خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية: إعداد ، كما تفعل
آخر مراجعة: 19.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية واحدًا من أكثر الطرق أمانًا في دراسة الأعضاء الداخلية للشخص. اكتسبت هذه الطريقة غير مكلفة نسبيا للتشخيص شعبية خاصة فيما يتعلق بأمراض أعضاء الحوض ، خاصة أنه يمكن القيام بها بطرق مختلفة ، وذلك بهدف الاقتراب من الجهاز قيد التحقيق. على سبيل المثال ، عندما يتعلق الأمر بالنساء ، يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل هو الأكثر إفادة لدراسة الأعضاء التناسلية الداخلية للجنس الأضعف. بعد كل شيء ، عندما تدرس من خلال المهبل ، هناك أقل قدر من الانسداد بين أجهزة الاستشعار والأعضاء الأنثوية.
أنواع الموجات فوق الصوتية: أهميتها وأمانها
أصبح التشخيص بالموجات فوق الصوتية في السنوات الأخيرة أكثر شعبية في عمل الممارسين العامين والمتخصصين درجة عالية من التخصص. وهذا ليس مستغربا، لأن الدراسة باستخدام الموجات فوق الصوتية، والتي هي آمنة لجسم الإنسان عموما، لا يساعد فقط على تقييم حالة الأعضاء الداخلية، وإذا كان التشخيص يسبب صعوبة للأطباء، ولكن أيضا لتحديد المجالات الرئيسية للتأثير علاجي وتقييم فعالية العلاج.
يعتبر الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية إجراءًا أكثر أمانًا من دراسة أشعة سينية شائعة. لذلك ، إذا لم تكن هناك حاجة لمثل هذا الاختراق العميق للأشعة ، كما هو الحال في دراسة نظام العظام ، يفضل الأطباء تحديد الموجات فوق الصوتية.
لإجراء تشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يتم قبوله من خلال ثلاث طرق:
- من خلال التجويف البطني (الموجات فوق الصوتية عبر البطن أو البطن) هو الأكثر شعبية والأكثر اعتدالا بالنسبة لنا طريقة التشخيص ، المنصوص عليها على قدم المساواة بالنسبة للنساء والرجال بسبب أمراض الأعضاء المختلفة ، بما في ذلك الدماغ) ،
- من خلال المهبل (الموجات فوق الصوتية المهبلية أو المهبلية) هي دراسة مخصصة للنساء فقط لفحص الأعضاء التي تقع في أعماق الجسم في المسافة من جدار البطن ،
- من خلال المستقيم (الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم) هو أندر نوع من الدراسة التي يمكن إجراؤها على المرضى من كلا الجنسين ، ولكنها ترتبط ببعض الانزعاج وتتطلب التحضير الدقيق.
النوع الأول من الموجات فوق الصوتية ، التي اكتسبت شعبية بين النساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو الكبد ، يبدو أكثر أمانا من حيث ما لا يتطلب إدخال الجهاز إلى الجسم. إن إجراء إجراء الفحص لا يسبب أي إزعاج على الإطلاق ، لا سيما عندما لا يكون مطلوبًا حمله مع المثانة الممتلئة ، والأذى من الأشعة فوق الصوتية ضئيلة.
في الفحص المهبلي والعقبي ، يتم إدخال مستشعر الجهاز إلى داخل الجسم من خلال فتحة مناسبة ، وهذه الحقيقة نفسها تسبب الحذر. هل الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية (أو المستعصية) خطيرة؟ ما هو احتمال حدوث ضرر داخلي أثناء العملية؟ لن يؤلم أثناء الدراسة؟
مثل هذه الأسئلة مفهومة تماما ومنطقية ، على الرغم من القلق بشأن إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لا يستحق ذلك بشكل خاص. في الواقع ، على الرغم من الخطر الواضح للضرر على الأعضاء الداخلية مع فحص دقيق ومهني ، فإن خطر أي ضرر يكون ضئيلاً. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدراسة ليست عمياء ، فالطبيب على الشاشة يتحكم في حركة المستشعر ويسيطر عليه حتى لا يضر بالمريض وفي نفس الوقت يحصل على أقصى قدر من المعلومات عن الجهاز الذي يهمه.
على الأرجح ، سيكون للقارئ سؤال ، لكن لماذا نحتاج إلى أنواع الموجات فوق الصوتية التي تتطلب اختراقًا في الجسم إذا كنا قد عولجنا سابقًا بالموجات فوق الصوتية العادية عبر البطن؟ الحاجة للموجات فوق الصوتية عبر المهبل لم تكن عرضية. ويرتبط ظهور هذا النوع من التشخيص بزيادة في عدد الأمراض النسائية المختلفة والموقع الخفي للأعضاء التناسلية الداخلية للجنس الأضعف ، والذي يتيح الوصول إليه من خلال المهبل معلومات أكثر دقة عن حجم وحالة الغشاء المخاطي.
سبب آخر لانتشار الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية والمستقيم هو زيادة نسبة الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. يمكن أن تشوه طبقة الدهون السميكة في البطن إلى حد ما نتائج الموجات فوق الصوتية عبر البطن ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأعضاء العميقة.
في مثل هذه الحالات ، عند فحص النساء ، نادرا ما يتساءل الطبيب ما هو نوع البحث الأفضل: الموجات فوق الصوتية عبر البطن أو عبر المهبلية؟ من الواضح أن الاختيار سيكون لهذا الإجراء ، الذي سيعطي نتائج أكثر دقة ودقة. لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن اكتشاف نفس التآكل واسع النطاق للأحجام الصغيرة فقط بمساعدة الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن بشكل أساسي إذا لم يكن لدى المستشفى معدات للدراسات المتخصصة عبر المهبل أو المستقيم ، وكذلك في الحالات التي تكون فيها الدراسة عبر المهبل مستحيلة.
مؤشرات لهذا الإجراء
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل هو إجراء يمكن أن يوصف للمرأة لأغراض العلاج والتشخيص وللأغراض الوقائية. النقطة هي أن التشخيص بالموجات فوق الصوتية يمكن أن يكشف عن التغيرات المرضية في الأعضاء الداخلية في المراحل المبكرة ، عندما تكون طرق البحث الأخرى غير فعالة للغاية.
لأغراض وقائية ، يوصى بهذا الإجراء للنساء البالغات مرة واحدة على الأقل كل عامين. وبعد أن تبلغ المرأة سن الأربعين (وفي سن النضج تزداد مخاطر الإصابة بالسرطان وأمراض النساء بشكل ملحوظ) ، يوصي الأطباء بفحصها بالموجات فوق الصوتية كل عام.
وفيما يتعلق بالتدابير العلاجية والتشخيصية، وغالبا ما يوصف الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لأمراض من الجهاز البولي التناسلي، التهابات وأمراض النساء خلل التنسج والأورام يشتبه في أجهزة الحوض، تشخيص الحمل في الأسابيع 10-12 الأولى. قد يتم وصف الموجات فوق الصوتية عبر المهبل في الحالات العاجلة ، على سبيل المثال ، إذا كان من المستحيل إنشاء مصدر للنزيف من الأعضاء التناسلية الأنثوية.
دعونا ننظر ، في الحالات التي تعطي الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لأعضاء الحوض أقصى فائدة:
- عندما تكون هناك آلام في أسفل البطن لسبب غير معروف ،
- مع شكاوى من الألم أثناء الجماع ،
- إذا كانت الدورة الشهرية مضطربة (قد تشتكي المرأة من تأخير في الحيض أو غيابها لفترة طويلة أو نزيف في فترات ما بين الحيض أو كثيرًا أو بالعكس مدة قصيرة من نزيف الحيض)
- عندما يكون هناك تصريفات مشبوهة من الأعضاء التناسلية الأنثوية (الأوردة الدموية ، اللطاخة ، التفريغ القيحي مع الرائحة ، إلخ.)
- للاشتباه في تطور التهاب في الأعضاء التناسلية الداخلية ،
- مع الأورام المشتبه فيها الحميدة والخبيثة في الرحم والمبايض ، وأكثرها شيوعًا هي الورم العضلي ، بطانة الرحم ، خلل التنسج الرحمي ، وسرطان الكيس وسرطان المبيض ، وما إلى ذلك ،
- إذا كان هناك اشتباه في العقم عند النساء ، إذا لم تتمكن المرأة من أن تصبح أمًا لمدة ستة أشهر أو أكثر ، على الرغم من الحياة الجنسية المنتظمة (تحديد شكل وملامح المبيضين ، وسلامة قناتي فالوب مع عوامل التباين) ،
- عند الاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم ،
- مع نزيف من الجهاز التناسلي للمرض غير معروف (يساعد على تحديد سبب النزيف) ،
- للاشتباه الدوالي الحوض (أمراض يؤثر على عمل الجهاز التناسلي للمرأة، وضعف الدورة الدموية في الرحم والمبايض يؤدي تعطل الدورة الشهرية وآلام في البطن بانتظام وحتى المشاكل مع إنجاب الأطفال)
- يشتبه أمراض الجهاز البولي (على سبيل المثال، اضطرابات التبول: الألم، وسلس البول أو تأخير ظهور مخاط في البول)، وفي هذه الحالة يعين الموجات فوق الصوتية عبر المهبل من المثانة.
الموجات فوق الصوتية عبر الأمعاء أقل في كثير من الأحيان بسبب انتهاكات التغوط. يتم توفير مزيد من المعلومات في هذا الصدد عن طريق الفحص عبر المستقيم باستخدام الموجات فوق الصوتية. ولكن إذا كان من الصعب، على سبيل المثال بسبب انسداد الأمعاء أو وجود أورام (الاورام الحميدة، والأقماع البواسير)، التي يمكن أن تتلف الموجات فوق الصوتية أنبوب إدخالها في المستقيم، لمساعدة وتأتي الدراسة عبر المهبل. في هذه الحالة ، هو أكثر فعالية من البطن لأن الأمعاء الغليظة تقع بالقرب من جدران رقيقة من المهبل. فحص الأمعاء من خلال جدار البطن لا يمكن أن يعطي نتائج دقيقة كدراسة من جانب المهبل.
باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، يتم أيضا رصد إجراء للتخصيب في المختبر (IVF). بعد كل شيء ، بعد إخصاب البويضة المخصبة في جسم الأنثى ، تستمر جميع العمليات سراً من العين البشرية ومن الممكن تتبعها بأمان فقط من خلال الموجات فوق الصوتية.
الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية في أمراض النساء
يوصف الموجات فوق الصوتية عبر المهبل على حد سواء لتوضيح التشخيص المزعوم ، ولأغراض إعلامية لتحديد حدود وحجم وحالة أجهزة معينة. على سبيل المثال ، مع مساعدتها يمكنك الحصول على معلومات حول بنية وصحة الجهاز التناسلي الرئيسي للمرأة - الرحم. باستخدام الموجات فوق الصوتية المهبلية ، يمكنك قياس طول عنق الرحم ، وحجم وشكل الرحم ، وسماكة الطبقة المخاطية (بطانة الرحم) ، والتي تتغير باستمرار تبعا لمرحلة الدورة الشهرية.
ويلاحظ أصغر سمك من بطانة الرحم (من أجل 1 ملم) في اليوم الأول والثاني من الدورة الشهرية. في اليوم الثالث والرابع يزيد إلى 3-4 ملم. البحث في هذه الأيام ليس مفيدًا جدًا. من 5 إلى 7 أيام ، يمكن أن يصل سمك الغشاء المخاطي الرحمي إلى 6 ملم ، وقبل الحيض - 10-20 ملم. في هذه الحالة ، يجب أن يكون بطانة الرحم بنية موحدة دون أي نوع من التكثيف والانتفاخ ، والتي يمكن أن تحدث من التهاب (التهاب بطانة الرحم) أو عمليات الورم.
وينظر التهاب بطانة الرحم (التهاب الرحم) على الشاشة في شكل زيادة في تجويف العضو ، وانخفاض في سمك الغشاء المخاطي مع عدم تجانس واضح من تكوينه ، وتراكم الغاز داخل الرحم. يتم إجراء الخصائص المقارنة لسماكة جدار بطانة الرحم تبعا لمرحلة الدورة الشهرية ، وإلا فإن النتائج ستكون غير دقيقة.
من المهم قياس طول عنق الرحم إذا كان هناك خطر حدوث إجهاض. عادة ، يبلغ طول عنق الرحم حوالي 3.5-4 سم.
يبلغ قطر قناة عنق الرحم من عنق الرحم في حدود 2 إلى 3 ملم. في قناة عنق الرحم هناك سر مخاطي موحد. قد يشير التغيير في حجم عنق الرحم وعدم تجانس إفرازات الغشاء المخاطي إلى وجود عمليات التهابية أو خبيثة ، أو التكاثر المرضي لبطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم).
مع الورم العضلي الرحمي ، يتم تكبير العضو ، يتم تغيير معالمه ، ويتم تحديد الورم (العقيدات) في الطبقة العضلية. Ehogennost الأورام الليفية عقدة تختلف من الموجات الصوتية المنخفضة كفاف تنعكس، ولا يمكن أن ينظر إلى حلقة البعيدة حتى اعتمادا على حقيقة أنه تقع داخل (قد تكون هذه الخراجات أو الأختام تشكلت من مركبات الكالسيوم). بطانة الرحم تكشف عن تشكيل حويصلي ، سواء في قناتي فالوب أو في أجزاء مختلفة من الرحم.
يتميز داء السلائل من الرحم (وكذلك الأمعاء) عن طريق التشكيلات الحجمية داخل الجهاز الناجم عن عدوى فيروسية ، والتي ، اعتمادا على حجم وموقع ، قد تؤثر على معالمه إلى حد ما. ولكن في معظم الحالات ، يتم تعريفها على أنها تشكيلات صغيرة مستديرة نسبياً داخل الرحم ، وهي مرئية بوضوح في المقابل.
أورام السرطان عندما ينظر إليها مع جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية لديها بعض أوجه التشابه مع الاورام الحميدة ، ولكن ينظر إلى وذمة الالتهابية على الأنسجة بالقرب منهم. تأكيد أو دحض التشخيص مع خزعة. في هذه الحالة ، يتم أخذ قطعة من النسيج لفحص الورم الخبيث بشكل صحيح خلال إجراء التشخيص ، فإن السترة في نهاية الجهاز لديها قناة خاصة مع إبرة لأخذ خزعة.
وفقا لنتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية ، يتم تعريف ورم سرطان عنق الرحم على أنه ورم شديد الصدى مع خطوط مستوية غير منتظمة. لاحظ الأطباء أيضا تضييق البلعوم في الرحم وزيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية. من خلال الموقع الدقيق للورم ، من الممكن أيضا تحديد عمق اختراق الورم السرطاني في أنسجة الرحم والأعضاء المجاورة.
يحدث يشتبه سرطان الرحم في وجود الأعراض التالية: نزف خارج الطمث، آلام في البطن، الدم أثناء الجماع، وتصريف مائي غزير، وتورم في الأطراف السفلية في غياب القلب والكلى شذوذ، صعوبة في التبول.
احتمالات إجراء فحص الموجات فوق الصوتية المهبلية خلال فترة الحمل محدودة إلى حد ما. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل فقط في المراحل المبكرة من الحمل ، حتى لا يمكن أن يسبب الإجراء تقلصات الرحم وانقطاع الحمل. ترى النغمة المتزايدة لطبيب الأمواج الرحم (الطبيب الذي يجري تشخيصًا بالموجات فوق الصوتية) زيادة محلية في سمك جدار الجهاز التناسلي. لكن مثل هذه الدراسة تسمح لك بتشخيص الحمل بدقة كبيرة في الأسابيع الأولى بعد الحمل وتتبع تطور الطفل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
إن تحديد حجم جسم الرحم يلعب دورًا في تشخيص الحمل لمدة 3 أسابيع أو أكثر. عادةً ، يقيس الرحم 4.5-6.7 سم (الطول) بـ 4.6-6.4 سم (العرض) وحوالي 3-4 سنتيمترات ، وإذا كان التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل يكشف عن الانحرافات عن المؤشرات المقبولة بشكل عام ، هذه مناسبة للتفكير.
الحجم الصغير للرحم يخلق مشاكل مع حمل الجنين ، ويمكن زيادة الحجم الحديث عن بداية الحمل. يساعد الفحص الأكثر تفصيلاً في الحالة الأخيرة على تأكيد أو دحض التشخيصات الأخرى المحتملة ولكن الأقل متعة ، مثل الورم العضلي الرحمي أو الأورام الخبيثة الموجودة فيه.
بداية من الأسبوع الخامس ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لتحديد نبضات قلب الطفل ، وهو مؤشر مهم لتطور الجنين.
وهناك دور كبير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل من الرحم والزوائد يلعب في تشخيص العقم. وبمساعدته ، من الممكن تقييم كلاً من ملامح عمل المبيضين ، وإمكانية الوصول إلى الرحم عبر أنابيب الرحم.
حجم المبيضين في النطاق (3-4) x (2-3) x (1.5-2.2) سم (الطول ، العرض ، السمك). في منتصف الدورة الشهرية يجب أن يحتوي المبيض عدد قليل من بصيلات صغيرة (أجنة البيض) إلى 6 ملم في حجم واحد إلى 2 سم ارتفاع. إن وجود بصيلات أكبر قد يشير كيس مسامي.
كبيرة بالمقارنة مع الحجم الطبيعي للمبايض تشير إلى وجود عملية التهابية فيها أو وجود الأورام في الجهاز.
أما بالنسبة لقناتي فالوب ، من الناحية المثالية أنها بالكاد مرئية. لرؤية هذا العضو ممكن فقط من خلال التباين. إذا كان يمكن رؤية قناتي فالوب دون استخدام عوامل التباين ، فهذا يشير إلى حدوث عملية التهابية. ما يرتبط دائما مع زيادة حجم الأعضاء. يكشف الموجات فوق الصوتية عبر المهبل وجود إفرازات سائلة في قناتي فالوب (يمكن أن يكون هذا إفرازًا التهابيًا ، قيحًا ودمًا).
قضية "النمو" آخر من قناة فالوب قد تصبح الحمل خارج الرحم، والتي ترتبط مع انسداد الجسم نتيجة لوجود التصاقات، والتهاب، أو عيوب خلقية (شبك، بعض صغيرة أقسام أنبوب قطره، وما إلى ذلك). يتم تنفيذ هذه الدراسة باستخدام عوامل التباين.
عامل مهم في تشخيص العقم هو موقع الرحم. عادة ، يجب أن تكون مائلة قليلاً للأمام. إذا كان مثل هذا المنحدر ، ولكن في الاتجاه الآخر (العيب الخلقي) ، يتم تقليل احتمال الحمل الطبيعي ، ولكن هناك خطر من حدوث حالة من الرحم.
مع tranvaginalnogo الموجات فوق الصوتية يمكن الكشف عن تراكم السوائل في أسفل البطن، والذي يرتبط مع عمليات التهابات في الأعضاء الداخلية (فصل السوائل في تجويف الحوض) أو تمزق تشكيلات الكيسي، مليئة سر السائل.
في غضون 2-3 أيام بعد الإباضة (من 13 إلى 15 يومًا) ، يمكن الكشف عن كمية صغيرة من السوائل في التجويف الموجود خلف الرحم ، وهو أمر طبيعي جدًا. في فترات أخرى ، يشير ظهور السوائل بالقرب من الرحم إلى العمليات المعدية في الجهاز.
يوصف الموجات فوق الصوتية عبر المهبل للمبيضات للالتهابات التهابات الجهاز الذي ينضج البيض في المستقبل ، ومع آلام شديدة في أسفل البطن (إذا لم تكن مرتبطة مع الحيض). ستكون نفس الدراسة ذات صلة بسرطان الكيس أو المبيض المشتبه به. في هذه الحالات، وقال الطبيب إجراء الموجات فوق الصوتية الإجراء زيادة في حجم المبيض، وتورم الأنسجة، وتشوه معالم الجسم (مع خبيثة)، وجود سائل داخل الأورام (في حالة كيسات المبيض).
التشخيص بالموجات فوق الصوتية يمكن أن يكشف عن تغيرات مرضية في الرحم المرتبط بالأورام الخبيثة في العضو المصاحب للحمل. على سبيل المثال ، سواء أثناء أو بعد حل الحمل في الجزء الجنيني من المشيمة (المشيمية) في الرحم ، يمكن أن يتكون ورم يتكون من خلايا ظهارية. هذا التكوين الجديد يسمى chorinoepithelioma. أقل في كثير من الأحيان يتم العثور على الورم ليس في الجسم من الرحم ، ولكن على رقبته أو على المبيض. وهو قادر على تدمير الأوعية الدموية ، ويعطي بسرعة النقائل لأعضاء حيوية مختلفة.
ويوضح الرسم البياني في هذا الارتفاع في الرحم (الرقبة أو المبيض) ، لأن الورم ينمو بسرعة ، وتنخفض نغمة عضلات العضو ، وتصبح ناعمة مع اتساق غير منتظم. يتغير شكل العضو ، على شكل درنات ، ليس غريباً على الحالة الصحية.
تعتبر أمراض أخرى خطرة من الحمل المبكر أن يكون تليف الكبد. علم الأمراض التي تتميز انتشار مرضي من الزغابات المشيمية لتشكيل فقاعات في نهايات منه، واختراق الورم في الطبقات العميقة من عضل الرحم، وتدمير أنسجة الرحم. في الوقت نفسه ، لوحظ موت الجنين في مرحلة مبكرة من التطور ، مع كل من الانجراف الفقاعي الكامل والجزئي. لكن الرحم يستمر في النمو ، وإن لم يكن العضو نفسه ، بل الورم الخبيث الذي أصابها.
يكشف الموجات فوق الصوتية عبر المهبل نسيج الرحم غير متساو (كتلة كثيفة مع المناطق الناعمة تتخللها بشكل غير عادي) ، وجود الخراجات الصغيرة ، الخراجات الكبيرة على المبيضين. حجم الرحم لا يتطابق مع مدة الحمل ، ولم يعد من الممكن اكتشاف الجنين فيه.
من المهم جدا اكتشاف الورم في أقرب وقت ممكن ، عندما كانت هناك شكوك حول وفاة الجنين داخل الرحم. بعد كل شيء ، لا يعني الإجهاض في هذه الحالة اختفاء الورم ، والمرأة في خطر خطير.
[تجهيز
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل هي طريقة مفيدة للغاية لتشخيص الأمراض المختلفة لأعضاء الحوض لدى النساء ، والتي تسمح باكتشاف الانحرافات عن القاعدة حتى في المرحلة الأولية من المرض. الإجراء نفسه ليس من الصعب على الطبيب أو المريض. إنها سريعة وفي معظم الحالات غير مؤلمة.
ميزة أخرى لهذا النوع من الدراسات التشخيصية هي عدم وجود استعداد خاص لهذا الإجراء. على سبيل المثال ، تتضمن دراسة المثانة وغيرها من أجهزة الحوض الصغير بواسطة البطن الاستخدام الأولي لكمية كبيرة من السوائل. يتم التشخيص باستخدام الحد الأقصى للمثانة الكاملة (وفقًا لمبدأ تحديد الموقع بالصدى في الملاحة) ، وهو ليس مناسبًا جدًا. خلال العملية ، يعاني الشخص من بعض المضايقات بسبب رغبة لا تقاوم في تفريغ المثانة عندما يتحرك المستشعر على طوله وعند الضغط على المعدة.
عندما لم يكن مطلوبا من طريقة عبر المهبل الدراسات الحوض ملء المثانة، وذلك لأن أجهزة الاستشعار في اتصال مباشر مع الجهاز المستهدف، والموجات فوق الصوتية تمر عبر الهواء وارتد الأعضاء الداخلية، وخلق الصورة المطلوبة على الشاشة. قد يُطلب من المريض قبل العملية الذهاب إلى المرحاض ، حتى تكون المثانة فارغة.
شرط آخر لنوعية الموجات فوق الصوتية عبر المهبل هو عدم وجود الغاز في الأمعاء، والتي تشوه معلومات عن حجم الجهاز. إذا كانت المرأة تعاني من زيادة إنتاج الغاز، والتي غالبا ما يحدث في أمراض الجهاز الهضمي، عشية إجراء (لبضعة أيام قبل ذلك) لا ينصح تناول الأطعمة التي يمكن أن تسبب انتفاخ البطن (الخضار النيئة والفواكه والمخبوزات ومنتجات الألبان). مع وجود فائض من الغازات في الأمعاء لمساعدته في مواجهة وبعض الأدوية مثل "الكربون المنشط"، "Smekta"، "Espumizan" وآخرون.
أما بالنسبة لملء الأمعاء ، فمن المستحسن لتفريغه مسبقا بطريقة طبيعية دون استخدام الحقن الشرجية.
الشراب عشية الدراسة ينصح به فقط للنساء الحوامل اللواتي أجريت لهن الموجات فوق الصوتية مع ملء جزئي للمثانة. للقيام بذلك ، يكفي شرب كأسين من الماء قبل العملية بساعة.
مع الظروف العاجلة ، لا يتم التحضير للإجراء ، حتى إذا كان هذا يؤثر سلبًا على دقة الدراسات ، والتي يجب أن تتكرر لاحقًا عند استقرار حالة المريض.
ما الذي يجب عليّ أخذه معي بشأن إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية؟ لا شيء سوى حذاء يغطي وحفاضات أو مناشف ، والتي سوف تحتاج إلى إرسالها تحت الأريكة.
ما هو أفضل وقت لإجراء الفحص المهبلي؟ إذا كنت ترغب فقط لاستكشاف الأعضاء التناسلية الداخلية في النساء، يوصي الأطباء إجراء أجريت على 5.6 أو 7 أيام من الدورة الشهرية (مباشرة بعد انتهاء الحيض لمدة 2-3 أيام)، عندما سمك بطانة الرحم هو المتوسط، وتخصيص سر ذلك هو الحد الأدنى ولا يؤثر على نتائج البحث. من حيث المبدأ ، يجوز إجراء التشخيص الروتيني حتى اليوم العاشر من الدورة.
في مكان ما في اليوم 12-14 ، يحدث الإباضة ، وبعد ذلك المرأة تستعد بنشاط للحمل ، والتي ، بطبيعة الحال ، يؤدي إلى تغييرات فيزيولوجية مختلفة في مجال أمراض النساء.
بالمناسبة ، مع الاشتباه في التهاب بطانة الرحم من الرحم ، أوصت الدراسة فقط أن تنفذ خلال هذه الفترة ، أي في النصف الثاني من الدورة الشهرية. دراسة الأطباء لقراءات فالوب ، يفضل الأطباء أيضًا قضاء يوم 24-28 من الدورة (في الواقع قبل الشهرية).
إذا دخلت المرأة المستشفى مع نزيف ، يتم إجراء الفحص بغض النظر عن مرحلة الدورة الشهرية على وجه السرعة.
عندما سئل عما إذا كان يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل بإجراء اختبار شهري ، فإن الإجابة ستكون نعم. وعلاوة على ذلك ، قد تكون هذه الدراسة مفيدة حتى ، لأنها تساعد على تحديد تكوينات الكيسي في المبيضين. ولكن ، على الرغم من حقيقة أن الشهرية ليست موانع لإجراءات الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، يفضل الأطباء تخصيص وقت مختلف للتشخيص ، عندما يكون الطمث غير موجود. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الدم في الرحم وقناتي فالوب عرضًا مرضيًا.
عند التخطيط للحمل ومعالجة الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض ، يمكن تحديد موعد الفحص عدة مرات خلال دورة شهرية واحدة. هذا يجعل من الممكن تتبع عملية تكوين ونمو بصيلات (يمكن وصف التشخيص على فترات 3-4 أيام ، على سبيل المثال ، في أيام 5 ، 9 ، 12 ، 15). في الأمراض الالتهابية ، يساعد هذا الفحص التسلسلي على تقييم فعالية مسار العلاج.
تقنية الموجات فوق الصوتية عبر المهبل
يتم إجراء تدابير تشخيص للفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض باستخدام طريقة عبر المهبل في 2 مراحل. في المرحلة الأولى للمريض لشرح جوهر الدراسة ومنهجيتها، ثم تقدم لإزالة جميع الملابس من منطقة الخصر، وإرسال حفاضات واستلقى على الأريكة (والذي يسمح لاستخدام كرسي أمراض النساء لهذا الإجراء). يجب تحريك الساقين وتثنيهما على الركبتين ، مما يجعل القدمين أقرب إلى الأرداف.
يتم إدخال جهاز الموجات فوق الصوتية المهبلية ، وهو مستشعر متصل بجهاز كمبيوتر ، مباشرة في المهبل إلى عمق صغير (حتى عنق الرحم). كل ما يقع أبعد من ذلك يعتبر عن طريق الموجات فوق الصوتية المنعكس.
المحول المهبلي ، نفس المحول ، ليس أداة يمكن التخلص منها. يتم استخدامه للبحث من قبل العديد من النساء ، ولكن لا يمكن تطهيرها بشكل فعال. لحماية المرأة والجهاز نفسه ، يتم وضع الواقي الذكري الجديد على جهاز الاستشعار قبل الاستخدام.
يتم تطبيق كمية صغيرة من هلام خاص على الواقي الذكري ، مما يسهل انزلاق الجهاز داخل المهبل ويضمن مرور أفضل للموجات فوق الصوتية.
ما هو محول الطاقة؟ هذا قضيب بلاستيكي طوله 12 سم، ولا يتجاوز قطرها 3 سم. وتقدم في نهاية قضيب الخارجي مع قناة لإبرة، التي يتم تنفيذها باستخدام خزعة يشتبه الأورام.
داخل المهبل ، يمكن للمستشعر التحرك في اتجاهات مختلفة اعتمادًا على العضو الذي يمثل هدف الدراسة. نظرًا لأن المحول ليس عميقًا ، لا يشعر المرضى بالألم ، باستثناء حالات الالتهاب الشديد أو الأورام المؤلمة. إذا كانت المرأة تعاني من عدم الراحة أثناء العملية ، فعليك بالتأكيد إخطار الطبيب الذي يقوم بالموجات فوق الصوتية.
يمكن أن تتراوح مدة الفحص المهبلي مع الموجات فوق الصوتية في حالات مختلفة من 5 إلى 20 دقيقة ، بحيث لا يكون لدى المرضى في معظم الحالات الوقت الكافي للخوف.
عن طريق المهبل التصوير بالموجات فوق الصوتية تنفيذ تقييم أكثر دقة لحجم الجسم وسرطان عنق الرحم، حويصلات المبيض في المبيضين، وموقع وجهاز هيكل، الموقع الخروج من قناة فالوب ومضمونها، فإن نسبة المسام ناضجة وتلك التي هي في المرحلة الجنينية، فإن وجود سائل حر في الحوض الصغير. يعطي الفحص البطني في هذه الحالة نتائج أكثر انتشارًا ، والتي لا تسمح لنا بالتقاط المرض في الجنين ذاته. ولكن مع هذا الهدف يتم إجراء التشخيص الوقائي لأمراض النساء.
موانع لهذا الإجراء
يمكن استدعاء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل إجراء ، والتي لا تتطلب عمليا تدريب خاص. وكل ذلك لأنه بسيط وآمن قدر الإمكان. ربما ، لهذا السبب ، هذا النوع من الفحص التشخيصي للأعضاء الداخلية ليس له أي موانع تقريبا.
ومع ذلك ، على الرغم من حقيقة أن محول الطاقة يتم إدخاله على عمق ضحل ، فإن غشاء البكارة سيكون حاجزًا إضافيًا وقد يتضرر أثناء العملية. لا يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل. بدلا من ذلك ، يمكن أن يوصف الفحص عبر المستقيم أو حتى التشخيص البطني إذا لم تكن هناك حاجة لتحديد حجم وبنية الأجهزة.
عند 2 و 3 درجات من السمنة ، يمكن أيضا استبدال الموجات فوق الصوتية عبر المهبل التشخيص من خلال المستقيم اعتمادا على ما إذا كان يتم فحص الجهاز.
في الحمل ، عادة ما يتم وصف الموجات فوق الصوتية عبر المهبل تصل إلى 14 أسبوعا. هذه دراسة آمنة لكل من الأم المستقبلية والجنين في رحمها. ومع ذلك ، فإن الموجات الصوتية ، على النقيض من الأشعة السينية ، ليست قادرة على إحداث طفرات جينية وتؤدي إلى تشوهات مختلفة في الطفل.
في الفصل الثاني والثالث من الحمل ، لا يتم تطبيق هذا الفحص من أجل عدم التسبب في الولادة المبكرة في المريض بسبب التلاعب بالقرب من الرحم ، والتي يمكن أن تحفز خفضه ، وليس بسبب التأثير السلبي للموجات فوق الصوتية. يمكن إجراء التصوير فوق الصوتي فوق البطن أو البطن من النساء الحوامل دون عواقب وصولا إلى الولادة.
شيء آخر إذا كان لدى المرأة حساسية من اللاتكس ، يجب إخبار الطبيب بذلك حتى قبل إجراء العملية ، بحيث لا يتعين عليها بعد ذلك علاج المظاهر المختلفة لردود الفعل التحسسية.
مضاعفات بعد العملية
لا يعتبر عبور الموجات فوق الصوتية عبثا إجراء آمن نسبيا ، لأن المضاعفات بعده ممكنة فقط في حالات نادرة ، إذا لم تؤخذ في الاعتبار موانع الاستعمال. على سبيل المثال ، مع وجود حساسية تجاه اللاتكس ، يمكن أن تشعر المرأة لاحقا بالحكة في المهبل ، الأمر الذي يتطلب استخدام مضاد للحكة ومضادات الهيستامين.
أثناء الدراسة ، يُطلب من المريض الاسترخاء. وهكذا ، يحصل الطبيب على حرية الوصول إلى الأعضاء الداخلية من خلال المهبل ويمكنه تحريك الجهاز بحرية داخل جسم المريض. ومع ذلك ، ليس جميع النساء اللواتي يسترخين ، مما يسبب microdamages من الأعضاء التناسلية للإناث المخاطية من الخارج والداخل. الدم بعد التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل هو في معظم الأحيان لهذا السبب.
هذا العرض هو أكثر شيوعا من النساء الحوامل. إذا كانت الأم المستقبلية بعد إجراء ملاحظات الموجات فوق الصوتية عبر المهبل على رواسب الإفراج الوردي أو البني ، دون أي ألم أو عدم الراحة ، فإنها لا تقلق بشأن أي شيء. هذا هو الوضع الشائع للحوامل عرضة للمبالغة في الخطر. يجب عليك استشارة الطبيب فقط إذا استمرت هذه الإفرازات لفترة طويلة ، وأصبحت أكثر وفرة ومصحوبة بألم في أسفل البطن ، وتظهر بقع الدم على الملابس الداخلية ، ويبدأ الظهر بالتأذي ، الخ.
أما بالنسبة للآلام ، فلا ينبغي أن يكون من المثالي بعد هذا الإجراء. يمكن أن يرتبط عدم الراحة البسيطة في البطن عند النساء الحوامل بزيادة في نبرة الرحم ، والتي يجب أن تعود إلى طبيعتها في وقت قصير. إذا لم يحدث ذلك ، فهناك آلام في أسفل البطن وفي أسفل الظهر ، مما يشير إلى بداية المعارك ، وهناك أعراض أخرى غير مواتية تحتاج إلى استدعاء عاجل للحصول على سيارة إسعاف والذهاب إلى المستشفى لوقف العمل.
من حيث المبدأ ، فإن الحالة الموصوفة بعد الموجات فوق الصوتية عبر المهبل هي الاستثناء ، مما يشير إلى أن الدراسة أجريت لفترة تزيد عن 12-14 أسبوعًا أو هناك حالات شذوذ أخرى أثناء الحمل لا تتعلق بالإجراء. نظريا ، يمكن لهذا الوضع أيضا التحدث عن عدم كفاءة الطبيب الذي نفذ التشخيص ، وهو أمر غير مرجح في هذه الحالة.
غالباً ما يحدث الألم بعد الموجات فوق الصوتية عبر المهبل على خلفية الأمراض الالتهابية الموجودة. في هذه الحالة ، قد تشعر المرأة بعدم الراحة أثناء وبعد العملية. ومع ذلك ، يمكن لحركة المستشعر أن تزعج العضو المريضة ، مما يؤدي لاحقًا إلى الألم أو النبض في أسفل البطن.
على خلفية زيادة الضغط والإثارة حول الإجراء ، في بعض النساء ، ليس فقط في المعدة ، ولكن أيضا يبدأ الرأس في الألم. في هذه الحالة ، من الضروري تثبيت الضغط قبل الإجراء ونهاية التلاعب ، إذا لزم الأمر.
يحدث ضيق التنفس بعد الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لدى النساء اللواتي لا يخططن لأن يصبحن أمًا ، نادرًا جدًا ويرتبطن مرة أخرى بالضرر الميكروسكوبي للغشاء المخاطي أو أخذ خزعة في موقع غني بالأوعية الدموية. بالمناسبة ، في كثير من الأحيان بعد هذا التدخل ، ويلاحظ بداية ظهور الحيض. لا يوجد شيء رهيب في هذا ، ولكن لا يزال من الضروري استشارة الطبيب ، إذا كان ذلك فقط من أجل التفريق بين إفرازات الحيض والنزيف (خاصة إذا كان الدم مصحوبًا بالألم ، والذي لم يلاحظ سابقًا).
يجب أن تسبب اليقظة امرأة (حامل أو لا) حقيقة ، إذا كان على خلفية الآلام والتفريغ البني (الأحمر والوردي) ، لديها أيضا زيادة في درجة الحرارة. هذا يقول ، على الأرجح ، عن العدوى. ولكن الأمر لا يتعلق بالعدوى المنقولة جنسياً ، كما هو الحال بالنسبة للمكورات العنقودية المعتادة والمكورات العقدية والإشريكية القولونية وممثلين آخرين للغة الميكروية الانتهازية. يجب حماية الإصابات الأكثر خطورة بواسطة الواقي الذكري. ولكن في أي حال ، تحتاج إلى رؤية الطبيب.
بالمناسبة ، من المهم جدا التأكد من أن الطبيب قبل الفحص يضع الواقي الذكري الجديد على جهاز الاستشعار ، وليس مجرد مسحه بمحلول مطهر. يعتبر هذا انتهاكا للقواعد المعمول بها لتنفيذ الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية. وعلاوة على ذلك، بالإضافة إلى البكتيريا المسببة للأمراض تقليديا على جهاز استشعار يمكن أن تبقى عدوى أكثر خطورة، مثل التهاب الكبد أو الفيروسات فيروس نقص المناعة البشرية، وخاصة إذا كان هناك أي تدريب مسبق للبحث من المرضى السابق، والموجات فوق الصوتية عبر المهبل بدون استخدام الواقي الذكري يضع النساء المعرضات لخطر العدوى الخطيرة، الأمراض المستعصية. هذا رأي المتخصصين في مجال علم الأوبئة ، وليس المرضى العاديين الذين ينشرون الذعر.
من الناحية المثالية ، قبل إجراء الفحص المهبلي ، يجب أخذ اللطاخة على الميكروفلورا حتى يعرف الطبيب ما يتعامل معه. هذا يمكن أن يساعد في المستقبل وفي توضيح التشخيص ، والذي يتم وضعه على نتائج الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، المطبوعة على شكل خاص.
الرعاية بعد هذا الإجراء
كثير من النساء بعد رؤية الطبيب النسائي على كرسي أو حمل الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، خوفا من العدوى ، يهرع إلى إجراء إجراءات النظافة الخطيرة ودعا الغسل. لم يتم إثبات فعالية هذه الإجراءات في هذه الحالات. وعلاوة على ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي الغسل إلى الإضرار ، لا سيما أنه لا يتم في ظل ظروف معقمة.
تضاعف الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة ثلاث مرات بطريقة تجعلها قادرة على تنظيف نفسها من العدوى والأوساخ. يتم تعزيز ذلك من خلال البكتيريا المفيدة من المهبل ، والتي تم غسلها بعيدا عن طريق الغسل ، مما يسمح للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والفطريات المسببة للأمراض لتطوير ، والتي كانت في حالة غير نشطة. في النهاية ، قد يتبين أن سبب إصابة الأعضاء التناسلية الأنثوية لم يكن إجراء الموجات فوق الصوتية المهبلية نفسها ، بل الإجراءات الوقائية التي أجراها المريض دون تعيين الطبيب.
ما الإجراءات الصحية والطبية التي يجب إجراؤها بعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية والتشخيص يجب أن يتم تعيينها من قبل الطبيب المعالج. وينطبق نفس الشيء على تناول الأدوية.
التعليقات
آراء المرضى الذين خضعوا لإجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل تلتقي في حقيقة أن هذه الدراسة مع الأمراض النسائية هي أكثر إفادة من تشخيص البطن المعتاد. هو الفحص المهبلي الذي يسمح لك بمشاهدة الأمراض من الداخل وتقييم درجة تلف العضو ، مما يعني أن التشخيص سيكون أكثر دقة.
من الواضح أن الكثير يعتمد على مهنية الطبيب ومهاراته في العمل مع معدات خاصة. هو فقط طبيب غير ماهر يستطيع أن يخطئ في ظروف الرؤية الكاملة وغياب القيود الزمنية. صحيح أن الوقت المحدد للبحث قد يلعب دوراً ما. ليس من قبيل الصدفة أن يتم التخطيط لمراحل معينة من الدورة الشهرية ، عندما يكون من الضروري إجراء أبحاث خاصة بكل أمراض.
مزايا الإجراء تعتبر المرأة أنها غير مؤلمة. بالطبع ، لا يزال بعض الانزعاج موجودًا ، ولكن هنا يلعب دورًا مهمًا من قبل العامل النفسي ، وليس الأحاسيس الموضوعية.
يمكن لأولئك الذين عانوا بالفعل من إجراء الموجات فوق الصوتية في البطن لمثانة كاملة أن نقدر عدم وجود معاناة صغيرة الحاجة إلى الفحص المهبلي. نعم ، ويمكن أن يجذب هلام بارد زلق على جسد قلة من الناس ، ومع الموجات فوق الصوتية المهبلية ليست هناك حاجة لتطبيقه.
أما بالنسبة لسلامة التشخيص بالموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز استشعار مهبلي ، فتختلف الآراء. الأهم من ذلك كله ، هذه الدراسة تقلق النساء الحوامل اللواتي يخافن من خطر الإجهاض. ومع ذلك ، تظهر الممارسة أنه في المراحل المبكرة من الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ليست خطيرة ، إذا تم تنفيذها بعناية فائقة ، مؤهلة.
أما بالنسبة إلى التهديد بالعدوى من خلال جهاز الاستشعار المهبلي ، فعند استخدام الواقي الذكري القابل للتصرف ، يتم استبعاده تمامًا. شيء آخر هو إذا الأطباء لا يمتثلون لمتطلبات الإجراء وتوفير وسائل الحماية ، والاعتماد على التطهير مع المطهرات. في هذه المرحلة ، لا يكون القلق بين النساء عبثًا ، ولا يزال خطر الاستيلاء على عدوى خطيرة مع رفض الواقي الذكري دائمًا.
من حيث المبدأ ، فإن ردود الفعل حول الواقي الذكري ostutsviya على المستشعر والمظهر بعد إجراء الأعراض المشبوهة (سحب الألم في أسفل البطن والحكة المهبلية) والإفرازات ليست كثيرة. من المهم توخي الحذر ، لأنه من الممكن دائمًا رفض الفحص بسبب نقص المواد الضرورية (في هذه الحالة الواقي) ، للذهاب إلى عيادة أخرى حيث تكون رعاية المرضى في الأعلى.
فيما يتعلق بتكلفة الإجراء ، يمكن القول أن معظم المرضى يعتبرونه غير مكلف وبأسعار معقولة. وعلاوة على ذلك ، فإن النتائج ، التي تعطي الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، يمكن أن تبدأ على الفور العلاج الفعال ، دون التشكيك في التشخيص. وإذا اعتبرت أن شخصًا ما مثل هذا التشخيص يمكن أن يبعث بأخبار سارة عن الحمل الذي طال انتظاره في أقرب وقت ، فإن قيمته تتضاعف.