Leykozы

سرطان الدم هو ورم خبيث من جرثومة الكريات البيض ، التي تنطوي على العملية المرضية لنخاع العظم ، الكريات البيضاء والأعضاء المنتشرة ، على سبيل المثال الطحال والغدد الليمفاوية.

[1], [2],

السبب والفيزيولوجيا المرضية لل lekosis

يحدث التحول الخبيث ، كقاعدة عامة ، على مستوى الخلايا الجذعية متعددة القدرات ، على الرغم من حدوث التحول في بعض الأحيان في الخلايا الجذعية الملتزمة مع قدرة محدودة على التفريق. يؤدي الانتشار غير الطبيعي والتوسع النسيجي واضطهاد موت الخلايا المبرمج (موت الخلية المبرمج) إلى استبدال العناصر الخلوية الطبيعية في الدم بالخلايا الخبيثة.

من خطر الاصابة بسرطان الدم الأكثر يرتفع لديهم تاريخ من التعرض للإشعاع المؤين (على سبيل المثال، بعد القصف الذري في المدن وناغازاكي هيروشيما)، والمركبات الكيميائية (مثل، البنزين)؛ علاج بعض الأدوية المضادة للسرطان، في بروكاربازين معين، المشتقات نتروزويوريا (سيكلوفوسفاميد، ملفلان)، وepipodophyllotoxins (إيتوبوسيد، teniposide)؛ العدوى بالفيروسات (على سبيل المثال ، فيروس T-lymphotropic virus type 1 و 2 ، فيروس Epstein-Barr) ؛ نقل الكروموسومات عدد من الأمراض مثل نقص المناعة ومرض التكاثر النقيي المزمن، وأمراض الكروموسومات (مثل فقر الدم فانكوني، متلازمة بلوم، وترنح توسع الشعيرات، ومتلازمة داون، مرتبطة X فقد غاماغلوبولين الدم عند الأطفال).

تحدث المظاهر السريرية لسرطان الدم عن طريق قمع آليات تشكيل العناصر الخلوية الطبيعية وتسلل الأعضاء عن طريق خلايا سرطان الدم. تنتج خلايا اللوكيميا مثبطات وتستبدل العناصر الطبيعية للخلايا في نخاع العظم ، مما يؤدي إلى تثبيط تكون الدم الطبيعي مع تطور فقر الدم ونقص الصفيحات وحبوب المحببة. تسلل الأجهزة يؤدي إلى زيادة في الكبد والطحال والعقد الليمفاوية ، وأحيانا يؤثر على الكلى والغدد التناسلية. تسلل من السحايا يؤدي إلى المظاهر السريرية ، والتي تسببها زيادة الضغط داخل الجمجمة (على سبيل المثال ، شلل الأعصاب القحفية).

تصنيف اللوكيميا

في البداية ، كانت مصطلحات "اللوكيميا الحادة" و "اللوكيميا المزمنة" مرتبطة بعمر المتوقع للمرضى ، والآن تصنف اللوكيميا وفقا لدرجة نضج الخلايا. تتكون اللوكيميا الحادة بشكل رئيسي من خلايا غير ناضجة ومختلفة قليلاً (عادةً ما تكون أشكال الانفجار) ؛ يتميز سرطان الدم المزمن بخلايا أكثر نضجا. وتنقسم سرطانات الدم الحادة في الليمفاوي (ALL) والنقوي أنواع (AML)، التي وفقا لللولايات المتحدة البريطانية الفرنسية (FAB) تصنيف تنقسم إلى أنواع فرعية. وتنقسم اللوكيميا المزمنة إلى اللمفاويات (CLL) و Myelocytic (CML).

تشمل متلازمة خلل التنسج النقوي حالات مع نقص نخاع عظمي متطور ، ولكن مع وجود نسبة غير كافية من خلايا الانفجار (<30٪) لتلائم بشكل واضح تشخيص "سرطان الدم النقوي الحاد". من 40 إلى 60 ٪ من الحالات يتحول متلازمة خلل التنسج النقوي إلى سرطان الدم myeloblastic حاد.

وأعرب عن رد فعل ابيضاضي محببة زيادة عدد الكريات البيضاء (م. E. عدد الكريات البيض> 30000 / L)، ونخاع العظام الطبيعية المنتجة في الاستجابة للعدوى النظامية أو السرطان. على الرغم من أنه ليس اضطراب الأورام في التفاعلات ابيضاضي مع زيادة عدد الكريات البيضاء عالية جدا قد يتطلب التشخيص التفريقي مع سرطان الدم النخاعي المزمن.

التصنيف الفرنسي-الأمريكي-البريطاني لسرطان الدم الحاد (تصنيف FAB)

اللوكيميا الليمفاوية الحادة

L1	Lymphoblasts monomorphic مع نوى دائرية وسيتوبلازم صغير
L2	اللمفاويات متعددة الأشكال مع النوى من أشكال مختلفة وحجم السيتوبلازم كبير من مع L1
L3	Lymphoblasts مع جزيئات صغيرة من لونين في النواة وسيتوبلازم أزرق أو أزرق داكن مع vacuolization

سرطان الدم myeloblastic الحاد

M1	سرطان الدم myeloblastic غير متمايز. لا توجد حبيبات في السيتوبلازم
M2	سرطان الدم Myeloblastic مع تمايز الخلية. يمكن تسجيل التحبيب الفقراء في كل خلية فردية وفي عدد كبير منها
MH	سرطان الدم الوعائي الحبيبات هي نموذجية ل promyelocytes
M4	Myelomonoblastny leukemia؛ المختلط myeloblastic و morphology monocytic
M5	سرطان الدم أحادي البلسم ، مورفولوجيا أحادية الانفجار
MB	ابيضاض الدم الاحمراري. مورفولوجيا من الأرومة الأرومة الخبيثة في الغالب غير ناضجة ، في بعض الأحيان هناك megaloblasts
M7	سرطان الدم Megacaroblastic. الخلايا مع العمليات ، ويمكن ملاحظة التبرعم

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]