علاج الدمامل بالمراهم: بالمضاد الحيوي وسحب القيح

عادةً ما تظهر الدمامل - ببساطة، الخراجات أو البثور - فجأةً، وتزداد حجمها بسرعة نتيجة تراكم القيح في تجويفها. يمكن أن تظهر الدمامل في أي مكان تقريبًا: على الظهر، والرقبة، والوجه، والإبطين. يظن الكثيرون خطأً أن الدمامل مجرد بثرة عادية، والتي، في نظرهم، ستزول من تلقاء نفسها. هذا ليس صحيحًا تمامًا: فالدمامل أخطر بكثير من البثرة، وقد تؤدي إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك المضاعفات الإنتانية. لذلك، يجب علاجها، وكلما أسرعنا كان ذلك أفضل. ويمكن أن يساعد اختيار مرهم مناسب للدمامل في ذلك.

دواعي الإستعمال مرهم الغليان

يحدث تطور الدمل على مراحل وينقسم إلى عدة مراحل مهمة:

1. المرحلة التسللية - تتميز باحمرار الجلد المحيط ببصيلات الشعر. تتورم المنطقة المحمرة تدريجيًا وتزداد سماكتها، ويزداد قطر الكتلة المتكونة ليصل إلى 3-5 سم.
2. التقيح هو المرحلة التي يتشكل فيها قضيب غريب في وسط الانضغاط، يشبه ارتفاعًا صديديًا بارزًا فوق سطح الجلد. يصاحب هذه المرحلة تسمم متزايد: قد ترتفع درجة الحرارة، ويظهر ألم حاد في الدمل. المرحلة الأخيرة هي الفتح التلقائي أو القسري للكبسولة بالصديد، عندما يظهر القضيب على السطح.
3. الشفاء هو المرحلة الأكثر إيجابية، حيث يخف الألم، ويستعيد الجلد لونه الطبيعي، ويقل التورم حتى يختفي تمامًا. تتشكل ندبة بأحجام مختلفة في موقع فتحة الخراج.

يمكن استخدام مراهم الدمامل في أي مرحلة تقريبًا من مراحل الالتهاب. مع ذلك، يُوصف مرهم مناسب لكل مرحلة.

لذلك، في المرحلة الأولى، سيكون من المفيد استخدام مرهم يهدف عمله إلى تحفيز نضوج الغليان وفتحه.

في المرحلة الثانية، سيكون من المناسب استخدام مرهم للدمامل، والذي يعمل على استخراج القيح مع النواة من تجويفها.

في المرحلة الثالثة، يتم استخدام المراهم العلاجية لتسريع تجديد الأنسجة العميقة والسطحية.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

يحتوي الطب الحديث على عدد كبير من الأدوية الخارجية التي تساعد في مكافحة الدمامل. كل دواء فعال في مرحلة معينة من العملية الالتهابية.

تختلف مراهم الدمامل أيضًا باختلاف موقع العنصر الملتهب. على سبيل المثال، إذا تشكل دمل في منطقة الغشاء المخاطي (مثلًا، في تجويف الأنف أو على الأعضاء التناسلية)، يجب أن يكون المرهم غير ضار قدر الإمكان لتجنب تهيج الغشاء المخاطي. تشمل هذه المراهم مراهم السينثوميسين والهيبارين: تُنشّط هذه المستحضرات "نضج" الخراج وتُزيل محتوياته القيحية بسهولة، مما يمنع انتشاره.

مرهم يسحب القيح من الدمامل:

• مرهم الإكثيول من أكثر المراهم فعاليةً في علاج الدمامل، فهو مُطهّر ومُعقّم. عيبه الوحيد هو رائحته، ولذلك لا يُوافق جميع المرضى على العلاج به. يُعاني مرهم الإكثيول من آثار جانبية تُذكر، وفي حال الالتزام بالجرعة، لا يُصاحبه أي أعراض جانبية.
• يُساعد مرهم الهيبارين، عند وضعه على منطقة الدمل، على توسيع الأوعية الدموية السطحية، مما يُعزز امتصاص المكونات الفعالة الأخرى للدواء. بالإضافة إلى تأثيره المُوسِّع للأوعية الدموية، يُخفف مرهم الهيبارين الألم بفعالية، ويعمل كمطهر، ويحتوي على مكونات مضادة للبكتيريا والالتهابات.
• يُستخدم مرهم فيشنفسكي لعلاج الدمامل منذ عقود. ولا يزال هذا الدواء فعالاً حتى اليوم: فهو غير مكلف وفعال للغاية في الوقت نفسه. يعتمد تأثير المرهم على تحفيز الأيض الموضعي بفضل مكوناته المهيجة موضعياً. ونتيجةً لذلك، ينضج الدمل بسرعة وينفتح مع خروج محتوياته المرضية إلى الخارج. ولا يقتصر استخدام المرهم على ذلك، بل يُوضع على الجرح باستمرار لإيقاف عملية الالتهاب تماماً وتنظيف سطحه من جزيئات الأنسجة الميتة. في معظم الحالات، عند استخدام مرهم فيشنفسكي، ينفتح الدمل ويشفى خلال يومين إلى ثلاثة أيام.

مرهم للدمامل مع مضاد حيوي:

• يحتوي مرهم سينتوميسين على الكلورامفينيكول، وهو مضاد حيوي واسع الطيف. يُستخدم المرهم لعلاج الدمامل عدة مرات يوميًا. هذا الدواء غير مناسب للاستخدام طويل الأمد، إذ قد تُطوّر الميكروبات مقاومة له.
• مرهم التتراسيكلين دواء شائع ورخيص، يصفه الأطباء غالبًا للتخلص من الدمامل. التتراسيكلين مضاد حيوي له تأثير مدمر على نمو وتطور الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض، حيث يُدمر خلاياها. يُوضع المرهم تحت ضمادة لعدة ساعات. يُفضل تغيير الضمادة كل 6-8 ساعات.
• أوفلوكين مرهم متعدد الاستخدامات لعلاج الدمامل على الوجه وأجزاء أخرى من الجسم. يتميز أوفلوكين بخصائص عالية الجودة مضادة للميكروبات، ومضادة للوذمات، ومسكنة للألم. المكون الرئيسي لهذا المرهم هو المضاد الحيوي أوفلوكساسين، الذي يمنع تكاثر البكتيريا ويمنع تطور التفاعل الالتهابي. كما يحتوي المرهم على مادة الليدوكايين، وهي مادة مخدرة معروفة. يخفف الليدوكايين الألم بشكل فوري تقريبًا، مما يحسن الحالة العامة للمريض. يمكن استخدام المرهم عدة مرات يوميًا حسب الحاجة.
• باكتروبان مرهمٌ لعلاج دمامل الأنف وغيرها. باكتروبان فعالٌ وآمن، ويُوصف للبالغين والأطفال على حدٍ سواء، نظرًا لعدم وجود موانع أو آثار جانبية واضحة. المكون الرئيسي للمرهم هو الموبيروسين، وهو عامل مضاد للميكروبات له تأثيرٌ ضارٌ على البكتيريا المسببة للأمراض. يُدهن مرهم الدمامل عادةً على السطح المصاب بطبقة رقيقة، ثم يُغطى بضمادة.

مرهم لامتصاص الدمامل (المرهم الشافي):

• يتكون مرهم الزنك من مكونات مثل أكسيد الزنك والفازلين. وظيفته الرئيسية هي التجفيف، ومضاد الالتهاب، والتطهير. كما يتميز بخاصية استرطابية، مما يُسرّع عملية الشفاء ويُعيد نضارة البشرة. مرهم الزنك آمن: يُمكن استخدامه دون قيود للتخلص من الدمامل في مرحلة الطفولة وأثناء الحمل.
• مرهم الكبريت هو عامل جلدي موضعي ذو تأثير مضاد للميكروبات والطفيليات. عند وضع مرهم الكبريت على الجرح الناتج عن فتح الدمل، تتكون مركبات معقدة ذات خصائص مطهرة. يمكن استخدام المرهم من قبل جميع المرضى بدءًا من سن الثالثة. لا يُستخدم الدواء على الأغشية المخاطية.

بالإضافة إلى تلك المذكورة، هناك مراهم أخرى فعالة بنفس القدر لعلاج الدمامل. على سبيل المثال، مراهم الدمامل مثل جينتاكسان، وبيبانتين، وسولكوسيريل، وبانيوسين، وديكسبانثينول، وبانتوديرم، وإبلان تُعالج الجروح وتُجدد البشرة بفعالية. لاختيار الدواء الأنسب، يُنصح باستشارة الطبيب.

علاج الدمامل بمرهم ليفوميكول

مرهم ليفوميكول هو الأكثر طلبًا لعلاج الدمامل. المكونات الفعالة في المرهم هي ميثيل يوراسيل وكلورامفينيكول، وهما مادتان تساعدان على وقف العملية الالتهابية وترميم الأنسجة.

يستخدم مرهم ليفوميكول لعلاج الدمامل على النحو التالي:

• يتم معالجة مكان الغليان بمحلول بيروكسيد الهيدروجين أو محلول الكلورهيكسيدين أو الفودكا العادية.
• ضع طبقة كافية من المرهم على الدمل، ثم ضع ضمادة أو قطعة شاش مطوية عدة مرات فوقه. ثبّته بضمادة أو شريط لاصق.
• تُغيّر الضمادة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا حتى ينفتح الخراج ويخرج محتواه القيحي. بعد ذلك، يُعالَج الجرح بمحلول بيروكسيد الهيدروجين، وتُوضَع الضمادة مع مرهم ليفوميكول مجددًا.

من الأفضل استخدام مرهم ليفوميكول للدمامل لمدة لا تزيد عن 4 أيام.

[ 2 ]، [ 3 ]

الدوائية

تختلف الخصائص الدوائية لمراهم الدمامل اختلافًا كبيرًا، مما يسمح باستخدامها في مراحل مختلفة من العملية الالتهابية. ومع ذلك، هناك مراهم يمكن استخدامها في أي مرحلة تقريبًا، مثل مرهم فيشنفسكي الشهير. يتميز هذا الدواء، في المقام الأول، بتركيبته التي تتكون من قطران البتولا، وزيت الخروع، والزيروفورم، وثلاثي بروموفينولات البزموت.

يعتبر المرهم مطهرًا ممتازًا يعمل على تليين الأنسجة الملتهبة، ويتغلغل في الطبقات العميقة وله تأثير علاجي خارجيًا وداخليًا.

يساعد مرهم فيشنفسكي في علاج الأسطح القيحية والتآكلية: فهو يطهر الجروح ويجففها ويعزز تجديد الأنسجة النشط حتى في الحالات المتقدمة.

[ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

نادرًا ما يتم وصف الخصائص الحركية للمراهم المستخدمة في علاج الدمامل، لأن هذه الأدوية ليس لها تأثير جهازي ويتم استخدامها موضعيًا فقط.

معظم المكونات الفعالة في مراهم الدمامل لها تأثير موضعي، يؤثر مباشرةً على بؤرة الالتهاب. نتيجةً لذلك، يُمنع تطور رد الفعل الالتهابي، وتنخفض درجة الحرارة، ويختفي التورم والاحمرار.

إذا اخترقت بعض المواد مجرى الدم الجهازي من خلال الجلد التالف، فإن هذه الكمية من الدواء لا تعتبر ذات أهمية سريرية ولا يمكن أن يكون لها تأثير جهازي واضح.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الجرعات والإدارة

عادةً ما تُوضع مراهم الدمامل تحت ضمادة أو قطعة شاش، ليلاً دائمًا. يجب تغيير الضمادة دوريًا ويوميًا، لضمان شفاء الدمامل تمامًا (حوالي 4 أيام). إذا لزم الأمر، إذا لم يُنظف الجرح بشكل كافٍ من العناصر القيحية والنخرية، يُواصل العلاج.

اقرأ أيضاً:

• المضادات الحيوية للدمامل
• علاج الدمامل في المنزل

استخدم مرهم الغليان خلال فترة الحمل

للتخلص من الدمامل أثناء الحمل، يُسمح باستخدام أدوية مثل ليفوميكول ومرهم فيشنفسكي. مع ذلك، يجب أن يصف الطبيب هذه الأدوية فقط.

لا يجوز استخدام أدوية أخرى إلا بعد تقييم دقيق للفوائد والمخاطر المحتملة على الجنين النامي، بغض النظر عما إذا كان الدواء يدخل الدورة الدموية الجهازية أم لا.

يمنع استعمال أي أدوية أثناء الحمل بما فيها الخارجية إلا بوصفة طبية.

موانع

لا يمكن وصف المراهم للدمامل:

• في حالة زيادة حساسية الجسم لمكونات المرهم؛
• لعلاج الصدفية والأكزيما؛
• لعلاج آفات الجلد الفطرية (ينطبق على المراهم المضادة للبكتيريا).

يتم وصف المراهم المستخدمة لعلاج الدمامل بحذر للنساء الحوامل والمرضعات، حيث لم تتم دراسة تأثير هذه الأدوية على نمو الجنين بشكل كامل.

[ 10 ]، [ 11 ]

آثار جانبية مرهم الغليان

أثناء العلاج بمراهم الدمامل، قد تحدث عمليات تحسسية تتجلى في شكل:

• طفح جلدي؛
• حكة في الجلد؛
• إحساس بالحرقان؛
• زيادة التورم؛
• احمرار الجلد؛
• وذمة وعائية؛
• الشرى التحسسي، التهاب الجلد؛
• تدهور الحالة العامة.

في هذه الحالات يجب التوقف عن استخدام المرهم واستشارة الطبيب.

[ 12 ]

جرعة مفرطة

قد يصاحب تناول جرعة زائدة من مراهم الدمامل زيادة في الآثار الجانبية. قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد (أكثر من 5 أيام) لمرهم ليفوميكول إلى تحسس، والذي يتجلى في ظهور فرط الحساسية مع الاستخدام اللاحق لهذا الدواء.

يجب الاتفاق مع الطبيب على مدة العلاج بمراهم الدمامل. لا يجوز بأي حال من الأحوال إجراء أي تعديلات على نظام العلاج الذي يصفه الطبيب.

[ 13 ]، [ 14 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يُنصح بدمج مراهم الدمامل على منطقة جلدية واحدة مع أدوية خارجية أخرى، مثل المراهم أو الكريمات. قد يؤدي هذا الدمج إلى تكوّن مواد ومركبات جديدة، وقد يكون تأثيرها غير متوقع.

[ 15 ]، [ 16 ]

شروط التخزين

تُحفظ مراهم الدمامل في الثلاجة في أغلب الحالات، ولكن يُمنع تجميدها. تُوضع المراهم في رفوف خاصة لا يستطيع الأطفال الوصول إليها. يجب إغلاق المستحضرات بإحكام لمنع ملامستها للمنتجات الغذائية.

من المهم قراءة التعليمات الخاصة بدواء معين: يمكن تخزين بعض المراهم (على سبيل المثال، ليفوميكول) في درجة حرارة الغرفة العادية، في الأماكن المظلمة.

[ 17 ]، [ 18 ]

مدة الصلاحية

تتراوح مدة صلاحية مراهم الدمامل بين سنتين وخمس سنوات تقريبًا. لذلك، يُنصح بالتأكد من ذلك قبل شراء الدواء. تُباع مراهم الدمامل في الصيدليات دون وصفة طبية.

[ 19 ]، [ 20 ]