أكسالات في البول

الأوكزالات في البول هي أكسالات الكالسيوم أو الأمونيوم ، أي أملاح حمض الأكساليك العضوي التي تنتمي إلى صنف الأحماض ثنائية الكربوكسيلية.

هذه الأملاح موجودة بين أكثر من واحد ونصف المواد الكيميائية التي تشكل تكوين البول.

في أعراض أمراض الكلى ممارسة واضحة على أن المريض الكثير من أكسالات في البول، والذي يعتبر pollakiuria (كثرة التبول)، بوال (زيادة حجم البول)، والتعب، وآلام في البطن والمغص الكلوي.

ولكن في العديد من الحالات ، لا يتم ملاحظة مثل هذه المظاهر السريرية ، والاضطراب الأيضي في هذه الأثناء يتقدم ... نتيجة حتمية تقريبا هي تشكيل في الكلى أو المثانة من الحجارة (الحجارة). 76 ٪ من هذه الأحجار غير قابلة للذوبان في السوائل البيولوجية أكسالات الكالسيوم غير العضوية المركبة في البول.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

الأوكسالات في البول أثناء الحمل

يتناقص محتوى الأملاح ، بما في ذلك أكسالات الكالسيوم في البول ، كقاعدة ، أثناء الإنجاب.

وإذا كانت الأوكالس في البول أثناء الحمل تتجاوز القاعدة ، يمكن أن تكون الأسباب في نفس المشاكل مع الكليتين ، وكذلك الأمراض الالتهابية الناشئة أو المتفاقمة في المسالك البولية. أعراض oxaluria هي نفسها: pollakiuria و polyuria ، وزيادة التعب والأحاسيس المؤلمة في تجويف البطن السفلي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر oxalates في البول أثناء الحمل بسبب الرغبة في "تشبع" الجسم بالفيتامينات (لصالح الطفل الذي لم يولد بعد) والاستهلاك المفرط للخضار والفواكه الغنية بحمض الأكساليك. سبب آخر هو أن النساء الحوامل غالباً ما يقللن من تناول السوائل - لمكافحة التورم. هذا يقلل من تكوين البول ، لكنه يساعد على زيادة تركيزه. ما يجب القيام به مع أكسالات في البول من النساء الحوامل؟ العثور على حل وسط معقول في مسألة "شرب أو عدم شرب" وتأكد من إنشاء التغذية السليمة مع أكسالات في البول (التي سيتم مناقشتها أدناه).

الأكسالات في بول طفل

في كميات صغيرة ، قد يكون oxalates في بول طفل (كما هو الحال في البالغين). ولكن يتم تشخيص اضطرابات استقلاب الكلى عند الأطفال ، للأسف ، في كثير من الأحيان.

لتبدأ حالات نادرة ولكنها خطيرة جدا بدلا من محتويات عالية من الأكسالات في البول من الأطفال حديثي الولادة - الخلقية أملاح الأيض شذوذ من حمض الأكساليك، أي ومحدد وراثيا اضطرابات البيوكيميائية التحول في الجلايسين وحمض الجليوآسال. هذا هو ما يسمى oxalose أو hyperoxaluria الابتدائي. يتطور المرض ويؤدي إلى تكوين حصوات أكسالات الكالسيوم في المثانة وكذلك لنشر ترسب أملاح الكالسيوم في أنسجة الكلى، وشديد القصور الكلوي المزمن، وقصور الدماغية (توسع الشعيرات الدموية تحت الجلد وركود الدم فيها)، المرضية هشاشة العظام وغيرها.

قد تترافق الأوكزالات في بول الرضيع مع أمراض مثل اضطراب في امتصاص (سوء الامتصاص) في الأمعاء الدقيقة، وامتصاص ضعف الأحماض الصفراوية من الجهاز الهضمي، والخلقية الأمعاء الدقيقة قصيرة أو رتق الجزئي.

الأوكسالات في بول طفل بعد ست سنوات ، وكذلك في فترة المراهقة - oxaluria - هي نتيجة لوجود نظام غذائي لعدد كبير من الأطعمة التي تحتوي على نسبة كبيرة من حمض الأكساليك. أو لنفس الأسباب كما في البالغين (انظر - أسباب ظهور أكسالات في البول).

ماذا يعني أكسالات في البول؟

المعدل اليومي المسموح به من أكسالات في البول من البالغين (أي حجم إزالتها من الجسم) هو 40 ملغ، وهي السنة الأولى من الحياة - 1-1،3 ملغ. للتعرف على الأوكزالات في البول يوميا (المستخرج لمدة 24 ساعة) وأجرت تحقيقات مختبرها الفيزيائية والكيميائية والتركيب البيوكيميائي لتحديد الكثافة والحموضة (PH)، وجود البروتين والجزيئات الظهارية، كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء، أي الكائنات الحية الدقيقة و، أخيرا ، بلورات الأملاح - أكسالات ، يورات ، فوسفات وأملاح حمض الهيبوريك.

وأشارت المسالك البولية أنه في ظل الحموضة الطبيعية للبول (الرقم الهيدروجيني> 5 و<7، في المتوسط نحو 6) لا تشكل الأملاح في الأوكزالات البول، ولكن في البول الحمضية أو القلوية، وهذا التغيير المفاجئ في بلورات حموضة أملاح حمض الأكساليك لترسيب . وإذا تم احتواء بلورات الأوكسالات في البول بكميات تفوق بكثير المعايير الفيزيولوجية المقبولة في الطب ، فعندئذ تكون حول أوكسالوريا.

وبالمناسبة، فإن مستوى حموضة البول في الأشخاص الأصحاء قد تتغير لحظات - من درجة الحموضة 4.5 درجة الحموضة إلى 8. هذا يشير إلى أن الكلى يتكيف بشكل جيد مع إفراز منتجات الأيض الحمضية، وبالتالي تساعد على الحفاظ على مستويات الدم الأمثل الحموضة - درجة الحموضة 7 35-7.4.

فك الأوكسالات في تحليل البول

دعونا نرى ما يمكن أن تظهر نسخة من أكسالات في عينة البول والذي يوفر أساسا لجراحة المسالك البولية وأمراض الكلى استخلاص النتائج فيما يتعلق بتلك أو غيرها من الاضطرابات في عملية التمثيل الغذائي ووجود أو عدم وجود أمراض الكلى والمسالك البولية.

لذا ، في قاعدة البول يجب أن تكون شفافة ، وعند معالجتها على جهاز للطرد المركزي ، يتم الحصول على الرواسب ، والتي يتم دراستها تحت المجهر.

[12], [13], [14], [15], [16],

تفرز وأكسالات في البول

بالإضافة إلى الأكسالات ، قد يحتوي اليورات على urate ، ملح الصوديوم لحمض اليوريك. يحدث هذا في أغلب الأحيان على البول الخلفية فرط استخدامها في الأغذية البروتينية مرتفعة والأطعمة التي تحتوي على كميات عالية من البيورينات (اللحوم الشباب والكبد وغيرها من المنتجات، خميرة البيرة، والمجلس الانتخابي المؤقت والكاكاو والشوكولاته). Urata والأوكزالات في البول يمكن أن تظهر خلال الجفاف (بعد القيء الشديد أو الإسهال)، فضلا عن عدد من الأمراض، بما في ذلك الفشل الكلوي المزمن، التهاب الحويضة والكلية، تحص بولي، والنقرس، وتشكيل الورم، واللوكيميا.

بروتين وأوكسالات في البول

إذا الكشف عن تحليل البروتين والأكسالات في البول، وبروتينية (البروتين في البول) قد يكون بسبب المجهود البدني المفرط أو البرودة الفائقة الكبير الذي سبق إيداع التحليل وكذلك ارتفاع في درجة الحرارة أو وجود في المريض من الحمى القرمزية والتهاب الكبد المعدي، التهاب العظم والنقي. يمكن استخدام البروتين والأكسالات في بول النساء الحوامل مع اعتلال الكلية.

الأوكسالات والفوسفات في البول

الجير فوسفات، فوسفات الكالسيوم أو المغنسيوم والفوسفات، أي، يظهر في البول تحت خفض مستوى الحموضة، وساعد على وجبة غنية في الفوسفور: أسماك المياه المالحة والمأكولات البحرية والحليب ومنتجات الألبان والقمح والشوفان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مثل هذه النتيجة للتحليل ممكنة مع hyperparathyroidism ، مرض السكري ، مع بعض الأمراض العقلية ، وكذلك مع سرطان الدم. وبين الأطفال دون سن 5 سنوات من الأوكزالات والفوسفات في البول لا أتكلم فقط عن المشاكل مع إفراز أملاح حمض الأكساليك، ولكن أيضا عن نقص فيتامين D (الكساح).

الأوكسالات وخلايا الدم البيضاء في البول

إذا كان فحص الدم في المجهر ، من 1 إلى 5 خلايا دم بيضاء في مجال الرؤية ، يعتبر ذلك مؤشرًا طبيعيًا تمامًا. ولكن إذا الأوكزالات والكريات البيض في البول زادت، وهذا يدل إما التهاب الحويضة والكلية المزمن (التهاب الكلى)، أو من مثل هذه الأمراض التهاب المسالك البولية، والتهاب المثانة أو الإحليل. بالمناسبة ، مع نفس الأمراض ، وكذلك العمليات الالتهابية في مجرى البول أو المهبل ، يمكن العثور على الأوكسالات والمخاط الذي تفرزه الأغشية المخاطية في البول.

أسباب ظهور أكسالات في البول

والآن سنلقي نظرة عن كثب على أسباب ظهور الأكسالات في البول.

في معظم الحالات زيادة في أكسالات البولية باللوم على الاستهلاك المفرط للأطعمة التي تحتوي على حمض الأكساليك ومجمع (حميض، والسبانخ، والطماطم، والبنجر، والهليون، والحمضيات وغيرها). أو ربط الأوكزالات في البول إلى شخص بالغ مصاب بالتهاب الحويضة والكلية أو داء كرون أو تسمم غليكول الإيثيلين.

وهذا هو ، في الحالة الأخيرة ، يجب على الشخص أن يشرب السوائل المضادة للسيارة أو سائل الفرامل ، الذي المكون هو جلايكول الإثيلين. في الواقع ، عند تناوله ، فإنه يتحلل مع إطلاق حمض الأكساليك ، وبالتالي أكسالات في بول شخص بالغ. الآن أصبح من الواضح أن الأحجار أكسالات في الكلى الذكور يتم الكشف عنها من قبل الأطباء مرتين في كثير من النساء ...

ولكن لشرح سبب ظهور oxalates في البول ومثل هذه الأمراض الخطيرة مثل انتهاك الأيض أكسالات ، لا يمكن للمرء أن تفعل دون علم وظائف الأعضاء والكيمياء الحيوية. لذلك ، هناك علاقة بين زيادة محتوى أكسالات الكالسيوم في البول وأمراض الأمعاء الدقيقة. في عدد من الأمراض كسر أكسالات الكالسيوم عملية الامتصاص في الأمعاء الدقيقة (اللفائفي)، ثم الجهاز البولي أن يعمل مع زيادة الحمل، أي أن هناك زيادة أكسالات في البول.

يحدث هذا عندما تلزم تغييرات الأمعاء الدقيقة داخل اللمعة - عدم وجود البكتيريا اللاهوائية التي لا رجعة فيه يشق حمض الأكساليك في الأمعاء، - Oxalobacter formigenes. عندما يكون وجودها طبيعيًا ، لا تصل الأكسالات عمليًا إلى الكليتين والمثانة. ولكن لماذا في الجسم يتناقص عدد سكان هذه البكتيريا التكافلية - لا يستطيع المرء إلا أن يخمن.

أما بالنسبة لإساءة استخدام المنتجات ذات المحتوى العالي من حمض الأكساليك ، فلا يمكن أن يكون هناك اعتراض. ومع ذلك، يجب ألا ننسى أن يتم تشكيل حمض الأكساليك في جسم الإنسان - في الأمعاء الدقيقة: في عملية أكسدة حمض الجليوآسال خلال الانقسام حمض oxaluric (حمض monoureida الأكساليك)، وكذلك من قبل الأكسدة من فيتامين C (والذي هو عبارة عن مجموعة من مشتقات L حمض الغليون).

كنت أتساءل لماذا هناك حاجة حمض الأكساليك لجسمنا؟ ويولدها جسم وأكثر من 5٪ حمض الأكساليك الخارجية (أي الواردة إلى الجسم مع الغذاء) تدور في مجرى الدم وأدخل التفاعلات الكيميائية الحيوية وعمليات التمثيل الغذائي المختلفة، وتوفير امتصاص الكالسيوم والاستقرار الأغشية البيولوجية، وظيفة مقلص من الأنسجة العضلية، الخ

أسباب أخرى لظهور oxalates في البول هي:

• زيادة إنتاج الأحماض الصفراوية أو ضعف امتصاص أملاحها في الجهاز الهضمي ؛
• في تقليل نشاط بعض الانزيمات.
• في الحماض الأنبوبي الكلوي.
• في انتهاك استقلاب الكالسيوم و hypercalciuria مجهول السبب ؛
• في نقص المغنيسيوم أو فيتامين B6 في الجسم ؛
• زيادة في استهلاك فيتامين ج (أكثر من 5 ملغ في اليوم).

علاج أكسالات في البول

كيفية إزالة أكسالات من البول؟ حتى الآن ، العلاج الأكثر فعالية من أكسالات في البول هو فيتامين B6 ، والمغنيسيوم ، ونظام الشرب الصحيح ، والأهم من ذلك ، التغذية السليمة.

يوصي أخصائيو المسالك البولية بشرب ما لا يقل عن اثنين أو اثنين ونصف لتر من الماء خلال النهار ، وكذلك الحد من تناول ملح الطعام (الذي يحتوى على السوائل في الجسم).

وبالإضافة إلى ذلك، وإيجاد الأوكزالات في البول من الكبار أو الأوكزالات في البول للطفل، ويصف الأطباء فيتامين B6 (البيريدوكسين هيدروكلوريد) والاستعدادات المغنيسيوم التي تساعد على إنشاء إفراز طبيعي للأملاح أكسالات. على سبيل المثال ، يحتوي العقار Magne-B6 على كل من فيتامين B6 والمغنيسيوم. يجب على البالغين تناول حبتين ثلاث مرات في اليوم (أثناء تناول الطعام وشرب كوب من الماء) ؛ الأطفال بعد 6 سنوات - على قرص ثلاث مرات في اليوم. Magne-B6 مع توخي الحذر مع نقص الكالسيوم في الجسم والسكري والقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن نضع في اعتبارنا أن المغنيسيوم يقلل من امتصاص الحديد ، لذلك تحتاج إلى مراقبة مستوى الهيموجلوبين في الدم.

لمنع تبلور أكسالات الكالسيوم في البول، يتم تعيين سترات البوتاسيوم (البوتاسيوم سيترات) - 10-20 مل مكافئ البوتاسيوم 3 مرات يوميا (خلال الأكل)، والجرعة اليومية القصوى هي 100 مل مكافئ البوتاسيوم. أيضا ، قد يكون من المستحسن Asparkam (البوتاسيوم والمغنيسيوم) في أقراص من 0.35 غرام - مرتين في اليوم (بعد وجبات الطعام).

كيفية إزالة أكسالات من البول عن طريق زيادة إدرار البول؟ يستخدم تقليديا مدرات البول العشب في حين الأوكزالات في البول - حرير الذرة، ذيل الحصان، knotgrass (knotgrass) والنعناع والفراولة، والميدان المشط ورقة التوت والزهور، وبلسانهم - كما هو مطبق ضخ المائية. أذكر أن 200 مل من الماء المغلي تحتاج إلى أخذ ملعقة كبيرة من الأعشاب وتصر في وعاء مغلق لمدة 20 دقيقة. يتم حساب هذا المبلغ لمدة يوم واحد ويتم شربه في جرعتين أو ثلاث جرعات.

التغذية مع أكسالات في البول

التغذية السليمة مع أكسالات في البول هو استبعاد أو الحد من الحد من منتجات النظام الغذائي مع نسبة عالية من حمض الأكساليك وأملاحه.

وتشمل هذه المنتجات: البطاطا والطماطم والباذنجان. الفاصوليا وفول الصويا. البنجر والشارد والكرفس. الفلفل الأخضر والفلفل الحار. البقدونس والكراث. السبانخ والحميض ، وكذلك الهليون ، الراوند ، الجزر الأبيض.

أملاح حمض الأكساليك غنية أيضا بالبرتقال والتفاح والخوخ والعنب والزعتر وتوت العليق والتوت الأسود والكشمش الأحمر والتوت البري والكيوي والبرسيمون والتين والتمور. من بين المنتجات الأخرى لهذه الفئة ، يحتفل خبراء التغذية بالشاي والقهوة والكاكاو والشوكولاتة والجوز وصنوبر الأرز والكاجو والفول السوداني واللوز وبذور السمسم وبذور عباد الشمس التي يحبها الجميع. لا تستخدم الفواكه غير الناضجة ، لأنها تحتوي على حمض الجلايكسيليك.

النظام الغذائي مع أكسالات في البول يوفر كمية كاملة من السعرات الحرارية وينطوي على استخدام عدد كاف من البروتينات والدهون والكربوهيدرات. حتى تتمكن من تناول أي شيء تقريبا ، باستثناء تلك المنتجات التي تم سردها للتو.

ما يجب القيام به مع أكسالات في البول؟ تأكد من رؤية طبيب أمراض الكلى! الأوكسالات مرتفعة في البول تشكل تهديدا حقيقيا لتطوير بلورات الأوكسالات والكالسيوم ، وبعد ذلك - تشكيل الحجارة في الكلى أو المثانة.