Otonyevrolog

هناك العديد من الأمراض التي تتطلب مزيجا من التخصصات الطبية في هذه الفئة معاملة يشير otonevrologa - وهو الاتجاه الذي يجمع بين أساسيات علم الأعصاب وطب الأذن والحنجرة. تميزت أمراض الأوتونولوجيا كتخصص جديد في القرن التاسع عشر ، على الرغم من أن الإشارات إلى الأمراض الدهليزية يمكن العثور عليها حتى في كتابات أبقراط. كانت مكتوبة المنشورات العلمية الأولى عن طريق السمع، أطباء الأعصاب القرن التاسع عشر، عشر، فإنه Khilov، بيختيريف، Voyachek، Zhukovich وغيرهم من الأطباء البارزين في ذلك الوقت. في أوكرانيا، وطبيب كأخصائي otonevrologa ظهرت في منتصف القرن الماضي، بمثابة العمل العلمي وافتتاح جهود قسم Kotlyarevskaya، Kulikova، كيسيليفا والأطباء الذين درسوا اضطرابات الدهليزي في الأمراض التي تتطلب تدخل جراحة الأعصاب. Otonevrologa حاليا تعمل الدوار استكشاف (الدوخة)، واضطرابات التوازن التي قد تترافق مع تشوهات في الأذن الداخلية، والجهاز العصبي المركزي، والأمراض العصبية الطرفية ونظام الغدد الصماء، والاختلالات القلب والأوعية الدموية.

[1], [2], [3], [4]

من هو طبيب الأوعية؟

كيف نفهم من هو طبيب الأوعية ، ومن هو طبيب أعصاب؟ ما هو الفرق بينهما؟

قد يكون أي اضطراب في الجهاز الدهليزي ، المرتبط بعملية التهاب الدماغ ، TBI (رضحة قلبية جسمية) ، وأمراض الأذن ، والجهاز العصبي المركزي ، مصحوبًا بدوخة. مثل هذه الشروط تعمل في أخصائي الأوعية العظمية.

طبيب أعصاب متخصص في أمراض أنفسهم التي تثير الدوار، الدوخة - CNS والجهاز العصبي المحيطي، وكذلك يعامل الألم العصبي، التهاب العصب، وأمراض ورم في الدماغ، والتهاب الدماغ.

يمكن أن يصبح أخصائي طب الأجنة طبيبًا يتمتع بتعليم طبي أعلى ، ويتم اختيار هذا التخصص بشكل أساسي من قبل أطباء الأعصاب ، وأخصائي السمع ، نظرًا لأن هذه المناطق قريبة جدًا ولا تتطلب إعادة تدريب طويلة. يتضمن مسار إعادة التعريف نظرية الأوتار ، والممارسة تحت إشراف أخصائي من ذوي الخبرة. عند إعادة تدريب الطبيب يجب أن يتقن مثل هذه المواضيع المرتبطة مباشرة بالتخصصات المستقبلية: 

• اضطراب الذوق والرائحة.
• اضطراب التعصيب للعضلات - الانقباض العضلي ، البلعوم - البلعوم ، البلعوم ، عضلات غير البلعومية (عضلات البلعوم والحنجرة).
• أعراض الدهليزي في أمراض الجهاز العصبي المركزي.
• اضطرابات سمعية في أمراض الجهاز العصبي المركزي.
• الأعراض والتشخيص وطرق العلاج من ورم عصبي من العصب السمعي.
• Oilylvorea ، الأنف الأنفية.
• البلاستيك بالتنظير من الناسور الخمور (طريقة endonasal).
• طريقة التنظير الداخلي للتشخيص endonasal.
• طرق علاج التشوهات في قاعدة الجمجمة (التهاب ، ورم).
• الدوار (الدوار).
• أسباب وطرق علاج الضوضاء في الأذنين.
• اصابة هرم pars petrosa (العظم الصدغي).
• الأطراف الصناعية القوقعة (زرع).
• Sinusitы.
• الصداع.

وبالتالي ، فإن السؤال - من هو أخصائي طب الأذن ، يمكنك الإجابة على ذلك - وهذا هو الطبيب الذي يحدد سبب الاضطرابات الدهليزي ويملك أساليب لعلاج مثل هذه الأمراض

متى يجب علي الاتصال بطبيب otoneurologist؟

هناك بعض الأعراض المحددة التي تشير مباشرة إلى الحاجة إلى تشخيص عاجل وعلاج بمساعدة طبيب الأوعية.

متى يجب علي الاتصال بطبيب otoneurologist؟ 

• حركات العين غير الطوعية هي رأرأة.
• الدوخة.
• انتهاك التوازن.
• تغيير المشية وضعف تنسيق الحركات.
• الأعراض الخضرية - الدوخة ، يرافقه الاختناق والقلق والغثيان.
• غير سيلان مزمن غير قابل للشفاء.
• الرنين ، والضوضاء في الأذنين.
• ألم في الجيوب الفكية للمرض غير معروف.
• ألم في الأذنين (في الأذن) دون سبب واضح وموضوعي.
• الإدراك المؤلم للأصوات.
• ضعف السمع من جانب واحد ، الصمم.
• أزمة ، وعدم الراحة في المفصل الفكي الصدغي - المفصل الصدغي الفكي.
• تغير الإدراك للأصوات.
• خدر في أطراف مسببات غير واضحة.
• صداع مستمر.
• ألم في الرقبة.
• إصابات الغشاء الطبلي.
• إصابة الأذن (الأذنين).

ما هي الفحوصات التي يجب عليّ إجراؤها عند الاتصال بطبيب otoneurologist؟

ما هي الاختبارات والامتحانات الأولية ، فمن الضروري أن تمر في الإشارة إلى طبيب الأوعية الدموية ، وغالبا ما يحدد الطبيب المحلي المعالج أو طبيب الأعصاب. هذا يرجع إلى حقيقة أن معظم الأحيان الفحص الأولي ، والكشف عن مظاهر غير مريحة ، تحدث الأعراض بالضبط في مكاتب هؤلاء الأطباء. قائمة التحليلات الممكنة التي يمكن تعيينها: 

• UAC هو اختبار شامل للدم.
• اختبار الدم للتخثر.
• الدم على RW.
• Bakposove من الأذن.
• تحديد الحساسية للمضادات الحيوية للمجموعات المختلفة.
• تحديد شدة إنتاج السائل المسيل للدموع (اختبار شيرمر).
• تعاريف رنح ثابت (اختبار رومبيرج).
• تجربة على diadochokinesis (dyadochokinesis) - تعريف متناظرة ، حركات متزامنة (كبلة ، استنشاق اليدين).

بالإضافة إلى ذلك ، للإجابة على السؤال - ما هي الاختبارات الإضافية التي يجب إعطاؤها عند الإشارة إلى اختصاصي طب الأوعية ، هذه الدراسات تساعد: 

• الموجات فوق الصوتية ، dopplerography من الأوعية الدماغية.
• الاختبارات الدهليزية.
• Posturography.
• Vestibulometriya.
• مرسام القحف.
• التصوير المقطعي الكمبيوتر.

إن قائمة الطرق ، والتحليلات التي تساعد أخصائي الأوعية العظمية على تحديد السبب الحقيقي للاضطرابات الدهليزية كبيرة ، ولكن كقاعدة ، لا تستغرق عمليات التشخيص المعقدة أكثر من أسبوع واحد.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها أخصائيو الأوعية؟

الطرق التي يستخدمها أخصائيو طب الأذن في ممارستهم تتعلق بشكل أساسي بعلم الأعصاب ، كما أن طرقًا محددة لتشخيص خلل الجهاز الدهليزي تكون فعالة أيضًا ، ولكن حتى الآن لا تتوفر لدى جميع المؤسسات الطبية فرصة شراء هذه المعدات. لذلك ، تقليديا ، في المرحلة الأولى من التشخيص ، يقوم أخصائي طب الأجنة بمثل هذه الإجراءات: 

• التحدث مع المريض ، anamnesis.
• تحديد الشكاوى الذاتية من قبل المريض.
• التشاور مع طبيب أعصاب ومعالج السمع ، وربما طبيب عيون.
• فحص الموجات فوق الصوتية من الأوعية الدماغية (تدفق الدم الرئيسي في الرأس ، منطقة عنق الرحم ، بما في ذلك الاختبارات الوظيفية).
• Dopplerography من السفن.
• تخطيط كهربية ، بما في ذلك الحث الجسدي المستحث ، والقدرات السمعية والبصرية.
• التصوير الشعاعي للجمجمة (قياس القياسات).
• وفقا لمؤشرات - التصوير المقطعي المحوسب و (أو) التصوير بالرنين المغناطيسي.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها أخصائيو طب الأوثان كفحوص واختبارات محددة؟ 

• تحديد المعلمات واضطرابات محلل الدهليزي (vestibulometry).
• قياس السمع هو دراسة معالم السمع.
• دراسات العيون العصبية - تشخيص الجلوكوما ، طول النظر ، قصر النظر ، الحالة الزجاجية ، شبكية العين.
• التصوير الكهروضوئي هو تحديد غياب أو وجود الاستسقاء من متاهة القناة السمعية (الكشف عن الماء).
• Timpanometry وتعريف منعكس السمع - قياس مقاومة الصوتية.
• Stabilometry (post-metry) - تثبيت المعلمات من النظام الدهليزي.
• التصوير الشعاعي للجمجمة (قياس القياسات).

ماذا تفعل Otonevrologue؟

يقوم أخصائي الأعصاب في علم الأمراض ويعالج الأمراض المرتبطة بالحنجرة والدماغ والبلعوم الأنفي والأذن ، إذا كانت هذه الأمراض مصحوبة بأعراض محددة - الدوخة والتنسيق الضعيف. الأسباب التي تثير الدوار هي متنوعة ويمكن أن تكون على النحو التالي: 

• خلل دهليزي.
• ضعف السمع من المسببات المختلفة.
• التهاب البلعوم والأنف والأذن (الحادة والمزمنة).
• الدوار الذي يسببه osteochondrosis عنق الرحم.
• قصور الأوعية الدموية الفقارية.

ما الذي يشفيه ، ماذا يفعل Otonevrologue؟

• جميع أمراض الأذن الوسطى والداخلية - hydrologo، ونزيف (نزيف)، التهاب والانسداد والجلطة، والصدمات النفسية، وتشنج من متاهة الشرايين، neuroinfection، التسمم.
• أمراض الورم في الدماغ مصحوبة بالدوار.
• أورام العصب السمعي.
• أمراض الجهاز العصبي المركزي ، الجهاز المحيطي ، مصحوبة بالدوخة.
• انتهاك تعصيب جميع أجهزة الأنف والحنجرة.

المهمة الرئيسية ل otonevrologist هو تحديد سبب الأعراض بمساعدة الفحص الآلي ، التشخيص. للقيام بذلك ، يتم فحص تجويف الفم ، وحركة الحنك الرخو ، يتم تحديد حساسية الغشاء المخاطي للأنف ، يتم فحص وظيفة الجهاز الدهليزي ، السمع ، الرائحة ، الذوق. يساعد التشخيص والتعرف في الوقت المناسب على سبب الدوار ، وعرقلة التنسيق والتوازن على تحديد العديد من الأورام ، والأمراض الالتهابية في المراحل المبكرة ، كما يوفر فرصة لعلاجها بفعالية.

ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب الأوعية؟

تعمل تقنية Otonevrology كتوجيه طبي منفصل على ربط نظرية وممارسة علم الأذن والأنف والحنجرة ، وهذا يحدد نطاق الأمراض التي تقع ضمن اختصاص طبيب الأُذن. في معظم الأحيان ، يكون العلاج الأولي للمتخصص هو العلاج بالدوار ، والذي قد يكون صحيحًا - وهو الدوار ، ولكن يمكن أن يتطور كأعراض الدهليزي للمرض الأساسي. تقول الإحصائيات أن الاضطرابات الدهليزيّة تحدث في كثير من الأحيان أكثر من الدوار ، هي مستفزة من قبل عدد من الأمراض ، التي يصل عددها إلى 80 وحدة تصنيف. ويرتبط أكثر من نصف الأسباب باضطرابات الجهاز العصبي المركزي وأمراض الأذن الداخلية. ولذلك ، فإنه من الصعب الإجابة على سؤال ما هي الأمراض التي تعالجها أمراض الأوتونيفروغ ، سنقدم قائمة مختصرة بالأمراض الرئيسية الأكثر شيوعًا: 

• متلازمة مينير هي مرض في الأذن الداخلية ، مصحوبة بزيادة كبيرة في السائل في التجويف وزيادة في الضغط داخل المتاهة.
• التهاب العصب الدهليزي الدهليزي (العصب الدهليزي) ، التهاب العصب الدهليزي.
• DPPH هو الدوار الموضعي الانتيابي الحميد (تحسس العظام).
• باسيلار هيميكرانيا (الصداع النصفي).
• geopsony orthostatic.
• الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي.
• النفسي.
• قصور فقري.
• فقدان السمع من نشأة مختلفة.
• ورم في المخ.
• عدوى هربتيك.
• انتهاك تنسيق الحركات والتوازن.
• Sinusitы، rinitы.
• التهاب الأذن.
• Autophony (فجوة الأنبوب السمعي).
• أمراض الأذن المتقطعة.
• الصمم الحسيني.
• الانبعاث otoacoustic عفوية.
• Cervikalgiâ.
• التصلب في التجويف الطبلي (Tympanosclerosis).
• إصابات أو أورام الفص الصدغي (الفص الصدغي للدماغ) - ورم سحائي ، ورم نجمي ، ورم أرومي أرومي.
• الإصابات ، تلف السمع.

نصيحة الطبيب

ما يمكن تقديم المشورة otonevrolog للوقاية من أمراض الأذن الداخلية ، وانتهاكات الجهاز الدهليزي؟

أولا وقبل كل شيء ، عندما تصاب بالدوار ، لا ينبغي لك أن تصاب بالذعر ، ولا تجعل نفسك تشخيصا. غالبًا ما يدور الرأس لأسباب مثل هذه لا علاقة لها بالأمراض الخطيرة: 

• تغيير حاد في الموقف بعد وضع ثابت طويل للجسم.
• الانتقال حاد من الكذب إلى وضع عمودي.
• اضطراب التنسيق أثناء الحركات في ظروف الظلام الدامس.
• تحميل السمع المفرط عند زيارة الأحداث الترفيهية الجماعية.
• السعال المزمن والتوتر.
• الرياضات المائية بدون إعداد مناسب - الغوص.
• رحلة طويلة (النقل).
• انتهاك النظام الغذائي - الجوع.
• تعاطي الكحول.
• الوضع المجهد.
• متلازمة ما قبل الحيض في النساء.

إذا otonevrologa تشخيص اضطرابات في الجهاز الدهليزي المرتبطة أمراض الجهاز العصبي المركزي وغيرها من الأجهزة، بالإضافة إلى الطرق التقليدية في العلاج، وهناك تمارين محددة للمساعدة في "القطار» دهليز والحد بشكل كبير من شدة الأعراض. تتضمن هذه الأساليب المجمعات التالية: 

• طريقة براندت-داروف (يمكن للمريض تطبيق الطريقة من تلقاء نفسه).
• تتم مناورة ديمونت تحت إشراف الطاقم الطبي ، الطبيب.
• مناورة Epley - بمساعدة طبيب الأوعية.
• مناورة ليمبرت - بمساعدة طبيب.

نصائح الطبيب من أطباء الأوعية العصبية أيضا تتعلق هذه الإجراءات من المرضى الذين يعانون من الدوخة المستمرة: 

• حاول أن تحد من الحركة في الأماكن المفتوحة ، وتجنب ازدحام الناس ، والأحداث الجماهيرية.
• اختر الوضع الأكثر ملاءمة لموضع أفقي.
• في ساعات الصباح أو في أي مصاعد من السرير ، حاول أن ترتفع جانبياً ، وتجنب الحركات المفاجئة.
• لا ينصح بقيادة السيارات بشكل مستقل.

أهم نصيحة هي هذا - عندما تظهر أعراض القلق من النظام الدهليزي ، تحتاج إلى الوصول إلى الطبيب في أقرب وقت ممكن من أجل التشخيص في الوقت المناسب والحصول على الرعاية الفعالة.

Otonevrologa الآن - هو الى حد بعيد تخصص نادر، في هذا الاتجاه طبي محدد لا يزال العديد من المواضيع التي لم تحل والمثيرة للجدل، والأسئلة. ومن المقرر أن التاريخ الحديث نسبيا من otonevrologa كما تخصص منفصل، وعدم وجود المستشفيات بالمعدات اللازمة مصممة لتشخيص دقيق لاضطرابات في الجهاز الدهليزي هذه المشاكل. ومع ذلك، كل المتخصصين العام يشارك في ضعف الدهليزي والسمعية، أصبحت وسائل أكثر دقة من الفحص والعلاج للمرضى. وهذا يعطينا الأمل في أن قريبا للغاية في كل عيادة سيكون لها مكتبها الخاص وotonevrologa السمعيات، والتي يمكن أن تعالج كل شخص يعاني من الدوار، واضطرابات التنسيق الحركي وغيرها من الأمراض المرتبطة مشاكل الأذن الداخلية والجهاز العصبي المركزي.

[5], [6]