Sensorine (sensorineural) ضعف السمع

فقدان حسي السمع (فقدان السمع الحسي العصبي، والصمم الادراك، التهاب العصب القوقعي) - شكل من أشكال فقدان السمع الذي يؤثر على أي من مصير محلل السمعي الصوت بطاقة، من الخلايا الحسية في الأذن الداخلية، وتنتهي مع تمثيل القشرية في الفص الصدغي من القشرة الدماغية.

رمز ICD-10

• hearing90 فقدان السمع في المستشعر:
  • H90.3 فقدان السمع الحسني العصبي ثنائي ؛
  • H90.4 فقدان السمع الحسي العصبي من جانب واحد مع السمع العادي على الأذن المقابلة ؛
  • H90.5 فقدان السمع الحسي العصبي ، غير محدد (الصمم الخلقي ، فقدان السمع محايد ، عصبي ، حسي ، حساسية عصبية عصبية) ؛
• H91 فقدان السمع الآخر:
• H91. فقدان السمع السيتوموت. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام رمز إضافي من الأسباب الخارجية (الفئة XX) لتحديد العامل السام ؛
  • H91.1 صمم شيخوخي (presbiakuziya)؛
  • H91.2 فقدان السمع المفترض مجهول السبب (الفقدان المفاجئ لسماع الـ BDU)
  • H91.3 الصمم الطفري ، غير مصنف في مكان آخر.
• H93 اضطرابات الأذن الأخرى ، غير المصنفة في مكان آخر:
  • H93.3 أمراض العصب السمعي (هزيمة العصب القحفي الثامن).

علم الأوبئة من هرمون الاعصاب

حوالي 6 ٪ من سكان العالم (278 مليون شخص) يعانون من الصمم أو لديهم مشاكل في السمع. يعيش 80٪ من الصم والأشخاص ذوي الإعاقة السمعية في الدول منخفضة ومتوسطة الدخل. 70-90،4 ٪ من المرضى الذين يعانون من فقدان السمع الحسي العصبي ، لاحظ طنين الأذن. تؤثر التغييرات المرتبطة بالعمر بشكل كبير على حالة السمع. أكثر من 30-35 ٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 75 لديهم فقدان السمع ، وفي الفئة العمرية أكثر من 75 يتم زيادة هذه النسبة إلى 60 ٪.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

أسباب فقدان السمع الحسي العصبي

يمكن الحصول على اضطرابات السمع والخلقية. في ظهور فقدان السمع الحسي العصبي المكتسب ، أثبتت العديد من الملاحظات السريرية والدراسات العلمية الدور:

• الأمراض المعدية (الأنفلونزا والسارس ، التهاب الغدة النكفية المعدية ، الزهري ، إلخ) ؛
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم ، dyskirculation الفقري القاعدي ، وتصلب الشرايين الدماغي) ؛
• مواقف مجهدة
• التأثيرات السامة للأذن للمواد الصناعية والمنزلية ، وعدد من الأدوية (المضادات الحيوية للسلسلة الأمينية ، وبعض الأدوية المضادة للملاريا ومدرات البول ، الساليسيلات ، إلخ) ؛
• إصابات (الميكانيكية والصوتية ، barotrauma).

Sensorine (sensorineural) فقدان السمع - الأسباب والتسبب في المرض

[11], [12], [13], [14]

أعراض فقدان السمع الحسي العصبي

في المرضى الذين يعانون من فقدان السمع الحسي العصبي ، تكون الشكاوى من فقدان السمع في إحدى الأذنين أو كليهما ، والتي غالباً ما تكون مصحوبة بضوضاء ذاتية في الأذن (الأذنين) ، تأتي دائماً في المقام الأول. في حالة فقدان السمع الحاد في معظم الحالات ، يتم ملاحظة نوع هبوطي من منحنى قياس السمع. في كثير من الأحيان يتم الكشف عن ظاهرة إيجابية لتسريع الزيادة في الجهارة في المرضى. مع فقدان السمع الحسي العصبي من جانب واحد ، يفقد المريض القدرة على تحجيم الصوت في الفضاء. فقدان السمع الثنائي يقود الناس إلى العزلة ، وفقدان التلون العاطفي للكلام ، وانخفاض في النشاط الاجتماعي.

Sensorine (sensorineural) فقدان السمع - الأعراض

فحص

يتطلب التقييم الأولي للوظيفة السمعية تحليلاً للمؤشرات السمعية والمؤثرات الصوتية ، ومن بينها أخذ العينات الإلزامي وهو إجراء مخطط السمع عتبة النغمة. في مخطط السمع اللوني ، يمكن ملاحظة أشكال مختلفة من منحنيات قياس السمع ، اعتمادًا على الترددات التي يتم فيها تغيير السمع.

النهج الحديث لتشخيص آفات العضو السمعي هو إجراء فحص متعدد التخصصات للمريض. لتحديد سبب المرض وتحديد استراتيجية العلاج الدراسة الأكثر فعالية التي أجريت على وظيفة الجهاز الدهليزي والصوت محلل قياس القلب والأوعية الدموية، مطرح، ونظام الغدد الصماء والكبد ومؤشرات الدراسة تخثر الدم. وهناك طريقة إضافية أكثر إفادة تجعل من الممكن توضيح نوع ضعف السمع هي قياس السمع الذي يتم في نطاق التردد فوق 8000 هرتز.

تحسين طرق تشخيص فقدان السمع يرتبط مع تطور الأساليب الموضوعية للبحوث، مثل تسجيل SVP وتأخر الناجم عن دولة الإمارات العربية المتحدة من حيث فحص المرضى الذين يعانون من فقدان السمع الحسي العصبي ضروري لتشمل مقاومة. كوسيلة للكشف عن حالة هياكل الأذن الوسطى.

أحد المكونات الهامة لفحص المرضى الذين يعانون من ضعف السمع ، وإلى حد ما ، النذير نتيجة العلاج هو تحديد حالة الجهاز الدهليزي.

تشخيص فقدان السمع الحسي العصبي

مع فقدان السمع الحسي العصبي المكتسب ، معظم المرضى ليس لديهم أي سلائف للمرض. في بعض الحالات ، قد يسبق ضعف السمع ظهور ضجيج أو رنين في الأذنين.

نظرا لتعقيد تشخيص فقدان السمع من الحساسيات العصبية ، فمن الضروري إجراء فحص سريري شامل للمريض بمشاركة طبيب عيون ، معالج. طبيب أعصاب ، طبيب عيون (لتقييم حالة قاع وسفن شبكية العين). الغدد الصماء (لإجراء اختبارات لتحمل الغلوكوز والدراسات وظيفة الغدة الدرقية) ، وكذلك على المؤشرات ، والتشاور مع طبيب الرضوح.

Sensorine (sensorineural) ضعف السمع - التشخيص

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

علاج فقدان السمع الحسي العصبي

مع فقدان السمع الحسي العصبي الحاد ، فإن الهدف الأهم هو استعادة الوظيفة السمعية. تحقيق هذا الهدف ممكن فقط مع بداية العلاج في أقصر وقت ممكن. مع ضعف مزمن في وظيفة السمع ، فإن الهدف من العلاج هو تثبيت انخفاض وظيفة السمع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أول مكان لفقدان السمع الحسّي المزمن هو إعادة التأهيل الاجتماعي للأشخاص. تُعد الطريقة الفردية في علاج فقدان السمع الحسي العصبي مهمة جدًا (الحالة الذهنية والعمر ووجود الأمراض المصاحبة وما إلى ذلك) تؤخذ بعين الاعتبار.

Sensorine (sensorineural) ضعف السمع - العلاج

الوقاية من فقدان السمع الحسي العصبي

تؤثر العديد من العوامل الخارجية على جهاز السمع. في هذا الصدد ، للوقاية من فقدان السمع الحسي العصبي أهمية كبيرة:

• القضاء على التأثير السلبي للأخطار المحلية والمهنية (الضوضاء والاهتزاز) ؛
• استبعاد الكحول والتدخين ؛
• استخدام الأدوية السامة للأذن عند الأطفال فقط من أجل مؤشرات الحياة ، مع الإدارة المتزامنة لمضادات الهيستامين. الفيتامينات وإزالة السموم من العلاج الأخرى.
• استخدام عوامل إزالة السموم ومحسنات دوران الأوعية الدقيقة ، وهو مريض معدي مع احتمال كبير من الصمم العصبي وصمم.

التشخيص مع فقدان السمع الحسي العصبي

في البداية الباكرة للعلاج من فقدان السمع الحسي العصبي الحاد ، فإن التشخيص موات في حوالي 50٪ من المرضى. في حالة فقدان السمع الحسي العصبي المزمن ، من المهم تحقيق استقرار السمع ، ومن ثم القيام بإعادة التأهيل باستخدام طرق السمع أو زرع القوقعة.