فقدان السمع الحسي العصبي (الحسي العصبي): التشخيص

مع فقدان السمع الحسي العصبي المكتسب ، معظم المرضى ليس لديهم أي سلائف للمرض. في بعض الحالات ، قد يسبق ضعف السمع ظهور ضجيج أو رنين في الأذنين.

[1], [2], [3]

مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين

اعتمادا على المسببات المقترحة من فقدان السمع لفحص المرضى فإنه من المستحسن للاتصال المعالج، طبيب أعصاب، طبيب العيون، والصدمات النفسية، أمراض الغدد الصماء، جراحة المخ والأعصاب، وعلم الوراثة.

الفحص البدني

نظرا لتعقيد تشخيص فقدان السمع من الحساسيات العصبية ، فمن الضروري إجراء فحص سريري شامل للمريض بمشاركة طبيب عيون ، معالج. طبيب أعصاب ، طبيب عيون (لتقييم حالة قاع وسفن شبكية العين). الغدد الصماء (لإجراء اختبارات لتحمل الغلوكوز والدراسات وظيفة الغدة الدرقية) ، وكذلك على المؤشرات ، والتشاور مع طبيب الرضوح.

التشخيص المختبري لفقدان السمع الحسّي العصبي

من الضروري إجراء دراسة سريرية وبيوكيميائية عامة للدم.

دراسة آلية لفقدان السمع الحسي العصبي

عندما لا يتم الكشف عن التغيرات المرضية بالمنظار. لا يتم تغيير الغشاء الطبلي وقناة الأذن الخارجية.

لتقييم حالة محلل السمع ، يتم تنفيذ عدد من الدراسات. مع حدة ، يتم الكشف عن انخفاض كبير في مفهوم الهمس الكلام المنطوق بالمقارنة مع القاعدة. طرق البحث Kamertonalnye: يتم التجارب الإيجابية رينيه وفديريتشي يحددها فقدان السمع الحسي العصبي، في تجربة ويبر C12S-C512 الشوكة الرنانة lateralizuetsya لسماع أفضل أو الأذن السليمة. المرضى الذين يعانون من الصمم الحسية العصبية يشتبه في حاجة إلى السمع عتبة لهجة. عادة، والمنحنيات التكوين الهابطة الكشف بسبب تدهور الإدراك النغمات العالية أساسا، عدم وجود فاصل زمني أستيو الهواء: منحنيات الكسر على ترددات من أقصى تخفيض. الضوضاء في آذان الطيف عالية التردد. مع قياس السمع فوق العتبة ، لوحظ وجود ظاهرة إيجابية لتسريع الزيادة في جهارة الصوت. يتم زيادة عتبات قابلية السمع بالموجات فوق الصوتية بالمقارنة مع المعيار ، هناك تأخر في الصوت في الأذن السمعية أو أفضل السمع.

في الأطفال الصغار ، يتم استخدام قياس السمع الذاتي أو قياس السمع الموضوعي لتسجيل حالة الوظيفة السمعية: تسجيل SVPs قصير الأجل والامارات العربية المتحدة. في الأطفال ، يعد تسجيل القدرات الصوتية المستحثة هو الأسلوب الرئيسي (غالباً الوحيد) الذي يمكن أن يشخص خللاً في السمع. من أجل التشخيص المبكر لفقدان السمع عند الأطفال حديثي الولادة ، تم تطوير نظام للفحوص السمعية يمكن استخدامه في مستشفيات الولادة ، مما يوفر التسجيل في دولة الإمارات العربية المتحدة والزمان القصير.

جميع المرضى الذين يشتبه في الصمم العصبي الحسي بحاجة إلى إجراء قياس السمع الموضوعي لتحديد موضوع الآفة. إن قياس المعاوقة الصوتية للأذن الوسطى يجعل من الممكن تقييم حالة نظام التوصيل للأذن الوسطى واستبعاد التغييرات في نظام الصوت. مع فقدان السمع الحسي العصبي ، كقاعدة عامة ، يتم تسجيل طبل مجدول من النوع A ، مما يشير إلى الحالة الطبيعية لنظام الصوت في الأذن الوسطى. تعتمد قيم تسجيل ردود الفعل الصوتية بدرجة كبيرة على مستوى آفة المحلل السمعي ودرجة فقدان السمع لدى مريض معين. الجراحة الكهربائية هي طريقة موضوعية تسمح بالتشخيص التفاضلي لفقدان السمع الحسي العصبي بسبب هيدروجين الأذن الداخلية. يجعل تسجيل الإمارات من الممكن تقييم حالة البنى الحسية للأذن الداخلية ، وعلى وجه الخصوص ، خلايا الأذن الخارجية للأذن الداخلية ، والتي توفر عمليات طبيعية لتحويل الصوت في الأذن الداخلية. في بعض الحالات ، يسمح SVP قصير الكامن بالتشخيص التفريقي لفقدان السمع الرجعية.

لتقييم حالة نظام التوازن ، يتم إجراء اختبارات دهليزمية: couplometry مع العتبة والمحفزات العظمية ، والمقايسة من السعرات الحرارية ، و fisturography ، و otolithometry الانتقائية غير المباشرة.

في الفحص المعقد ، فحص الصدر بالأشعة السينية ، العمود الفقري العنقي في 2 إسقاطات ، يتم إجراء العظام المؤقتة في إسقاطات Stenvers ، Schueller و Maner. الأكثر إفادة هو CT ، التصوير بالرنين المغناطيسي. لدراسة ديناميكا الدم الدماغية خارج الجمجمة خارج القحف و transcranial بالموجات فوق الصوتية من الأوعية الرئيسية للرأس أو إجراء المسح الضوئي المزدوج من السفن الدماغية.

التشخيص التفريقي لفقدان السمع الحسي العصبي

يجب تمييز فقدان السمع الحسّي العصبي عن الحالات المرضية التي تسبب الصمم المرتبط بالدوار. لوحظ فقدان السمع بواسطة النوع العصبي الحسي في الأمراض التالية:

• اضطراب حاد في الدوران الدماغي في القصور الفقري القاعدي
• مرض مينير:
• الأورام في منطقة زاوية المخيخ.
• ناسور ناسور
• التصلب المتعدد.

[4], [5], [6], [7], [8]