الصدمات الصوتية الحادة: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج

أسباب الاصابة الحادة الصوتية. تحدث الصدمة الصوتية الحادة نتيجة التعرض لجلسة هيئة قوية الضوضاء النبضية أكثر من 160 ديسيبل، في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع زيادة حادة في الضغط الجوي أثناء الانفجار. لقطة من مسدس أو بندقية حول الصيوان، عادة ما ينتج إما في فقدان السمع المؤقت (اعتمادا على المسافة من فوهة قسم برميل إلى الصماخ السمعي الخارجي)، أو مقاومة لفقدان السمع الشديد، والتي يمكن أن تنشأ فورا أو بعد بعض الوقت.

تشريح الباثولوجي. هناك درجات ضعيفة ومتوسطة وشديدة من ضعف السمع من ضوضاء النبضات. في درجة بسيطة من التأثير الصادم مع التنكس الجزئي اللاحق ، يتعرض الشعر الخارجي والخلايا الداعمة CUO ، في متوسط وزن دعم الشعر الخارجي ، وكذلك خلايا الشعر الداخلية جزئيا مندهشة. عندما تحدث عمليات تدميرية شديدة في جميع الخلايا بمشاركة مستقبلات في عملية عقدة دوامة والعصبية والألياف، وعادة ما لوحظ نزيف بدرجات متفاوتة من الشدة في متاهة الأذن، بما في ذلك الهياكل الدهليز.

عندما إصابة المتفجرة (مينغ، قذيفة مدفعية ومتفجرات + علبة عبوة ناسفة وغيرها.) أخرى من الصدمة الصوتية، تحدث الإصابة منتصف الجوي والأذن الداخلية، الأمر الذي يؤدي إلى تمزق في طبلة الأذن، وكسر سلسلة عظيمي، خلع قاعدة الركابي، وتمزق غشاء النافذة المستديرة وتدمير هياكل المتاهة الغشائية. مع هذه الإصابة عادة ما يحدث متلازمة كدمة العصبية (سجود، فقدان الوعي، وانتهاك مؤقت من الوظائف وتحليل غيرها من م. P.).

أعراض الصدمة الصوتية الحادة. في وقت الصدمة الصوتية الحادة، وهناك مفاجئة من جانب واحد أو ثنائية فقدان السمع بدرجات متفاوتة، وعلى الفور "تختفي" جميع الأصوات المحيطة، ويأتي متلازمة ذهول، والتي، بالإضافة إلى الخسارة، التي تتميز رنين حاد في الأذنين والدوار (وليس دائما)، والألم السمع الأذن. في حالة صدمة متفجرة ، قد يحدث نزيف من أحد أو كلا الأذنين والأنف. بالتنظير الداخلي ، يتم تحديد تمزق الغشاء الطبلي.

عند فحص جلسة استماع ، سواء بصوت مسموع أو في صدمات متفجرة ، في الدقائق الأولى والساعات فقط يُنظر إلى الكلام الصاخب أو الصراخ فقط. في العتبة دراسة السمع بين لهجة والصوتية ناسفة (الصوت نظام التوصيل مع الضرر) إصابات لوحظ بعض الاختلافات: دمج منحنى الصدمة الصوتية توصيل العظام مع منحنى توصيل الهواء، في حين عندما لاحظ (baroakusticheskoy) إصابة المتفجرات في الأقل إلى الترددات المتوسطة kostno تمزق الهواء.

يتم تحديد تطور الصدمة الصوتية الحادة من شدة الآفة. مع درجة معتدلة من السمع ، كقاعدة عامة ، تعود إلى المستوى الأولي حتى في غياب العلاج. في معتدلة حتى بعد علاج مكثف (انظر. القسم السابق) يتم تخزين الآثار المتبقية من فقدان نوع الإدراك الحسي (وجود فونغ)، الذي مزيد من تأثير خفض tolerantnosgi جهاز Voloskova القوقعة إلى عوامل ظرفية المسببة للأمراض (العدوى، والتسمم، والضوضاء واقفا وهلم جرا السمع. د.) قد يساهم في فقدان السمع الحسي العصبي أكثر وضوحا وتقدمية مما لو لم يكن هناك تاريخ من الصدمة الصوتية الحادة.

لا يختلف العلاج من حيث المبدأ عن ذلك في حالة الصدمة النفسية المزمنة. بالنسبة للإصابات التشريحية في الأذن الوسطى ، يتم استخدام العلاج الموصوف في القسم الفرعي " التهابات الهواء ".

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]