفي.
• القواعد واللوائح الخاصة بصياغة السجلات والسجلات الطبية ذات الصلة.

يمكن أن يكون لطبيب التشخيص الوظيفي فئات مؤهلة - الفئة الثانية والأولى والأعلى.

متى يجب أن أذهب إلى التشخيص الوظيفي؟

من الناحية المثالية ، ينبغي أن يفهم كل شخص معقول قيمة مورده الرئيسي - الصحة ، ويخضع لفحوصات طبية منتظمة ، بما في ذلك فحص شامل لوظائف الأجهزة والأنظمة. إذا تم ذلك ، فإن السؤال "متى تذهب إلى طبيب للتشخيص الوظيفي" ببساطة لا تنشأ. لسوء الحظ ، غالباً ما يدخل المرضى إلى غرفة التشخيص في اتجاه الطبيب المعالج ، أي عندما تظهر الأعراض الأولى للمرض بالفعل.

من المستحسن أيضًا إجراء فحص شامل لصحتك قبل حدوث مثل هذه الأحداث: 

• قبل أن تذهب إلى السفر Delney ، وخاصة في البلدان ذات المناخ غير العادي للجسم ، والظروف.
• في وقت مبكر من مختلف الأحداث تحسين الصحة - رحلة إلى المنتجعات والمصحات وهلم جرا (في كثير من الأحيان التشخيص وظيفية وغيرها من الدراسات إلزامية).
• قبل البدء في الرياضة واللياقة البدنية.
• فحص شامل ضروري لأولئك الذين يلتزمون الأبوة والأمومة ، مفهوم الحمل.

وتساعد هذه التدابير الوقائية على تقييم مستوى عمل الأعضاء الداخلية والنظم المترابطة ، فضلاً عن استبعاد مخاطر المضاعفات المحتملة والتفاقم. في حالة حدوث الحمل ، يساعد الفحص الوظيفي لكلا الوالدين على تصحيح الحالة الصحية والتخطيط بذكاء لمظهر الطفل المرغوب.

ما هي الفحوصات التي يجب عليّ إجراؤها عند الذهاب إلى الطبيب لإجراء التشخيص الوظيفي؟

وكقاعدة عامة ، يتم إجراء الأبحاث على الوظائف عندما يكون لدى المريض بالفعل أعراض سريرية لمرض معين. ما هي الاختبارات التي يتم تسليمها إلى الطبيب في التشخيص الوظيفي التي يقررها أخصائي العلاج ، كل هذا يتوقف على حالة المريض وشكل المرض - المرحلة الحادة أو المزمنة أو الأولية. يحدث أن يتم إجراء الدراسات الوظيفية قبل الاختبارات المعملية أو بالتوازي معها.

هناك عدة أنواع من الأساليب الوظيفية التي تحتاج بالفعل إلى تحليلات أولية ، على سبيل المثال: 

• تقييم وظيفة التنفس الخارجي - قدرة الرئة المنتشرة. من الضروري التبرع بالدم لتحديد مستوى الهيموجلوبين.
• يتطلب قياس ergometry للدراجات مخططًا كهربائيًا أوليًا وتخطيط صدى القلب.
• تخطيط صدى القلب عبر المريء - هناك حاجة إلى نتائج FGD.
• يتطلب التصوير الإشعاعي التصوير الشعاعي والأشعة السينية للرئتين.

لا توجد اختبارات وتدريبات خاصة مطلوبة للأنواع التالية من الدراسات: 

• الموجات فوق الصوتية من الغدة الدرقية.
• الموجات فوق الصوتية من الغدد الليمفاوية.
• الموجات فوق الصوتية من الغدد اللعابية.
• الموجات فوق الصوتية دوبلكس من السفن من قسم عنق الرحم.
• المسح الضوئي على الوجهين الموجات فوق الصوتية للسفن من الأطراف العلوية والسفلية.
• تخطيط صدى القلب.

يتم التشخيص على أساس تحليل جميع المعلومات التشخيصية ، لذلك من المستحيل تحديد ما هو أكثر أهمية. جميع أنواع الفحص مهمة وتقييم حالة الجسم وفقاً للمهمة التي حددها الطبيب.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها الطبيب التشخيصي الوظيفي؟

يمكن تقسيم الطرق الرئيسية لفحص التشخيص الوظيفي إلى 5 فئات: 

1. تخطيط القلب الكهربائي - تخطيط القلب الكهربائي السريري:

• رصد تخطيط القلب الكهربائي اليومي.
• اختبارات الإجهاد.
• مكافحة ناقلات القلب.
• تعيين pericardial.
• Phonocardiographs.
• تحديد خيارات معدل ضربات القلب.

2. الحالة الوظيفية للتنفس الخارجي: 

• استنشاق اختبارات استفزازية.
• تسجيل رسومي للتغيرات في حجم الرئة - راسم التنفس.
• تقييم درجة انسداد مجرى الهواء - peakflowmetry.
• تقييم الحالة الوظيفية للرئتين - bodipletizmography.

3. تقييم وتحليل الحالة الوظيفية للجهاز العصبي (مركزي وطرفي): 

• تخطيط الدماغ - تخطيط كهربية.
• تحديد أسباب اضطرابات النوم ، ومتلازمة انقطاع النفس - PSG أو polysomnography.
• نائب الرئيس - أثار إمكانات الدماغ.
• الكهربائي.
• TMS - التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة.
• تخطيط صدى الدماغ.
• VKSP هو طريقة لإمكانات متعاطفة جلدية.
• اختبارات وظيفية.

4. الموجات فوق الصوتية للقلب - تخطيط صدى القلب.
5. تقييم حالة الجهاز الوعائي: 

• Reografïya.
• الذبذبات.
• Dopplerografiya.
• تصوير الوريد.
• Vaginografiya.
• طريقة اختبار التحميل.

للإجابة على السؤال ، ما هي الطرق التشخيصية التي يستخدمها الطبيب للتشخيص الوظيفي ، هو أمر صعب للغاية ، حيث يتطور هذا الاتجاه في الطب بشكل مكثف للغاية ، ومع كل عام ، يتم تجديده بأساليب جديدة وأكثر مثالية ودقيقة للكشف المبكر عن الأمراض. كما يرتبط اختيار الطريقة مباشرة بالجسم ، والنظام ، والعلاقة الوظيفية المتبادلة بينهما.

بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه ، يستخدم الأطباء ما يلي: 

• Dopplerography للقلب.
• NPV هو عملية تنظيم ضربات القلب عبر المريء.
• قياس النبض المتغير.
• دراجة ergometry - ECG مع ممارسة الرياضة.
• تشخيص التصوير الحراري.
• Pneumotachometry.
• Reopletizmografiya.
• Dopplerazography من الدماغ.
• دوبلكس ، ثلاثي الموجات فوق الصوتية تشخيص الأوعية الدموية (الشرايين والأوردة).
• قياس مقاومة الصوتية.
• Endoradiozondirovanie.

ماذا يفعل الطبيب التشخيصي الوظيفي؟

وتتمثل المهمة الرئيسية لقسم الطبيب من التشخيص الوظيفي - هو فحص دقيق وشامل لإمكانية الكشف المبكر عن المرض، وهذا هو، لفحص جهاز الدولة أو النظام إلى استبعاد أو تحديد انتهاك محتمل لتطور الأعراض والتغيرات في الجسم السريرية العلنية.

ماذا يفعل طبيب التشخيص الوظيفي على مراحل؟ 

• فحص المرضى المعرضين للخطر لتحديد المرض في مرحلة مبكرة ومنع نموه.
• تحديد وتقييم التشوهات التشريحية ، وكذلك الوظيفية في عمل الأجهزة والأنظمة في مراحل مختلفة من المرض.
• مسح يهدف إلى الملاحظة الديناميكية للتغيرات في حالة الجسم أثناء التدخلات العلاجية.
• إجراء اختبارات - تحميل ، دواء ، وظيفية للحصول على اختيار مناسب من العلاج الفعال.
• تقييم وتحليل الفعالية العلاجية.
• فحص المرضى قبل الجراحة الروتينية وغير المجدولة.
• امتحانات المستوصف.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الطبيب بإعداد ويصدر التقرير مع نتائج الدراسات الاستقصائية، والمشاركة في نظير تحليلات الحالات السريرية المعقدة، وتقديم المشورة الزملاء في تخصصهم - التشخيص الوظيفي، ويطور باستمرار آخر التطورات والتقنيات والمعدات، والمشاركة في المناسبات الخاصة (دورات وندوات ومؤتمرات ).

ما هو نوع الأمراض التي يعالجها أخصائي تشخيص وظيفي؟

طبيب التشخيص الوظيفي لا يتعامل مع العلاج ولا يصف الدواء ، لديه مهمة مختلفة. إذا كان السؤال مطروحًا ، ما هي الأمراض التي يعالجها الطبيب ، فهذا سؤال يتعلق بالأجهزة والأنظمة التي يبحث عنها. يمكن أن تكون هذه الأنواع من الاستطلاعات: 

• فحص وتقييم وظيفة التنفس 
• التشخيص الوظيفي القلبية.
• التشخيص الوظيفي للأجهزة الهضمية.
• التشخيص الوظيفي للكلية.
• الفحص الوظيفي الغدد الصماء.
• التشخيص الوظيفي لأمراض النساء.
• التشخيص العصبي الوظيفي.

كقاعدة ، يدخل المريض غرفة التشخيص الوظيفي في اتجاه الطبيب المعالج - معالج أو طبيب من التخصص الضيق. يقوم طبيب التشخيص الوظيفي بإجراء الفحص من أجل توضيح ، تصحيح ، تأكيد التشخيص الأولي ، الذي تم تحديده في وقت سابق. يتم التشخيص على أساس تحليل جميع النتائج ، لذلك فإن الدراسة الوظيفية هي مساعدة في التشخيص ، بدلاً من معالجة المرض.

نصيحة الطبيب للتشخيص الوظيفي

التشخيص الوظيفي يشير إلى أنواع الفحص آمنة وغير مؤلمة تماما. قبل كل إجراء ، يقوم الطبيب بإجراء محادثة مع المريض ، يشرح جوهر الطريقة وكيفية حدوث العملية. هذا لا يقلل فقط من قلق المريض ، ولكنه يساعد أيضا في تقييم الحالة الوظيفية للكائن بشكل نوعي ، لأن الأجهزة شديدة الحساسية تتفاعل بحساسية مع أي تغييرات نباتية من جانب الشخص الذي تم فحصه. في هذا الصدد ، بالإضافة إلى التوصيات الأساسية للتدريب ، ينصح جميع أطباء التشخيص تقريبًا المريض باستبعاد أي عوامل استفزازية جسدية وعاطفية. كما توجد قواعد تحضيرية محددة ، فهي تعتمد على الهيئة التي سيتم تقييمها وبأي طريقة. عند القيام ببعض الإجراءات ، لا ينصح بتناولها ، مع عدم وجود قيود أخرى مماثلة.

ومع ذلك ، فإن التوصيات الرئيسية تتعلق بقضية أخرى موضوعية بالنسبة لشخص حديث ، والاسم هو الوقاية.

ليس فقط أطباء قسم التشخيص الوظيفي ، ولكن أيضًا جميع الاختصاصيين الآخرين ذوي الصلة بالطب ، هم من أتباع العلاج الوقائي ، والكشف المبكر عن الأمراض ، لأن هذا التقييم في الوقت المناسب لعمل الأعضاء والأنظمة البشرية يسمح بتحديد المرض وإيقافه في المرحلة الأولية من التطور.

إن نصيحة طبيب التشخيص الوظيفي ، أولاً وقبل كل شيء ، تتعلق بالبيان المعروف "Bene dignoscitur bene curatur" ، والذي يعني في الترجمة بشكل جيد ، وبالتالي ، فإنه يتم التعامل معه بشكل جيد. هناك حاجة لدراسة شاملة عن وظائف وموارد الأنظمة ، وحالة الأعضاء ، ليس فقط لأولئك الذين أصيبوا بالمرض ، ولكن أيضًا لأولئك المدرجين في فئة الأشخاص الأصحاء نسبيًا. تتيح التقنيات الحديثة والأساليب ومعدات التشخيص المثالية الكشف بأكبر قدر من الدقة عن الحد الأدنى ، والتغييرات الأولية ، والانتهاكات على المستوى الوظيفي ، مما يعني فرصة فريدة للعلاج السريع والفعال.