خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ريب كورك
آخر مراجعة: 17.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
قابس الكبريت عبارة عن تراكم لشمع الأذن في القناة السمعية الخارجية ، مما يؤدي إلى تثبيط تجويفها ؛ مراقبة مع فرط إفراز الغدد الكبريت.
شمع الأذن هو خليط من إفراز الغدد الدهنية تقع بشكل سطحي ، وكذلك الغدد الكبريتية والمفترية الموجودة في عمق القناة السمعية الخارجية. تنتج الغدد الدهنية الزهم (مادة دهنية) ، في حين تنتج الغدد الكبريتية سائل الحليب الأبيض. تكوين الكبريت يشمل أيضا جداول الكيراتين. يعتمد محتوى الدهون ، Ig و lysozyme على الجنسية. تنتج القوقاز والشعوب الأفريقية الأفريقية الكبريت مع زيادة محتوى الدهون (الكبريت الرطب) ، في حين أن الآسيويين لديهم المزيد من البروتينات (الكبريت الجاف). الآلية التطورية للاختلافات غير واضحة.
يحمي الكبريت قناة الأذن من التلف. يمنع الدهون في كتل الكبريت النقع عندما يدخل الماء إلى القناة السمعية الخارجية. على الرغم من أن الرقم الهيدروجيني للكبريت في القناة السمعية الخارجية عند الرجال أعلى منه لدى النساء ، إلا أن وسط الكبريت الحمضي يساعد بشكل عام على كبت نمو البكتيريا والفطريات.
رمز ICD-10
H61.2 الفلين كورك.
مشكلة قابس الكبريت ذات الصلة في جميع أنحاء العالم. عند فحص الأطفال حديثي الولادة في 20 ٪ من الحالات ، مطلوب تنظيف قناة الأذن. وفقا للكتاب الأتراك ، ما يصل إلى 6 ٪ من طلاب المدارس الابتدائية لديهم قابس الكبريت في كل من القنوات السمعية. حوالي 4 ٪ من سكان أوكرانيا يعانون من قابس الكبريت.
أسباب لتشكيل سدادات الكبريت
الصملاخ مادة شمعية - تراكم الصملاخ مادة شمعية، وإفرازات الغدد الدهنية، متوسف ظهارة، غير قابلة للذوبان في الماء، وتتكون أساسا من الدهون، glycopeptides، وحمض الهيالورونيك، والإنزيمات، الإيج. ومن المعروف نوعين من شمع الأذن: لوحظ نوع لينة في أوروبا وأفريقيا. النوع الجاف هو نموذجي لآسيا وأمريكا. هناك أنواع خاصة في الأطفال: سدادات الحليب بسبب تدفق السوائل في قناة الأذن ، وكذلك سدادات zidermalnye في الأطفال الذين يعانون من الاضطرابات الغذائية. يحتوي شمع الأذن على الكثير من الكوليسترول ، لذلك يمكن أن تلعب كمية أكبر منه في الدم دورًا في تكوين سدادات الكبريت. لون قابس الكبريت من الأصفر إلى البني الغامق. الاتساق في البداية لينة ، شمعية ، ثم كثيفة وحتى صخرية.
عادة ، يتم إزالة شمع الأذن من خلال حركات الجدار الأمامي للممر السمعي أثناء المحادثة ، يمضغ بعد حركات المفصل الصدغي الفكي. يتم تسهيل التأخير من خلال ضيق وتعذب القناة السمعية وزيادة لزوجة الكبريت.
يتكون الصماخ السمعي الخارجي من أقسام غشائية غضروفية (أقرب إلى المخرج) والعظام (الأقرب إلى الغشاء الطبلي). مكان الانتقال من قسم إلى آخر ضيق (برزخ). يتم إنتاج الكبريت فقط في المنطقة الغضروفية الغشائية ، لحماية جلد قناة الأذن من التلف والالتهاب. ونتيجة لذلك، يحاول "تطهير" آذان بالعصي القطن وغيرها من المواضيع المشابهة يحدث دفع الجماهير الكبريت لالبرزخ، إلى طبلة الأذن و "الضغط" من الكبريت، الذي يؤدي إلى الصملاخ مادة شمعية.
والسبب في تشكيل الصملاخ مادة شمعية يمكن أن يكون فرط ضيق الكبريت وتعرج، أو التهاب الجلد من الصماخ السمعي والهيئات الأجنبية أو تلوث الدخول في القناة السمعية عندما الهواء المغبر (عمال المناجم، والمطاحن، وعمال مصنع التبغ، وما إلى ذلك). عند تنظيف الأذنين ، يحدث تهيج في الغدد الكبريتية ، مما يؤدي أيضًا إلى زيادة تكوين الكبريت. مع وجود فرط الأعصاب للأعصاب الإفرازية ، هناك زيادة إفراز الصملاخ مادة شمعية (الكبريتية) والغدد الدهنية. عندما الأكزيما والتهاب الجلد، التهاب الأذن الوسطى المزمن أو بعد السابق منتشر فرط التهاب الأذن الخارجية يحدث بسبب تهيج في الصماخ السمعي.
يمكن أن تصل قابس الكبريتات إلى أحجام كبيرة ، ولكن مع عدم اكتمال الحشو ، يبقى السمع طبيعياً. ومع ذلك ، يكفي أن تدخل إلى الأذن كمية صغيرة من الماء ، حيث يتضخم الكبريت ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد مفاجئ في السمع ، مظهر الشعور بالاكتئاب ، والضوضاء في الأذن. يمكن أن يمارس الفلين ضغطًا على طبلة الأذن ويسبب صداعًا انعكاسيًا ، ودوخة ، وسعالًا ، وغثيانًا ، ومنعكسًا للسعال ، وأحيانًا اختلال وظيفي في القلب.
ويستند تشخيص الفلين الكبريتي على anamnesis نموذجي وصورة منظار طبيعي مميزة.
أين موضع الألم؟
المكونات البشرة
السبب في انحشار البشرة كظاهرة مستقلة غير مفهوم بشكل كامل. أنه يساهم في تشكيل الأمراض المزمنة المختلفة من القناة السمعية الخارجية والأذن الوسطى. ويعزو بعض الكتاب تشكيل سدادات البشرة اضطرابات بيولوجية العامة في الحي وإدماجه etmoidoantralny والقصبات الخلقية متلازمة، الذي يصاحبه تغيرات الغذائية الأخرى مثل المسامير الغذائية التغييرات وتشوه الأسنان (متلازمة هاتشينسون)، وغيرها. ويعتقد أيضا أن المكونات البشرة قد تمثل واحدة من علامات مرض الزهري الخلقي.
أعراض المكونات البشرة
البشرة المكونات هو تقشر التكتل من الطبقة القرنية، ورتبت بتكثف على جدران القناة السمعية الخارجية والسطح الخارجي للطبلة الأذن. عندما يكشف تنظير الأذن عن كتلة بيضاء أو رمادية تبطئ سطح القناة السمعية الخارجية ، تكون كثيفة في فحص المسبار الذي يعمل باللمس.
وبصورة ذاتية ، قد تظهر القشرة البيضاء كحكة طفيفة أو شعور بالامتلاء في القناة السمعية. عند حدوث تشقق في القناة السمعية الخارجية ، يحدث فقدان سمع موصلي واضح على الأذن "السببية". وكقاعدة عامة ، فإن العملية ثنائية ، تتميز بطول مسار مزمن. يمتلك قابس البشرة خاصية النمو المتسارع ويمكنه اختراق الأذن بشكل أسوأ من طبلة الأذن في عملية التطوير ، مما يدمر الغشاء الطبلي.
التفريق بين المكونات البشرة من القابس الكبريت ، الكوليستيتوما في الأذن الوسطى ، تنتشر في القناة السمعية الخارجية.
علاج المكونات البشرة
يتكون العلاج البشرة الفلين في إزالة المكونات، التي خففت فإنه حلول القرنية، والتي تشمل البرافين السائل (30 غ)، حمض الصفصاف (1 غرام)، أو مزيج من الجلسرين مع بيكربونات الصوديوم. بعد تليين القابس ، يتم غسله بالطريقة المعتادة أو إزالته بمساعدة منضدة الأذن. ثم يتم التعامل مع القناة السمعية الخارجية مع الكحول البوريك. لم يتم تطوير العلاج الإيكولوجي والممرض.