انتهاك الدورة الشهرية

قد اضطرابات الحيض لفترة طويلة للحد من أداء النساء، يرافقه تدهور وظيفة الإنجاب (الإجهاض والعقم)، والذي يليه (على سبيل المثال، والنزيف، وفقر الدم، والوهن) وبعيدة (سرطان بطانة الرحم والمبيض والثدي) العواقب والمضاعفات.

أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية

الدورة الشهرية هي في الغالب ذات طبيعة ثانوية، أي. E. ونتيجة لالتناسلية (فقدان التنظيم للنظام والأجهزة المستهدفة من الجهاز التناسلي) وعلم الأمراض اتناسلي، وتأثير مختلف العوامل السلبية في نظام تنظيم عصبي هرموني وظيفة الإنجاب.

العوامل المسببة الرائدة لاضطرابات الدورة الشهرية ما يلي:

• الاضطرابات في إعادة هيكلة نظام الوطاء النخامية خلال فترات الحرجة من تطور جسم الأنثى ، وخاصة خلال فترة البلوغ.
• أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية (تنظيمية ، التهاب صديدي ، ورم ، ورم ، تشوهات) ؛
• مرض ekstragenital'nye (endocrinopathies، عدوى مزمنة، والسل، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والدم والجهاز الهضمى والكبد، والأمراض الاستقلابية، والأمراض العصبية والنفسية والإجهاد)؛
• المخاطر المهنية والمشاكل البيئية (التعرض للمواد الكيميائية ، وحقول الميكروويف ، والإشعاع الإشعاعي ، والتسمم ، وتغير المناخ المفاجئ ، وما إلى ذلك) ؛
• انتهاك النظام الغذائي والعمالة (السمنة ، التجويع ، hypovitamosis ، overwork المادية ، وما إلى ذلك) ؛
• الأمراض الوراثية.

قد تحدث انتهاكات للدورة الشهرية لأسباب أخرى:

• اختلال الهرمونات. انخفاض في مستوى مستوى البروجسترون غالبا ما يكون سبب عدم التوازن الهرموني في الجسم ، مما يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية.
• المواقف العصيبة. وغالبا ما يصاحب انتهاك الدورة الشهرية ، الناجمة عن الإجهاد ، والتهيج ، والصداع ، والضعف العام.
• الاستعداد الوراثي. إذا كانت جدتك أو أمك تعاني من مشاكل من هذا النوع ، فمن الممكن أنك ورثت مثل هذا الاضطراب.
• نقص في الجسم من الفيتامينات والمعادن واستنزاف الجسم ، ورغبة مؤلمة.
• تغير المناخ.
• تناول أي أدوية يمكن أن يكون حدثًا ضارًا في شكل دورة شهرية.
• الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي.
• تعاطي الكحول والتدخين.

يجب التأكيد على أنه في الوقت الذي يتوجه فيه المريض إلى الطبيب. قد يختفي تأثير العامل المسبب للمرض ، ولكن النتيجة سوف تبقى.

[1], [2]

مراحل الدورة الشهرية

المرحلة الحويصلية

مرحلة الطمث تشمل على الفور فترة الحيض ، والتي يمكن أن تكون في المجموع من يومين إلى ستة أيام. يعتبر اليوم الأول من الحيض بداية الدورة. عندما تأتي مرحلة جرابي ، يتوقف إفراز الطمث وتبدأ هرمونات نظام "الوطاء النخامية" في توليفها بنشاط. هناك نمو وتطور الجريب ، ينتج المبيضات الإستروجينات التي تحفز تجديد بطانة الرحم وتعد الرحم لتبني البويضة. تستمر هذه الفترة حوالي أربعة عشر يومًا وتوقف عندما يتم إطلاق الدم إلى دم الهرمونات التي تمنع نشاط الجراثيم.

مرحلة الإباضة

خلال هذه الفترة ، تترك البويضة الناضجة الجُرَيبة. هذا يرجع إلى الزيادة السريعة في مستوى luteotropin. ثم يخترق في قناة فالوب ، حيث تجري الإخصاب مباشرة. إذا لم يحدث الإخصاب ، تموت البويضة في غضون أربع وعشرين ساعة. في المتوسط ، تبدأ فترة التبويض في اليوم الرابع عشر من MC (إذا استمرت الدورة ثمانية وعشرين يومًا). تعتبر الانحرافات الصغيرة هي القاعدة.

مرحلة التوتير

المرحلة اللوتينية هي المرحلة الأخيرة من MC وعادة ما تدوم حوالي ستة عشر يومًا. خلال هذه الفترة ، يظهر الجسم الأصفر في الجريب ، وإنتاج البروجسترون ، مما يساعد على إرفاق البويضة الملقحة بجدار الرحم. في حالة عدم حدوث الحمل ، يتوقف الجسم الأصفر عن العمل ، تقل كمية الأستروجين والبروجستيرون ، مما يؤدي إلى رفض الطبقة الظهارية ، نتيجة زيادة توليف البروستاجلاندين. هذا ينتهي دورة الطمث.

العمليات في المبيض التي تحدث خلال MC هي كما يلي: الطمث → نضج الجريب → الإباضة → تطور الجسم الأصفر → إنهاء عمل الجسم الأصفر.

تنظيم الدورة الشهرية

في تنظيم الدورة الشهرية ، القشرة الدماغية ، نظام "المهاد- الغدة النخامية-المبيض" ، الرحم ، المهبل ، قناة فالوب تشارك. قبل الشروع في تطبيع MC ، يجب زيارة الطبيب النسائي واتخاذ جميع الفحوصات اللازمة. مع العمليات الالتهابية المصاحبة والأمراض المعدية ، والعلاج بالمضادات الحيوية ، يمكن وصف العلاج الطبيعي. لتقوية جهاز المناعة يتطلب تناول الفيتامينات المعدنية ، نظام غذائي متوازن ، رفض للعادات السيئة.

خلل في الدورة الشهرية

فشل الدورة الشهرية هو الأكثر شيوعا في سن المراهقة في السنة الأولى أو اثنين بعد بدء الحيض، والمرأة في فترة ما بعد الولادة (حتى الانتهاء من الرضاعة)، وأيضا واحدة من أهم أعراض سن اليأس، والانتهاء من القدرة على تخصيب. إذا لم يتم المرتبطة فشل الدورة الشهرية مع أي واحد من هذه الأسباب، فإن مثل هذا الاضطراب يمكن أن يكون سببها الأمراض المعدية التي تصيب الأعضاء التناسلية للإناث، والإجهاد، وتعطل الهرمونية في الجسم.

بالحديث عن فشل الدورة الشهرية ، يجب أن تأخذ بعين الاعتبار مدة وشدة تدفق الدورة الشهرية. لذلك ، الإفرازات الوفيرة المفرطة يمكن أن تشير إلى تطور الأورام في تجويف الرحم ، ويمكن أيضا أن تكون نتيجة للتأثير السلبي للجهاز داخل الرحم. قد يشير الانخفاض الحاد في كمية الإفرازات خلال المحتويات الشهرية ، فضلا عن تغيير في لون التفريغ ، إلى تطور مثل هذا المرض مثل بطانة الرحم. قد يكون أي إكتشاف غير طبيعي من الجهاز التناسلي علامة على وجود حمل خارج الرحم ، لذلك إذا كان هناك أي مخالفات في الدورة الشهرية ، فمن المستحسن بشدة أن تستشير طبيبك.

تأخير في الدورة الشهرية

إذا لم يحدث الطمث في غضون خمسة أيام من الوقت المتوقع ، فإنه يعتبر تأخيرًا في الدورة الشهرية. أحد الأسباب لعدم حدوث الحيض هو الحمل، وبالتالي فإن اختبار لتحديد الحمل - وهذا هو أول شيء فعله في تأخير الحيض. إذا كان الاختبار سلبياً ، يجب أن تبحث عن السبب في الأمراض التي قد تكون قد أثرت على MC وتسببت في تأخيرها. من بينها، وهذا المرض أمراض النساء والغدد الصماء، والقلب والأوعية الدموية والاضطرابات العصبية، والأمراض المعدية، والتغيرات الهرمونية، ونقص الفيتامينات، والصدمات النفسية، والإجهاد، والإفراط في الجهد، الخ .. وخلال مرحلة المراهقة، تأخير الحيض في السنة الأولى أو اثنين بعد وقوع الحيض - ظاهرة شائعة جدا ، لأن الخلفية الهرمونية في هذا العصر لا تزال غير مستقرة بما فيه الكفاية.

[3], [4]

أعراض عدم انتظام الدورة الشهرية

متلازمة hypypnaprural - انتهاك للدورة الشهرية ، والتي تتميز بانخفاض في حجم ومدة الحيض حتى وقفها. يحدث على حد سواء مع دورة المحفوظة ومكسورة.

هناك الأشكال التالية من متلازمة hypomenstrual:

• Hypomenorrhœa - هزيلة وقصيرة أشهر.
• Oligomenorea - تأخر فترات الحيض من 2 إلى 4 أشهر.
• Opsomenorrhea - تأخير شهري من 4 إلى 6 أشهر.
• انقطاع الطمث هو شكل متطرف من متلازمة الحيض ، هو غياب الحيض لمدة 6 أشهر. وأكثر في الفترة الإنجابية.

يحدث انقطاع الطمث الفسيولوجي عند الفتيات قبل البلوغ ، في النساء الحوامل والأمهات المرضعات وفي النساء بعد سن اليأس.

ينقسم انقطاع الطمث المرضي إلى مرحلة أولية ، عندما لا يظهر انقطاع الطمث الحيض في النساء فوق 16 سنة ، والثانوي - عندما لا يتم استعادة MC خلال 6 أشهر. في الحائض سابقا.

تختلف أنواع مختلفة من انقطاع الطمث في أسبابها وفي مستوى الآفة في الجهاز التناسلي.

انقطاع الطمث الأولي

انتهاك الدورة الشهرية ، وهو نقص في العوامل والآليات التي تضمن بدء وظيفة الحيض. في هذه الدراسة ، يحتاج الأطفال البالغون من العمر 16 سنة (وربما في سن الرابعة عشرة) إلى فتيات لا يطورون غددًا ثديية في هذا العمر. في الفتيات المصابات بالـ MC العادية ، يجب أن يكون لدى الغدة الثديية بنية غير متغيرة ، لا ينبغي أن تنتهك الآليات التنظيمية (محور الوطاء - النخامي).

انقطاع الطمث الثانوي

يتم التشخيص في غياب الحيض لأكثر من 6 أشهر (باستثناء الحمل). كقاعدة عامة ، يحدث هذا الشرط بسبب اضطرابات في نشاط المحور الوطائي - النخامي. المبيضين وبطانة الرحم نادرا ما يعانون.

ندرة الطموث

يحدث هذا الاضطراب في الدورة الشهرية عند النساء ذوات الحياة الجنسية غير المنتظمة ، عندما لا يكون هناك إباضة منتظمة. في الفترة التناسلية للحياة ، فإن السبب في معظم الأحيان هو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

Menorragiya

فقدان الدم الغزير.

عسر الطمث

الحيض المؤلم. 50 ٪ من النساء في المملكة المتحدة يشتكي من الحيض المؤلم ، 12 ٪ على مؤلمة جدا.

عسر الطمث الأولي - الحيض المؤلم في حالة عدم وجود سبب عضوي. يحدث هذا الاضطراب في الدورة الشهرية بعد بداية دورة المبيض بعد فترة قصيرة من الحيض ؛ آلام ضيقة في الطبيعة ، أشرق إلى أسفل الظهر والفخذ ، أقصى شدة في 1-2 أيام الأولى من الدورة. الإفراط في إنتاج البروستاجلاندين يحفز الانقباض المفرط للرحم ، الذي يصاحبه ألم إقفاري. للحد من إنتاج البروستاجلاندين ، ونتيجة الألم يؤدي استقبال مثبطات البروستاجلاندين ، على سبيل المثال حمض الميفيناميك ، بجرعة 500 ملغ كل 8 ساعات داخل. يمكن إزالة الألم عن طريق كبت الإباضة عن طريق أخذ موانع الحمل المشتركة (قد يكون عسر الطمث هو سبب تعيين موانع الحمل). الألم ينخفض إلى حد ما بعد الولادة في قناة عنق الرحم ، ولكن الشد الجراحي يمكن أن يسبب فشل عنق الرحم ولا يستخدم حاليا كعلاج.

يحدث عسر الطمث الثانوي بسبب أمراض أعضاء الحوض ، مثل التهاب بطانة الرحم ، الإنتان المزمن. يحدث في سن متأخرة. وهو أكثر ثباتا على مدار هذه الفترة وغالبا ما يقترن بتفاوت عميق. أفضل طريقة لعلاج هو علاج المرض الأساسي. مع استخدام موانع الحمل الفيتامينية-ماتيك (IUDs) ، يصبح عسر الطمث أسوأ.

[5], [6], [7], [8], [9],

نزف بين الحيض

اضطراب في الدورة الشهرية يحدث استجابة لإنتاج هرمون الاستروجين في منتصف الدورة. أسباب أخرى: ورم في عنق الرحم ، ectropion ، سرطان. التهاب المهبل. وسائل منع الحمل الهرمونية (موضعيا) ؛ البحرية. مضاعفات الحمل.

نزيف بعد الجماع

الأسباب: صدمة عنق الرحم ، الاورام الحميدة ، سرطان عنق الرحم. التهاب المهبل من المسببات المختلفة.

[10], [11], [12], [13], [14]

نزيف بعد انقطاع الطمث

انتهاك الدورة الشهرية ، والذي يحدث بعد 6 أشهر من آخر حيض. السبب ، حتى يثبت غير ذلك ، يعتبر سرطان بطانة الرحم. أسباب أخرى: التهاب المهبل (غالبا ما ضامر) ؛ هيئات أجنبية ، على سبيل المثال ، سرطان عنق الرحم أو الفرج. الاورام الحميدة من بطانة الرحم أو عنق الرحم. إلغاء هرمون الاستروجين (مع العلاج بالهرمونات البديلة لورم المبيض). يمكن للمريض الخلط بين النزيف من المهبل ومن المستقيم.

[15], [16], [17], [18]

متلازمة الألم مع دورة المحفوظة

متلازمة مؤلمة مع دورة المحفوظة - يمكن أن يكون سبب آلام دوري في وقت التبويض ، مرحلة الجسم الأصفر من MC وفي بداية الحيض ، وذلك بسبب عدد من الحالات المرضية.

متلازمة فرط التحفيز المبيض هو متلازمة الألم التي تحدث مع تحفيز الأدوية الهرمونية للمبايض ، والتي تتطلب في بعض الحالات الرعاية في حالات الطوارئ.

أنواع ضعف الدورة الشهرية

يتم تحديد درجة انتهاك الدورة الشهرية من قبل مستوى وعمق انتهاكات تنظيم الهرمونات العصبية من MC ، وكذلك التغييرات في الأجهزة المستهدفة في الجهاز التناسلي.

هناك عدة تصنيفات لاضطرابات الدورة الشهرية: مستوى آفة الجهاز التناسلي (CNS - hypothalamus - النخامية - المبيض - الأعضاء المستهدفة) ، عن طريق العوامل المسببة ، من خلال الصورة السريرية.

تنقسم انتهاكات الدورة الشهرية إلى المجموعات التالية:

• الجوديسمورينيا ، أو الفترات المؤلمة ، هي أكثر شيوعا من غيرها من الاضطرابات ، ويمكن أن تحدث في أي عمر وتحدث في حوالي نصف النساء. مع algodismorrhoea ، يتم الجمع بين وجع أثناء الحيض مع الصداع ، والضعف العام ، والغثيان ، وأحيانا القيء. عادة ما تستمر متلازمة الألم من عدة ساعات إلى يومين.
• عسر الطمث. يتميز مثل هذا الانتهاك بعدم استقرار MC - يمكن أن يتأخر كل شهر بشكل ملحوظ ، ويبدأ قبل الوقت المتوقع.
• إن فقر الطمث هو إنتهاك لدورة الحيض ، والتي تتميز بانخفاض في مدة الحيض إلى يومين أو أقل. تصريف الحيض ، كقاعدة عامة ، هزيل ، يمكن أن تكون مدة الفترة بين الدورات أكثر من خمسة وثلاثين يوما.
• انقطاع الطمث هو غياب الحيض لعدة دورات.

علاج عدم انتظام الدورة الشهرية

علاج عدم انتظام الدورة الشهرية متنوع. يمكن أن يكون متحفظًا أو جراحيًا أو مختلطًا. في كثير من الأحيان ، تتم متابعة المرحلة الجراحية عن طريق العلاج بالهرمونات الجنسية ، التي تؤدي دورًا تصحيحيًا ثانويًا. هذا العلاج يمكن أن ترتديه كحرف جذري، المسببة للأمراض، واستعادة وظيفة تماما الحيض والإنجابية للجسم وتلعب مسكن، وهو دور البديل، وخلق الوهم من التغيرات الدورية اصطناعية في الجسم.

يتم تحقيق تصحيح الاضطرابات العضوية للأعضاء المستهدفة في الجهاز التناسلي ، كقاعدة ، عن طريق الوسائل الجراحية. يستخدم العلاج الهرموني هنا فقط كمساعد ، على سبيل المثال ، بعد إزالة التصاق تجويف الرحم. وغالبا ما يستخدم هؤلاء المرضى موانع الحمل الفموية (OC) في شكل دورات دورية لمدة 3-4 أشهر.

الاستئصال الجراحي للغدد التناسلية التي تحتوي على خلايا جنينية ذكرية إلزامي في المرضى الذين يعانون من خلل تكون الغدد التناسلية مع النمط النووي من 46XY بسبب خطر الورم الخبيث. يتم إجراء المزيد من العلاج جنبا إلى جنب مع الغدد الصماء.

يتم تعيين العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) الهرمونات الجنسية في نهاية نمو المريض (العظام إغلاق مناطق النمو) في المرحلة الأولى فقط الاستروجين استراديول (mikrofollin) 1 قرص / يوم - 20 يوما مع فاصل من 10 يوما أو ديبروبيونات استراديول 0.1٪ محلول 1 مل في العضل - 1 مرة في 3 أيام - 7 الحقن. بعد ظهور رواسب العائدات إلى menstrualnopodobnoe مزيج الاستروجين العلاج وgestagens: mikrofotlin 1 قرص / يوم - 18 يوما، تليها نوريثيستيرون (norkolut) djufaston، ويتن 2-3 أقراص / يوميا - 7 أيام. منذ أن تم تنفيذ هذا العلاج لفترة طويلة ، لسنوات ، يسمح لكسر لمدة 2-3 أشهر. بعد 3-4 دورات من العلاج. ويمكن تنفيذ مثل هذه المعاملة من OK ومع عنصر استروجين عالية - 0.05 ملغ استراديول (غير ovlon) أو HRT الاستعدادات اضطرابات سن اليأس (femoston، tsikloproginova، ديفينا).

أورام الغدة النخامية منطقة المهاد (سيلار وفوق السرج التركي) تخضع لالاستئصال الجراحي أو الإشعاعي يتعرض (بروتون) العلاج البديل مع احق العلاج الهرموني البديل الجنسية أو الدوبامين.

يشار إلى العلاج بالهرمونات البديلة للمرضى الذين يعانون من تضخم وأورام المبيض، وارتفاع الكظرية المنتجات الجنس الستيرويد من أصول مختلفة إما وحده أو كخطوة العلاج بعد الجراحة، وأيضا في متلازمة postovarioektomicheskom.

الصعوبة الرئيسية في العلاج من أشكال مختلفة من انقطاع الطمث هو المشاركة المبايض الأولية (انقطاع الطمث في المبيض). علاج الشكل الوراثي (متلازمة ابتلاع المبايض المبكرة) هو مسكن بشكل حصري (HRT الدورية بواسطة هورمونات الجنس). حتى وقت قريب ، تم اقتراح خطة مماثلة ل انقطاع الطمث المبيض من نشأة المناعة الذاتية (متلازمة المقاومة المبيضية). وتواتر التهاب المبيضات الذاتية هو ، وفقا لكتاب مختلفين ، من 18 إلى 70 ٪. وهكذا الأجسام المضادة لأنسجة المبيض يتم تحديد ليس فقط عندما hypergonadotrophic، ولكن 30٪ من المرضى الذين يعانون من normogonadotropic انقطاع الطمث. حاليا وحدة مزيل الذاتية أوصت بريدنيزولون كورتيكوستيرويد 80-100 ملغ / يوم (10/8 ملغ ديكساميثازون / يوم) - 3 أيام، ثم 20 ملغ / يوم (2 ملغ / د) - 2 أشهر.

يمكن تنفيذ نفس الدور من قبل الأدوية المضادة للعدوى التناسلية (منشطات هرمون الإفراج عن الغدد التناسلية) ، المعينة لمدة تصل إلى 8 أشهر. في المستقبل ، مع الاهتمام بالحمل ، يتم وصف منبهات التبويض (clostilbegite). في المرضى الذين يعانون من انقطاع الطمث انخفاضا ، تكون فعالية هذا العلاج منخفضة للغاية. للوقاية من متلازمة نقص هرمون الاستروجين ، أظهر استخدام مستحضرات ZGT للاضطرابات المناخية (femostone ، cycloprogin ، divin ، trisequence ، وما إلى ذلك).

أمراض الغدد الصماء الأكثر أهمية في الجسم ، ثانوية لانتهاك الوظيفة الجنسية ، تتطلب العلاج في المقام الأول في الغدد الصماء. العلاج بالهرمونات الجنسية غير مطلوب في كثير من الأحيان أو هو من طبيعة المساعدة. في نفس الوقت ، في عدد من الحالات ، يسمح تكليفهم المتوازي بتحقيق تعويض أسرع وأكثر استقرارًا للمرض الأساسي (داء السكري). من ناحية أخرى، فإن استخدام المبيض TFD يسمح العلاج في مرحلة مناسبة لاختيار الأمثل لاستعادة وظيفة الحيض والإنجابية، وكذلك الكامنة تعويض المرض الجرعة إلى التأثيرات المسببة للأمراض.

العلاج أخف من انقطاع الحيض ، ويرتبط ارتباطا وثيقا مراحل متلازمة hypomenenstrual إلى درجة نقص هرمون MC. للعلاج الهرموني المحافظ من اضطرابات وظيفة الدورة الشهرية ، يتم استخدام مجموعات من الأدوية التالية.

انتهاك الدورة الشهرية: العلاج

عندما تكون الدورة الشهرية مضطربة ، والتي ترتبط بالاختلال الهرموني وعدم كفاية البروجسترون ، يتم استخدام السيكلودينون. يؤخذ الدواء مرة في اليوم في الصباح - قرص واحد أو أربعين قطرة مرة واحدة ، بدون مضغ وغسل بالماء. الدورة العامة للعلاج هي 3 أشهر. في علاج الاضطرابات المختلفة من الدورة الشهرية ، مثل algodismenorea ، انقطاع الطمث ، عسر الطمث ، وأيضا مع انقطاع الطمث ، يتم استخدام الدواء remens. إنه يعزز الأداء الطبيعي لنظام "ما تحت المهاد-النخامي-المبيض" ومستويات التوازن الهرموني. في اليوم الأول والثاني ، يأخذ الدواء 10 قطرات أو قرص واحد ثماني مرات في اليوم ، ومن اليوم الثالث - 10 قطرات أو قرص واحد ثلاث مرات في اليوم. مدة العلاج ثلاثة أشهر.

الاستعدادات الحديثة لتصحيح المخدرات من اضطرابات وظيفة الطمث

مجموعة الأدوية	المخدرات
البروجستين	البروجسترون، 17 oksiprotesterona capronate (17-ET)، uterozhestan، djufaston، noretistron، norkolut، atsetomepregenol، orgametril
هرمون الاستروجين	Estradiol dipropionate، ethinyl estradiol (mikrofolin)، estradiol (estraderm-TTS، climara)، estriol، estrogens conjurrated
موانع الحمل الفموية	غير مستطيل ، antevine ، trikwilar
Antiandrogenı	دانازول ، خلات سيبروتيرون (ديان -35)
antioestrogens	Clostilbegit (كلوميفين سيترات) ، تاموكسيفين
Gonadotropinы	Pergone (PHG + L)، monoodine (PHO)، profilia (LD)
منشطات إفراز هرمون الغدد التناسلية	Zoladex، Buserelin، Decapeptil، Decapeptal Depot
ناهض الدوبامين	Parlodel، norprolact، dostineks
نظائرها من هرمون الغدد الصماء الأخرى	الغدة الدرقية والأدوية ضد الغدة الدرقية ، الستيرويدات القشرية ، الابتنائية ، الأنسولين

في المرضى الذين يعانون من العقم من نشأة الغدد الصماء ، يتم عرض تطبيق إضافي من المنشطات الإباضة.

كمرحلة أولى من علاج المرضى الذين يعانون من العقم ، فمن الممكن تصميم OC مجتمعة (غير ovolon ، tricvilar ، الخ) من أجل تحقيق تأثير الارتداد (متلازمة الانسحاب). موافق تنطبق على خطة تقليدية لمنع الحمل 2-3 أشهر. إذا كان هناك أي تأثير ، ثم انتقل إلى المنشطات مباشرة من الإباضة.

• Antiestrogens - يستند AE آلية العمل على حصار مؤقت مستقبلات LH-RH gonadotrofov، وتراكم LH و FSH من الغدة النخامية، تليها انبعاث زيادة كمية الدم في تحفيز نمو بصيلات المهيمن.

في غياب تأثير العلاج مع clostilbugite ، من الممكن أن الإباضة بواسطة gonadotropins.

• Gonadotropins لها تأثير محفز مباشر على نمو الجريبات ، وإنتاجها من هرمون الاستروجين ونضج البويضة.

لا يتم التعامل مع انتهاك الدورة الشهرية من قبل الجونادوتروبين في الحالات التالية:

• فرط الحساسية للدواء.
• أكياس المبيض.
• الورم العضلي الرحمي وتشوهات الأعضاء التناسلية غير المتوافقة مع الحمل ؛
• نزيف غير فعال
• أمراض الأورام.
• أورام الغدة النخامية.
• gipyerprolaktinyemiya.
• تستخدم النظائر Gn-RG - zoladex ، buserelin ، إلخ - لمحاكاة إفراز النبض الطبيعي لـ LH-RG في الجسم.

وينبغي أن نتذكر أنه عند وقوع اصطناعي، ضد استخدام المنشطات التبويض والحمل يتطلب تعيين إلزامي للاحتفاظ العلاج الهرموني عليها في وقت مبكر، مرحلة doplatsentarnom (البروجسترون uterozhestan، djufaston، turinal).