منارة السمع الخارجي

Furuncle - التهاب حاد صديدي - نخر من بصيلات الشعر والأنسجة الضامة المحيطة بها.

[1], [2], [3]

أسباب دق القناة السمعية الخارجية

يحدث دمل الصماخ السمعي الخارجي-غشائي غضروفي جزئيا على عدوى المكورات العنقودية مع قيحي أو الكبريتيك بصيلات الشعر أو الغدة العرقية.

العوامل المساهمة هي تقيح الأذن الوسطى، خدش وتنقية الخام من الصملاخ مادة شمعية الصماخ السمعي الخارجي خدش مع الأمراض الجلدية حاكة، نقص الفيتامينات، انخفاض المناعة العامة، والسكري، وأعرب التعب المزمن، والسل، والحساسية وغيرها.

أعراض دق القناة السمعية الخارجية

وهناك سمة من الصورة السريرية دمل القناة السمعية الخارجية، بدلا من توطين على سطح مفتوح الجلد هو أنه لا يحدث وينمو في مكان ضيق مع تعصيب فيرة حساسية الآلام العصبية. لذلك أثناء تطوير ارتشاح التهابي يحدث ضغطا كبيرا على مستقبلات الألم، مما تسبب في ألم لا يطاق، والتي غالبا ما تتجاوز شدة الألم في neperforativnom التهاب الأذن الوسطى الحاد. في بداية المرض في القناة السمعية الخارجية ، يشعر المريض بحكة شديدة ، يتحول إلى ألم. ينمو الألم في الأذن بسرعة ويصاحبه إشعاع في النصف المقابل من الرأس ، مع زيادة حادة في مضغ الحركات. الظرف الأخير يتسبب في رفض المريض تناول الطعام. في الليل ، يزداد الألم ويصبح غير محتمل ، حيث يحرم المريض تمامًا من النوم. عند عرقلة القناة السمعية الخارجية ، يؤدي الارتشاح الالتهابي إلى فقدان السمع التوصيلي للأذن مع تحريك صوت الأنسجة في الأذن المريضة.

عندما تنظير otoscopy في بداية المرض ، يتم العثور على تورم محدود محمر عند مدخل الصماخ السمعي الخارجي ، الذي يزيد تدريجيا لعدة ساعات ويتداخل جزئيا مع القناة السمعية الخارجية. في الجزء العلوي من الورم ، يتم تشكيل "غطاء محرك السيارة" المصفر ، الذي يتم العثور على تراكم القيح. يغلي قد تكشف بنفسها، في هذه الحالة تبرز القيح الأصفر والأخضر، بعد زوال الذي هو في الجزء العلوي من تسلل يمكن العثور على ثقب صغير في حفرة. عندما تنشأ عادة عدة دمامل التداخل الكامل الصماخ السمعي الخارجي، تفاقم المسار السريري يحدث pastoznost في المنطقة BTE مع الأذن ottopyrivaniem التي يمكن محاكاة التهاب الخشاء.

عند الضغط على الزنمة الأذن والجر وجود ألم حاد، مما يشير إلى التهاب القناة السمعية الخارجية. إذا تم المترجمة دمل في الجدار الأمامي لقناة السمع الخارجية، يحدث ألم حاد عند الضغط على الزنمة، إذا كان التركيز من التهاب الموجود على سطح caudineural من الصماخ السمعي الخارجي، والألم ينشأ ملامسة المنطقة BTE إذا دمل تقع على الجدار السفلي، هو سبب الألم عن طريق الجس الأنسجة في إسقاط الفص و فوق قليلا من زاوية الفك السفلي.

النتيجة الأكثر ملائمة تكمن في القضاء التام على الالتهاب بعد فتح دمل، والقيح انتهاء الصلاحية ونخرية قضيب الإخراج، ولكن غالبا ما لاحظت الاستعمار الذهبية من بصيلات الشعر المجاورة مع ظهور الدمامل جديدة. هذا التطور في هذه العملية يؤدي إلى داء القناة السمعية الخارجية مع الدورة السريرية المستمرة والعلاج الصعب. في هذه الحالات ، هناك التهاب العقد اللمفاوية الإقليمية مع خراج ممكن من الغدد الليمفاوية.

تشخيص داء القناة السمعية الخارجية

يتم التشخيص على أساس العلامات السريرية الموضحة أعلاه.

يتم إجراء التشخيص التفريقي في الاتجاهات التالية:

• الأكزيما من القناة السمعية الخارجية ، والتي ألم شديد ، ومعظمها حكة ، ليست مميزة.
• التهاب الأذن الخارجية المنتشر الحاد ، والذي يتميز بانتشار العملية خارج قناة الأذن الخارجية إلى الأوعية الدموية وإلى ثلم الأبقار ؛ يصعب تشخيص الإكزيما بسبب تعقيد القناة السمعية الخارجية.
• التهاب الأذن الوسطى قيحي حاد. تأخذ بعين الاعتبار الصورة المنظار ، التعريب وطبيعة الألم ، طبيعة التفريغ القيحي ودرجة فقدان السمع ؛
• التهاب الغدة النكفية أو التهاب الغدة النكفية ، الذي يمكن أن يحدث فيه تكوين نواسير في السمع الخارجي ؛ مع هذه الأمراض الضغط على المنطقة أمام الزنمة يزيد من التفريغ من القناة السمعية الخارجية ؛
• في المضاعفات يجب غلي BTE limfoadenitom التشخيص التفريقي لالتهاب الخشاء الحاد. التشخيص صعب في هذا الاتجاه في مزيج دمل الصماخ السمعي الخارجي مع التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد أو المزمن. حيث تستند إلى طبيعة تورم في المنطقة BTE: تورم وتسلل التهاب الخشاء مرتبة في caudineural BTE جزء في كهوف منطقة الإسقاط في mastoidalnoy تجانس BTE الأخاديد مع خارجي دمل الصماخ السمعي مع BTE التهاب الغدة - في منطقة retroaurikulyarnoy lowback مع الحفاظ على الأخاديد الإغاثة BTE.

[4], [5], [6]

معالجة دابة القناة السمعية الخارجية

يتم تحديد طبيعة العلاج من خلال مرحلة تطور العملية المرضية. في المرحلة الأولى من استخدام العلاج الفاشلة، التي تتمثل في مقدمة في قناة turundy الأذن مع حل 60٪ من الإيثانول، وتعامل أو المنطقة المصابة من الجلد مع محلول الكحول من اليود في خليط الإيثانول أو محلول 5٪ من نترات الفضة. يوصف المسكنات و UHF في وقت واحد. في فترة تكوين الخراج ، قبل التشريح العفوي للخراج ، يمكن شقها. بعد فتح الخراج ، يتبين أن التجويف يتم غسله بمحلول مطهر ومحاليل للمضادات الحيوية. في الحالات المستعصية التي تقوم دورات معالجة بالدم الذاتي UFO الدماء، والمضادات الحيوية تدار حقنا المنصوص عليها immunoprotector والفيتامينات ومضادات الهيستامين واللقاحات المضادة للالعنقودية استخدمت أو توكسيد.