فقدان السمع العصبي الحسي

يعد فقدان السمع الحسي العصبي أحد أشكال التدهور (حتى الفقدان الكامل) للوظيفة السمعية، والذي يحدث بسبب تلف أي أجزاء من آلية إدراك الصوت لمحلل السمع - من المنطقة الحسية للقوقعة إلى الجهاز العصبي. أسماء أخرى لعلم الأمراض: توهاوخوست الحسي العصبي أو الإدراكي، الاعتلال العصبي القوقعي. تعتبر المشكلة شائعة جدًا، ويعتمد العلاج والتشخيص على شدة العملية المرضية ودرجة الضرر وتوطين بؤرة الانتهاك.[1]

علم الأوبئة

يعاني ما لا يقل عن 6% من سكان العالم (حوالي 280 مليون شخص) من مشكلة ما في السمع أو لا يسمعون على الإطلاق. وبحسب إحصائيات منظمة الصحة العالمية، فإن عدد الأشخاص الذين يعانون من ضعف سمعي أعلى من 40 ديسيبل في الأذن السمعية، من أصول مختلفة للمرض، يقدر بنحو 360 مليون شخص. وفي بلدان ما بعد الاتحاد السوفياتي، يصل هذا الرقم إلى 13 مليون شخص على الأقل، ومن بينهم أكثر من مليون طفل.

يولد طفل واحد من بين كل ألف مولود مصاب بضعف السمع. بالإضافة إلى ذلك، يولد ما يصل إلى ثلاثة أطفال آخرين يعانون من فقدان السمع خلال السنوات القليلة الأولى من الحياة. يحدث فقدان السمع الحسي العصبي لدى 14% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45-65 عامًا، ولدى 30% من كبار السن (أكثر من 65 عامًا).

وفقا للإحصاءات السمعية الأمريكية، يولد أكثر من 600 ألف مولود جديد كل عام مصابين بنوع من ضعف السمع (أكثر من 40 ديسيبل). ويزداد هذا الرقم مع تقدم العمر، وبحلول سن التاسعة يتضاعف. توقعات منظمة الصحة العالمية ليست مشجعة: ففي المستقبل، من المتوقع أن يرتفع عدد الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع الحسي العصبي بنحو 30٪.[2]

الأسباب فقدان السمع الحسي العصبي

تعتبر الشروط المسببة الأكثر شيوعًا لحدوث فقدان حسي عصبي للوظيفة السمعية هي:

• العمليات المعدية:
  • الأمراض الفيروسية (الأنفلونزا، التهاب البربخ، التهاب الدماغ الذي ينقله القراد، الحصبة)؛
  • الأمراض الميكروبية (سكارلاتينا، التهاب البربخ النخاعي، الخناق، الزهري، التيفوس، الخ).
• تسمم:
  • حالات التسمم الحاد (المنزلية والصناعية)؛
  • الآثار السامة للأدوية للأدوية السامة للأذن (المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد، مدرات البول، الاستعدادات الكيميائية، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، وما إلى ذلك).
• أمراض الدورة الدموية:
  • أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب الإقفارية) ؛
  • اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ، والأمراض الريولوجية للدم، وما إلى ذلك.
• العمليات التنكسية والتصنعية في العمود الفقري (داء الفقار وانزلاق الفقار، التهاب المفاصل غير المفصلي _C1-C4 ).
• الاضطرابات الوراثية أحادية المنشأ، الاستعداد الوراثي للتأثير السلبي للعوامل البيئية.

عوامل الخطر

تعتبر عوامل الخطر الرئيسية هي:

• وجود أقارب يعانون من ضعف السمع؛
• العمل في ظروف الضوضاء غير المواتية (الضوضاء الصناعية العالية)؛
• العلاج بالأدوية السامة للأذن.
• الأمراض المعدية (التهاب الغدة النكافية، التهاب السحايا، عدوى الأنفلونزا، الحصبة، وما إلى ذلك)؛
• الأمراض الجسدية.

يمكن أن يحدث فقدان السمع العصبي الحسي لدى أي شخص تقريبًا وفي أي عمر. يمكن أن يحدث المرض بأشكال مختلفة ويمكن أن يحدث نتيجة لأسباب مختلفة، ويمكن أن يكون نتيجة لاضطرابات وظيفية في هياكل الأذن المختلفة. العوامل الأكثر شيوعًا في تطور فقدان السمع الحسي العصبي في الشيخوخة هي مشاكل العصب السمعي والأذن الداخلية. قد يكون السبب الجذري هو الاستعداد الوراثي، وكذلك بعض الأمراض المعدية، وتناول بعض الأدوية، وإصابات الرأس، و"تآكل" الآلية السمعية بسبب التعرض الطويل للضوضاء. [3]زيادة خطر تطور الأمراض لدى كبار السن:

• مرض القلب الإقفاري؛
• السكري؛
• التهاب الأذن الوسطى، والتهاب السحايا، وغيرها من الحالات التي تؤثر على الأعضاء السمعية.

سننظر في خصوصيات تكوين الفقدان الحسي العصبي للوظيفة السمعية في مرحلة الطفولة بشكل منفصل.

طريقة تطور المرض

يعتبر الأساس المرضي لتطور الفقدان الحسي العصبي للوظيفة السمعية هو النقص الكمي في المكونات العصبية العاملة في مراحل مختلفة من المحلل السمعي - على وجه الخصوص، من المحيط (القوقعة) إلى الجزء المركزي (القشرة السمعية للفص الصدغي). فص الدماغ). الشرط المورفولوجي الوظيفي الأساسي لتشكيل اضطراب حسي عصبي هو تلف المستقبلات الحسية للبنية الحلزونية. يمكن علاج الضرر الأولي على شكل عمليات ضمور في خلايا الشعر واستعادته إذا تم توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب.[4]

بشكل عام، فقدان السمع الحسي العصبي هو حالة متعددة العوامل يمكن أن تتطور تحت تأثير أمراض الأوعية الدموية أو المعدية أو المؤلمة أو الأيضية أو الوراثية أو المرتبطة بالعمر أو المناعية. تصاحب اضطرابات الأوعية الدموية ارتفاع ضغط الدم وخلل التوتر العضلي العصبي وحالات السكتة الدماغية وتصلب الشرايين وداء العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي وأمراض الدم. تجدر الإشارة إلى أن الوعاء الشرياني السمعي الداخلي غير مجهز بالمفاغرة، وبالتالي فإن أي اضطرابات في الدورة الدموية يمكن أن تسبب نقص الأكسجين في خلايا الشعر وتدهور وظيفتها، حتى الموت. يحدث هذا أيضًا أثناء نمو الجنين، عندما تنشأ المشكلة بسبب نقص الأكسجة أثناء الحمل أو الولادة.[5]

يمكن لأي مواد سامة أو عوامل معدية أن تسبب تطور فقدان السمع الحسي العصبي، خاصة في سياق أمراض الكلى أو التهاب الأذن الوسطى أو نقص المناعة.[6]

الأدوية التالية لها تأثير سام للأذن:

• المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد (مستحضرات الستربتوميسين).
• أمفوميسين (ريفامبيسين).
• الجليكوبيبتيدات (فانكومايسين).
• أمفينيكول (ليفوميسيتين، كلورامفينيكول).
• الماكروليدات (الاريثروميسين، سبيراميسين.
• العوامل المضادة للأورام (فينكريستين، سيسبلاتين).
• مدرات البول (فوروسيميد).
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (حمض أسيتيل الساليسيليك، الإندوميتاسين).
• الاستعدادات الايفيدرين.
• مضادات الملاريا (كينين، ديلاجيل).
• الاستعدادات الزرنيخ.
• أدوية السل، وكذلك الأدوية التي تحتوي على أصباغ عضوية ومواد سامة.

الأعراض فقدان السمع الحسي العصبي

العرض السريري الأساسي لفقدان السمع الحسي العصبي هو التدهور التدريجي لوظيفة السمع نفسها. وفي معظم الحالات، تتفاقم المشكلة تدريجيًا، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تتميز بالتطور السريع. ومن بين الأعراض الإضافية، أبرزها:

• نفخة داخل الأذن.
• ألم؛
• شعور بالاختناق في الأذنين.

عدم وضوح الصوت (يمكن للمريض أن يسمع بشكل جيد نسبياً، أي أن السمع موجود ولكن الشخص لا يفهم الكلام الموجه إليه). مثل هذا الاضطراب هو أكثر سمات أمراض الدماغ. قد تكون هناك أيضًا علامات على عدم تحمل الضوضاء العالية والأصوات في الأذن، ما يسمى بفرط السمع - حساسية غير عادية ومؤلمة للأصوات المحيطة المعتادة. لا يعاني هؤلاء المرضى من عدم الراحة في الصوت فحسب، بل يعانون أيضًا من آلام إضافية في الأذن، والتي تنتج عن تلف خلايا شعر القوقعة الداخلية.

في كثير من المرضى، يصاحب فقدان السمع الحسي العصبي اضطرابات دهليزية مثل الدوخة والغثيان والقيء.[7]

الأعراض النموذجية لعلم الأمراض السمعية الحادة هي:

• فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ من جانب واحد أو ثنائي، مع ضعف وضوح الكلام وإدراك الأصوات عالية التردد، حتى عدم الحساسية الكاملة؛
• حدوث ضوضاء ذاتية متعددة الارتفاع في الأذن، خلل دهليزي حاد واختلال وظيفي في شكل ترنح، غثيان، دوخة، زيادة التعرق، خفقان، تقلبات في ضغط الدم، رأرأة (بشكل رئيسي بعد الصدمة الحادة، اضطرابات الدورة الدموية في الأوعية الدموية المتاهة، تسمم).

يصاحب فقدان السمع الحسي العصبي الأحادي الجانب ضعف في الوظيفة السمعية مع ضجيج الأذن - وغالبًا ما يكون ثابتًا، وغالبًا ما يكون بنغمات مختلطة.

فقدان السمع العصبي الحسي عند الطفل

يمكن أن يكون سبب تطور علم الأمراض في المرحلة داخل الرحم عوامل خارجية وداخلية. الأسباب الخارجية الأكثر شيوعًا هي الأمراض المعدية (خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى). يمكن أن يسبب فقدان الحس العصبي للوظيفة السمعية عند الرضيع أمراضًا مثل الحصبة والحصبة الألمانية والتهاب الكبد الفيروسي وعدوى فيروس الهربس والفيروس المضخم للخلايا وداء المقوسات والزهري. تعتبر التسممات الكيميائية أيضًا خطيرة بنفس القدر: على وجه الخصوص، تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• استخدام المشروبات الكحولية والمخدرات من قبل الأم الحامل؛
• التدخين؛
• استخدام الأدوية السامة للأذن.
• التواجد في بيئة ذات إشعاع عالٍ أو تلوث كيميائي ثقيل.

ولكن يُعتقد أن العوامل الأكثر شيوعًا لفقدان السمع الحسي العصبي داخل الرحم هي أسباب وراثية جوهرية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون خطيرا مثل هذا المرض عند الأطفال حديثي الولادة مثل اعتلال الدماغ البيليروبين. يحدث هذا المرض بسبب عدم توافق عوامل Rh في الدم لدى الطفل وأمه. يمكن أن تؤدي المشكلة إلى تطور التهاب العصب السمي للعصب السمعي.

الغالبية العظمى من العوامل المذكورة أعلاه تؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في الأذن الداخلية عند الأطفال حديثي الولادة. إن ظهور فقدان السمع الحسي العصبي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات وما فوق يرجع إلى أسباب أخرى، من أهمها:

• التهاب السحايا والتهاب الدماغ.
• الحصبة والأنفلونزا ومضاعفات الالتهابات الفيروسية؛
• التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية الفكي مما يسبب تلف العصب السمعي أو الأذن الداخلية.

يمكن أن تكون الإصابات الميكانيكية خطيرة أيضًا: صدمات الرأس، والضوضاء العالية المفاجئة (الانفجارات).[8]

إستمارات

في الطب العالمي، هناك توزيع واضح المعالم لدرجات فقدان السمع:

درجات	متوسط ​​عتبة السمع عند 500، 1000، 2000، 4000 هرتز (ديسيبل)
فقدان السمع الحسي العصبي من الدرجة الأولى	26-40
فقدان السمع الحسي العصبي من الدرجة الثانية	41-55
فقدان السمع الحسي العصبي من الدرجة الثالثة	56-70
فقدان السمع الحسي العصبي من الدرجة الرابعة	71-90
الصمم التام	أكثر من 90 (91 وما فوق)

وفقا للمسار السريري، عادة ما يتم التمييز بين فقدان السمع الحسي العصبي الخلقي والمكتسب، وكذلك الصمم الكلي. في المقابل، يتم تقسيم علم الأمراض المكتسبة إلى الأنواع التالية:

• فقدان مفاجئ أو تدهور في السمع (يحدث تطور الاضطراب في أقل من 12 ساعة).

• فقدان السمع الحسي العصبي الحاد (يحدث الاضطراب خلال 24-72 ساعة، مع استمرار المرض لمدة تصل إلى 4 أسابيع).
• فقدان وظيفة السمع تحت الحاد (يستمر الضعف لمدة 4-12 أسبوع).
• فقدان السمع الحسي العصبي المزمن (يستمر لأكثر من 12 أسبوعًا، ويتميز بالثبات وزيادة التقدم والتقلب).

يمكن أن يكون مسار علم الأمراض قابلاً للعكس ومستقرًا وتقدميًا. بالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على موضع فقدان السمع الحسي العصبي، يمكن أن يكون أحاديًا وثنائيًا (متماثل وغير متماثل).

وفقًا للعامل المسبب للمرض ، من المعتاد التمييز بين فقدان السمع الوراثي (الوراثي) ومتعدد العوامل (الوراثي بشكل أساسي) وفقدان السمع المكتسب.[9]

المضاعفات والنتائج

لا يعتبر معظم المتخصصين ضعف السمع الحسي العصبي مرضًا منفصلاً: فالمشكلة عادة ما تكون نتيجة أو مضاعفات لمرض خلقي أو مكتسب آخر أدى إلى ظهور اضطرابات في آلية مستقبلات السمع.

يمكن أن يؤدي فقدان السمع الحسي العصبي المباشر في مرحلة الطفولة إلى هذه الآثار الضارة:

• تثبيط الكلام والنمو العقلي لدى الطفل الناجم عن حالة الحرمان الحسي (انخفاض تدفق النبضات إلى الجهاز العصبي المركزي للطفل من الأعضاء السمعية) ؛
• تشكيل عيوب الكلام الفردية، بسبب ضعف السمع، وبالتالي عدم القدرة على إعادة إنتاج الكلام بشكل صحيح؛
• تطور البكم، وهو سمة رئيسية لفقدان السمع الخلقي العميق، وهو غير قابل للتصحيح.

بالنسبة للبالغين، فإن العواقب مختلفة بعض الشيء:

• مريض نفسي، منسحب؛
• العزل الاجتماعي؛
• العصاب والاكتئاب.

ويواجه المرضى المسنون مخاطر متزايدة لتطور مرض الزهايمر، وانحطاط الشخصية، والاكتئاب المزمن.

التشخيص فقدان السمع الحسي العصبي

في عملية جمع سوابق المريض، يحدد الطبيب وقت ظهور فقدان السمع الحسي العصبي، وسرعة تطور الأعراض، والتحقق من تناسق الوظيفة السمعية، ووجود مشاكل في التواصل. وبالإضافة إلى ذلك، يتم أيضا توضيح وجود طنين الأذن، واضطرابات الدهليزي، والأعراض العصبية.

بالنسبة لمشاكل السمع، يتم إجراء الاختبارات كجزء من الفحص السريري العام:

• عمل الدم العام.
• اختبار الدم البيوكيميائي (مؤشر الكولسترول، طيف الدهون)؛
• مخطط التخثر.
• التوازن الهرموني.

يجب أن يشمل التشخيص الآلي لفقدان السمع الحسي العصبي تنظير الأذن. يساعد هذا الفحص البسيط على استبعاد اضطراب التوصيل الصوتي الناتج عن انسداد أو تضيق أو رتق المسار السمعي. من المهم أيضًا فحص منطقة الوجه بعناية بحثًا عن أي تشوهات محتملة في تعصيب الأعصاب القحفية.

يوصى بدراسة المعلمات الديناميكية الدموية للأوعية العضدية الرأسية (المسح المزدوج والثلاثي)، وكذلك إجراء قياس قياس السمع - تقييم السمع عن طريق الكلام الهامس والمنطوق، واختبارات ضبط Weber's وRinne.

يتم استخدام اختبار قياس الضغط في مرحلة فحص الأنف والأذن والحنجرة، وتحدد نتيجته الحاجة إلى مزيد من التشاور مع طبيب جراحة الأنف والأذن والحنجرة.

من الضروري تحديد عتبة السمع عن طريق تحفيز الهواء ونغمة العظام بنطاق ترددي ممتد. يتم إجراء قياس السمع لعتبة النغمة.

يوصى بإجراء اختبار فوق العتبة لتقييم فقدان السمع بسبب إدراك جهارة الصوت. يتم أيضًا إجراء اختبار المعاوقة (قياس الانعكاسات الصوتية وقياس طبلة الأذن) لتحديد أو استبعاد اضطرابات الأذن الوسطى وفقدان السمع التوصيلي. في حالة الاشتباه في استسقاء اللمف الداخلي، تتم الإشارة إلى تخطيط كهربية القوقعة.

يخضع بعض المرضى للتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، بما في ذلك حقن عامل التباين: يتم فحص منطقة المسالك السمعية الداخلية، وزوايا المخيخ الخلفي، والحفرة القحفية الخلفية. بالإضافة إلى ذلك قد يوصى بما يلي:

• الفحص الشعاعي للعمود الفقري العنقي، مع الحمل الوظيفي؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
• تحسين التباين للكشف عن الورم العصبي الصوتي.

تشخيص متباين

كجزء من التمييز بين ضعف السمع، يشارك أيضًا متخصصون آخرون في التشخيص: طبيب عام، طبيب أعصاب.

من الضروري استبعاد وجود أشكال أخرى من الأمراض، والتي عادة ما تكون مصحوبة بفقدان الوظيفة السمعية:

• اعتلالات المتاهات (نتيجة عملية التهاب قيحية مزمنة في الأذن الوسطى، أو جراحة جذرية في الأذن الوسطى، أو التهاب المتاهة)؛
• أمراض الأذن الداخلية نتيجة للعدوى.
• الآفات السامة.
• ورم عصبي من العصب الثامن.
• اضطرابات الدورة الدموية الدماغية في منطقة الحوض الفقري القاعدي.
• آنسة؛
• الأورام في الدماغ.
• إصابات الرأس والعمود الفقري.
• السكري؛
• الفشل الكلوي المزمن.
• مسدودة بسدادة الكبريت.
• انخفاض وظيفة الغدة الدرقية، الخ.

ويمكن أيضًا التمييز بين فقدان السمع التوصيلي والحسي العصبي. في الحالة الأخيرة، يفقد المريض القدرة على اكتشاف الأصوات بتردد معين: ونتيجة لذلك، "يفقد" نغمات معينة من الأصوات، وتعجبات محددة وضوضاء من الكلام المسموع. في ضعف السمع التوصيلي، هناك انخفاض عام في جهارة الصوت وتدهور في وضوح الصوت (مثل انخفاض حجم الأصوات على خلفية زيادة الضوضاء العامة). في سياق التشخيص، من المهم أن ندرك أن الاضطرابات التوصيلية والحسية العصبية يمكن أن تتطور في وقت واحد، وفي مثل هذه الحالة يقال عن فقدان السمع المختلط.[10]

علاج او معاملة فقدان السمع الحسي العصبي

في حالة فقدان السمع الحسي العصبي الحاد، تتم إحالة المريض إلى قسم طب الأنف والأذن والحنجرة لتلقي العلاج داخل المستشفى، مع توصيات بالراحة السمعية.

يتم إعطاء عوامل التسريب الجلايكورتيكويدويد - على وجه الخصوص ، ديكساميثازون بمحلول ملحي (بكمية 4-24 ملغ ، وفقًا للمخطط الفردي).

لتحسين دوران الأوعية الدقيقة والخصائص الريولوجية للدم، البنتوكسيفيلين 300 ملغ أو فينبوسيتين 50 ملغ مع 500 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر (حقن بطيء لمدة 2.5 ساعة) لمدة تصل إلى 10 أيام.

يوصى بالتسريب الوريدي لمضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة (إيثيل ميثيل هيدروكسيبيريدين سكسينات 5٪ في 4 مل مع 16 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر) لمدة تصل إلى 10 أيام. عند الانتهاء من إجراءات التسريب، يتم نقل المريض إلى المستحضرات اللوحية، ومن بينها:

• عوامل فعالة في الأوعية.
• منشط الذهن.
• مضادات الأكسدة ، عوامل مضادة للأكسدة.

علاج الأمراض الجسدية المصاحبة، وتصحيح الاضطرابات المزمنة إلزامي. يشار إلى دورات الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية والمتاهة، وتحسين عمليات التمثيل الغذائي للأنسجة والخلوية.

يشار إلى إجراءات العلاج الطبيعي - على وجه الخصوص، التحفيز عبر الجمجمة مع التحميل الصوتي. العلاج الطبيعي يعزز تأثير العلاج الدوائي. يكمن جوهرها في تأثير التيار المتردد على قشرة الدماغ، مما يؤدي إلى إنتاج الإندورفين الداخلي الذي يعمل على تحسين عمل مستقبلات محلل السمع. يسمح التحفيز الكهربائي باستعادة وظائف هياكل الشعر والألياف العصبية المتضررة أثناء العملية المرضية. الغرض من التحميل الصوتي هو "كسر" الدائرة المرضية في القشرة الدماغية، مما يقلل من شدة الضوضاء المصاحبة لفقدان السمع.

من بين إجراءات العلاج الطبيعي الأخرى، يتم استخدام العلاج الكهربي الداخلي والصوت والتحفيز الكهربائي، بالإضافة إلى العلاج الانعكاسي والعلاج المغناطيسي والليزر.

إذا لزم الأمر، يوصى باستخدام أداة مساعدة للسمع وزرعات، وذلك بسبب عدم فعالية العلاج الدوائي المتكرر (خاصة في حالات فقدان السمع الحسي العصبي الوراثي وتسمم الأذن والتهاب السحايا).[11]

الوقاية

التدابير الوقائية لمنع تطور فقدان السمع الحسي العصبي هي كما يلي:

• يجب ارتداء سدادات الأذن الواقية الخاصة في البيئات الصاخبة.
• بعد التعرض لفترة طويلة لبيئات صاخبة، يجب إعطاء أعضاء السمع قسطا من الراحة: ومن المستحسن إنهاء اليوم بسلام وهدوء.
• لا يُنصح بشدة بالاستماع إلى الموسيقى الصاخبة، بما في ذلك سماعات الرأس.
• لا تضيف ضوضاء غير ضرورية - على وجه الخصوص، قم بتشغيل التلفزيون أو الراديو فقط "للخلفية".
• لا يُنصح بالزيارات المتكررة للنوادي والمراقص ذات الموسيقى الصاخبة.
• يُنصح بزيارة أخصائي بانتظام لإجراء اختبارات السمع. على سبيل المثال، يجب على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بضعف السمع الحسي العصبي استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة سنويًا.

ومن بين التوصيات الأخرى:

• يجب علاج أي نزلات البرد وسيلان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية الفكي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الحنجرة والتهاب اللوزتين في الوقت المناسب. أي من هذه الأمراض يمكن أن يؤدي إلى تطور فقدان السمع الحسي العصبي.
• لا ينبغي عليك التداوي بنفسك وتناول الأدوية دون استشارة طبيبك أولاً. العديد من الأدوية لها تأثيرات سامة على أعضاء السمع، وقد يؤدي تناولها بطريقة خاطئة ودون تفكير إلى فقدان السمع بشكل دائم.
• أثناء السباحة والغوص ينصح بحماية الأذنين من دخول الماء إليها.
• من المهم أن تراقب صحتك، وإذا ظهرت الأعراض الأولى لفقدان السمع، عليك طلب العناية الطبية دون تأخير.

توقعات

من الصعب للغاية تصحيح فقدان السمع الحسي العصبي، لذلك لا يمكن قول تشخيص إيجابي نسبيًا إلا فيما يتعلق بالشكل الحاد المبكر لعلم الأمراض. تعتمد نتيجة الحالة المؤلمة على العديد من العوامل، بما في ذلك الفئة العمرية للمريض، ووجود اضطرابات دهليزية، ودرجة فقدان السمع، ومعلمات قياس السمع، وتوقيت بداية التدابير العلاجية.

إن توقعات الحياة مواتية، أي أنه لا يوجد أي تهديد لحياة المريض. ولسوء الحظ، من المحتمل جدًا أن تتحول وظيفة السمع غير المرضية إلى صمم كامل. ولمنع تطور مثل هذه العواقب، يوصى، إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، باستخدام المعينات السمعية واختيار المعينة السمعية المناسبة.[12]

يتم إجراء زراعة القوقعة الصناعية للمرضى الذين يعانون من فقدان السمع الحسي العصبي منذ فترة طويلة، ويشار إلى زراعة القوقعة الصناعية لعيوب القوقعة الصناعية.[13]

ويعتبر فقدان السمع الحسي العصبي المزمن بالدرجات الأخيرة مؤشراً للإعاقة.