فقدان السمع المهني

يتطور فقدان السمع المهني - فقدان السمع المهني - نتيجة للتأثير المكثف لظروف العمل (الضوضاء المفرطة لأكثر من 80 ديسيبل ، الاهتزاز ، التسمم ، إلخ). في معظم الحالات (حوالي 80-85 ٪) ، نتحدث عن فقدان السمع المزمن الاستشعار. تعتبر هذه المشكلة واسعة الانتشار بشكل خاص وتتطلب زيادة الاهتمام من أنظمة الصحة والسلامة الطبية والمهنية.

علم الأوبئة

فقدان السمع المهني مشكلة عاجلة في العديد من الصناعات. عدد العمال الذين يتعرضون بانتظام لمستويات ضوضاء عالية يصل إلى عشرات الملايين من الأشخاص سنويًا. ونتيجة لذلك ، فإن فقدان السمع المهني الناجم عن الضوضاء هو الاضطراب المهني الرئيسي بين ممثلي المهن المختلفة.

على مدار العقود الماضية ، أظهرت معدلات المراضة ميلًا للزيادة - تقريبًا مزدوجة. من بين الأمراض المهنية المباشرة التي تثيرها العوامل المادية (الضوضاء ، الاهتزاز ، الإشعاع ، إلخ) ، فإن معدلات تطوير فقدان السمع الناجم عن الضوضاء تتراوح بين 49 إلى 59 ٪ (وفقًا لإحصائيات سنوات مختلفة من العقدين الماضيين).

وفقا لبعض التقارير ، عمل واحد من كل ثلاثة مرضى يعانون من فقدان السمع المهني في الظروف التي لم تفي بالمعايير الصحية والصحية.

الصناعات الرئيسية التي من المرجح أن يعاني عمالها من فقدان السمع المهني:

• التعدين
• إنتاج ونقل الغاز والكهرباء والمياه ؛
• مواصلات؛
• المعالجة الصناعية.

من بين ممثلي المهن "الأكثر صاخبة" المهمات الرائدة هي:

• عمال المناجم ، الحفرون ؛
• برامج تشغيل القاطرات وقطارات الشحن ، الغطس ؛
• الحدادة ، الأقفال.
• عمال الثياب
• مقلعون الميكانيكيين ، سائقي الآلات الزراعية ؛
• الطيارين
• العسكرية (المشاركين في العمليات القتالية النشطة).

في معظم الحالات ، يحدث فقدان السمع المهني على مدى عقدين أو عقدين من الضوضاء الشديدة أو التعرض السام. غالبًا ما يجعل علم الأمراض نفسه معروفًا في سن أكثر من 40 عامًا. تم العثور على فقدان السمع المعتدل في حوالي 40-45 ٪ من الحالات ، وفقدان السمع كبير في حوالي 30 ٪ من الحالات.

أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من التشخيص الأولي لفقدان السمع المهني يصبحون غير صالحين للعمل ويتم تعيينهم لمجموعة الإعاقة بسبب الأمراض المهنية للأعضاء السمعية. نظرًا لأن الأشخاص البعيدة عن سن التقاعد أصبحوا معاقين ، فإن هذه المسألة مهمة ليس فقط في الطبية ولكن أيضًا من الناحية الاجتماعية والاقتصادية.

الأسباب فقدان السمع المهني

كل يوم يتعرض الناس لكتلة من الأصوات ، تتراوح من الضوء وبالكاد تكون محسوسة إلى صاخبة وصماء. يتم تصنيف العديد من الصناعات وحتى المدن على أنها بيئات ذات التعرض المفرط للضوضاء. ترتبط الأنشطة المهنية للملايين من الأشخاص بزيادة مستويات الضوضاء.

مستويات الضوضاء من 65-75 ديسيبل تزيد من مخاطر اضطرابات القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، تتأثر أعضاء السمع في المقام الأول بالضوضاء. من بين جميع الأمراض المهنية المعروفة ، تمثل مشاكل السمع حوالي ⅓. المشكلة شائعة بشكل خاص بين العمال في صناعات التعدين والنفط والتكرير ، وكذلك علماء المعادن وعمال البناء وما إلى ذلك. تزداد المخاطر إذا تم الجمع بين التعرض للضوضاء مع الاهتزاز أو التعرض السام. [1]

إذا كانت ظروف العمل سيئة ، ولم يتم الوفاء بمعايير الصحة والسلامة المهنية ، وتتجاوز مستويات الضوضاء المستويات المسموح بها ، فإن العمال سيطورون تدريجياً فقدان السمع. يمكن تسريع هذه العملية من خلال هذه العوامل:

• الأمراض المصاحبة للجهاز المناعي القلبي والأوعية الدموية ؛
• الضغوطات النفسية العاطفية ؛
• التسمم.
• العادات السيئة (التدخين ، استهلاك الكحول) ؛
• التعب المزمن.

فقدان السمع المهني له تأثير سلبي على نوعية حياة المريض. هناك قلق ، تقلبات مزاجية متكررة ، وانخفاض مقاومة الإجهاد. حالات الاكتئاب ، غالبًا ما تتطور أمراض الجهاز القلبي والأوعية الدموية.

عوامل الخطر

لا تتطور فقدان السمع المهني في جميع الأشخاص الذين يعملون في بيئات محتملة للسمع. هناك معلومات تفيد بأن أمراض القلب والأوعية الدموية تسهم إلى حد ما في تطوير فقدان السمع الحسي: يشمل التسبب في اضطرابات الدورة الدموية. في هذا الصدد ، يشير الخبراء إلى وجود علاقة مترابطة للاضطرابات المذكورة أعلاه ، وكذلك الحاجة إلى تحديد الطبيعة الأولية والثانوية لتطورها ، لأنها تعتمد على اتجاه التدابير العلاجية. العامل الوعائي المهيمن الذي يساهم في تطوير فقدان السمع على خلفية المخاطر المهنية هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

المكان الثاني بين العوامل المرتبطة به ينتمي إلى هشاشة العظم في العمود الفقري عنق الرحم. يختلف تواتر اكتشافه في حدود 12-39 ٪ ، ويتم اكتشافه في أغلب الأحيان في عمال المناجم والعمال في الصناعة الهندسية.

تشخيص أمراض مشتركة مشتركة أخرى بشكل متزامن مع فقدان السمع المهني:

• اعتلال الدماغ العسر الدوري.
• تصلب الشرايين من الأوعية الدماغية ؛
• أمراض القلب الإقفارية وعدم انتظام ضربات القلب.
• من النوع 2 مرض السكري.

يتراوح فقدان السمع المهني حوالي 1.5-2 مرات في الأشخاص الذين يعانون من الأمراض الجسدية المذكورة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك ، هناك علاقة إيجابية بين درجة فقدان السمع ووجود اضطرابات القلب والأوعية الدموية. [2]

طريقة تطور المرض

هناك أدلة على أن الضوضاء ، كونها حافزًا صوتيًا ، تثير اضطرابات الجزء المحيطي من المحلل السمعي ، مما يؤدي إلى تطوير فقدان السمع المهني لنوع الاستشعار. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تعزى الضوضاء إلى العوامل التي زادت النشاط الحيوي وتؤدي إلى سلسلة من التغييرات غير المحددة في مختلف الأعضاء والأنظمة.

لقد ثبت علمياً أن التأثير المطول لمحفزات الضوضاء والاهتزاز يسبب استنفاد القدرات التكيفية للكائن الحي ، يؤدي إلى تكوين المضاعفات القلبية والأوعية الدموية ، ويزيد من سوء القدرة على العمل ويعيق التنشئة الاجتماعية للشخص.

مع التعرض المطول للأعضاء السمعية للضوضاء ، تموت خلايا الشعر في القوقعة. جهاز مستقبلات القوقعة هو فرع للمحلل السمعي الذي يشارك في انتقال الاهتزازات الصوتية إلى الألياف العصبية للأذن الداخلية. مع تقدم الاضطراب ، يتناقص عدد الشعر ، ويعاني جودة التكاثر الصوتي ، ويتطور فقدان السمع.

لدى الأطباء العديد من النظريات المتعلقة بآليات فقدان السمع المهني بسبب التعرض لفترة طويلة من الضوضاء.

وفقًا للإصدار المكيف ، تؤدي الضوضاء المفرطة إلى التغيرات التنكسية في قسم المستقبلات المحيطية للمحلل السمعي الموجود في متاهة الغشاء في القوقعة. نتيجة لذلك ، يتم حظر تحول إشارة الصوت إلى دافع الأعصاب.

وفقًا لإصدار الأوعية الدموية ، ينتج عن الضوضاء القوية استجابة إجهاد للجسم ، مما تسبب في تشجيع متتالي في الأوعية الدموية. إن الاضطرابات الثانوية في الأذن الداخلية الناتجة عن التشنج ، بدورها ، تثير التغيرات التنكسية.

يلاحظ المتخصصون أن نوع التعرض للصوت مهم من حيث معدل زيادة الظواهر المرضية. على سبيل المثال ، تكون الأصوات القوية المتكررة أكثر خطورة من الضوضاء المستمرة الرتيبة ، والصوت عالي التردد أكثر ضررًا من الصوت منخفض التردد.

الأعراض فقدان السمع المهني

تم تطوير معايير خاصة لتقييم وظيفة السمع عن طريق السمع ، وفي نفس الوقت يقوم الأطباء بفحوصات أخرى. أما بالنسبة للمرضى أنفسهم ، فيجب أن يعلموا أن سماع أصوات التردد العالي هو الأول من كل شيء ، يليه تدهور السمع في منتصف التردد وسمع التردد المنخفض. تتطور الأعراض على مراحل:

1. قد تستمر الفترة الأولية بضعة أشهر أو بضع سنوات (لا تزيد عن 5 سنوات). يبدأ الشخص في الشعور بالنعومة ، وأحيانًا آلامًا معتدلًا ، وبحلول وقت انتهى يوم العمل ، يكون التعب الشديد ، البدني والعقلي ، ملحوظًا. بعد مرور بعض الوقت ، هناك تكيف ضجيج لأعضاء السمع ، على الرغم من أنه خلال مخطط السمع يتم تسجيله يتجاوز عتبة الحساسية للترددات العالية. يتم تعويض مثل هذه التغييرات تدريجياً ، لكن عضو السمع نفسه يخضع لبعض العمليات التي لا رجعة فيها: خلايا الشعر الفردية التي تحول الاهتزازات السمعية إلى نبضات عصبية تموت.
2. تتبع مرحلة الإيقاف المؤقت السريري الأول: تستمر لمدة 3-8 سنوات من البقاء في ظروف صاخبة. يمكن للشخص أن يرى الكلام المنطوق جيدًا في جميع الظروف ، ويمكن سماع همسات من حوالي 3 أمتار. يختفي الانزعاج والألم في الأذنين ، وتطبيع الوظيفة السمعية ، ويتم تقليل الشعور بالتعب بعد يوم عمل إلى حد ما. ومع ذلك ، تبقى التغييرات التي لا رجعة فيها في الأعضاء السمعية بشكل طبيعي.
3. في المرحلة الثالثة ، تتراكم فقدان السمع المهني. مدة هذه الفترة من خمس إلى 12 سنة (مع مراعاة العمل الإضافي في ظروف صاخبة). لا يزال بإمكان الشخص التمييز بين المحادثة عن مسافة تصل إلى 10 أمتار ، وهمس الكلام - من 2 متر. قد يكون هناك زيادة في ضغط الدم والتهيج.
4. تمثل المرحلة الرابعة مغفرة سريرية ثانية ، والتي تتكون من استقرار متكرر للحالة التي تتبعها دائمًا مرحلة الطرفية النهائية.
5. تحدث المرحلة النهائية كإنجاز عملية تشكيل فقدان السمع المهني. يدرك الشخص الأصوات بصوت عالٍ فقط من مسافة حوالي 4 أمتار ، والمحادثة - من واحد ونصف متر ، والكلام الهامس - بجوار الأذن مباشرة. يتأثر فهم الكلام وتحديد الأصوات بشدة. يصبح الطنين قويًا وثابتًا ، يتم إزعاج الجهاز الدهليزي.

العلامات الأولى

الأصوات الصاخبة للغاية لفترة طويلة لها تأثير سلبي ليس فقط على أعضاء السمع ، ولكن أيضًا على الجسم ككل: حتى قبل ظهور فقدان السمع المهني ، قد يلاحظ الشخص اضطرابات في أنظمة العصبية والأوعية الدموية. وهكذا ، لوحظ تشنج الوعرة ، وزيادة ضغط الدم ، واحتشاء عضلة القلب ، وأمراض القلب الإقفارية ، والقرحة المعدية ، والقرحة 12-peritoneal ، وأحيانًا - يمكن أن تتطور السكتات الدماغية. لذلك ، فإن فقدان السمع المهني ليس المضاعفات الوحيدة الممكنة للتعرض الثابت للضوضاء.

غالبًا ما تخفي الأمراض المرتبطة ظهور فقدان السمع ، لكن ليس من غير المألوف أن يتجلى فقدان السمع مع العمليات اللاإرادية والعصبية التي يجب معالجتها:

• من جانب الجهاز العصبي - عدم الاهتمام ، وأداء الذاكرة الضعيف ، وزيادة التعب والتهيج ؛
• نظام القلب والأوعية الدموية - زيادة في ضغط الدم ، والتغيرات في معدل ضربات القلب ، والتشنجات الوعائية المحيطية ، وعدم انتظام ضربات القلب ؛
• الأعضاء التنفسية - التغييرات في تواتر وعمق الأفعال التنفسية ؛
• الأعضاء الحسية - تدهور رؤية الشفق ، الدوار ، الاضطرابات الدهليزي ؛
• الجهاز الهضمي - تدهور حركية الأمعاء ، انخفاض نشاط إفراز المعدة ، التشنجات الوعائية ، الاضطرابات الغذائية ؛
• من الأعضاء السمعية - تطوير فقدان السمع المهني.

مراحل

يعتبر التصنيف الدولي لضعف السمع درجات فقدان السمع هذه:

• عادي: يحتفظ الشخص بالقدرة على إدراك أصوات جميع الترددات من 0 إلى 25 ديسيبل ، لا توجد مشاكل في التواصل.
• معتدل ، أو الصف الأول: الأصوات فقط فوق 26-40 ديسيبل ينظر إليها ، وهناك مشاكل في سماع خطاب بعيد وهادئ.
• المتوسطة ، أو الثانية: الأصوات التي تتجاوز 41-55 ديسيبل ينظر إليها ، يصبح الحوار مشكلة إلى حد ما.
• شديدة بشكل معتدل ، أو درجة ثالثة: الكلام الذي يتجاوز 56-70 ديسيبل في الحجم ينظر إليه ، وهناك صعوبات في التواصل الجماعي والهاتف.
• شديدة ، أو رابعة: الشخص قادر على سماع الكلام الذي يتجاوز 71-90 ديسيبل في الحجم ، فقط الصراخ متاح للفهم ، والاتصال الهاتفي مستحيل.
• ضعف السمع العميق ، الصمم: الأصوات المتصورة لما لا يقل عن 91 ديسيبل.

إستمارات

يمكن أن يكون سبب فقدان السمع المهني أسبابًا مختلفة ، ونتيجة لذلك ، هناك أنواع مختلفة من علم الأمراض:

• يسبب فقدان السمع الموصل عقبات في مسار الاهتزازات الصوتية. هذا النوع من الاضطراب مستسلم جيدًا للعلاج المحافظ ، وأقل جراحياً - جراحيًا. أمثلة على أسباب علم الأمراض الموصل: تصلب الأذن ، شمع الأذن ، التهاب الأذن الوسطى.
• يحدث فقدان الحواس العصبي (الاسم الآخر - استشعار السمع) بسبب التحويل غير السليم للموجات الميكانيكية إلى نبضات كهربائية. بسبب اضطرابات القوقعة أو الأذن الداخلية. يعد فقدان السمع الحسيسي المهني أكثر شيوعًا لأنه ناتج عن صدمة صوتية طويلة. من الصعب علاج الاضطراب وغالبًا ما يتطلب أجهزة السمع.
• نوع مختلط من فقدان السمع - يجمع بين شكلين أعلاه من علم الأمراض.

اعتمادًا على حدة العملية المرضية ، هناك أنواع مختلفة من فقدان السمع:

• فجأة (السمع يتدهور في غضون ساعات قليلة) ؛
• الحاد (السمع يتدهور أكثر من 1-3 أيام ويستمر لمدة تصل إلى 4 أسابيع) ؛
• تحت الحاد (لا يزال سوءًا لمدة 4-12 أسبوعًا) ؛
• فقدان السمع المهني المزمن (المستمر) (مشكلة السمع طويلة الأمد ، تتجاوز 3 أشهر).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون فقدان السمع من جانب واحد أو ثنائي (متماثل أو غير متماثل).

المضاعفات والنتائج

في المرحلة الأولية ، فإن فقدان السمع المهني لا يهم الشخص. كقاعدة عامة ، يتم اكتشاف العلامات الأولى ، أولاً وقبل كل شيء ، من قبل أشخاص مقربين من الشخص.

يبدأ المرضى الذين يعانون من ضعف السمع في إدراك المعلومات بشكل سيء وصعوبة في تفسيرها: يصبح هذا التكيف أكثر صعوبة مع تقدم العمر.

يصبح إجراء مكالمة هاتفية عادية أو مشاهدة التلفزيون تحديًا. معظم الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع المهني يشعرون بالعزلة والوحدة وتجربة انخفاض عام في نوعية الحياة. هناك مشاكل مع التركيز والقلق والخوف والمزاج السيئ وانخفاض احترام الذات. يصبح الناس يعتمدون على أحبائهم ، ويفقدون الثقة بالنفس ، وفرصهم محدودة بشكل حاد.

تشمل المضاعفات الجسدية الأكثر شيوعًا التعب المستمر ، والتعب المزمن ، وآلام الرأس والعضلات ، والدوخة وارتفاع ضغط الدم بسبب الإجهاد المستمر. النوم والشهية مضطربين ، وقد تحدث اضطرابات الجهاز الهضمي ، مرة أخرى بسبب التعرض لفترة طويلة من الإجهاد.

غالبًا ما يعاني البالغون من المخطوطات النفسية ، والأعصاب الناجمة عن التواصل المحدود ونقص التنشئة الاجتماعية. كل هذه العواقب تعقد بشكل كبير العلاج اللاحق أو تصحيح فقدان السمع المهني. أكثر المضاعفات غير المواتية في غياب العلاج هي الصمم الكامل.

التشخيص فقدان السمع المهني

تم اكتشاف فقدان السمع المهني السابق ، كلما كانت فرص تصحيح وظائف السمع بشكل أفضل ، كلما كانت فرص التصحيح الناجح واستعادة وظيفة السمع.

يبدأ التشخيص بجمع التشنج. يسأل الطبيب أسئلة حول مكان العمل والظروف ، عن فترة الإقامة في بيئة صاخبة. من المرغوب فيه أن يطلع الأخصائي أيضًا على بطاقات الامتحانات المهنية أو الفحوصات الطبية ، الحصول على معلومات حول الحالة العامة للمريض.

بعد ذلك ، يجري الطبيب فحصًا لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، ويصف اختبارات إضافية. عند اكتشاف مشكلة السمع في البداية ، يستخدم الأطباء طرق تشخيصية أساسية تسمح لهم بتحديد السبب المحتمل لعلم الأمراض:

• القياس tympanometry (قياس تأثير الصوت على الغشاء مع مسبار خاص) ؛
• التنظير (تحديد توصيل الهواء والعظام بمساعدة شوكة ضبط) ؛
• التصوير الكهربائي (التحفيز الكهربائي للعصب السمعي لتحديد أسباب فقدان السمع) ؛
• اختبار شواباش (التقييم المقارن لتوصيل العظام) ؛
• تصوير السمع (باستخدام جهاز خاص يسمى مقياس السمع).

إذا لزم الأمر ، يتم استخدام التشخيصات الآلية المساعدة مثل التصوير المقطعي العظام الزمنية والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، والأوعية الدماغية والأذن الداخلية أيضًا.

الاختبارات المختبرية للدم والبول غير محددة ، وعادة ما يصفها الطبيب كجزء من الفحص السريري العام - على وجه الخصوص ، للكشف عن العملية الالتهابية في الجسم.

تشخيص متباين

يجب تمييز فقدان السمع المهني عن ضعف السمع الناجم عن تناول الأدوية السامة. في معظم الأحيان ، هذه هي مدرات البول ، الساليسيلات ، الأمينوغليكوسيدات ، أدوية العلاج الكيميائي. استخدام العديد من الأدوية السامة في نفس الوقت أمر خطير بشكل خاص.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب استبعاد أصل المناعة الذاتية للمشكلة. في المرضى الذين يعانون من فقدان السمع المناعي الذاتي ، هناك بداية مفاجئة لزيادة فقدان السمع الحسي الثنائي ، وضعف الكلام ، الدوخة المحتملة واضطرابات الدهليزي. يتراكم مثل هذه الأمراض على مدى عدة أشهر ، في نفس الوقت قد تجعل أمراض المناعة الذاتية للمناعة الذاتية نفسها معروفة. في معظم هذه الحالات ، تتحسن الصورة السريرية مع علاج بريدنيزولون ، وتعتبر الاستجابة الإيجابية للعلاج الهرموني الطريقة التشخيصية الأكثر إرشادية. بديل للعلاج بريدنيزولون طويل الأجل هو العلاج بالميثوتريكسيت.

في فقدان السمع من جانب واحد ، ينبغي استبعاد هذه الشروط:

• مرض مينير.
• فقدان السمع الأحادي الجانبي مجهول السبب (عادة ما يكون بسبب العدوى الفيروسية أو السكتة الوعائية) ؛
• الثامن ورم العصب القحفي.

علاج او معاملة فقدان السمع المهني

يتم استخدام electrophonophoresis ، التحفيز الكهربائي للأذن الداخلية ، الوخز بالإبر والكهرومبي في المراحل الأولية من فقدان السمع المهني. غالبًا ما تساعد مثل هذه الإجراءات في تقليل الطنين ، والقضاء على الدوار ، وتحسين النوم ، وزيادة النغمة العامة للجسم.

الدواء أكثر فعالية في المراحل المبكرة من علم الأمراض. العلاج بالعقاقير التي تعمل على تحسين الدورة الدموية وتوصيل نبضات الأعصاب ، يمكن تطبيع ضغط الدم بنجاح. مع الاضطرابات العصبية النفسية ، يتم استخدام الأدوية العقلية. يتم حقن المريض بأدوية مضادة للالتهابات ومضادة للالتهابات ، والأدوية التي تساعد على تحسين دوران الأوعية الدقيقة ، وكذلك مضادات الأكسدة ومضادات الأكسان. بعد الانتهاء من الحقن ، يتحولون إلى الوكلاء اللوحيين ، nootropics.

مجتمعة ، يتم تحديد العلاج للمساعدة في منع العملية المرضية لفقدان السمع. إذا لزم الأمر ، يتم تجهيز مساعدة السمع الخارجية أو زرع القوقعة. بالإضافة إلى أجهزة السمع الشائعة من وراء الأذن ، غالبًا ما يتم استخدام المفرطات المصغرة داخل الأذن والخزانة داخل الأذن والثاني في كثير من الأحيان ، والتي يتم وضعها على مقربة من طبلة الأذن. يوصى بأدوات السمع بكلتا الأذنين ، والتي توضع فيها الأجهزة في كل من الأذنين اليسرى واليسرى.

تستخدم طرق العلاج الطبيعي على نطاق واسع: الوخز بالإبر ، والوخز بالإبر بالليزر ، وعلاج الأكسجين. يتم وصف الفائق الفائق ، والكهرباء ، والعلاج المغناطيسي فقط لأولئك المرضى الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، والزرق ، وأمراض القلب والأوعية الدموية.

قد يتم تحديد أدوية مثل هذه:

• بيراسيتام ، nootropil (الأدوية nootropic).
• Gammalon ، Aminalon (العوامل القائمة على حمض Gamma-aminobutyric).
• Antihypoxants ، ATP.
• ترينتال ، حمض النيكوتين ، الكافينتون (الأدوية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة).
• ب فيتامينات مجموعة.

ومع ذلك ، فإن الشرط الأكثر أهمية للعلاج هو وقف التعرض للضوضاء الذي يتجاوز الحد الأقصى للقيم المسموح بها. ينصح المريض بتغيير الاحتلال.

الوقاية

التدابير الرئيسية للوقاية من فقدان السمع المهني هي كما يلي:

• إدخال تقنيات الإنتاج الصامتة الحديثة الجودة ؛
• تقليل الضوضاء الفعال ؛
• توفير الكامل والمختص لسماع معدات الحماية الشخصية للأعضاء للعمال المعرضين للخطر ؛
• الالتزام بمبادئ الاختيار المهني ؛
• في الوقت المناسب ومنتظمة إعادة التأهيل لممثلي المهن الضعيفة في المؤسسات الطبية والوقاية.

يوصى بفحص الكائن الحية كله وتصحيح الاضطرابات العضوية الوظيفية لأعضاء السمع ، وفحص الكائن بأكمله ، وتطبيق العلاج المسببات للأمراض والأعراض والمسببة للأمراض ، وتنفيذ التدابير للحفاظ على الصحة وزيادة طول عمر العمل.

بشكل عام ، يمكن أن تكون التدابير الوقائية الأولية والثانوية. تشمل الأساسي:

• تنظيم والتحكم في الامتثال لظروف العمل ، وضمان معايير عزل الصوت ، وإدخال آليات الحد من الضوضاء ، وإعادة تأهيل العمال في المهن التي يحتمل أن تكون خطرة ؛
• تحسين معدات الإنتاج ، إدخال معدات الحماية (سماعات الرأس ، الخوذات ، سدادات الأذن) ، استخدام العديد من تقنيات معزولة الصوت ، استبعاد محتمل للحلقات المفرطة الصاخبة من عملية العمل ؛
• إبلاغ الموظفين بمعايير العمل ومعدات الحماية الشخصية ، وإجراء امتحانات وقائية منتظمة ، والدعم النفسي.

تتكون الوقاية الثانوية من مجموعة من التدابير الطبية والاجتماعية والصحية والصحية والنفسية وغيرها من التدابير التي تهدف إلى الاكتشاف الممكنة الممكنة لفقدان السمع المهني ، لمنع مزيد من التقدم وعقدة العجز (فقدان القدرة على العمل).

إذا كان الشخص يعمل في بيئة مع التعرض المفرط للضوضاء ، فإن التدابير الوقائية مهمة للغاية: ينبغي للمرء ألا ينتظر حتى تظهر علامات ضعف السمع الأولى. من الضروري التفكير في العواقب المحتملة مقدمًا واستخدام جميع الحماية المتاحة ضد الحمل الزائد للصوت:

• استخدام سماعات الإلغاء الضوضاء الخاصة ، سدادات الأذن ؛
• مراقبة نظام العمل والراحة ؛
• قم بتبديل أوضاع الضوضاء بشكل دوري ، وقم بتنظيم "دقائق من الصمت".

من المهم الإبلاغ عن أي انتهاكات لظروف العمل لصاحب العمل ، وإذا لزم الأمر ، لتغيير الوظائف.

توقعات

يؤدي إعاقة السمع في عصر العمل إلى فقدان اللياقة المهنية: يتعين على الناس ترك وظائفهم ، وإعادة التدريب وتعلم تخصص جديد.

في الحالات المعقدة والمهملة ، يمكن أن يؤدي فقدان السمع المهني إلى انخفاض نوعية الحياة والمشاكل في الرعاية الذاتية. غالبًا ما يؤدي فقدان العمل القسري إلى الاكتئاب ويزيد من خطر الخرف. معظم المرضى يشعرون بالأسى بسبب حالتهم ، وتدهور جودة التواصل لديهم بشكل كبير ، وتصبح معزولة عن الآخرين. بعضهم يصاب بأعراض ذهانية مرتبطة بالإجهاد. الشخص الذي يعاني من ضعف السمع يصبح مشبوهًا وقد يعاني من الهلوسة.

وفي الوقت نفسه ، يسمح التشخيص المبكر لبدء تدابير إعادة التأهيل في الوقت المناسب لتثبيت زرع القوقعة أو إجراء جراحة ترميمية.

يمكن تشخيص فقدان السمع المهني في كل من الأعمار القديمة والشابة. إن رفض العلاج يؤدي دائمًا إلى تفاقم الحالة: يفقد المريض القدرة على العمل ، وتتطور عواقب غير مواتية أخرى.