تنظير الرحم من ورم الرحم
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أصبحت الدراسات بالمنظار في الآونة الأخيرة شعبية بشكل متزايد. وهذا ليس من المستغرب ، لأن لديهم ميزة كبيرة على طرق التشخيص الأخرى. يتم إدخال المنظار في تجويف الهيئات لتقييم حالتهم صورة ثلاثية الأبعاد على الشاشة، وتحديد الأورام المختلفة، وحتى إزالتها على الفور في عملية التشخيص، إذا لزم الأمر. يستخدم التشخيص بالمنظار لدراسة أجهزة الأنف والأذن والحنجرة والجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية الداخلية. في أمراض النساء انتشارا تلقى الرحم ورم الرحم ، حيث يمكنك اكتشاف كيف يمكن لورم في جسم المرأة، وحذفها، أو حتى بنجاح لاتخاذ المواد للفحص النسيجي لاستبعاد أو تأكيد عملية الخبيثة.
المسببات والصور السريرية من داء السلائل الرحم
الاورام الحميدة ، أينما تشكلت ، هي تشكيلات مرضية من أنسجة الجسم. في الرحم ، تقوم المادة الخاصة بهذه الأورام بتقسيم خلايا الغشاء المخاطي والطبقة العضلية للرحم. عادة، نمو وتكاثر خلايا الرحم تحت سيطرة الغدد الصماء والجهاز المناعي، لذلك خلل الغدد المسؤولة عن التوازن الهرموني، وخفضت الحصانة يمكن أن تعتبر عامل خطر لظهور تغيرات مرضية في خلايا بطانة الرحم.
تحدث بصراحة ، لا يمكن للعلماء حقيقة تسمية الأسباب التي تؤدي إلى تشكيل الاورام الحميدة في الرحم. بالإضافة إلى عدم التوازن الهرموني وانخفاض المناعة ، يشتبه في تورطهم في ظهور عمليات حميدة عمليات التهابية في منطقة أمراض النساء والضرر الميكانيكي ، والتي عادة ما ترتبط بالاعتداء الجنسي أو استخدام أموال إضافية للمتعة. لكننا لا نستطيع استبعاد الوضع مع استراحة الأنسجة أثناء الولادة ، وكذلك عواقب التدخل الجراحي ، على سبيل المثال ، مع الإجهاض وكشط التشخيص.
يطلق على رحم المرأة ، لأنه العضو الرئيسي في الجهاز التناسلي الأنثوي ، حيث تنضج حياة جديدة لمدة تسعة أشهر. هذا الجهاز على شكل كمثرى ، يقع بين المثانة والأمعاء الغليظة ، له بنية معقدة. يميز الجسم مع القاع في مكان تعلق من قناتي فالوب والعنق والبرزخ (منطقة السنتيمتر بين جسم الرحم وعنقه). داخل عنق الرحم تقع قناة عنق الرحم ضيقة (فقط من 2-3 ملم) ، مغطاة بنسيج غدي يفتح في التجويف المهبلي.
تعتبر جدران الرحم ثلاث طبقات. تتكون الطبقة الخارجية أو محيطها ، الذي يحمي الرحم من الخارج ، من نسيج ضام ولا يمكن رؤيته بمساعدة منظار الرحم. يرتبط انتهاكها مع انثقاب الجهاز. الجدار الداخلي لجدار الرحم (myometrium) عبارة عن نسيج عضلي مرن ، يتألف أيضًا من 3 طبقات: سطحية ووعائية وداخلية.
وأخيرًا ، الطبقة الداخلية لجدار الرحم هي بطانة الرحم. هذا هو غشاء مخاطي من طبقتين من الجهاز ، والطبقة القاعدية منها (المتاخمة للميوميتريوم) تبقى دون تغيير ، ويتم تجديد الغدة الوظيفية باستمرار. ونتيجة لهذه التحديثات ، يختلف سمك بطانة الرحم تبعا لمرحلة الدورة الشهرية. هناك نمو تدريجي للأنسجة المخاطية يصل إلى شهريا ، وبعد ذلك يتم تقشيره ويخرج في شكل نزيف الحيض. علاوة على ذلك ، لوحظت عملية تجديد الطبقة الداخلية من بطانة الرحم.
كل هذا هو عمليات مشروطة من الناحية الفسيولوجية التي تحدث من شهر إلى آخر في جسم الأنثى. لكن في بعض الأحيان في بعض جزء بطانة الرحم الرحم، قناة عنق الرحم، أو في الإخراج منها على تكاثر الخلايا عملية يخرج من زوائد السيطرة وشكل غير عادي شكل مستدير أو بيضاوي (أحيانا مع نتوءات صغيرة) التي ترتبط الساقين من خلال الأغشية المخاطية.
توجد البوليبات في معظم الحالات في عينة واحدة. في الوقت نفسه ، قد يكون حجمها مختلفًا ، والذي يحدد شدة أعراض علم الأمراض. غالباً ما يتم اكتشاف الزوائد الصغيرة داخل الرحم عن طريق الخطأ خلال فحص الموجات فوق الصوتية ، لأنها لا تعبر عن نفسها بأي شكل من الأشكال.
أصغر أو متعددة صغيرة (في هذه الحالة يتحدثون عن داء السلائل) من تكوين في جسم الرحم لا يمكن إلا أن تؤثر على انقباض العضو والعمليات التي تحدث داخلها. أنها تتداخل مع التجديد الطبيعي للبطانة ويمكن أن تسبب أعراض غير سارة وخطيرة في شكل:
- نزيف الرحم خارج الحيض ،
- ظهور تصريف دموي أو بني أو وردي ، غير مرتبط بالحيض ،
- تكثف ووجع نزيف الحيض ،
- ألم "لا سبب له" في منطقة أسفل الظهر ،
- مشاعر غير سارة ووجع في أسفل البطن ،
- الانزعاج والألم أثناء الجماع.
اعتمادا على أنسجة من الجسم والتي شكلت ورم، وتنقسم الأورام في: حديدي، حديدي-متليف ومتليف، التي لا تعتبر خطرة من حيث تجديد، ولكن يمكن أن تجلب الكثير من الأعراض غير السارة حتى المشاكل مع إنجاب الأطفال. مثل هذه الاورام الحميدة في معظم الحالات لديها لون خفيف (أبيض تقريبا ، بيج ، وردي فاتح) ، وتبرز على خلفية الغشاء المخاطي الوردي المشرق. ويتراوح حجمها ، تبعاً للأنسجة التي يتكون منها الورم ، من 1.5 إلى 6 سم ، ويمكن وضعها على عنيق أو أن يكون قطرها أصغر من جسم الحافة المبنية.
الأكثر خطورة هي الاورام الحميدة الغدية ، والتي على الرغم من صغرها (تصل إلى 1.5 سم) ، لا تزال مرتبطة بالحالة السابقة للتسرطن بسبب ارتفاع خطر نمو الخلايا الخبيثة واختراق كبير في الطبقات العميقة من الأنسجة. هذه هي أورام ذات سطح غير مستوٍ ، ولها ظل رمادي.
تنظير الرحم هو طريقة للتأكيد المتزامن لوجود رحم الورم وإزالته. ويمكن وضع الورم (أو العديد من الأورام) ، سواء في تجويف الرحم أو في قناة عنق الرحم.
ثلث النساء اللواتي عانين من الأورام الحميدة في عنق الرحم يحصلن على بطانة الرحم من الجسم. على الرغم من صغر حجمها (حتى 1 سم) ، تحمل الأورام العنقية عنق الرحم بمضاعفات أكثر شدة ، مثل العقم والحمل الإشكالي. ولذلك ، فإن علاج الاورام الحميدة في الرحم ، والتي تتمثل في إزالة الأورام بطرق مختلفة ، بما في ذلك الرحم ، مهم بشكل خاص للنساء اللواتي يحلمن بطفلهن. وما هو مهم للغاية ، تحتاج إلى إزالة السلائل قبل بداية الحمل. بعد الحمل في أي وقت ، لم تعد تنفذ مثل هذه العمليات.
مؤشرات لهذا الإجراء
الرحم الرحم - تشخيص، والذي وصفه طبيب نسائي للمرأة مع المشتبه تطوير بعض الأمراض النسائية مثل على سبيل المثال تشكيل الاورام الحميدة، التي، وإن لم يكن يعتبر الورم الخبيث، ولكن يمكن أن يضعف بشكل كبير على نوعية حياة المريض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض أنواع هذا النوع من النمو عرضة للتشويش ، مما يعني أنها يمكن أن تؤدي إلى تطور سرطان الرحم.
لالاورام الحميدة في الرحم يشتبه giteroskopiya نفذت على حد سواء باعتبارها التشخيص والإجراء العلاجي لبأمان وفعالية ممكنة للتخلص من زوائد أنسجة الجهاز المرضية.
ومع ذلك ، يمكن وصف hysteroscopy ليس فقط لالبولبات من الرحم. كدراسة تشخيصية مراقبة ، يوصف ذلك بعد التدخلات الجراحية في مجال أمراض النساء (على سبيل المثال ، كشط التشخيص ، والعمليات على الرحم والمبايض ، وما إلى ذلك).
أما بالنسبة للتوسع وكحت، التي كانت تحظى بشعبية كبيرة من قبل، ولكن الآن تنفيذ كثير من الأحيان أقل بسبب عدم وجود الرصد البصري للإجراءات وعدد كبير من احتمال المضاعفات ، والرحم يساعد على تحديد أوجه القصور والصحيحة لهذه الطريقة. من الناحية المثالية ، ينبغي إجراء تجريف بطانة الرحم تحت سيطرة المنظار الداخلي (في حالتنا ، منظار الرحم).
يسند عادة تشخيص Giteroskopicheskaya لمراقبة فعالية العلاج الهرموني، وكذلك للكشف عن المرضية أسباب العقم (تضيق أو انسداد قناتي فالوب والرحم والمبيض تشوهات، وما إلى ذلك).
كإجراء للتشخيص العلاجي ، يمكن إجراء تنظير الرحم للرحم في الحالات التالية:
- عندما يكون هناك نزيف بين الحيض أو أثناء انقطاع الطمث ، خلل في الدورة الشهرية
- عندما يشتبه في عيوب مختلفة في تطوير وهيكل الجهاز ،
- في حالة الإجهاض التلقائي من السابق لأوانه ،
- في حالة يكون فيها بعد الولادة مضاعفات مختلفة ،
- إذا كانت الأعراض تشير إلى وجود مواد غريبة في الرحم ؛ للهيئات الأجنبية فمن الممكن أن تحمل:
- وسائل منع الحمل داخل الرحم ، والتي تميل إلى الاندماج مع أنسجة الرحم أو تسبب ثقب الجدران ،
- شظايا صغيرة من أنسجة العظام التي يمكن أن تدمر سلامة جدران الرحم ،
- ما تبقى من شظايا الولادة أو الإجهاض من المشيمة والبويضة الأمنية ،
- الحروف المركبة التي لها تأثير مهيج على بطانة الرحم.
- إذا كانت هناك أسباب للاشتباه في حدوث انتهاك لسلامة جدران الرحم ( ثقب أو ثقب)
تنظير الرحم من الرحم هو إجراء تشخيصي مفيد جدا للاشتباه في حدوث أضرار لمختلف الطبقات الداخلية للجدار الجهاز (العضلات والطبقة المخاطية). يتعلق الأمر بالعمليات الالتهابية أو الأضرار الميكانيكية أو الانتشار المرضي للأنسجة الداخلية للرحم (خلل التنسج).
إذا نظرت عن كثب ، يمكنك أن تفهم أن الأورام الحميدة على الرحم المخاطي هي أحد خيارات خلل التنسج ، لأنها تتكون أيضًا من أنسجتها. دعونا نحاول توضيح الوضع مع ما هي مثل الاورام الحميدة ، ما هي ، ما هي الخطورة وما هي الأعراض التي يمكن أن تسبب شكوك الطبيب من داء السلائل في الرحم.
تجهيز
بما أن تنظير الرحم لا يشير فقط إلى التلاعبات التشخيصية ولكن العلاجية التي تتساوى مع التدخل الجراحي ، فإن هذا العلاج لا يمكن إجراؤه بدون تحضير خاص ، خاصة عندما ينطوي على استخدام التخدير.
بادئ ذي بدء ، يجب فحص المريض من قبل طبيب أمراض النساء الذي يقوم بعمل تشخيص أولي. لا يمكن للفحص على كرسي بذراعين مع مرايا إعطاء صورة كاملة لما يحدث داخل قناة عنق الرحم والرحم. في البداية ، يعتمد الطبيب على تلك التغييرات التي يمكن ملاحظتها في الفحص الاعتيادي للأمراض على الكرسي بذراع المريض ، والمعلومات الطبية وشكاوى المريض ، إن وجدت.
إذا كان الطبيب يشتبه وجود الاورام الحميدة في الخشخاش ويوفر امرأة مثل هذه الدراسة على النحو الرحم، والتي تنتهي في معظم الحالات العملية، وقال انه يجب وضع المريض على بينة من كل الفروق الدقيقة من الإجراء: كيف يتم الرحم الرحم ورم، وكيفية الاستعداد لهذا الإجراء، ما هي مختلف الطرق لتسكين والنتائج المتوقعة وجميع أنواع المخاطر. إذا أعطت المرأة موافقتها على التعامل مع منظار الرحم ، يتم فحصها بشكل شامل.
تتضمن التحاليل العديدة قبل تنظير الرحم في الرحم ، والتي تهدف إلى تأكيد وإزالة الورم (أو البوليبات) ما يلي:
- أخذ مادة وإجراء اختبار شامل للدم يساعد على توضيح ما إذا كان للجسم عملية التهابية حادة ، ترتبط في الغالب بتفعيل عامل مُعدٍ ،
- إجراء اختبار للتخثر ( تجلط الدم ) ،
- الكيمياء الحيوية للدم (تحليل مفصل) ،
- فحص الدم للسكر لاستبعاد الأشكال الحادة من داء السكري ، والتي فيها أي جروح ، بما في ذلك الجروح ما بعد الجراحة ، شفاء شديد للغاية ،
- أخذ المواد وإجراء اختبار البول العام يبين حالة الجهاز البولي التناسلي.
كل هذه الفحوصات مطلوبة للحيلولة دون حدوث مضاعفات مختلفة أثناء العملية وبعدها ، ولكنها لا تقدم معلومات كافية لتأكيد التشخيص. يساعد البحث الآلي في توضيح التشخيص:
- الموجات فوق الصوتية للبطن و الحوض الأجهزة ،
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل يشبه الفحص بالمنظار، ولكن من دون عملية لاحقة (لا يساعد فقط على كشف الاورام الحميدة تقييم حجم وهيكل، ولكن أيضا لتحديد الحمل ممكن في توقيته في وقت مبكر، منذ العملية في مثل هذه الحالة، يصبح من المستحيل).
من حيث المبدأ ، يتم رؤية صورة واضحة عن الاورام الحميدة في الرحم بعد تشخيص الموجات فوق الصوتية. ولكن فقط للعثور على بوليبات لا يكفي. عن طريق الأدوية ، لم يتم حل مشكلة الاورام الحميدة في الرحم. ويعتبر العلاج الهرموني ، المنصوص عليه في حالات شديدة من السلائل ، ليكون وسيلة مساعدة. والشيء الرئيسي لا يزال إزالة الاورام الحميدة عن طريق جميع الطرق الممكنة (hysteroscopy ، كشط الجراحية ، إزالة الليزر ، cryodestruction ، التعرض للتيار الكهربائي أو موجات الراديو).
لكن إجراء الرحم له أيضًا موانع معينة ، والتي تتطلب فحصًا أكثر شمولًا للمريض. لذلك ، يتم إجراء فحص إضافي لامرأة على كرسي أمراض النساء ، حيث يقوم الطبيب بالتحقق من منطقة البطن من الخارج والداخل من خلال المهبل ، مما يجعل من الممكن تحديد الشذوذات التي تمنع العملية فيها. أثناء التلاعب على الكرسي ، يأخذ طبيب النساء مسحات من البكتيريا المهبلية ، حيث لا يتم تنفيذ العمليات داخل الأجواف إذا كان هناك عدوى بكتيرية أو فطرية في الآفة.
في حالة الرئتين والجهاز التنفسي يمكن أن يرى في الأشعة السينية للصدر، وأقول من احتمال الإصابة بأمراض القلب الكهربائي (ECG). هذه المعلومات مهمة بشكل خاص للتخدير الفعال والآمن.
تتطلب بعض التدابير التشخيصية تدريبًا إضافيًا. حتى أن اللطاخة على الميكروفلورا أنتجت نتائج حقيقية ، لا ينصح الأطباء بالغسل في غضون أسبوع قبل التحليل ، واستخدام أي حبوب مهبلية ، بما في ذلك موانع الحمل ، لإجراء الجماع الجنسي. حول أي أدوية تحتاج إلى إخبار الطبيب ، وكذلك حول عدم التسامح من أنواع مختلفة من التخدير.
نقطة مهمة جدا هي تحديد تاريخ العملية. والحقيقة هي أن بطانة الرحم من الرحم باستمرار في عملية التغييرات. ينصح بإزالة الأورام الحميدة في تلك الأيام عندما يكون سمك الرحم المخاطي في حده الأدنى ويمكن رؤية الأورام بسهولة في منطقة الجسم وفي منطقة القدم. خلال فترة الحيض ، لا يتم إجراء التدخلات الجراحية ، ولكن يتم ملاحظة الحد الأدنى من سمك بطانة الرحم حتى في غضون 3-5 أيام بعد نهاية الأيام الحرجة. هذه الأيام ومن الموصى به لإجراء عملية الرحم. في الحالات القصوى ، يجب عليك الاحتفاظ خلال أول 10 أيام من المرحلة الأولية من الدورة الشهرية.
التحضير للدراسة عشية الإجراء يتكون في رفض تناول الطعام لمدة 6-8 ساعات قبل بدء الدراسة. هذا ينطبق أيضا على مياه الشرب والسوائل الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، مباشرة قبل تنظير الرحم ، من الضروري تفريغ المثانة.
تقنية إزالة رحم الورم
يمكن إجراء تنظير الرحم لأغراض تشخيصية وعلاجية. عندما تم العثور على بوليبات في الرحم بواسطة أنواع أخرى من الأبحاث ، لم يعد التشخيص باستخدام منظار الرحم حرجًا ، ولكنه يسمح لك بتحديد حجم الأورام ومكانها بدقة أكبر من أجل تطوير الأساليب الأكثر فاعلية لإزالتها.
عادة ما يتبع تنظير الرحم للورم الرحم كإجراء علاج مباشرة بعد إجراء تقييم تشخيصي لحالة الأنسجة وهي عملية على الرحم ، والتي لا تتطلب في معظم الحالات إزالة الجهاز التناسلي نفسه. هذه الحاجة تنشأ إذا تم العثور على الأورام الغدية في الرحم ، وأكد الفحص النسيجي (الخزعة) حقيقة تنكس الخلايا الورمية إلى خلايا خبيثة. في هذه الحالة ، المقصود من إزالة الرحم لمنع انتشار النقائل الورم في جميع أنحاء الجسم.
تنفيذ التشخيص و التدابير العلاجية باستخدام منظار الرحم وتشبه أنبوب مع كاميرا على نهاية والصمامات التي من خلالها إدخال تجويف وتكوين الناتج، ويساعد على توسيع تجويف وجهت حدودها. يمكن أن يكون السائل أو الغاز.
يمكن أن يكون لمقياس الرحم أحجام مختلفة. جهاز لتدخل جراحي كبير بالمقارنة مع التشخيص، وعلاوة على ذلك، تم تجهيز مع قناة يتم من خلالها تسليم إلى موقع العملية مع الأدوات الإضافية التي قد تكون مطلوبة في عملية المعالجة (القسطرة، مقص، والأسلاك الليزر، القطب حلقة، الخ المكحت ) .. في نهاية التحقيق ، بالإضافة إلى microcamera ، الذي يعرض الصورة على شاشة الكمبيوتر ، هناك مصدر للضوء.
يقوم ورم بطانة الرحم الرحم وعنق الرحم في تشغيل مستشفى أمراض النساء في أماكن العمل مجهزة خصيصا فترة ما حول الولادة المراكز والعيادات النسائية، على الأقل في العيادة الخارجية (الرحم المكتب). يمكن أن تعزى عملية إزالة الورم إلى التدخلات البسيطة ، عندما يتعلق الأمر بالبولبات ذات الحجم الصغير. الاورام الحميدة واحدة من الأحجام الصغيرة يجوز إزالتها تماما في العيادة الخارجية.
تعتبر إزالة النمو الكبير عملية معقدة لا تتطلب معدات خاصة فحسب ، بل تتطلب أيضًا خبرة ومعرفة كبيرة بالجراح. في الحالات الشديدة ، يتم إجراء استئصال الرحم بالتنظير في الرحم بعد دورة العلاج الهرموني.
ولكن بغض النظر عن عملية إزالة الأورام الحميدة في الرحم ، فإنه يتم باستخدام تخدير عام أو إقليمي. يتم اختيار التخدير مع الرحم من الرحم وإزالة الزوائد الفردية مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص كائن المريض وتعقيد العملية.
يتم عرض التخدير الموضعي ، الذي يتم عن طريق لعق الرحم مع يدوكائين أو غيرها من التخدير ، بشكل رئيسي خلال الأنشطة التشخيصية. كما يتم علاج مدخل الرحم مع التخدير إذا كان الأمر يتعلق ببولبات صغيرة واحدة أو استحالة التخدير العام.
ولكن مع ذلك في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم إعطاء الأفضلية للتخدير العام. في هذه الحالة ، يتم إعطاء التخدير عن طريق الوريد أو عن طريق قناع الحنجرة (تخدير الاستنشاق). يعتبر التخدير الاستنشاق طريقة أكثر أمانا للتخدير ، لأنه بعد ذلك هناك آثار جانبية أقل في شكل الدوخة والغثيان وألم عضلي. والحالة العامة للمريض بعد هذا التخدير أفضل من بعد التسريب الوريدي من التخدير.
يمكن اعتبار طريقة التخدير الأكثر حداثة التخدير الناحي. يتم حقن مخدر في العمود الفقري أقرب ما يمكن إلى الحبل الشوكي. ونتيجة لذلك ، يفقد المريض لفترة من الوقت حساسية الجزء الأسفل من الجسم ، مع الحفاظ على وعيه الكامل.
هذه الطريقة تقضي تمامًا على ظهور الأعراض غير السارة ، وهي خصائص التخدير العام ، ولكنها أكثر صعوبة في الأداء ، كما تتطلب وقتًا إضافيًا ومهنية لدى طبيب التخدير.
يتطلب استخدام التخدير العام والإقليمي وجود طبيب التخدير بجانب المريض ، ليس فقط أثناء الجراحة. في غضون 24 ساعة بعد العملية ، يجب على الطبيب المختص مراقبة حالة المريض وترك وظيفته فقط مع مؤشرات مرضية للوظائف الحيوية.
الخطوة الثانية بعد التخدير يمكن اعتبارها التلاعب لتوسيع تجويف الرحم. أولا ، باستخدام أداة خاصة ، يتم زيادة قطر قناة عنق الرحم بحيث يمكن إدراج أنبوب hysteroscope بحرية في تجويف الرحم. ثم ، عن طريق الصنبور ، يتم تعبئة التجويف بالغاز أو السائل.
بما أن الحشو الغازي يعمل عادةً على ثاني أكسيد الكربون ، الذي يتم تغذيته في تجويف الرحم بواسطة جهاز خاص يسمى الهستوكوفتور. من الضروري التحكم في سرعة إمدادات الغاز وضغطه داخل الرحم ، لأن المؤشرات العالية يمكن أن تسبب اضطراب نشاط القلب ، وتسبب تمزق في أوعية الرئة ودخول الهواء إلى الدم ، مما قد يؤدي إلى الموت.
حشو السائلة يمكن أن يعمل بمثابة ديكستران (نادرا ما يستخدم بسبب زيادة خطر الحساسية المفرطة وارتفاع تكلفة الدواء) ، الماء المقطر ، حلول كلوريد الصوديوم ، الجلوكوز ، الجليسين ، حل رينجر. في هذه الحالة ، أثناء العملية ، يجب مراقبة حجم وضغط السائل المطلوب تسليمه
تعتبر إحدى عيوب تنظير الرحم السائل حمولة كبيرة على الأوعية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر حدوث مضاعفات معدية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، كملء لتجويف الرحم ، تقوم العمليات الجراحية باختيار السوائل ، في حين يمكن أيضًا إجراء التشخيص باستخدام ثاني أكسيد الكربون.
يجب أن يكون مفهوما أن السائل في تجويف الرحم ليس في حالة دائمة. يغسل الجهاز ويجب أن تتدفق بحرية. أي يجب أن يكون تدفق وتدفق السوائل ثابتًا. يتم تنفيذ هذا الأخير بمساعدة متوسع Gegar ، مما يزيد من المساحة الحرة لقناة عنق الرحم (وهذا أمر مريح للغاية عند إزالة الزوائد الكبيرة التي يجب إزالتها من خلال مساحة ضيقة داخل قناة عنق الرحم). في تنظير الرحم الغاز ، يتم تنفيذ تدفق الغاز خارج باستخدام الصنبور الخاص ، وبعد ذلك يتم غسل تجويف الرحم بمحلول مطهر.
يتم حقن الجهاز في الرحم ببطء شديد. أولا ، يقوم الطبيب بفحص تجويف العضو والمخاطية في قناة عنق الرحم ، مشيرا إلى موقع الاورام الحميدة وحجمها وبنيتها. إذا تمت إزالة السلائل في وقت آخر ، يأخذ الطبيب ببساطة عينة الخزعة من خلال أدوات إضافية يديرها الطبيب مع منظار الرحم. مع العملية المخططة وفي الحالة عند التشخيص فورًا ، هناك فرصة للقيام بعمليات النمو المرضي وتكثيفها ، فإن مادة الفحص النسيجي هي ورم عن بعد.
يمكن إجراء إزالة الورم مع الرحم من الرحم بطرق مختلفة. إزالة ميكانيكية من الأورام ينطوي على استخدام الأدوات الجراحية (ملقط ومقص) ، والتي يتم تغذيتها إلى موقع الجراحة مع منظار الرحم.
يتم تسهيل تنظير الرحم من الاورام الحميدة عنق الرحم من حقيقة أن هذه الأورام هي صغيرة وتقع على عنيق رقيقة. يمكن إزالة هذه الاورام الحميدة حتى تحت التخدير الموضعي. عادة ، أولا يتم تدوير تراكم عدة مرات بالنسبة للساق (مفكوك) ، وبعد ذلك يسقط ويستخرج إلى الخارج بمساعدة أدوات من hysteroscope. كما يتم كشط مكان التورم من الغشاء المخاطي إلى الغشاء المخاطي من خلال حلقة خاصة (كستة).
في وجود معدات خاصة ، يمكن إجراء استئصال الساق من الورم وتنظيف موقعه عن طريق تيار كهربائي أو ليزر.
يمكن إجراء إزالة الزوائد اللحمية الرحم من الرحم في حالة أحجام صغيرة من الأورام الموجودة على ساق رقيقة من نفس الأساليب مثل الاورام الحميدة في قناة عنق الرحم. إذا كانت مسألة تراكمات كبيرة ، ثم بعد فكها ، يتم استئصال الساق باستخدام منظار أو مقص بلاستيكي (استئصال السليلة).
إذا الاورام الحميدة هي شكل غير قياسي (على سبيل المثال، لم يكن لديهم الساق كما هو الحال في الاورام الحميدة الجدارية) أو موقعها في فم قناة فالوب يعوق الأسلوب المعتاد لعملية من فك تراكم استئصال هذه الأورام يمكن إجراء منظار القطع على الفور. ولكن إذا كان هناك مثل هذه الفرصة أفضل للجوء إلى طريقة أكثر أمنا من كهربية أو ليزر إزالة الأورام تليها موقع مكان الكي ورم، فمن الممكن في كلتا الحالتين.
في الجراحة الكهربائية ، يسمى الكي من الأنسجة في موقع إزالة الاورام الحميدة. الليزر يشرح الأنسجة في الوقت نفسه ويغلق الأوعية الدموية ، مما يمنع النزيف.
بشكل عام ، لا تستغرق عملية إزالة الأورام الحميدة في الرحم بمساعدة منظار الرحم الكثير من الوقت. عادة ما تتم إزالة ورمة واحدة في عنق الرحم لا تزيد عن 15-20 دقيقة. في الحالات الشديدة ، يستغرق استئصال البوليبات أكثر من نصف ساعة بقليل.
تنظير الرحم المتكررة
تنظير الرحم المتكرر للرحم هو الإجراء المعتاد بعد استئصال البوليبات المترجمة في بطانة الرحم من العضو. يتم إجرائه لمراقبة نتائج العلاج. ولكن في بعض الحالات ، يشرع تنظير الرحم المتكرر بعد وقت بعد إزالة البوليبات الميكانيكي ، لأن هذه الأورام تميل إلى التكرار.
وعلى الرغم من أن إعادة تشكيل الأورام الحميدة في نفس المكان أو في مكان قريب لا يعتبر تعقيدًا متكررًا جدًا (وفقًا لبيانات مختلفة من 3 إلى 10٪ من حالات إزالة الزوائد الحميدة في الرحم) ، فلا يمكن تجاهل هذه الحقيقة. في معظم الأحيان ، يلجأ البوليبات المتكررة إلى إزالة الليزر ، لأنه يعطي نتائج أكثر استقرارا ، لأن الليزر قادر على اختراق الطبقات العميقة من الأنسجة. ومع ذلك ، ففي جميع الحالات لا تتوقف عملية تواجد الزوائد. قد لا تكون الانتكاسات مفردة ، والتي تتحدث عن مشاكل خطيرة في الجسم تتطلب معالجة خاصة ، على سبيل المثال ، العلاج بالهرمونات.
في هذه الحالة ، يتم إجراء العلاج الهرموني أولاً ، متبوعًا بتنظير الرحم للورم الرحم مع الكي التالي من أنسجة بطانة الرحم. يتم استبدال العلاج الهرموني في بعض الأحيان عن طريق الكشط التشخيصي ، والذي يحتوي على مضاعفات أقل من العلاج بالهرمونات ، ولكن يتميز الغشاء المخاطي في الرحم عن طريق إصلاح الأنسجة السريع ، والتي لا يمكن أن يقال عن الجسم بعد الهرمونات.
موانع لهذا الإجراء
مثل أي تدخل جراحي ، لا يشرع استئصال البوليبات في الرحم لجميع المرضى. يمكن اعتبار بعض موانع الاستعمال المطلقة ، ومن ثم يجب عليك البحث عن طرق أخرى لمكافحة داء السلائل من الرحم. مع قيود أخرى ، يمكنك التعامل مع علاج فعال لعلم الأمراض المحددة أو في انتظار الوقت اللازم.
موانع الاستعمال المطلقة للتنظير الرحم للورم الرحم يمكن اعتباره:
- التغيرات الباثولوجية في بطانة الرحم غير القابلة للعلاج (وجود نسيج خشن غير مرن خشنة بسبب تلف الأنسجة أثناء الولادة أو تضيق عنق الرحم ، عندما يكون الوصول إلى العضو وإمكانية توسعه محدودًا).
- أمراض شديدة من مختلف الأجهزة والأنظمة في مرحلة الإعسار (ارتفاع ضغط الدم الشرياني المعقد ، ومستويات عالية جدا من الجلوكوز في الدم ، وتوفير مرض السكري الحاد ، وما إلى ذلك).
- أمراض الأورام في الرحم. إذا التخلص الكشف عن خلايا ورم maglinizatsiya في عنق الرحم، طريقة ازالة الرحم لها أمر خطير، لأنه مع الخلايا الخبيثة السائلة الحالية يمكن أن تنتشر ليس فقط في جميع أنحاء الجسم، ولكن خارجه، على سبيل المثال، في التجويف البريتوني.
- انتهاك تخثر الدم ، والذي يرتبط مع خطر أكبر من النزيف وفقدان كبير من الدم أثناء التلاعب الجراحي.
موانع الاستعمال النسبية تشمل:
- الحمل. أي تلاعب في عنق الرحم محفوف بزيادة في نبرتها وخطر الولادة المبكرة والإجهاض ، ناهيك عن مقدمة إلى الرحم ، حيث ينمو الطفل ويتطور في هذا الوقت. تتم مناقشة إمكانية إزالة السلائل في الرحم بمساعدة منظار الرحم بعد الولادة.
- الحيض. وعلى الرغم من حقيقة أنه خلال نزيف الطمث سمك بطانة الرحم هي صغيرة، مما يجعل من الممكن العثور بسهولة وإزالة الزوائد اللحمية، وهناك بعض عملية القيد التصور، لذلك تم تعيين الإجراء عندما يصبح mnstrualnye التفريغ نادرة أو مفقودة على الإطلاق (5-10 أيام من الدورة الشهرية).
- نزيف من الرحم ، الذي كان سببه تضخم الأنسجة أو أي أمراض أخرى. مرة أخرى ، والسبب هو الحد من وضوح التلاعبات التي أجريت وعدم القدرة على تقييم نوعيا نتيجة للعملية. في هذه الحالة ، يتم إجراء تنظير الرحم للورم الحميدة خارج بعد توقف النزيف. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الضروري غسل الرحم باستخدام حلول معقمة بحيث لا تشوه جلطات الدم الصورة الحقيقية للأحداث.
- الأمراض الالتهابية من الأجهزة النسائية في مرحلة تفاقم. في كثير من الأحيان ، ترتبط هذه الأمراض مع انتهاك للالخلايا الدقيقة من المهبل (dysbiosis) وتفعيل العدوى البكتيرية ، الفيروسية أو الفطرية. من الواضح أن التدخل الجراحي سيساهم في تعقيد الوضع وانتشار البكتيريا المسببة للأمراض في جميع أنحاء الجسم (تعميم العملية). أولا ، يتم إجراء علاج فعال لعلم الأمراض وفقط بعد أن تم القضاء على العدوى ، يمكننا البدء في الحديث عن العملية.
- العدوى الجهازية ، بما في ذلك ARVI ، والأنفلونزا ، والذبحة الصدرية والأمراض التنفسية الأخرى والأمراض الالتهابية. لا يوجد شيء ليقوله. لا يمكن التدخل إلا بعد معالجة فعالة للمرض الأساسي.
- الانتكاسات من مختلف الأمراض من أجهزة وأنظمة الجسم (تفاقم قرحة هضمية ، التهاب المعدة ، الربو القصبي ، الخ) بسبب الحمل الثقيل على الجسم. يمكن إجراء العملية بعد مرحلة مغفرة مستقرة.
لا توجد جراحة لإزالة السلائل في الرحم في المرضى الذين هم في حالة خطيرة بسبب الأمراض الجسدية. تحتاج أولاً إلى تثبيت حالة المريض ، ثم التحدث عن عملية محتملة.
العواقب بعد هذا الإجراء
ترتبط نتائج أي عملية مباشرة بمستوى الكفاءة المهنية للعاملين الطبيين المشاركين في العملية. على سبيل المثال ، لا ينبغي لطبيب التخدير أن يقرر فقط الإدخال الآمن للتخدير والأدوية الفعالة ، بل يجب أيضًا أن يحسب بشكل صحيح جرعة الأدوية ، مما يساعد على تجنب العديد من المضاعفات أثناء الجراحة وبعدها.
سوف تساعد دقة الجراح في منع تطور الالتهاب بعد التلف العرضي للرحم المخاطي الصحي أو ثقب الجهاز. إعداد وتطهير الصكوك من قبل الموظفين الطبيين المبتدئين. تساعد التدابير المضادة للميكروبات من جانب الجراح ومساعديه على تجنب الإصابة بالجروح بعد إزالة الأورام الحميدة ، مما يعوق بشكل كبير انتعاش بطانة الرحم واستعادتها.
العواقب الوحيدة للتنظير الرحم للورم الرحم ، الذي لا يمكن استبعاده ، هو عدم الراحة والألم غير المعلوم في البطن في غضون أيام قليلة بعد العملية. ومع ذلك ، كان هناك تدخل في عمل العضو وتلف في أنسجته ، لذلك لا يوجد شيء مفاجئ أو خطير في مثل هذه الأعراض. إذا كانت المرأة تعاني الكثير من الألم ، يمكنك إزالته عن طريق تحاميل مستقيمية ذات تأثير مسكن ، ولكن عادة لا يكون ذلك ضروريًا.
يعتبر تلطيخ العجاف أو اكتشافه من الأعضاء التناسلية بعد تنظير الرحم للورم هو ظاهرة طبيعية. يمكن ملاحظة هذا العرض في غضون 2-3 أسابيع بعد العملية. ومع ذلك ، إذا كان التصريف يزيد ويرافقه ألم ملموس ، هناك كل سبب للاتصال الطبيب المعالج للحصول على المشورة.
آخر أعراض مشبوهة ، مما يدل على احتمال حدوث مضاعفات ، هو زيادة في درجة حرارة الجسم. من حيث المبدأ ، مع داء السلائل الرحم بعد الجراحة ، لوحظت عملية التهابية في بطانة الرحم ، لا ترتبط بالميكروبلا المسببة للأمراض. قد ترتفع درجة حرارة الجسم قليلا ، ولكن مرة أخرى في 2-3 أيام سوف يتعافى. إذا كانت هناك زيادة قوية في درجة حرارة الجسم أو حمى منخفضة الدرجة تستمر لمدة 5 أيام أو أكثر ، فهذا يشير إلى أن العملية الالتهابية قد طالت ، وعلى الأرجح أنها مرتبطة بالعدوى.
في هذه الحالة ، يصف الأطباء الأدوية المضادة للبكتيريا (في الحقن أو الحبوب). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الأموال لمكافحة التسمم في الجسم ، والعلاج الهرموني. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام الرحم في تركيبة مع كحت تجويف الرحم.
[10],
مضاعفات بعد العملية
على الرغم من الأسلوب المتطور للتنظير الرحم للورم الرحمي دون مضاعفات ، فإن العملية لا تعمل دائما. هناك الكثير من العوامل التي تؤثر على نتيجة العملية وسلامة سلوكها. لذلك يمكن أن تظهر المضاعفات ليس فقط في فترة ما بعد الجراحة (على سبيل المثال ، في شكل التهاب) ، ولكن أيضا في وقت التلاعب الطبي.
يتم إجراء إزالة الرحم بالتنظير في عنق الرحم وجسمها في الغالبية العظمى من الحالات تحت التخدير العام أو المحلي. بغض النظر عن نوع التخدير ، هناك دائما خطر من الحساسية ، بما في ذلك شديدة (الوذمة كوينك ، وردود الفعل التأقية). لتجنب مثل هذه المضاعفات ، يجب إجراء اختبارات تحمل التخدير قبل الجراحة. يجب على طبيب التخدير توضيح وجود أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية من أجل حساب جرعة المخدرات ووقت عملها بشكل صحيح.
منذ عملية استئصال الزوائد اللحمية التي أجريت مع السوائل لتوسيع الرحم، فمن المهم للسيطرة على حجم والضغط، مما يساعد على تجنب المضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم، وذمة رئوية، ردود فعل الحساسية. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، لا ينصح باستخدام محلول الجلوكوز.
خلال العملية ، يمكن أن تحدث مشاكل أخرى. على سبيل المثال ، ثقب جدار الرحم بسبب إهمال الجراح أو ضعف الغمد نفسه. بالإضافة إلى الرحم ، يمكن أن تتأثر الأجهزة الأخرى الموجودة في مكان قريب. قد تكون نتيجة انثقاب جدار الرحم وتلف الأوعية في عضل الرحم نزيف الرحم أثناء العملية.
الآن القليل عن تلك المشاكل التي يمكن أن تنتظر امرأة بضع دقائق أو أيام أو أسابيع بعد العملية. أولا ، هو التهاب بطانة الرحم ( التهاب بطانة الرحم ) الناجمة عن عامل معدي ، في العلاج المضاد الحيوي هو إلزامي.
ثانيا ، النزيف ، والذي قد يظهر بعد الجراحة. فيما يتعلق بهذه الأعراض ، توصف عوامل مرقئ وتعرف أسباب النزيف باستخدام نفس الرحم. في بعض الحالات ، لا يكون النزف عظيماً ، ولكنه مصحوب بتضيق عنق الرحم ، مما يجعل من الصعب إزالة الدم في الخارج ، وظهور ركود في داخل الجهاز محفوف بالعمليات الالتهابية. وهناك عدد قليل من الاسترخاء عضلات عنق الرحم يساعد مضادات التشنج التقليدية.
ثالثا ، مع وجود بوليبات الرحم والاورام الحميدة الكبيرة ، لوحظ وجود أضرار شديدة في بطانة الرحم ، والتي يمكن أن تشتعل حتى في حالة عدم وجود عدوى. والالتهاب محفوف بتطور عملية لاصقة في العضو. بالنسبة للنساء أثناء انقطاع الطمث ، فإن هذه المضاعفات لن يتم إجراؤها إلا عن طريق إزعاج بسيط (قد يستغرق قليلًا لسحب المعدة) ، ولكن بالنسبة للمرضى في سن الإنجاب ، يمكن أن يهدد هذا العقم.
الخطر هو أيضا إزالة ورم يحتوي على خلايا خبيثة لم يتم اكتشافها بواسطة الفحص النسيجي. يزيل الإزالة غير الكاملة للورم من انتشار العملية الخبيثة في الأنسجة القريبة أو المجاورة.
وبطبيعة الحال ، مع أي طريقة لإزالة الاورام الحميدة ، هناك دائما احتمالية معينة لتكرارها ، وهذا لا يعني رفض مكافحة المرض. تذكر دائما خطر تنكس خلايا الورم.
[11]
الرعاية بعد هذا الإجراء
اعتمادا على طريقة عملية جراحية في الرحم، علم الأمراض، وشدة ونوع العملية (الطوارئ أو المخطط لها) فترة ما بعد الجراحة وبعد إزالة ورم من خلال الرحم الرحم المضي قدما بشكل مختلف. إذا كانت العملية مخططة مسبقًا ، أجريت جميع الدراسات اللازمة ، ودون أي تعقيدات ، يمكن للمريض مغادرة العيادة في اليوم التالي أو بعد انتهاء التخدير. ولكن هذا لا يعني أنها تستطيع العودة إلى الحياة المعتادة ، لأن عدم الامتثال لبعض المتطلبات قد ينطوي على أنواع مختلفة من التعقيدات.
لذا ، ما هي التوصيات التي يمكنك سماعها بعد تنظير الرحم من ورم في الرحم:
- إذا رأى الطبيب أنه ضروري ، يمكنه وصف العلاج المضاد للالتهابات والمضاد للبكتيريا ، والذي لا يمكن التنازل عنه بأي حال من الأحوال.
- يمكن أيضًا وصف المريض بالعلاج الهرموني عندما يتعلق الأمر بمناطق كبيرة من التلف أو وجود الالتصاقات. مثل هذا العلاج سيساعد الغشاء المخاطي الرحمي على التعافي بشكل أسرع دون تعقيد عملية الالتصاق وانتكاس السلائل.
- يمكن وصف العلاج الهرموني لعدم التوازن الهرموني ، مما أدى إلى ظهور ورم. يمكن أن يشمل نظام المعالجة كلا من الهرمونات الطبيعية وموانع الحمل الهرمونية. خذها ، على الرغم من خطر اكتساب الوزن.
- إذا تم إجراء العملية بدون فحص أولي أولي للمريض ولم يتم أخذ المادة الخاصة بالأنسجة مقدمًا ، فسيكون أخذ الخزعة عنبًا عن بعد. تأتي نتائج الخزعة بعد بضعة أيام. من الضروري أخذها وحفظها للمستقبل. إذا كان التحليل يؤكد وجود الأورام (سرطان الرحم) ، فإن العملية الإضافية التي ستصبح غرضًا لإزالة الرحم سيتم تعيينها على سبيل الاستعجال.
- الآن فيما يتعلق بالجنس. يجب أن تكون محدودة لفترة من الوقت. كم من الضروري الامتناع عن الجنس التقليدي (أسبوع أو شهر) سيخبره الطبيب المعالج. ولكن يجب أن نتذكر أن البدء المبكر للحياة الجنسية النشطة محفوف بمضاعفات مختلفة ، بما في ذلك النزيف والعدوى في الجسم.
- من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، سوف ينصحك الطبيب بالامتناع عن الإجراءات الساخنة (الاستلقاء تحت أشعة الشمس والحمام والساونا والساونا وحمامات القدم الساخنة) ، حتى لا تثير النزيف.
- أما بالنسبة للغسل ، فهي في هذه الحالة ليست ذات صلة بل وحتى خطيرة. أولاً ، الرحم قادر على تنقية نفسه دون مساعدتنا. ثانيًا ، الغسل بدون الحاجة إلى تعزيز غسل الميكروبات النافعة المهبلية وإضعاف المناعة المحلية. ثالثًا ، قد يؤدي عدم تعقيم الأجهزة والأطباق المستعملة إلى إصابة الجسم بالجسم من الخارج. الطبيب نفسه سيقول عندما يكون هذا العلاج والإجراء الوقائي ضروريين.
- استخدام أقراص المهبل ، التحاميل والمسحات الصحية غير ممكن أيضا ، على الأقل 2 أسابيع قبل الفحص المتكرر hysteroscopic. من خلال نتائج الخزعة وتقدير حالة بطانة الرحم يمكن للطبيب إلغاء بعض القيود أو تعيين أو تعيين إجراءات إضافية.
أما بالنسبة للشهر الشهري ، فيمكن توقع ظهورهم في نفس الأيام كما كان قبل العملية. ومع ذلك ، في بعض الحالات كان هناك تحول طفيف في الدورة الشهرية (بدأ الحيض في وقت مبكر أو متأخر عن الوقت المحدد ، ولكن ليس أكثر من أسبوع) ، والذي لا يعتبر علم الأمراض. يمكن اعتبار القاعدة وفرة غير معتادة ، فضلا عن زيادة في فترة الحيض في فترة الاسترداد. سيتم تعديل كل شيء في وقت لاحق دون تدخل خارجي.
شيء آخر هو إذا كانت شهريا وفيرة تبدأ تشبه النزيف. في هذه المشكلة ، من الأفضل الإسراع بالطبيب ، لأنه من الصعب للغاية النظر بشكل مستقل في الحدود بين القاعدة وعلم الأمراض.
الآن السؤال الذي يثير الكثير من النساء الشابات: متى يمكن أن يحدث الحمل بعد تنظير الرحم؟ بصراحة ، كل شيء هو فرد بحت. من الواضح أنه في الشهر الأول ، عندما يكون الجنس محدودًا ، لا يمكن للحمل أن يستمر. ولكن في الأشهر التالية ، لا يتم استبعاد مثل هذه النتيجة ، لأن القدرة على تصور الرحم من ورم الرحم لا يؤثر بأي شكل من الأشكال. وعلاوة على ذلك ، يمكن للعديد من النساء الحمل في الأشهر الستة الأولى ، وكل ذلك بفضل تنظير الرحم.
ولكن هنا هناك فارق بسيط واحد. يمكن أن ينتهي الحمل المبكر بشدة ، لأن الرحم المخاطي يستغرق وقتًا لاستكمال الشفاء ، وهذا هو ثلاثة أشهر على الأقل.
كيف نمنع الحمل غير المرغوب فيه؟ مع مساعدة من وسائل منع الحمل الهرمونية ، والتي ينبغي أن تعين الطبيب لمدة 3 أو 4 أشهر. ليكون خائفا من أنه ليس من الضروري ، بعد كل إلغاء هذه الأدوية يزيد فقط من فرص تصور الطفل بسبب تأثير الارتداد. لذا فإن التخلص من السلائل الزائدة بالإضافة إلى زيادة فرص الحمل بسبب العلاج الهرموني يصبح فرصة حقيقية لأن تصبح المرأة أمًا في المستقبل القريب ، والتي لم يكن بوسعها إلا أن تحلم بها قبل العملية.
مراجعات حول هذا الإجراء
على الرغم من المضاعفات والمخاطر المحتملة ، يتم تعيين معظم الاستعراضات على إجراء تنظير الرحم من الاورام الحميدة في الرحم إلى إيجابية. تلاحظ بعض النساء أنه بعد قراءة مراجعات سلبية حول العملية ، كن أكثر خوفا مما ينبغي. كانت العملية في الغالبية العظمى من الحالات ناجحة وغير مؤلمة وبدون عواقب وخيمة.
كثير من الناس خافوا في البداية من الحاجة إلى التخدير العام. حتى لا التخدير والمخاطر المرتبطة من أمراض الحساسية، وجرعة زائدة، وعملية الاختلاف منه، يرافقه والدوخة، والغثيان، والتقيؤ، والصداع وآلام العضلات، وآلام في أسفل الظهر. في الواقع ، لم تستمر العملية طويلا ، لذلك لم تكن هناك أي مضاعفات من التخدير ، باستثناء المرضى الذين يعانون من حساسية خاصة.
حتى أولئك الذين تمت إزالة الزوائد الحادة تحت تأثير التخدير الموضعي لم يشتكوا من الألم وعدم الراحة خلال العملية. أعراض ما بعد الجراحة في شكل إفرازات ضئيلة من الأعضاء التناسلية ، آلام السحب البسيطة وعدم الراحة في أسفل البطن ، وزيادة درجة الحرارة على المدى القصير القليل من النساء قلقة وذهبت دون عواقب.
وأظهر فحص التحاليل الرحمية بعض المضاعفات. نعم ، ويمكن اعتبار تكرار الزوائد ، وفقا لاستعراضات ، مضاعفات واحدة ، لا تتعلق الإجراء نفسه. بعد كل شيء ، أدى مسار العلاج اللاحق بالعقاقير الهرمونية والأدوية التي تزيد من المناعة العامة والمحلية ، إلى استقرار الحالة والاورام الحميدة بعد إزالة لم تعد تظهر.
كثير من النساء ببساطة يسعدن بالفرصة التي أتيحت لهن لكي يصبحن أمهات. في معظم الحالات ، تم تشخيص الحمل بعد 5 أشهر أو أكثر. ولكن بعض المحظوظين للحصول على نتيجة إيجابية لاختبار الحمل حتى قبل هذا الوقت (بعد 3-4 أشهر ، وبمجرد أن تعافى تماما بطانة الرحم).
لكن قبل العملية ، لم تتوقع العديد من النساء مثل هذه المعجزة ، معتبرين أنفسهم غير قادرين على إعادة إنتاج حياة جديدة. وكان حقيقة أن العملية كانت بسيطة، والتكلفة هادئ وغير مكلفة نسبيا، ويزيد من فرحة أولئك الذين ما زالوا يتحدث إلى بطنه، والذين بالفعل بأم العين شهدت الوريث، وتمكنت من تطبيقه على صدره.
من الواضح أنه من دون ردود فعل سلبية ، أي إجراء ، وأكثر من ذلك ، لا يمكن أن تدخل جراحي كامل لا تفعل. لكن مثل هذه المراجعات تتحدث إلى حد كبير عن ضعف فعالية العلاج ، ولكن الافتقار إلى الاحتراف وعدم الدقة لأطباء معينين وعلماء التخدير يعملون في عيادات منفصلة. ومن معهم ، تربط النساء المضاعفات الناتجة أثناء أو بعد الجراحة. لا أحد يكتب عن عدم الامتثال لمتطلبات الرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية ، وهذا يمكن أن يكون له أيضًا تأثير على نتائج العلاج.
تنظير الرحم من ورم الرحم هو الإجراء الذي يجمع بين 2 أنواع من التلاعب: التشخيص والعلاجية ، وهي مريحة للغاية للعمليات العاجلة. عند ملاحظة بروتوكول البحث وإجراء الإجراء ، تعتبر إزالة الزوائد الحميدة آمنة تمامًا ولا تؤدي إلى أي إزعاج خاص ، خاصة أن التدخل على الأعضاء ليس مصابًا بالعمى. يمكن للطبيب مراقبة أي حركة للأدوات والحالات التي تنشأ خلال العملية ، مما يعني أن إزالة البوليبات منخفضة الجودة أمر مستحيل عمليا ، خاصة إذا تم تشغيل الليزر. يمكن القول بثقة أن هذه الطريقة لها مستقبل وآفاق تنموية ، بينما أصبح التخلص من البوليبات بهذه الطريقة إجراءًا طبيًا عاديًا اليوم.