التهاب الأذن الوسطى الحاد والمزمن في البالغين

الحديث عن التهاب الأذن ، هناك دائما رد فعل التهابي في الأذن. ومع ذلك، قد يكون التهاب الأذن مختلفة - .. متوسط، خارجي، الحادة والمزمنة، الالتهاب، صديدي، وما إلى ذلك في هذه المادة ونحن سوف ننظر في وسائل الإعلام صديدي التهاب الأذن في البالغين وبالإضافة إلى الإجابة على العديد من المرضى الأسئلة الشائعة المتعلقة قيحية الأذن الوسطى وسائل الإعلام.

ما هو خطر التهاب الأذن الوسطى قيحي؟

في كثير من الأحيان ، يرتبط التهاب الأذن مع نزلات البرد ، ولكن هذا ليس صحيحا دائما: التهاب الأذن هو مرض أكثر خطورة وخطورة. وإذا كان البرد يمكن أن "يمر" بشكل مستقل ، دون علاج محدد ، فإنه يجب معالجة العملية الالتهابية القيحية بالضرورة - وفقط تحت سيطرة الطبيب.

يعاني البالغون من التهاب الأذن أقل من الأطفال. ومع ذلك ، لا تحدث مضاعفات عند البالغين في كثير من الأحيان أقل من الطفولة. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب الالتهاب المزمن فقدان السمع - خسارة جزئية للوظيفة السمعية ، والتي لا يمكن استعادتها.

في المناطق الملتهبة المتضررة ، غالباً ما تتشكل المسامير ، تتأثر الأنسجة العظمية في المنطقة الزمنية - هذه التغيرات تزيد من خطر الإصابة بالتهاب السحايا أو الخراج في الدماغ.

تحدث معظم الآثار الضارة إذا كان المريض يستشير الطبيب في وقت متأخر. ولذلك ، فإن درجة الخطر في التهاب الأذن الوسطى صديقي يتناسب طرديا مع توقيت طلب المساعدة الطبية.

علم الأوبئة

يعتبر التفاعل الالتهابي في الأذن مع إطلاق القيح مرض شائع إلى حد ما لأعضاء السمع. يمكن أن يكون لعلم الأمراض مسار خفيف ، أو يتطور بسرعة ، مما يؤدي إلى التهاب حاد يؤثر على الجسم بأكمله.

يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة. شكل مزمن من المرض هو أكثر شيوعا من البالغين.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

الأسباب التهاب الأذن الوسطى قيحي في البالغين

يحدث التسمم الالتهابي من الأذن عند معظم البالغين كأمراض ثانوية - أي أن الميكروبات تدخل في البداية إلى الأذن الوسطى من بنى مجاورة أخرى. ومن المعروف أن بعض عوامل الخطر ، والتي لديها لتطوير المرض - أولا وقبل كل شيء ، إضعاف دفاعات الجسم.

نحن نتحدث عن مثل هذه العوامل:

• تبريد قوي للجسم - يؤدي إلى تضييق الأوعية ، تنشيط حيوية الخلايا الميكروبية.
• فقر الدم ، وفيروس نقص الفيتامين ، وسوء التغذية - يضعف بشكل كبير جهاز المناعة.
• آفات معدية مزمنة وسفلية من أجهزة الأنف والحنجرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبق تطور المرض الإنتان ، الضرر الميكانيكي للأذن ، الحصبة ، السل ، ابتلاع الجسم الغريب ، وكذلك ظروف نقص المناعة.

[7], [8], [9], [10]

طريقة تطور المرض

يمكن أن العدوى المضيف لتطوير عملية الالتهابات في البالغين ، مثل البكتيريا ، والعدوى الفطرية. في معظم الأحيان في التجويف السمعي كشف بكتيريا المكورات العنقودية و Pseudomonas aeruginosa ، أو الفطريات - المبيضات أو Aspergilla. العوامل الممرضة الأكثر شيوعا من التهاب قيحي يعني الأذن هي المكورات الرئوية ، morocelles ، قضيب hemophilic.

في جوف الأذن ، يمكن للممرض أن يدخل في عدة طرق:

• من خلال الأنبوب السمعي (المسار الأنبوبي) ؛
• نتيجة للضرر المؤلم للأذن والغشاء الطبلي ؛
• من خلال الانتشار من التجويف داخل الجمجمة (مسار رجعي) ؛
• على الأوعية الدموية من البؤر المعدية الأخرى (على سبيل المثال ، مع العدوى الفيروسية ، والسل ، والحصبة ، وما إلى ذلك).

يتطور شكل التهاب الأذن الوسطى المزمن عند البالغين نتيجة لعدم اكتمال معالجة المرحلة الحادة من العملية الالتهابية في الأذن.

[11], [12], [13], [14], [15]

الأعراض التهاب الأذن الوسطى قيحي في البالغين

وغالبا ما تحدث عملية pyoinflammatory في البالغين كمضاعف للعدوى الفيروسية. عادة ، وهذا يرجع إلى مزيج من انخفاض المناعة والأضرار التي لحقت أجهزة الأنف والحنجرة. وفي الوقت نفسه ، فإن الأشخاص الذين خضعوا مؤخرا لعملية جراحية أو علاج كيميائي ، وكذلك مدمنين على الكحول ومدمني المخدرات والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، لديهم أعلى مخاطر الإصابة بهذا المرض.

تتجلى علامات المرض الأولى من الحمى والقشعريرة والصداع. من الأهمية الحاسمة هي الأعراض المحلية:

• وجع ، ضجيج ، رنين في الأذنين (في كثير من الأحيان - في أذن واحدة) ؛
• الشعور بالضغط ووجود السوائل في الأذن ؛
• تدهور السمع والشعور بالاكتئاب ؛
• مظهر الإفرازات من القناة السمعية - كقاعدة عامة ، فهي مائي في البداية ، شفافة ، ثم تصبح رمادية مصفرة ، كثيفة.

ويرافق هذا المرض من خلال تفاقم الشهية ، وهو انتهاك للنوم.

درجة الحرارة مع التهاب الأذن الوسطى قيحي هو رد فعل طبيعي متأصل لالتهاب وإدخال العدوى في الجسم. يمكن أن تكون درجة الحرارة مختلفة - تعتمد على الحالة الفردية للدفاع المناعي ، والعمر والسمات السريرية للمرض. ويرافق الالتهاب مع القيح عند البالغين في معظم الحالات مؤشرات درجة حرارة عالية - في حين أن حالة الحمى عادة ما تستمر طالما بقي القيح داخل قناة الأذن. بالتزامن مع إطلاق تفريغ قيحي (بغض النظر عما إذا كان يحدث من تلقاء نفسه ، أو عن طريق الفتح) ، تبدأ درجة الحرارة في الانخفاض.

زيادة الحمى مع التهاب الأذن الوسطى قد تشير أيضا إلى تطور المضاعفات - على سبيل المثال ، التهاب السحايا ، التهاب الخشاء وحالة الصرف الصحي المنشأ لا يخلو من درجة الحرارة . من الخصائص المميزة لتطور المضاعفات هو أن صحة المريض تبدو أنها تتحسن - ولكن بعد بضعة أيام مرة أخرى ، ينشأ ألم في الأذن ، ترتفع درجة الحرارة ، وتظهر أعراض نمطية أخرى.

التهاب الأذن الوسطى صديدي دون درجة الحرارة هو سمة للمرض ، والذي كان في الأصل لا ينشأ عن طريق عامل معدي ، ولكن عن طريق الصدمة. وهكذا ، مع كدمة من الأذن في التجويف يتم تشكيل جرح مهووس ، والذي ، بعد ابتلاع البكتيريا ، يتم قمعها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى قيحي دون الألم ودرجة الحرارة إلى علامة على ضرر فطري - ما يسمى داء otomycosis ، أو الأكزيما من جهاز السمع. قد تكون الأعراض المذكورة غائبة حتى في الآفات الخارجية المنتشرة ، وكذلك في الأشكال غير النمطية لعملية الالتهاب.

الألم الحاد ، الذي يصفه المرضى في كثير من الأحيان بأنه "يقطع الأذن مع التهاب الأذن الوسطى صديدي" ، هو سمة من سمات المرحلة المبكرة من المرض ، حيث يصاحب عملية الالتهاب ظهور خراج. كقاعدة ، تستمر هذه المرحلة حوالي 2-3 أيام. علاوة على ذلك ، بعد ثقب الغشاء الطبلي وتدفق القيح للخارج ، يختفي الألم الحاد.

يمكن أن الضوضاء في الأذن مع التهاب الأذن الوسطى صديقي ترافق جميع مراحل المرض. لذا ، فإن المرض غالبا ما يبدأ مع ظهور الضوضاء والملاطفة في الأذن - وأحيانا خلال المحادثة هناك تأثير "صدى". تتراكم الضوضاء والسماع أثناء تطور العملية ، وبعد تدفق التصريف المرضي يمر الضجيج تدريجياً ، وتتم استعادة الوظيفة السمعية.

التهاب الأذن قيحي في الحمل

ظهور التهاب قيحي في النساء أثناء الحمل هو حدوث متكرر. يمكن أن يكون هذا مرتبطًا ارتباطًا وثيقًا لسببين: مع حدوث تغييرات هرمونية واضحة في الجسم ، بالإضافة إلى انخفاض قوي في المناعة.

يتطور دواء otorrhoea الالتهابي في كثير من الأحيان ضد خلفية من الأمراض الفيروسية والجهاز التنفسي ، وله علامات مماثلة شائعة بين المرضى البالغين. والفرق الوحيد هو خصوصيات العلاج. مع تطور التهاب الأذن الوسطى صديدي الحامل ، من الضروري البدء في اتخاذ التدابير الطبية في أقرب وقت ممكن من أجل منع التأثير السلبي للعدوى على الجنين النامي. في الوقت نفسه ، لا يمكن وصف جميع الأدوية أثناء الحمل ، لأن العديد منها قد يكون خطرا على الجنين ، أو قد يعطل مسار الحمل.

عند أول إشارة للمرض ، يجب ألا تعتمد على التداوي الذاتي - يجب عليك زيارة الطبيب الذي سيصف العلاج المناسب على الفور.

مراحل

التهاب الأذن بتكوين القيح يتدفق عبر المراحل:

1. تتميز المرحلة الأولية بالضوضاء وعرقلة الأذن من الجانب المصاب. خلال الكلام ، يمكن إنشاء تأثير "صدى". إذا لم يكن هناك عدوى فيروسية أو مرض ناتج ، يمكن أن تظل درجة الحرارة مستقرة.
2. تتميز المرحلة النترية بمظهر الإفراز والإحساس بالسائل المتدفق في الأذن. هناك ألم متزايد ، ترتفع درجة الحرارة.
3. مرحلة dopperforation تتميز العدوى من الافرازات وتطور التهاب قيحي. في هذه المرحلة ، تهدأ حواس الألم ، ولكن هناك أحاسيس "إطلاق نار" في العين أو منطقة الفك السفلي. يتم انتهاك وظيفة السمعية.
4. مرحلة ما بعد التثبيت - في هذه المرحلة ، ينفجر الغشاء مع إطلاق كتلة قيحية من الأذن. في الوقت نفسه ، ينحسر الألم وانخفاض درجة الحرارة.
5. تتميز مرحلة التعويض بتوهين العملية الالتهابية وتندب الغشاء. في كثير من الأحيان ، لا يزال الشعور بالضجيج في الأذن يزعج ، ولكن تدريجيا يتم استعادة قدرة السمع.

[16], [17]

إستمارات

يقوم الأطباء بتشخيص أنواع مختلفة من التهاب الأذن ، اعتمادًا على الخصائص التشريحية والفسيولوجية للمرض ، بالإضافة إلى شكل مساره.

• يحدث التهاب الأذن الوسطى قيحي نتيجة لإدخال عامل معدي في صدمات الأذن ، أو في التراكم المرضي للرطوبة في الممر السمعي الخارجي. هذا النوع من المرض نموذجي بالنسبة للسباحين والغواصين ، بسبب الاتصال المستمر لأعضاء السمع بالماء. ويستمر المرض مع الألم والحكة والتورم والقشور الرطبة قيحية في منطقة القناة السمعية الخارجية.
• غالباً ما يحدث التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد بواسطة ARVI ، ويحدث أيضاً على خلفية العدوى المعدية في الجهاز التنفسي العلوي. عادة ما يشتكي المرضى من عدم الإحساس غير السار بالملاط والألم في الأذن. في الشخص السليم ، يكون تجويف الأذن الوسطى عقيمًا. عندما تدخل البكتيريا ، تبدأ عملية قيحية ، وتبدأ كتلة قيحية للضغط على الجدران. في مثل هذه الحالة تشخيص "التهاب الأذن الوسطى متوسط صديدي". إذا لم يتم إيقاف العملية في هذه المرحلة ، فعندئذٍ ينفجر الغشاء تحت ضغط الكتلة القيحية ، ويدخل القيح في الممر السمعي الخارجي.
• يتميز التهاب الأذن القيحي المزمن بوجود غشاء مثقب واستجابة التهابية نشطة في الأذن الوسطى لمدة شهر أو أكثر. مع التهاب الأذن الوسطى قيحي مزمن ، تم العثور على otorrhea - وهذا هو ، هناك إفرازات من كتلة قيحية من قناة الأذن. يمكن أن يكون عدد الإفرازات مختلفًا من كبير إلى صغير ، غير قابل للاكتشاف تقريبًا من العين. غالباً ما يصاحب العملية المزمنة تدهور وظيفة السمع.
• التهاب الأذن قيحي مع ثقب. يتميز التهاب الأذن التثبيطي المثقب بوجود عملية التهابية مع وجود إفرازات ثابتة ذات خصائص بروتينية قوية. وهذا يعني أن الإفرازات يمكن أن تذوب الأنسجة القريبة. تحت تأثير القيح والضغط الذي يمارسه ، لا يستطيع الغشاء الصمود - يتم تشكيل الفتحة التي تبدأ من خلالها الكتلة القيحية للخروج إلى الممر السمعي الخارجي. بعد تشكيل الحفرة ، ينحسر الألم ، وتختفي علامات التسمم ، تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها.
• Tubotimponalny التهاب الأذن الوسطى قيحي مع التهاب حاد في الأنسجة الرخوة وإطلاق الجماهير قيحية الصادة. الميزة الرئيسية لهذا المرض هي مدى الآفة ، وزيادة خطر حدوث مضاعفات والعلاج معقدة لفترات طويلة. المضاعفات الرئيسية لالتهاب الأذن الأنبوبية الأنبوبية هي تدمير النسيج العظمي - العظم السمعي وخلايا عملية الخشاء.
• التهاب الأذن الوسطى الصدري هو التهاب معدي يؤثر على أجهزة السمع. يحدث هذا النوع من المرض أقل قليلاً من الآفة من جانب واحد ، ويحدث مثل هذا التهاب الأذن أكثر صعوبة. في كثير من الأحيان ، لتخفيف الحالة ، تحتاج إلى طلب مساعدة من الجراح.
• التهاب الأذن الوسطى قيحي الجانب هو عبارة عن آفة في الجهاز السمعي على الجانب الأيسر. يحدث نوع مماثل من المرض على الأقل مثل التهاب الأذن الوسطى صديدي الجانب - تعتبر كل من الأمراض كشكل من أشكال التهاب الأذن الوسطى القيحي من خلال التطويع اللغوي.
• يتظاهر التهاب الأذن القيحي النتاني بحدوث انخفاض حاد في الضغط في تجويف الأذن - وهذا يرجع إلى الإفراز القوي للارتشاح. يتراكم الافراز في طبلة الأذن - المريض نفسه يستشعر ذلك ويصفه بأنه "نقل" للسوائل في قناة الأذن. يتم انتفاخ الغشاء الطبلي عند المشاهدة. ويسمى نوع مماثل من المرض "التهاب الأذن الوسطى قيحي" بطريقة أخرى.
• إلتهاب الأذن قيحي مع الدم هو علم الأمراض الذي يشير إلى تلف الأوعية الصغيرة في قناة الأذن. يمكنك القول أن العدوى تبدأ في اختراق الأنسجة الرخوة. إذا ظهر الدم في التهاب الأذن الوسطى المزمن ، فمن الممكن أن نشك في حدوث مضاعفات في شكل آفة عصب الوجه.
• التهاب الأذن الوسطى صديدي المتكررة - يسمى هذا المصطلح عملية قيحية التهابية في الأذن ، والتي يتم تسجيلها عدة مرات على مدار السنة ، وبعد الشفاء التام للمريض (مع تطبيع السمع ، وتشديد ثقب ثقب). يتم تشخيص هذا النوع من التهاب الأذن الوسطى قيحي في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة.

[18], [19]

المضاعفات والنتائج

العملية الالتهابية في الأذن عرضة للانتشار إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى. يمكن أن يؤدي غياب الإجراءات الطبية ، أو العلاج غير الصحيح أو غير الكامل إلى رد فعل قيحي للغدد اللعابية ، منطقة الفك السفلي ، إلخ. يمكن لهذه العمليات أن تجعل المريض معاقًا.

ومع ذلك ، وفقا للإحصاءات ، يكمن الخطر الأكبر في حقيقة أن المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية والتهاب الأذن تصل إلى العلاج مع التأخير ، عندما بلغ المرض ذروته. في هذه الحالة ، يمكن أن تحدث المضاعفات على الفور ، ولكن بعد فترة - على سبيل المثال ، شهر أو أكثر. المضاعفات الأكثر شيوعا هي انتقال الالتهاب إلى المرحلة المزمنة ، على خلفية الفشل الدهليزي لتطور الصمم.

يمكن اعتبار مضاعفات أخرى من التهاب الأذن قيحي:

• انتشار القحف داخل الجمجمة مع تطور التهاب السحايا ، والخراج ، والتهاب الدماغ) ؛
• الضرر على العصب الوجهي ، الشلل ؛
• تلف الغشاء الطبلي
• تطور الكوليستيا - انسداد القناة السمعية بواسطة كيس محفظ ؛
• عملية الالتهاب في عملية الخشاء مع مزيد من تدمير عناصر العظام في الأذن الوسطى (تطور التهاب الخشاء) ؛
• انتهاك وظيفة الجهاز الهضمي (الإسهال والغثيان والقيء - علامات التسمم) ؛
• تدهور ديناميكي من السمع ، حتى خسارتها كاملة.

إذا اكتسبت ظاهرة التهابية قيحية مسارًا مزمنًا ، يصبح من الصعب جدًا معالجتها. في العديد من المرضى ، تظهر كل المؤشرات للتدخل الجراحي.

في كثير من الأحيان المرضى يشتكون: السمع هو ذهب بعد التهاب الأذن التهاب قيحي ، هل ستتعافى؟ في الواقع ، يمكن أن يتعافى السمع في مثل هذه الحالات:

• في المسار المزمن لعملية الالتهاب ؛
• مع مرض الكوليسترول
• مع ضمور العظم السمعي ؛
• مع ثقب صغير من الأنسجة.
• في وجود سالكية القناة السمعية.

إذا تم اكتشاف انسداد في القناة السمعية ، أو ضمور يؤثر على الغشاء الطبلي ، أو هناك ضرر على العصب السمعي ، ثم استعادة وظيفة السمعية يصبح مستحيلا.

درجة الحرارة بعد التهاب الأذن التهاب قيحي هو رد فعل طبيعي من الجسم للالتهاب ووجود العدوى في الجسم. وهذا هو ، يمكن ملاحظة زيادة طفيفة في درجة الحرارة حتى لمدة 3-7 أيام بعد التهاب الأذن قيحي - وهذا هو مقدار الوقت اللازم للجسم لاستعادة الدفاعات المناعية. إذا كانت درجة الحرارة تطبيع أولا ثم ترتفع مرة أخرى ، يمكن أن تشير إلى تطور المضاعفات - أي انتشار العدوى إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى.

قد يحدث تفاقم التهاب الأذن الوسطى قيحي خلال انتقال المرض إلى شكل مزمن. لذلك ، يحدث التفاقم في كثير من الأحيان على خلفية التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو نزلات البرد ، مع التهاب الجينات أو التهاب الحلق. تتميز الدورة المزمنة عادةً بتطور التهاب العضلة المتوسطة (التهاب الأنسجة المخاطية في التجويف الطبلي) أو التهاب الخلايا البلطي (التهاب الأنسجة المخاطية والعظمية). الصورة السريرية للتفاقم تشبه أعراض عملية التهابية حادة.

عدوى الدم من التهاب الأذن الوسطى قيحي ليس من غير المألوف. يحدث تطور تجرثم الدم في التهاب الأذن الوسطى صديقي المنشأ ، عندما تدخل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض مجرى الدم العام. في الشخص السليم ، يكون الدم معقمًا. عدوى الدم - أو بطريقة أخرى ، الإنتان ، تعني أن العوامل المعدية من التركيز الالتهابي قد دخلت مجرى الدم. هنا من الضروري أن تكون قادرة على التمييز بين تعفن الدم من تجرثم الدم. مع تجرثم الدم ، تدخل العدوى إلى مجرى الدم ، مما يؤدي إلى تلف بعض الأنسجة أو بعض الأعضاء. عندما يصيب الإنتان الجسم كله - جميع الأجهزة والأنظمة تعاني ، مما يؤدي في النهاية إلى وفاة المريض.

في معظم الأحيان ، يحدث تطور مثل هذه المضاعفات بسبب نقص العلاج ، أو مع علاج غير كامل أو أمي لمريض مصاب بمرض التهابي قيحي.

[20], [21], [22], [23],

التشخيص التهاب الأذن الوسطى قيحي في البالغين

إن التدابير التشخيصية للالتهاب في الأذن مع القيح ليست معقدة - في معظم المرضى يمكن تحديد المرض بالفعل في المسح والفحص المعتاد. لذا ، سيطلب الطبيب بالضرورة من المريض لحظة ظهور المرض ، حول تسلسل ظهور الأعراض ، وكذلك ما فعله المريض لتسهيل رفاهه.

يقوم الطبيب بفحص الأذن المصابة بعكس رأس خاص وقمع ، أو باستخدام منظار الأذن.

إذا كان هناك ظواهر التهابية خارجية ، فإن الطبيب سوف ينتبه إلى احمرار الجلد ، ووجود الزهري أو القيح. يمكن تضييق القناة السمعية ، والكثير من ذلك يتداخل بشكل مرئي مع الغشاء.

مع شكل حاد من وسائل التهاب الأذن الوسطى ، يمكن ملاحظة احمرار الغشاء وتيبسه. عندما ينكسر القيح يصبح الانثقاب مرئياً.

للتحقق من السعة الحركية للغشاء بشكل صحيح ، يتم تشجيع المريض على جمع الهواء في الخدين والتوتر لجعل الأذنين "مهتزة". هذه الطريقة تسمى مناورة فالسالفا (Valsalva maneuver) - غالباً ما تستخدم من قبل مشجعي غوص السكوبا. عندما يدخل الهواء إلى تجويف الأذن ، يقوم الغشاء بعمل حركات يرىها الطبيب. إذا كان هناك إفرازات في طبلة الأذن ، فإن النشاط الحركي للأغشية سيتوقف.

اختبارات الدم لالتهاب الأذن يمكن أن تشير فقط إلى علامات مشتركة من التهاب في الجسم. هذه العلامات عادة ما تصبح زيادة عدد الكريات البيضاء ، تسارع ESR ، وزيادة عدد العدلات والخلايا الليمفاوية.

هناك الكثير من المعلومات المفيدة عن الثقافة البكتيرية - ولكن عيبها هو أن النتائج يتم الحصول عليها بعد أسبوع واحد فقط من أخذ اللطاخة ، ويجب أن يبدأ علاج المرض على الفور. ومع ذلك ، لا يزال العديد من الخبراء ينصحون بإجراء تنظير البكتريا للإفرازات ، لأن التحديد الدقيق للمسبِر سيسمح لنا بوصف علاج أكثر فعالية في حال لم يكن للمضادات الحيوية المعتادة التأثير المتوقع.

التشخيصات الآلية تشمل هذه الإجراءات:

• يتم استخدام طريقة قياس سمع الأجهزة لدراسة وظيفة السمع في الشكل المزمن للمرض.
• Timpanometry هي تقنية لقياس الضغط داخل جهاز السمع ، وهو ضروري لتشخيص التهاب الأذن الوسطى المزمن.
• يتم إجراء الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب مع الاشتباه في حدوث مضاعفات ، على سبيل المثال ، عدوى داخل الجمجمة أو التهاب الخشاء.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص إضافي من قبل متخصصين آخرين - على سبيل المثال ، أخصائي أمراض عصبية و / أو طبيب عيون.

[24], [25], [26], [27]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع حركة سمعية دائرية ، التهاب مفصلي الفك السفلي ، والذبحة الصدرية.

[28], [29], [30], [31],

علاج او معاملة التهاب الأذن الوسطى قيحي في البالغين

يتم علاج التهاب الأذن الوسطى بواسطة طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو غير ذلك - أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. قد يشمل مخطط العلاج تناول الأدوية والعلاج الخارجي وأداء العملية. كيفية علاج التهاب الأذن قيحي في البالغين يقرأ هنا.

الوقاية

لكي لا تعطي الإلتهاب فرصة للتطور ، تحتاج إلى علاج أي أمراض تنفسية وجراحة الأنف في الوقت المناسب - التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف ، إلخ.

توصيات محددة من الأطباء هي كما يلي:

• مع البرد أو الجيوب الأنفية ، من الضروري استخدام تضيقات الأوعية من أجل تهدئة الغشاء المخاطي المتورم.
• لأي مرض بارد أو فيروسي ، تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل للحد من التسمم ومنع الزيادة في اللزوجة المخاطية.
• إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية وأكثر من ذلك ، فمن الضروري أن تأخذ خافض للحرارة.
• في الغرفة من الضروري الحفاظ على الرطوبة ودرجة الحرارة الكافية (مستويات الرطوبة المثلى هي 45-65 ٪ ، وقيم درجة الحرارة المثلى هي من 18 إلى 22 درجة مئوية).
• عندما يحدث البرد ، من المهم عدم القيام بمحاولات قوية جدا لتفجير أنفك - يمكن أن يؤدي الاجتهاد المفرط إلى انسداد في الأنابيب السمعية وتغلغل أعمق للعدوى. ينصح بتنظيف كل ممر أنفي بشكل منفصل ، مع تثبيت فتحة الأنف الثانية.

ولعل أهم أداة وقائية هي زيارة الطبيب في الوقت المناسب.

[32], [33], [34]

توقعات

غالبًا ما ينتهي التهاب الأذن الحاد مع الحصول على الرعاية الطبية في الوقت المناسب في حالة الشفاء. يتم استعادة وظيفة السمعية. إذا بدأ العلاج بتأخير ، فقد تكون النتيجة مختلفة:

• ينتقل الالتهاب القيحي إلى المرحلة المزمنة ، ويخترق الغشاء الطبلي ، ويصبح إفراز القيح منتكسًا ، وتنخفض وظيفة السمع بثبات ؛
• مضاعفات أمراض مثل التهاب الخشاء، التهاب التيه، شلل جزئي في الوجه، petrozit والأمراض توطين داخل الجمجمة - خراجات داخل الجمجمة، والتهاب السحايا، خثرة السيني الجيوب الأنفية، وما إلى ذلك؛
• تتشكل النتوءات والندوب ، تصبح السمعيات قاسية ، يحدث تدهور مستمر في السمع ، ويحدث التهاب الأذن اللاصق.

التهاب الأذن الوسطى في البالغين هو الأكثر خطورة لأن المرضى غالباً ما يتجاهلون زيارة الطبيب في الوقت المناسب ، على أمل نجاح العلاج الذاتي. لذلك ، ينصح الأطباء بشدة طلب المشورة والتشخيص في أقرب وقت ممكن.

[35], [36]