المضادات الحيوية لداء الدمامل

يُطلق على الالتهاب القيحي الموضعي في بصيلات الشعر والأنسجة المحيطة بها، المصحوب بخراجات وموت الأنسجة (نخر)، اسم "الدمامل". في حال تكرار ظهور الدمامل، يُشخص الأطباء داء الدمامل.

أكثر المناطق شيوعًا لظهور هذه الالتهابات هي الوجه والرقبة والإبطين والفخذ، بالإضافة إلى الصدر والظهر. السبب الرئيسي لداء الدمامل، كما هو الحال مع عدد من الأمراض الأخرى، هو المكورات العنقودية. في هذه الحالة، تكون هذه سلالات موجبة الجرام مقاومة للميثيسيلين من المكورات العنقودية الذهبية (MRSA). من البؤرة القيحية في مركز الدمامل، يمكن أن تنتشر العدوى عبر مجرى الدم، مسببةً التهابات جديدة، وقد تُهدد الحياة، خاصةً إذا أصاب الدمامل الوجه أو الرقبة (حيث يكون الدماغ قريبًا جدًا). في مثل هذه الحالة، لا بديل عن علاج الدمامل بالمضادات الحيوية.

[ 1 ]

علاج داء الدمامل بالمضادات الحيوية

وفقًا لنظام العلاج المُتبع حاليًا للدمامل ، عند نضج الدمامل، تُحقن المنطقة المحيطة بها بعدة حقن من محلول نوفوكايين مع المضادات الحيوية. يُخفف هذا الألم، والأهم من ذلك، يمنع انتشار القيح. ثم تُبذل محاولات لتسريع إزالة لب الدمامل القيحي باستخدام عوامل مُذيبة للطبقة القرنية للاستخدام الخارجي.

مستحضرات للاستخدام الخارجي

ومع ذلك، غالبًا ما يتطور داء الدمامل إلى خراج، أي التهاب صديدي للأنسجة مع ذوبانها وتكوين تجويف صديدي. في هذه الحالة، يُفتح الخراج بإزالة محتوياته القيحية. بعد ذلك، يضع الطبيب ضمادة مع مراهم تحتوي على مضادات حيوية.

يحتوي مرهم ليفوميكول على المضاد الحيوي الكلورامفينيكول وميثيل يوراسيل، وهو مُنشِّط للمناعة. لهذا الدواء تأثيرٌ كابحٌ للبكتيريا الهوائية واللاهوائية موجبة وسالبة الجرام. كما يُعزِّز ميثيل يوراسيل الموجود في المرهم تجديد الأنسجة المُصابة بالالتهاب. يُستخدم هذا العلاج على نطاق واسع ليس فقط في علاج داء الدمال، بل أيضًا في علاج الجروح القيحية والقرح الغذائية والحروق.

مرهم موبيروسين (المُضاهي - باكتروبان) يحتوي على مضاد حيوي واسع الطيف مُستخلص من بكتيريا الزائفة المتألقة. يُؤثر هذا الدواء الخارجي على معظم سلالات المكورات العنقودية الذهبية، بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين. يُوصف لعلاج التهابات الجلد البكتيرية (القوباء، التهاب الجريبات، داء الدمامل)، بالإضافة إلى الالتهابات البكتيرية الثانوية التي تُصيب الجلد والأنسجة تحت الجلد. يُوضع المرهم على المناطق المصابة من الجلد مرتين يوميًا. إذا كان المريض حاملًا لبكتيريا المكورات العنقودية الذهبية، يُوصف استخدام الدواء عن طريق الأنف (بخاخ الأنف) مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع.

جل فيوسيدين الصوديوم 2% هو مضاد حيوي فعال يعمل أيضًا على إبطاء نمو وتطور الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى.

المضادات الحيوية لعلاج الدمامل في أقراص

يُعالَج داء الدمامل بالمضادات الحيوية، في المقام الأول، في حالات الدمامل المنتشرة أو المتكررة، وكذلك في حالة تمركزها في الرأس والجزء العلوي من الجسم. وبما أن المكورات العنقودية الذهبية قد تُطور مقاومة لبعض المضادات الحيوية، فيجب على الطبيب، قبل وصف دواء معين، إحالة المريض إلى دراسة ميكروبيولوجية لمحتويات البؤرة الالتهابية لتحديد نوع العامل الممرض، وبالتالي تحديد مدى حساسيته للمضادات الحيوية (أي مقاومة مضادات الميكروبات).

يتساءل من واجهوا هذه المشكلة عن المضادات الحيوية المناسبة لعلاج الدمامل. يهتم الكثيرون بمعرفة المضاد الحيوي الأنسب لعلاج الدمامل. سيجيب طبيبك على هذه الأسئلة وغيرها من الأسئلة المتعلقة بعلاج الدمامل. كما سيصف الأدوية المناسبة، حسب حالة المريض والصورة السريرية للمرض.

في العلاج الطبي لداء الدمامل، تُستخدم المضادات الحيوية التي تستهدف سلالة المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA). وتشمل قائمة المضادات الحيوية الشائعة الاستخدام، على شكل أقراص أو كبسولات، ما يصل إلى ستة أنواع.

على سبيل المثال، يمتلك دواء لينكومايسين المضاد للميكروبات (مرادفات: نيلورين، ميتسيفين، تسيليميسين، لينكوسين، ليوسين، إلخ) تأثيرًا مضادًا للبكتيريا على عدد كبير نسبيًا من الكائنات الدقيقة، ويبدأ في مكافحة العدوى بعد ساعتين إلى أربع ساعات من تناوله عن طريق الفم. يُستخدم هذا الدواء (على شكل كبسولات، 250 ملغ) في علاج الأمراض المعدية التي تصيب الأنسجة الرخوة والجلد، بما في ذلك الجروح القيحية الملتهبة، والخراجات، وداء الدمامل، بالإضافة إلى العديد من الأمراض المعدية التي تصيب العظام والمفاصل والجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

يُحدد الطبيب جرعة لينكومايسين لكل مريض، والجرعة القياسية للبالغين هي ٥٠٠ ملغ ثلاث مرات يوميًا (بفواصل زمنية متساوية). يُؤخذ لينكومايسين قبل نصف ساعة إلى ساعة من تناول الطعام أو بعده بساعتين، مع شرب كمية وفيرة من الماء. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج أسبوعين.

قد يُسبب استخدام هذا الدواء آثارًا جانبية، مثل الغثيان، والتقيؤ، والصداع، أو ألم في منطقة تحت المراق، واضطرابات الأمعاء، والحكة الجلدية، والطفح الجلدي، والشرى، وارتفاع ضغط الدم. يُمنع استخدام هذا الدواء في حالات خلل وظائف الكبد والكلى، وأثناء الحمل والرضاعة، وللأطفال دون سن السادسة.

في علاج داء الدمامل بالمضادات الحيوية، ينصح الأطباء باستخدام سيفاليكسين (مرادفات: أوسبكسين، كفليكس، فليكسين). ينتمي هذا الدواء إلى مضادات بيتا لاكتام شبه الاصطناعية من سلسلة السيفالوسبورينات. يتوفر الدواء على شكل كبسولات (250 ملغ)، وأقراص (250 ملغ)، ومسحوق معلق. يتميز سيفاليكسين بتأثير قاتل للجراثيم على المكورات العنقودية، والعقديات، والمكورات الرئوية، والإشريكية القولونية، والسالمونيلا، وغيرها. يصل إلى أقصى تركيز له في بلازما الدم بعد 60-90 دقيقة من تناوله.

يحتوي هذا المضاد الحيوي على المؤشرات التالية: التهاب الجلد، التهاب الجلد، الخراج، الدمامل، التهاب الأذن، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، خراج الرئة، التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية.

الجرعة اليومية المتوسطة من سيفاليكسين تتراوح بين ١ و٤ غرامات (بحد أقصى ٦ غرامات)، ويجب تناولها كل ٦ ساعات. مدة العلاج من أسبوع إلى أسبوعين. تشمل الآثار الجانبية لهذا الدواء ضعفًا، ورعشة، ودوارًا، وعسر هضم، وإسهالًا، ونقصًا في الكريات البيض. لا يُسمح باستخدام سيفاليكسين أثناء الحمل إلا تحت إشراف طبي.

يحتوي دواء أموكسيكلاف المركب على مادتين فعالتين: الأموكسيسيلين، وهو مضاد حيوي من عائلة البنسلين، وحمض الكلافولانيك، وهو مثبط بيتا لاكتاماز للكائنات الدقيقة. يمنع هذا المكون تدمير الأموكسيسيلين، ويُمكّن من التأثير على بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية. لذلك، يُوصف هذا الدواء لعلاج داء الدمال، وخراج خلف البلعوم، والتهاب الأذن، والالتهاب الرئوي، والآفات المعدية في الجلد والأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل. الجرعة اليومية المتوسطة من أموكسيكلاف هي 375 ملغ (قرص واحد) كل 8 ساعات، ويجب إذابة القرص في 100 مل من الماء أو مضغه قبل بلعه.

عادةً ما تشمل الآثار الجانبية لهذا الدواء الغثيان، والإسهال، والقيء، والشرى، والصداع، والدوار، وفقر الدم، والأرق، والتشنجات. موانع استخدامه هي فرط الحساسية الفردية، والتهاب الكبد، واليرقان الركودي الناتج عن تناول المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين. خلال فترة الحمل والرضاعة، يمكن وصف أموكسيكلاف وفقًا لتعليمات الطبيب الصارمة. تعليمات خاصة: يتطلب تناول هذا المضاد الحيوي شرب كميات كبيرة من الماء أو أي سوائل أخرى.

مضاد حيوي لعلاج الدمامل في أقراص - فيوسيدين الصوديوم (مرادفات: فيوسيدات الصوديوم، فيوسيدين، فيوسيدين، راميسين). هذا دواء شديد الفعالية ومنخفض السمية، يُستخدم لعلاج عدوى المكورات العنقودية، بما في ذلك تلك المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى. يُوصف فيوسيدين (في أقراص 0.125 و0.25 غرام) لعلاج الدمامل، والبلغم، والتهابات القناة الصفراوية، والحروق، والجروح الملتهبة.

يُنصح بتناول الدواء مع الطعام السائل أو الحليب - ٠.٥-١ غرام ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج ٧-١٠ أيام. تشمل الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء ألمًا في البطن، وغثيانًا، وقيئًا، وإسهالًا، وأحيانًا طفحًا جلديًا.

[ 2 ]

المضادات الحيوية لعلاج الدمل عند الأطفال

لعلاج داء الدمامل عند الأطفال، تُوصف المضادات الحيوية نفسها المُستخدمة للبالغين. لذا، ذُكرت جميع دواعي استعمال المضادات الحيوية وموانع استخدامها وآثارها الجانبية لعلاج داء الدمامل عند الأطفال.

يُوصف دواء سيفاليكسين للأطفال على شكل مسحوق لتحضير معلق، ويُحدد الطبيب جرعته بناءً على عمر الطفل: حتى ١٢ شهرًا - ٢.٥ مل من المعلق (٣-٤ مرات يوميًا)؛ من سنة إلى ٣ سنوات - ٥ مل (٣ مرات يوميًا)؛ من ٣ إلى ٦ سنوات - ٧.٥ مل؛ من ٦ إلى ١٤ عامًا - ١٠ مل (ثلاث مرات يوميًا). بناءً على شدة العملية الالتهابية (في حال عدم وجود مضاعفات)، يُنصح بإعطاء الجرعة اليومية على جرعتين (كل ١٢ ساعة). يُنصح بتناول سيفاليكسين لمدة ٢-٥ أيام حتى ظهور تحسن سريري واضح.

يُوصف دواء فيوسيدين الصوديوم (على شكل معلق) للأطفال دون سن سنة واحدة بجرعة 60-80 ملغ/كغ (خلال اليوم)، ومن سنة إلى أربع سنوات بجرعة 40-60 ملغ/كغ، ومن 4 إلى 14 سنة بجرعة 20-40 ملغ/كغ يوميًا. مدة العلاج تصل إلى 10 أيام.

تُحسب جرعة المضاد الحيوي أموكسيكلاف لعلاج الأطفال أيضًا مع مراعاة وزن الجسم. يُوصف هذا الدواء للأطفال على شكل معلق. جرعة المعلق (في قوارير بتركيز 156.25 ملغ/5 مل و312.5 ملغ/5 مل، مع ملعقة قياس سعة 5 مل) هي كما يلي: يُوصف للأطفال دون سن ثلاثة أشهر جرعة 25 ملغ/كغ يوميًا (على جرعتين، كل 12 ساعة). بعد ثلاثة أشهر، تكون الجرعة اليومية 20 ملغ لكل كيلوغرام (على 3 جرعات، كل 8 ساعات). تُطبق أيضًا تعليمات خاصة لعلاج أموكسيكلاف للأطفال: يجب زيادة تناول السوائل.

تُعالَج المضادات الحيوية لداء الدمامل وفقًا لمبدأ "هنا والآن". إلا أن التهابات الجلد تميل إلى التكرار. لذلك، من المهم مراعاة الحالة العامة للجهاز المناعي. إضافةً إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من السمنة، وكذلك من يعانون من مشاكل في الدم أو السكري، معرضون لخطر الإصابة بداء الدمامل.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]