اضطرابات المفصل الصدغي الفكي الصدغي

مصطلح "اضطرابات المفصل الصدغي الفكي" هو مصطلح شامل لحالات خلل وظيفي في منطقة مفصل الفك، أو ألم في الفك والوجه، عادةً في المفصل الصدغي الفكي أو حوله، بما في ذلك عضلات المضغ وعضلات الرأس والرقبة الأخرى، واللفافة، أو كليهما. يُشخَّص الشخص باضطراب المفصل الصدغي الفكي عندما يكون الألم أو تقييد الحركة شديدًا بما يكفي لتبرير التقييم الطبي.

عادةً ما تكون اضطرابات المفصل الصدغي الفكي متعددة الأسباب، ولكنها غالبًا ما تتضمن حركة غير طبيعية للنتوء اللقمي في الحفرة الحقانية أو حول القرص المفصلي الغضروفي. يعمل هذا القرص، الذي يشبه شكل كعكة دونات ذات ثقوب مغلقة أو خلايا دم حمراء ناضجة، كوسادة بين أسطح المفصل. تشمل أسباب الحركة غير الطبيعية في المفصل صرير الأسنان ومضغها، والصدمات، والتهاب المفاصل، وسوء الإطباق، وفقدان الأسنان. حتى الصدمة الناتجة عن مضغ العلكة المزمن قد تكون كافية لإحداث تلف في المفصل.

تشخيص اضطرابات المفصل الصدغي الفكي

يجب التمييز بين اضطرابات المفصل الصدغي الفكي والعديد من الحالات التي قد تُحاكيها. يشير الألم الناتج عن ضغط الإصبع على المفصل أثناء فتح الفم إلى اضطراب المفصل الصدغي الفكي.

يُطلب من المريض وصف طبيعة الألم وتحديد مناطقه. تُجس العضلات القذالية وكل مجموعة من عضلات المضغ المشاركة في المضغ (طحن الطعام) حتى يتم الشعور بألم عام ويتم تحديد نقاط الزناد (النقاط التي ينتشر منها الألم إلى مناطق أخرى). يُطلب من المريض فتح فمه على أوسع نطاق ممكن دون أي إزعاج. عندما يفتح المريض فمه ويغلقه، تنحرف القواطع المركزية (عادةً في خط الوسط) للفكين العلوي والسفلي عن خط الوسط، وعادةً ما يتحرك خط الوسط للفك السفلي نحو الألم. قد يكشف جس المفصل والاستماع إليه أثناء فتح الفم وإغلاقه عن ألم أو تأخير أو نقر أو حفيف. يمكن جس حركات الناتئ اللقمي بشكل أفضل إذا تم وضع الإصبع الخامس من اليد في القناة السمعية الخارجية، مع ممارسة ضغط خفيف أثناء الحركة في المفصل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]