المضادات الحيوية للغليان

من الصعب تخيل علاج داء الفتن بدون العلاج بالمضادات الحيوية. المضادات الحيوية للدمانات في معظم الحالات تشكل أساس العلاج ، لأنها تمنع تطور الميكروبات في البؤر الالتهابية ، وإزالة العملية الالتهابية ، والمساهمة في استعادة الأنسجة التالفة.

إن قائمة مضادات الميكروبات الموصى باستخدامها في الدمامل واسعة للغاية. ما هو مبدأ المضادات الحيوية المختارة لهذا المرض؟ أي مضاد حيوي أفضل للدمى؟ سنحاول الإجابة على جميع الأسئلة.

[1], [2]

مؤشرات لاستخدام المضادات الحيوية للدمامل

مع وجود عقدة واحدة منفصلة غير معقدة ، لا يعتبر استخدام المضادات الحيوية إلزامياً. يوصف العلاج بالمضادات الحيوية:

• مع وجود دموش في الوجه (مع أو بدون مضاعفات) ؛
• مع الدمامل ، حيث المضاعفات هي التهاب العقد والأوعية الليمفاوية.
• مع الدمامل المفرطة
• مع داء الفتق (مظهر متعدد من الدمامل).

إشارة لاستخدام المضادات الحيوية هو داء الفتق المزمن ، والدمى المتكررة المعزولة. يمكن استكمال العلاج بالمضادات الحيوية باستخدام العلاج بالفيتامينات ، والعلاج المناعي ، بالإضافة إلى العلاج المحدد للكشف عن الأسباب المؤهبة للمرض. يوصي في كثير من الأحيان الامتثال لنظام غذائي ، والعلاج الطبيعي ، والإجراءات التجميلية.

المضادات الحيوية للدمى على الوجه

على الوجه ، في الغالبية العظمى ، تخضع لتشريح الجثة تليها إقامة الصرف الصحي. إذا كانت عملية تشكيل الدمامل مزمنة أو خراجية ، يمكن أن يصف الطبيب المضادات الحيوية لمجموعة واسعة من التأثيرات ، مما يساعد على منع المضاعفات وتعزيز الشفاء المبكر للتركيز الالتهابي.

يمكن وصف المضادات الحيوية للدم على الوجه حتى قبل أن يبدأ الغليان. بمجرد فتح ، يمكن تعديل المضاد الحيوي لمراعاة حساسية الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض لعوامل مضادة للميكروبات.

في كثير من الأحيان يمكن تعيين الآخرين:

• تحضيرات الماكروليد (macropen ، sumamed ، الاريثرومايسين) ؛
• سلسلة البنسلين (أمبيسلين ، أموكسيسيلين ، أمبوكس) ؛
• سلسلة السيفالوسبورين (سيفترياكسون ، سيفوتاكسيم ، سيفازولين) ؛
• سلسلة من aminoglycosides (جنتاميسين ، amikacin ، مونوميسين) ؛
• سلسلة تتراسيكلين (الدوكسيسيكلين ، التتراسيكلين).

ونادرا ما يستخدم العلاج الخارجي للميكروبوليس في الوجه ، حيث أن المراهم والمستحضرات يمكن أن تخفف من بشرة الوجه الحساسة وتشجع انتشار العدوى.

[7], [8]

مضاد حيوي لغلي الأنفي

توصف المضادات الحيوية لدمى الأنف بعد العلاج المحلي للتركيز الالتهابي بواسطة مطهر (محلول كحولي ، فوراسيلين ، كحول ساليسيليك). إذا كان الغشاء موجودًا على الغشاء المخاطي للأنف ، فاستخدم المراهم والكريمات المضادة للبكتيريا. داخل المضادات الحيوية المستخدمة مجموعة واسعة. ممارسة العلاج من ميثيسيلين ، الاريثروميسين ، chainin ، oleandomycin ، metacycline وغيرها من المخدرات. كما تستخدم أموال إضافية مجمعات فيتامين المعدنية ، مناعة ، وسائل خارجية (على سبيل المثال ، baktroban). في الحالات غير المعقدة ، يتم استخدام السلفوناميدات (sulfadimethoxin ، norsulfazole ، الخ).

في المرحلة الحادة من العملية ، يمكنك أخذ المضادات الحيوية من البنسلين ، دورات مثل الأدوية مثل البيسيلين ، الأمبيسلين ، لأن المضادات الحيوية الأخرى غالباً ما لا يكون لها التأثير المتوقع.

تجدر الإشارة إلى أن تعيين المضادات الحيوية مع عقدة واحدة غير معقدة هو اختياري. يعتبر العلاج بالمضادات الحيوية مفيدًا فقط للدمامل المتعددة والمعقدة أو المتكررة ، وأيضاً لمجالات المزمنة.

المضادات الحيوية للدمى في الفخذ

مع عملية واسعة النطاق من الدمل في الفخذ تطبيق أوكسيسيلين ، ميثيسيلين (ث / م) ، الاريثروميسين ، التتراسيكلين. العلاج ، كقاعدة عامة ، لا تدوم أقل من أسبوع. بعد 5 أيام ، كرر الدورة. يجب أن يتكون العلاج الكامل من 2 أو 3 دورات ، حسب الحالة. يمكنك استخدام مضادات حيوية أخرى إذا كانت حساسية النباتات الممرضة إلى مضادات الميكروبات معروفة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف sulfadimethoxin ، والعلاج من الفيتامينات ، immunostimulants. في بعض الحالات ، استخدام لقاح المكورات العنقودية ، المكورات العنقودية anatoxin ، antifagin ، immunoglubin antistaphylococcal وأدوية أخرى في تركيبة مع عوامل التحفيز غير محددة.

كثيرا ما يصف phyprocedures باستخدام المضادات الحيوية. في معظم الأحيان هذا هو مرهم phonophoresis مع مضاد حيوي: نيومايسين ، جنتاميسين ، مرهم ليفوموميسيتين.

[9], [10]

المضادات الحيوية للغليان تحت الإبط

المضادات الحيوية للدمار تحت الذراع موصوفة اعتمادا على مرحلة العملية الالتهابية (النضج ، التشريح أو الشفاء).

في حالات الدمل غير المعقدة تحت الذراع ، لا يمارس العلاج الجهازي عادة. يتم استخدام العلاج الخارجي فقط:

• المسح باستخدام محلول الكحول البوريك أو الساليسيليك (2٪) ؛
• التشحيم مع ichthyol نقية ؛
• التشحيم مع حل المضادات الحيوية في dimexide.

بعد إزالة الجرح ، ضع البودرة والمراهم مع المضادات الحيوية والسلفوناميدات.

مع الدمامل تحت الذراع لا يمكن:

• وضع الكمادات (سواء الكحولية أو المضادات الحيوية) ؛
• ضغط من يغلي ، وخاصة في المرحلة الأولية.

في بعض الحالات ، من الضروري اللجوء إلى ثقب الخراج ، مصاص محتويات قيحية وإدخال حلول المضاد الحيوي أو العنقودي العنقودي في تجويف التركيز.

المضادات الحيوية للدمار في الأذن

لعلاج الغليان في الأذن في معظم الحالات ، يتم استخدام حقن المضادات الحيوية:

• سلسلة البنسلين مع نشاط مضاد الفطريات.
• سلسلة التتراسيكلين
• ماكرولايد المضادات الحيوية في معقدة مع وكلاء sulfanilamide.

المضادات الحيوية للدمانات في الأذن ضرورية لتجنب المضاعفات ، لأن السطح الداخلي للأذن قريب جدا من المناطق الحيوية في الدماغ.

مع الدمامل الانتكاسات المستخدمة المخدرات سلسلة البنسلين (ويفضل semisynthetic) ، على سبيل المثال ، البنديكتين أو vibromycin.

في الوخز بالإبر الأذن المزمنة ، لقاح المكورات العنقودية ، anatoxin ، immunoglubinin antistaphylococcal ، وفي الحالات الشديدة - يتم وصف immunoglobultic المناعي للمضاد.

أيضا ، يمكن استخدام المضادات الحيوية موضعيا ، والمساحيق ، والمراهم ، أو لإجراءات العلاج الطبيعي.

[11], [12]

المضادات الحيوية للدمامل للأطفال

تقول الإحصائيات أن أكثر من 80٪ من الأطفال في بلدنا يتناولون المضادات الحيوية بدون سبب وجيه. بعد كل شيء ، المضادات الحيوية لديها مجموعة من الآثار الجانبية ، والتي ليس لديها أفضل تأثير على صحة الطفل. في الواقع ، تعتبر المضادات الحيوية للدمامل للأطفال مفيدة فقط في 5-10 ٪ من الحالات ، وحتى ذلك الحين فقط مع ظهور مضاعفات الدمامل.

عندما توصف المضادات الحيوية للدمى عند الأطفال:

• إذا كان هناك خطر من انتشار العدوى (في مثل هذه الحالات ، يتم تعريض الجزيء لمحلول مضاد حيوي) ؛
• إذا تم تشغيل الطفل لفتح تركيز صديدي (بعد العملية ، يتم وصفها بعلاج مضاد حيوي عام) ؛
• إذا كانت العملية لا تقتصر على خنفرة واحدة ، وينتشر مرض الهالات الموسعة (استخدم العلاج بالمضادات الحيوية المحلية والعامة) ؛
• إذا كان الطفل قد حاول بشكل مستقل فتح مزيل غير ناضج (خاصة إذا كان موجودًا في الوجه أو على فروة الرأس).

يتم وصف مضاد حيوي من قبل طبيب الأطفال بشكل فردي ، اعتمادًا على عمر الطفل ووزنه ومرحلة المرض.

ما المضاد الحيوي للدمانات؟

ما هي المضادات الحيوية المستخدمة في الغالب في علاج الدمامل:

• سلسلة البنسلين - الأموكسيلاف ، الأمبيسلين ، أموكسيسيلين - واحدة من أولى المضادات الحيوية المعروفة ، والتي تم استخدامها بنجاح حتى يومنا هذا ؛
• وغالبا ما يوصف سلسلة السيفالوسبورين - سيفترياكسون ، سيفازولين ، سيفوتاكسيم ، وما إلى ذلك - لعدم فعالية المضادات الحيوية لعدد من البنسلين.
• gentamycin (aminoglycoside) - يؤثر على المكورات العنقودية ، ومقاومة للبنسلينات. لا ينطبق في الحمل وطب الأطفال.
• التتراسيكلين هو مضاد حيوي واسع الطيف يستخدم في شكل أقراص ومستحضرات موضعية ؛
• levomitsetin - الأفعال على البكتيريا المقاومة للبنسلين ، الستربتوميسين ومستحضرات sulfanilamide. دواء قوي جدا ، لذلك لا يثبط بشدة استخدامه في الحمل وفي طب الأطفال. لديه العديد من الآثار الجانبية.

المراهم بالمضادات الحيوية للدمامل:

• جنتاميسين - ينتج في أنبوب من 15-80 جم؛
• التتراسيكلين - أنبوب 100 غرام ؛
• levomitsetinovaja - يتم على شكل مرطبات كثيفة في أنبوب (25 و 30 جم) أو في وعاء (25 أو 60 جم) ؛
• levomekol مرهم - وهو مزيج من levomitsetina المضادات الحيوية واستعادة يعني metiluratsila ؛
• sintomitsinovaya مرهم - دواء مماثل في العمل على levomitsetinom. أنتجت في جرار من 25 ز.

الجرعات والإدارة

تعتمد المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين على النحو التالي:

• الأمبيسلين - في الداخل بمقدار 0.5 جم 4-5 مرات في اليوم ، أو حقن م / 0.25-0.5 غرام في اليوم. مدة العلاج - بمعدل 5 إلى 20 يومًا ؛
• أموكسيسيلين - داخل بمقدار 0.5 غرام ثلاث مرات في اليوم ؛
• أموكيكلاف - تناول قرص واحد (مذاب في الماء) 375 مجم كل 8 ساعات.

المضادات الحيوية من السيفالوسبورين:

• سيفازولين - 0.5 إلى 1 غرام في العضل كل 6-8 ساعات ؛
• سيفترياكسون - 0.5 إلى 1 غرام مرة واحدة في اليوم. مدة العلاج فردية ؛
• سيفوروكسيم - 750 مجم كل 8 ساعات.
• سيفوتاكسيم - 0.5-1 غرام كل 12 ساعة.

يتم استخدام التتراسيكلين للدمامل بداخل 0.1-0.2 جم إلى 6 مرات في اليوم ، قبل 30 دقيقة ، أو بعد ساعة واحدة من تناول الطعام.

تستخدم المراهم بالمضادات الحيوية لعلاج الدمامل ثلاث مرات في اليوم ، ويمكن أن تكون على هيئة ضمادات (مغطاة بمنديل شاش مرهم وتوضع على الجرح ، فوق الضمادة). مدة العلاج مع المراهم - من 1 إلى 2 أسابيع.

[13], [14], [15], [16], [17]

استخدام المضادات الحيوية للدمامل أثناء الحمل

في جسم المرأة الحامل هناك العديد من التغييرات المرتبطة بمستويات عالية من الهرمونات وانخفاض معين في المناعة. لذلك ، ينبغي أن يتم التركيز الرئيسي في علاج الدمامل أثناء الحمل على تقوية دفاعات المناعة. لا ينصح استخدام المضادات الحيوية الجهازية للدمامل أثناء الحمل.

من أجل منع التأثير السلبي للمضادات الحيوية على الجنين ، ينصح الخبراء بإجراء العلاج التصالحي العام ، والالتزام بنظام غذائي عقلاني ، واستهلاك ما يكفي من الفيتامينات. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم اتباع قواعد النظافة الشخصية ، لتجنب انخفاض حرارة الجسم.

للتخلص من الدمامل ، يمكن للمرأة الحامل تطبيق وصفات من الطب البديل التي لا تشكل خطرا على الطفل. يسمح باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا المحلية: على سبيل المثال ، مرهم Vishnevsky ، Levomikol ، المراهم بالمضادات الحيوية.

عندما تظهر الأعراض الأولى للدمان ، يجب على المرأة الحامل دائمًا استشارة الطبيب. من غير المقبول استخدام المضادات الحيوية والعقاقير الأخرى بنفسك ، والتي يمكن أن تضر بطفل المستقبل.

موانع لاستخدام المضادات الحيوية للدمامل

بالإضافة إلى فترة الحمل والرضاعة الطبيعية ، فإن المؤشرات المضادة لاستخدام المضادات الحيوية للغلي هي:

• النزوع إلى الحساسية للمضادات الحيوية.
• ظهور شكل مقاوم من مسببات الأمراض ؛
• الربو القصبي.
• شكل نشط من مرض السل ؛
• أمراض الأمعاء والغدد الصماء ؛
• مرض الكبد الحاد.
• مرض الكلى الحاد مع اختلال وظيفة الإخراج ؛
• أمراض شديدة من القلب وأجهزة تكوين الدم.
• نقص الكريات البيض ، والأمراض الفطرية.

[3], [4], [5], [6]

الآثار الجانبية للمضادات الحيوية للغليان

• مظاهر الحساسية (خلايا النحل ، وتورم ، ضرر الرئة).
• تلف الكبد السام (خاصة عند تناول التتراسيكلين أو الاريثرومايسين).
• الآثار السلبية على نظام تكون الدم (وخاصة عند تناول ليفوموسيتين أو الستربتوميسين).
• هزيمة الجهاز الهضمي.
• التأثيرات السامة العامة (تلف أجهزة السمع ، الرؤية ، الجهاز الدهليزي ، الكليتين).
• التعدي على توازن البكتيريا الدقيقة في الكائن الحي (في الأمعاء والأعضاء التناسلية ، والجلد ، وما إلى ذلك).

ترتبط الآثار الجانبية للمضادات الحيوية للدمار بحقيقة أن هذه الأدوية ، بالإضافة إلى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، تدمر البكتيريا النافعة المفيدة وتعيش في جسم الإنسان. بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، يبدأ الجسم في أن يسكن بنشاط بكتيريا جديدة ، والتي ليست مفيدة دائما. ونتيجة لذلك ، فإن الجهاز المناعي يضايق ويحدث آثار جانبية غير مرغوب فيها.

جرعة مفرطة

جرعة محسوبة بشكل غير صحيح من مضاد حيوي أو تناول عرضي من كمية كبيرة من الدواء قد يؤدي إلى أعراض جرعة زائدة. يمكن أن تتجلى الجرعة الزائدة من الأعراض التالية:

• الغثيان والقيء والإسهال.
• فرط بوتاسيوم الدم والضعف القلبي.
• التشنجات.
• فقر الدم ، نقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض ، اضطربات الدم ؛
• عدوى فطرية ، dysbiosis ، مرض القلاع.
• تفاعلات أرجية (تورم ، طفح جلدي ، حكة ، إلخ) ؛
• ألم في المفاصل ، في الكبد والكلى.

إذا كان من المعروف على وجه اليقين أن جرعة زائدة قد حدثت في الآونة الأخيرة ، والمريض لم تعاني من القيء ، يوصف غسل المعدة. بعد ذلك ، يتم إعطاء المريض الفحم المنشط في كمية من 2 حبة لكل 10 كيلوغرام من وزن الجسم. يجب ملاحظة المريض على الأقل بعد 12 ساعة من الجرعة الزائدة.

يتم إجراء غسيل الكلى فقط مع جرعات عالية جدا من المضادات الحيوية ، وكذلك مع فشل شديد في الكلى والكبد.

تفاعلات المضادات الحيوية مع الدمامل مع أدوية أخرى

لا يؤخذ البنسلين مع مثل هذه الأدوية:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والأسبرين - يزيد من خطر النزيف.
• المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد - يعطل بعضها البعض بشكل متبادل ؛
• الاستعدادات لمنع الحمل على أساس هرمون الاستروجين - يتم تقليل تأثير وسائل منع الحمل ؛
• الأدوية السلفوناميد - إضعاف عمل مبيد للجراثيم من البنسلين.

لا ينبغي أن يؤخذ السيفالوسبورين جنبا إلى جنب مع استخدام المشروبات الكحولية.

لا يتم وصف مستحضرات التتراسيكلين في وقت واحد:

• مع مضادات الحموضة ، المسهلات المحتوية على المغنيسيوم ، مستحضرات الكالسيوم والحديد - هذه الأدوية تزيد من امتصاص التتراسيكلين ؛
• مع فيتامين (أ) - زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• مع methoxyflurane - تأثير سلبي على الكلى.

لم يتم وصف التفاعلات المحلية للمضادات الحيوية مع الدمامل مع أدوية أخرى.

شروط لتخزين المضادات الحيوية للدمامل

يجب أن يتم تخزين جميع المضادات الحيوية المستخدمة في علاج الدمامل (بما في ذلك الأمبولات والمراهم) في الأماكن الجافة والظلام وغير الساخنة التي تقع خارج منطقة الوصول للأطفال.

جميع الأدوية لها تاريخ انتهاء صلاحيتها ، والذي يجب ذكره في جميع الحالات على العبوة أو في التعليق التوضيحي للدواء. لا يجوز في أي حال من الأحوال استخدام هذا الدواء المضاد للبكتيريا أو بعد انتهاء فترة التخزين.

العمر الافتراضي للمضادات الحيوية في معظم الحالات هو من 3 إلى 5 سنوات ، رهنا بظروف تخزين المضادات الحيوية.

المضادات الحيوية للدمار يمكن وصفها فقط من قبل أخصائي طبي مع استشارة فردية. في أي حال من الأحوال يجب أن يعامل المرء بالمضادات الحيوية بشكل مستقل ، وخاصة النساء الحوامل والأطفال. يمكن للطبيب فقط أن يقرر مدى ملاءمة استخدام المضاد الحيوي ، وكذلك الاستغناء عن الجرعة ومخطط العلاج بالعقار.

[18], [19], [20],