اعتلال الدماغ الكبدي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
[أسباب اعتلال الدماغ الكبدي
الأمراض الحادة وتلف الكبد:
- التهاب الكبد الفيروسي الحاد A ، B ، C ، D ، E ، G.
- التهاب الكبد الفيروسي الحاد الناجم عن فيروسات الهربس ، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية ، كوكساكي ، والحصبة ، والفيروس المضخم للخلايا.
- مرض اليرقان (مرض فاسيلييف-ويل).
- آفة الكبد مع الريكتسيات ، والميكوبلاسيمال ، والالتهابات الفطرية (في مسار شديد مع الآفات المعممة لجميع الأجهزة).
- تسمم الدم مع خراج الكبد والالتهاب cholangitis.
التسبب في اعتلال الدماغ الكبدي
المرضية ليست مفهومة تماما. يظهر البحث خلل في العديد من أنظمة الناقلات العصبية. مع الاعتلال الدماغي الكبدي ، لوحظت مجموعة معقدة من الاضطرابات ، لا شيء منها يقدم تفسيرا شاملا. نتيجة لانتهاكات تطهير الكبد أو الأيض المحيطي في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد ، يزداد مستوى الأمونيا ، الناقلات العصبية وسلائفها ، التي تؤثر على الدماغ.
أعراض اعتلال الدماغ الكبدي
عندما يؤثر اعتلال الدماغ الكبدي على جميع أجزاء الدماغ ، فإن الصورة السريرية معقدة من متلازمات مختلفة. ويشمل الاضطرابات العصبية والعقلية. ومن السمات المميزة لاعتلال الدماغ الكبدي تباين الصورة الإكلينيكية لدى مختلف المرضى. من السهل تشخيص اعتلال دماغي ، على سبيل المثال ، عند دخول مستشفى يعاني من نزيف معدي أو إنتان ، فإن المريض الذي يعاني من تليف الكبد ، عند فحصه ، يكشف عن الارتباك والارتعاش "التصفيق".
ما الذي يزعجك؟
مراحل اعتلال الدماغ الكبدي
تتميز المرحلة الأولى (إشارات الغيبوبة ، أو قبلها) بالأعراض التالية:
- يتم تخزين وعيه، والمرضى الذين يشكون من ضعف عام وضوحا، وفقدان الشهية، والغثيان، والطعم المر في الفم، والسقطات، والألم في الربع العلوي الأيمن، والدوخة، "الخفقان الذباب" قبل العيون، والصداع، وطنين في الأذنين.
- المرضى بشكل ملائم للإجابة عن الأسئلة ، والاعتراف بالآخرين ، لكنهم يتوقفون بشكل دوري عن التنقل في الوقت المناسب ، وفي الفضاء (قد لا يفهمون مكانهم ، ولا يتصلون بيوم الأسبوع ، وما إلى ذلك) ؛
- في كثير من الأحيان ، هناك إثارة ، واهتزاز ، وعاطفة عاطفية ، ونشوة (يقولون أنهم يشعرون بخير) ؛
تشخيص اعتلال الشبكية الكبدي
في الممارسة السريرية ، من المهم التمييز بين اعتلال الدماغ الكبدي ، الذي يتطور في أمراض الكبد الحادة والمزمنة. بشكل عام ، فإن الأعراض متشابهة ، ولكن مع تلف الكبد الحاد ، فإن جميع مظاهر الاعتلال الدماغي الكبدي تتقدم بسرعة أكبر من تلك التي تحدث في الحالات المزمنة.
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
علاج اعتلال الدماغ الكبدي
يمكن تقسيم علاج اعتلال الدماغ الكبدي إلى ثلاث نقاط رئيسية:
- إنشاء والقضاء على العوامل المساهمة في تطوير اعتلال الدماغ الكبدي.
- تدابير تهدف إلى الحد من تكوين وامتصاص الأمونيا وغيرها من السموم التي تتكون في الأمعاء الغليظة. وتشمل هذه تقليل كمية وتعديل البروتينات الغذائية ، وتغيير البكتيريا المعوية والأمعاء
الأدوية
تشخيص اعتلال الدماغ الكبدي
يعتمد تشخيص اعتلال الدماغ الكبدي على شدة عدم كفاية خلايا الكبد. في المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد آمنة نسبيا ، ولكن مع دوران مكثف جنبا إلى جنب مع زيادة المحتوى من المركبات النيتروجينية في الأمعاء ، والتكهن أفضل ، وأسوأ في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الحاد.
تاريخ الحالة
وقد عرف تأثير الكبد على النشاط العقلي منذ العصور القديمة. حوالي عام 2000 ق. واعتبر البابليون أن الكبد هو مصدر للقدرة على التنبؤ والتنبؤ واستعمل اسم هذا العضو ككلمة "النفس" أو "المزاج". في الطب الصيني القديم (Neiching ، 1000 قبل الميلاد) ، كان ينظر إلى الكبد كمخزن للدم ووعاء للروح. في 460-370 سنة. BC ووصف أبقراط المريض بأنه التهاب كبد ، والذي "كان ينبح مثل الكلب ، لا يمكن أن يتوقف وقال أشياء لا يمكن فهمها".