الالتهاب الرئوي فريدلاندر: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الالتهاب الرئوي في Friedlander الناجم عن Klebsiella (K.pneumoniae) نادر في الأشخاص الذين كانوا يتمتعون بصحة جيدة من قبل. هذا الالتهاب الرئوي غالبا ما يتطور في المرضى الذين يعانون من انخفاض في نشاط الجهاز المناعي الذي أضعفته أي دولة أخرى خطيرة المرض والإرهاق، وكذلك الأطفال الرضع والمسنين والمدمنين على الكحول وقلة العدلات، اللا تعويضية مرض السكري.
المظاهر السريرية للالتهاب الرئوي Friedlander
مسار الالتهاب الرئوي بدون تجميد شديد. قد تكون هناك فترة بادرية مع الشعور بالضيق ، والسعال الجاف ، والحمى. ومع ذلك ، في معظم المرضى ، يبدأ المرض بشكل حاد. ينزعج المرضى بسبب ضعف واضح ، زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية ، ومقاومة للسعال ، مؤلمة ، مع بصاق للفصل. البلغم هو لزج ، وله رائحة اللحوم المحروقة وظهور الكشمش هلام.
هزيمة مميزة من الفص العلوي. وتعطى علامات جسدية للمرضى التي يحددها ضعف حاد أو حتى اختفاء التنفس حويصلي، يظهر التنفس القصبي (لا ينطق دائما في اتصال مع نضح الشعب الهوائية وفيرة، وكميات كبيرة من المخاط في القصبات الهوائية) من خلال بلادة من الآفات. السمة المميزة للالتهاب الرئوي Freelender هو الميل إلى تدمير الرئة. إذا كنت خلال 2-4 أيام الأولى في تسلل التهابات يحدث تسوس أنسجة الرئة المنطقة إلى تشكيل عدد وافر من تجاويف في كثير من الأحيان مع المحتويات السائلة. في هذه الحالة ، يتم تخصيص كمية كبيرة من البلغم الدموي.
فحص الأشعة السينية يكشف عن تسرب متجانس للكسر بأكمله أو نسبة أكبر من الجزء ، ويتم تحديد بؤرة التدمير. التهاب الجنب في الفبرين أو نضحي في كثير من الأحيان يتطور مع المظاهر السريرية والإشعاعية المناسبة.
المعايير التشخيصية للالتهاب الرئوي فريدلاندر
يتم تشخيص التهاب الرئة في Friedlander على أساس الأحكام التالية:
- مسار شديد من المرض مع تورط الغالب من الفص العلوي ، وضعف المرضى الذين يعانون من داء السكري ، والإدمان على الكحول ، وكثيرا ما يكون في كبار السن والأطفال الرضع.
- نخامة لون الكشمش مع رائحة اللحوم المحروقة.
- التدمير السريع للنسيج الرئة والتلف الجنبي ؛
- الكشف عن قضبان سلبية الغرام أثناء تنظير البكتريا في البلغم الملطخ بالغرام ؛
- الكشف عن السكريات محددة المحفظة من K. الرئوية في الدم والبول والسائل النخاعي.
- ثقافة البلغم على الوسائط التفاضلية (بروموثيمول ، بروموكريسول ، أجار غليسرين أرجواني). تنمو المستعمرات في يوم واحد ، ولها اتساق مخاطي مع بنية تشبه حلقة مميزة. الثقافات التالي معزولة المصلي بناء على تقرير من المحفظة K مستضد عن طريق كبسولة تورم رد فعل كبسولة تراص في أنابيب الاختبار وعلى الزجاج، المناعي وتكمل التثبيت. هناك أكثر من 70 مولدات مضادات K ، الأنواع الأكثر عملية هي 1-6.
علاج التهاب الرئة Friedlander
العلاج المختار هو تعيين السيفالوسبورين الثاني والثالث من دون حقنة ، والذي يقترن بأشكال حادة من المرض بالأمينوغليكوزيدات (جنتاميسين ، توبراميسين ، نسيليسين). يجب أن يتم العلاج في غضون 8 أيام بعد تطبيع درجة حرارة الجسم ، يمكن أن تكون مدة العلاج الإجمالية حوالي 3 أسابيع. في حالة الحساسية في المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، يتم استخدام العلاج المشترك مع aminoglycosides و fluoroquinolones.
- الالتهاب الرئوي - نظام العلاج والتغذية
- الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج الالتهاب الرئوي
- العلاج إمراضي من الالتهاب الرئوي
- علاج أعراض الالتهاب الرئوي
- مكافحة مضاعفات الالتهاب الرئوي الحاد
- العلاج الطبيعي ، والعلاج بالتدريبات ، والجمباز التنفسي مع الالتهاب الرئوي
- علاج مصحة وإعادة تأهيل لالتهاب رئوي
[أين موضع الألم؟
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟