هزيمة المتاهة في الأمراض المعدية: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج

آفة المتاهة في بعض الأمراض المعدية. الأمراض المعدية الحادة، وخاصة عند الأطفال، وغالبا ما تكون سببا للآفات شديدة في الأذن الداخلية، مما أدى إلى الصمم الجزئي أو الكامل، وظيفة النقص في الجهاز الدهليزي. وتشمل هذه الأمراض الالتهاب السحائى، التهاب الغدة النكفية، الانفلونزا، مجموعة التيفوس، والتهابات الطفولة، التسمم الغذائي، والملاريا، والهربس، السل، الزهري وغيرها. في بعض الأحيان، حادة متاهة الأذن الثنائية تأتي من بعد مرض قصير المعدية مثل الأنفلونزا أو أمراض الجهاز التنفسي الحادة. مثال على هذه الزيادة قد تكون متلازمة فولتوليني، تضم الصمم الثنائي في الأطفال بعد الإصابة الحادة وجيزة يحدث من دون أعراض السحائية. في وقت واحد مع وقوع الصمم لا يمكن أن يسبب الإثارة والجهاز الدهليزي.

الوباء والتهاب السحايا النخاعي. الوباء الدماغي النخاعي هو سبب المكورات السحائية (النيسرية السحائية). مصدر العدوى هو مريض مصاب بالتهاب البلعوم ، وهو طريق انتقال العدوى المحمولة جواً. يبدأ المرض بشكل حاد مع البرد الهائل ، ارتفاع سريع في درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية مع التدهور السريع للحالة العامة. المظاهر السريرية والأعراض السحائية هي نموذجية لالتهاب السحايا الحاد. من الأعصاب القحفية تتأثر بصري ، ومحرك للعين ، تحويل ، الوجه وما قبل الفقري قوقعة. التهاب الوباء النخاعي الشوكي لدى الرضع له عدد من الخصوصيات: فهو خمول مع أعراض خفيفة أو لا سحائية على خلفية أعراض سمية عامة. واحد من المضاعفات الشائعة لالتهاب السحايا النخاعي المخي الشوكي هو التهاب التماس السحائي ، والذي يحدث أثناء الأعراض الدهليزية العنيفة مع دينجيا في وقت مبكر ومستمر للوظيفة السمعية.

يتم العلاج في ظل ظروف ثابتة. عندما البلعوم الأنفي أظهرت حل الحار البلعوم الأنفي شطف من حمض البوريك (2٪)، furatsilina (0.02٪)، برمنجنات البوتاسيوم (0،05 حتي 0،1٪). مع الحمى الشديدة والتسمم يصف levomitsetin (2 غ / يوم لمدة 5 أيام) ، السلفوناميدات أو ريفامبيسين. في أشكال عامة من التهاب السحايا الدماغية المخي الشوكي ومع التهاب المثانة والتهاب المكورات السحائية ، يتم استخدام المضادات الحيوية والأدوية الهرمونية. لمكافحة تسمم الدم ، يتم حقن كمية كافية من السائل ، ومحاليل polyionic (quartrel ، trisol ، regidron) ، والسوائل محلول الدم (rheopolyglucin ، gemodez). في وقت واحد، ويتم الجفاف من خلال تطبيق مدرات البول (اسيكس، فوروسيميد، Diacarbum، veroshpiron) تعيين antihypoxants خليط الفيتامينات، وكلاء اعصاب.

إن التشخيص من أجل الانتعاش العام مع العلاج الصحيح في الوقت المناسب هو أمر مناسب ، ولكن في بعض الأحيان ، في حالة الأشكال المعممة مع مسار شديد ، وخاصة في الأطفال في الأيام الأولى من الحياة ، من الممكن الوفيات. هذه الآفات العضوية الشديدة مثل استسقاء الرأس ، والخرف ، وداء الأمعاء ، والامور العضلية ، نادرة للغاية. مع التهاب تيه الأذن ، غالبا ما يتم الاحتفاظ بفقدان السمع أو الصمم.

النكاف. عندما النكاف السمعية واضطرابات الدهليزي يحدث في كثير من الأحيان. مرشحات فيروس النكاف (Pneumophilus النكفية) يضرب حمة الغدة النكفية وتخترق السحايا والسائل الدماغي الشوكي، مما تسبب في أكثر أو أقل وضوحا ظاهرة التهاب السحايا محدود في MTN مع حدوث التهاب العصب سامة المعدية الفيروسية الموجودة في هذه المجموعة الذيلية الأعصاب المنطقة و sluholitsevogo شعاع. تظهر اضطرابات السمعية والدهليزي عادة بعد 5-10 أيام من بداية المرض. وهي تبدأ مع زيادة الطنين والدوار وضوء يمكن تحقيق درجة عالية من التعبير مع السمعية اغلاقها بالكامل وظائف الدهليزي على جانب الآفة الغدة النكفية.

الأطفال المرضى في أغلب الأحيان الذين تتراوح أعمارهم بين 5-15 سنة. يبدأ المرض بارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية، وحمى خفيفة، تورم وألم في الغدة النكفية على واحد ومن ثم على الجانب الآخر، وذلك بسبب والمريض هو الشخص يكتسب نوع خاص، والذي أعطى اسم المرض "خنزير". مصدر المرض هو شخص مريض منذ الأيام الأخيرة من فترة الحضانة وحتى اليوم التاسع من المرض. تنتقل العدوى باللعاب بواسطة قطيرات محمولة جواً. مع مسار إيجابي من الاضطرابات السمعية والدهليزي تختفي تدريجيا وتعود السمع إلى وضعها الطبيعي.

العلاج هو أعراض. اعتمادا على شدة وانتشار العدوى الفيروسية ، فإنه يتم إما في المنزل مع تدابير وقائية مناسبة ، أو في حالات المرض المعدية. للوقاية من اضطرابات المتاهة ، يتم استخدام علاج إزالة السموم ، والأعصاب العصبية ، ومضادات السموم ، ومضادات الهيستامين ، وغيرها.

الأنفلونزا. يتجلى تلف الإنفلوانزا في الأذن الداخلية من التهاب الأوعية المعدية في منشآتها وقوقعة العصب القبلية الجانبية. في كثير من الأحيان ، تصاحب هذه الآفات التهاب حاد في التهاب الأذن الوسطى ، ولكن يمكن أن تحدث بشكل مستقل. يخترق الفيروس في الأذن الداخلية الطريقة الدموية ، ويصل إلى خلايا الشعر في الجهاز الدهليزي ، وينتسخ فيها ويسبب موتها. ويؤثر فيروس الأنفلونزا على أجزاء أخرى من الجهاز العصبي. في حالة الإصابة بتهاب تيه الأنفلونزا ، تحدث نفس أعراض تلف الأذن الداخلية كما هو الحال مع ER ، والفرق هو أن الصمم الذي يحدث مع الإنفلونزا يبقى مستقرًا ويمكن أن يستمر لعدة سنوات.

يتم العلاج على نفس المبادئ كما في التهاب الغدة النكفية الوبائي.

تيفا. إن أعراض أمراض متاهات الأذن والعصب القوقعي قبل الباب بأشكال مختلفة من عدوى التيفوئيد لها خصائصها الخاصة.

مع التيفوس والمشاركة في العملية المعدية من متاهة الأذن ، والاضطرابات السمعية والدهليزي تظهر نفسها في الأيام الأولى من المرض. وتتميز أعراض الدهليزي من علامات متاهة تهيج (دوخة، رأرأة عفوية نحو "السبب" من الأذن)، ثم اكتئابه. إنها تنمو ، حتى فترة الأزمة ، ثم تختفي دون أي عواقب. السمع القوقعة ضعاف مع تظهر الآفات ضجيج حاد في إحدى الأذنين أو كلتيهما، وفقدان السمع التدريجي في الترددات المنخفضة مفيد في الآفة الأولية الدهليزي القوقعي فقدان السمع العصبي يحدث في جميع الترددات. ضعف السمع الناتج في حمى التيفوئيد له طابع إدراكي مستمر.

مع التيفود ، تحدث اضطرابات المتاهة في الأسبوع الثاني والرابع من بداية المرض ، وأحيانا في فترة الشفاء. لديهم شخصية أقل وضوحا من التيفوس ، وتمرير دون أن يترك أثرا. ضعف السمع المستمر أمر نادر الحدوث.

مع التيفوس المتكررة ، يحدث ضعف السمع ، أحيانًا مصحوب بأعراض دهليزية خفيفة. عادة ، ضعاف السمع تتطور بعد الهجوم الثاني أو الثالث وتحدث في القوقعة ، والأشكال العصبية والمختلطة. أكثر التنبؤات غير المؤاتية للوظيفة السمعية في القوقعة والأشكال المختلطة ، والتي يستمر فيها الصمم المستمر ، وفي بعض الحالات يتقدم مع سنوات.

العلاج هو محدد لمكافحة العدوى في تركيبة مع العلاج المعدي antineuritic.

عدوى الأطفال. الحصبة والحمى القرمزية والدفتيريا والحصبة الألمانية وغيرها من الأمراض يمكن أن يكون معقدا ليس فقط عن طريق عدوى الأذن المبتذلة، ولكن أيضا الآفة السامة من مستقبلاته، وارد في المقام الأول جهاز القوقعة. ظهور انتهاكا لاستنساخ الصوت بالتزامن مع رأرأة عفوية والدوخة في متفاوتة عدوى الطفولة وعدم وجود التهاب في الأذن الوسطى ويشير المشاركة في عملية المعدية وأذني متاهة العصبية predverno القوقعة. على سبيل المثال، بعد كثيرا ما لوحظ الخناق فقدان السمع مقاومة في إحدى الأذنين أو كليهما في انخفاض استثارة واحد أو كلا من الجهاز الدهليزي الذي يبدو مرتبط الخناق التهاب العصب العصب predverno القوقعة. إذا الدفتيريا هو الممكن في بعض الأحيان لمراقبة متلازمة دوجيرين الناجمة عن التهاب الأعصاب السامة، وتذكر في تابس الطابع الظهراني وعرض ترنح والاضطرابات الحسية العميقة.

وهناك دور خاص في وقوع اضطرابات متاهة لا رجعة فيها ينتمي إلى فيروس الحصبة الألمانية التي لديها مع الأجسام عالية للأنسجة الجنين، مما تسبب في 3 أشهر الأولى من الحمل، إصابة الجنين والتشوهات المختلفة. يمكن أمثلة على مثل هذه العيوب تكون متلازمة جريج عند الرضع أمهاتهم خلال 3 أشهر الأولى من الحمل الحصبة الألمانية سوء (الساد الخلقي وتشوهات الشبكية، البصري ضمور العصب، صغر، الخلقية رأرأة العين والصمم بسبب الهياكل التخلف في الأذن الداخلية، والتشوهات المختلفة الخارجي والمتوسطة الأذن ، وما إلى ذلك). الأطفال الذين ولدوا مع تشوهات في التيه الدهليزي لا تزال متخلفة في النمو البدني، ليست قادرة على تعلم الحركة خفية واكتساب الرياضة والمهارات الحركية.

العلاج متاهة العجز خلال العدوى الطفولة المدرجة في التدابير العلاجية المعقدة التي أجريت في علاج عدوى معينة، ويشمل antinevriticheskoe، وإزالة السموم، ومكافحة نقص الأوكسجين، وغيرها من العلاجات التي تهدف إلى حماية المستقبلات المتاهة والعصبية predverno قوقعة من الآثار السامة للعدوى.

التهاب الدماغ الذي يحمله القراد. هذا المرض العصبي الحاد ، الذي يتأثر المادة الرمادية في المخ والحبل الشوكي. يتجلى ذلك على هيئة شلل جزئي ، ضمور العضلات ، ضعف الحركة ، الذكاء ، وأحيانا الصرع. في المرحلة العصبية ، ولا سيما مع أشكال التهاب السحايا والدماغ وشلل الأطفال ، هناك ضجيج في الأذنين ، وهو انتهاك لسماع الكلام والسمع بكلتا الأذنين. نغمة السمع يعاني أقل. الاضطرابات الدهليزية هي ذات طبيعة غير منتظمة وتسببها في المقام الأول هزيمة المراكز الدهليزية التي تتكون من الخلايا العصبية التي تشكل المادة الرمادية للتكوينات النووية.

يتم إخفاء اضطرابات ما قبل المخيخ الحركي عن طريق فرط الحركية تحت القشرية ، والشلل البصلي ، والشلل الرخو لعضلات الرقبة والأطراف العلوية. مع نتيجة مواتية ، يتم استعادة وظائف السمع والدهليزي إلى وضعها الطبيعي.

يتم العلاج في قسم العدوى. في الأيام الأولى من المرض ، يشار إلى إدخال محددة من ذ-غلوبولين ، مضاد للفيروسات وغيرها من الأدوية المضادة للفيروسات. علاج إزالة السموم والجفاف ، وإدارة حامض الاسكوربيك ، تيلنت ، مستحضرات الكالسيوم. عندما يتم التعبير عن علامات الوذمة الدماغية ، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات. مع علامات تقدمية من فشل في الجهاز التنفسي ، يحتاج المريض إلى نقلها إلى جهاز التنفس الصناعي.

الملاريا. هذا هو مرض معد حاد يسببه مختلف أنواع plasmodia. تتميز بنوبات من الحمى ، زيادة الكبد والطحال ، وفقر الدم. يمكن ملاحظة اضطرابات المتاهة الملاريا حقاً في ذروة الهجوم. وهي تتجلى من خلال الضوضاء في الأذنين وفي الرأس ، والصمم في نوع مختلط ، واضطرابات دهليزي عابرة غير معلنة في شكل الدوار ، في كثير من الأحيان طبيعة غير منتظمة. يمكن أن يسبب الكينين المستخدم لعلاج هذا المرض فقدان السمع الإدراكي المستمر ، في حين أن التحضير المضاد للبلازموديوم لا يعطي هذا التأثير الجانبي.

ينتج الهربس النطاقي عن فيروس Varicella-Zoster ، وهو العامل المسبب لمرض جدري الماء والهربس النطاقي. الفيروس نائمة في العقد العصبية (في 95٪ من الأشخاص الأصحاء)، والظروف المعاكسة المقابلة (الباردة، والعدوى واغل) يتم تنشيط وتتحرك ولكن جذوع الأعصاب إلى الجلد، مما تسبب في مجرى العصب ospopodobnye طفح جلدي مميز. تتجلى هزيمة فيروس الحويصلات الصفنية في متلازمة الهربس النطاقي. أعراض هذه المتلازمة يحدده مدى مشاركة شعاع الأعصاب sluholitsevogo (السمعية والدهليزية، الوجه والمتوسطة). يتجلى شكل نموذجي من الهربس النطاقي من خلال ما يسمى متلازمة هنت ، التي تسببها مشاركة العقدة في العملية ، بما في ذلك الفترات السريرية التالية:

1. الفترة الأولية (5-7 أيام) تتجلى من خلال الضعف العام ، الحالة الفرعية ، الصداع. ويرتبط ظهور الألم في الأذن مع انتقال المرض إلى مرحلة الثورات العقبولية.
2. فترة الآفات العقبولية الناجمة عن عقدة الآفات الفيروسية kolentsa ويتميز بظهور آفات العقبولية على الصيوان مع القناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن، في منطقة ارضروم واللهاة على طول النهايات العصبية. تصاحب الانفجارات العقبولية آلام حرق ، اضطراب في حساسية الذوق ، دمعان ، إلتهاب ، التهاب العقد اللمفاوي في المنطقة.
3. فترة الشلل المحيطي للعصب الوجهي ، بعد فترة الطفح الجلدي ؛ الشلل غير مستقرة ، وتتم استعادة وظائف العصب الوجهي بعد 2-3 أسابيع بعد هزيمته.

انضم أخطر ما يسمى النموذج المعمم (الشكل الحقيقي للالهربس الأذن)، التي شلل العصب الوجهي ينضم هزيمة العصبية predverno-القوقعة، أي إلى متلازمة هانت انتهاكات قوقعي دهليزي، ثم هذا العرض معقدة يدعى سكر متلازمة - الكلبة: .. قوي طنين الأذن، وفقدان أو الجانب الإدراكي الصمم من الآفات العقبولية الأذن السمع، وضوحا الدهليزي الأزمة مع مجيء بسرعة من وظيفة الدهليزي على الجانب المصاب. وظيفة السمع والدهليزي بعد الشفاء قد يتعافى جزئيا، ولكن غالبا ما تستمر الصمم جانب المقاومة والدهليزي قبالة. في بعض الأحيان مع الحلأ النطاقي الأذن المتضررة والأعصاب القحفية الأخرى (حساسية مثلث التوائم، المحرك للعين، تجول، حاسة الشم، الذوقية والأعصاب الشمية).

خطأ يسبب أي صعوبات في مظهر نموذجي متلازمة هانت، ولكن من الصعب دائما عندما ينفصل المظاهر السريرية، على سبيل المثال، في حالة عدم وجود اضطرابات الوجه طعم اضطرابات الحساسية والسمع. ويستند التشخيص على وجود بادرة المعدية الشائعة نموذجية الآفات فقاعة الجميلة في الأذن الخارجية وعلى طول جذوع الأعصاب على خلفية الجلد تبيغي أعرب ألم أذني كما غرز، والحرق، اضاءة المناطق المجاورة، فضلا عن الشلل الرخو كاملة من العصب الوجهي والذوق اضطراب حساسية على جانب الهزيمة.

يجب التفريق بين الهربس الهربس الأذن من الهربس البسيط، عاديا التهاب الأذن الظاهرة الحاد، مع فقدان السمع المفاجئ والصمم - من الآفات الإفرنجي للجهاز السمعي، في المرضى الذين يعانون من متلازمة الدهليزي شديدة - من الهجوم من مرض مينيير وneyronita الدهليزي. العلاج هو أعراض ومتبادل ؛ كما مشاركة هذه العقاقير المضادة للفيروسات الحديثة المستخدمة مثل الأسيكلوفير، famciclovir، izopropiluratsil، مضاد للفيروسات، وغيرها.