عابي

يتم تعريف التكوين الشبيه بالورم في أي منطقة تشريحية نتيجة للنمو غير الطبيعي للأنسجة الحميدة، في الطب على أنه ورم عابي (من hamartia اليونانية - خطأ، عيب).[1]

علم الأوبئة

إحصائيًا، تمثل الأورام العابية 1.2% من الأورام الحميدة. يقدر معدل انتشار الأورام العابية الرئوية بحوالي 0.25% من عموم السكان ويمثل ما يصل إلى 8% من جميع الأورام الرئوية. يتم تشخيص معظم الأورام العابية الرئوية بالصدفة لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 70 عامًا، ولكنها نادرة جدًا في ممارسة طب الأطفال.

بشكل عام، يتم تشخيص معظم الأورام العابية عند الرجال، على الرغم من أنها أكثر شيوعًا عند النساء ويتم اكتشافها في منتصف العمر في الكلى.

حوالي 5% من أورام الثدي الحميدة هي أورام عابية، وهي تؤثر بشكل شائع على النساء فوق سن 35 عامًا.

ترتبط 80-90٪ من آفات الدماغ العابية وأكثر من 50٪ من الأورام العابية في القلب بالتصلب الحدبي.

الأسباب الأورام العابية

تنتمي الأورام الجامارتوماسية إلى التشوهات الخلقية وهي تكوينات ذات طبيعة حميدة تتشكل من الأنسجة الوسيطة الناشئة من الصفائح الجرثومية. وترتبط أسباب حدوثها بالانقسام الخلوي غير المنضبط للأنسجة الطبيعية الخلوية (الضامة أو العضلات الملساء أو الدهون أو الغضاريف)، وهي سمة موقع تشريحي معين، ونموها الزائد البؤري أثناء التطور الجنيني لأي عضو أو بنية تشريحية تقريبًا.

غالبًا ما يُشار إلى حدوث أورام عابية متعددة في نفس المريض باسم داء عابي أو ورم عبي متعدد التوجه.

يمكن أن تحدث هذه الأورام بشكل متقطع أو في وجود بعض الأمراض الموروثة الجسدية السائدة بالإضافة إلى المتلازمات المحددة وراثيا.

في كثير من الحالات، تتشكل الأورام العابية عندما يظهر مرض وراثي نادر ذو طبيعة متعددة الأجهزة - التصلب الحدبي - بعد وقت قصير من الولادة، أو في مرض ريكلينغهاوزن العائلي - الورم العصبي الليفي من النوع 1.[2]

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر الرئيسية لتكوين الورم العابي وجود ما يسمى بالمتلازمات الوراثية لداء البوليبات العابي في تاريخ المرضى، بما في ذلك:

• متلازمة الورم العبي المتعدد - متلازمة كاودن، التي تتشكل فيها أورام العابية متعددة من أصل خارجي وداخلي وأديم متوسط، ويلاحظ داء السلائل المعدي المعوي والمظاهر الجلدية المخاطية.
• متلازمة بوتز-جيغرز-تورين (تتميز بتطور الزوائد اللحمية الحميدة في الجهاز الهضمي) ؛
• متلازمة بروتيوس .
• متلازمة ويل - داء البوليبات في القولون عند الشباب .
• متلازمة بانايان-رايلي-روفالكابا، والتي، مثل متلازمة كاودن، تنتج أورامًا عابية متعددة (السلائل العابية) في الأمعاء؛
• متلازمة كارني ستراتاكيس ومجمع كارني.

بالإضافة إلى ذلك، تتشكل الأورام العابية في المرضى الذين يعانون من متلازمة واتسون الوراثية وفي حالات متلازمة باليستر-هال التي تحدث بشكل متقطع أو خلقي مع ورم عبي تحت المهاد وتعدد الأصابع.

طريقة تطور المرض

يتم تفسير آلية زيادة تكاثر الأنسجة الجرثومية مع تكوين تشوهات تشبه الورم في مختلف الأعضاء من خلال انحرافات الكروموسومات والطفرات الجينية التي يمكن أن تحدث تلقائيًا أو تكون موروثة.

في مرض التصلب الحدبي، تم تحديد طفرات في جينات TSC1 أو TSC2 - مثبطات الورم التي تمنع وتمنع الانتشار المفرط - نمو وانقسام الخلايا بسرعة كبيرة أو غير منضبطة. وفي الورم العصبي الليفي من النوع 1 ومتلازمة واتسون - طفرات جرثومية للجين المثبط للورم الميتوكوندريا NF1.

في متلازمة ورم الورم العابي، والتي تجمع بين متلازمات كاودن، وبروتيا، وبانايان-رايلي-روفالكابا، ومتلازمات داء السلائل اليافعي، يرتبط التسبب في المرض بطفرة جين PTEN، الذي يشفر إنزيمًا مشاركًا في تنظيم التكاثر ويعتبر جينًا مثبطًا للورم.

تؤدي الطفرات في جين STK11 الذي يشفر بنية ووظيفة أحد إنزيمات السيرين عبر الغشاء، مما يقلل من قدرته على كبح انقسام الخلايا، إلى الإصابة بمتلازمة بوتز-جيغرز-تورين، مع تطور الزوائد اللحمية المعوية وآفات الجلد المصطبغة. تم التعرف على طفرة في جين GLI3، وهو عامل النسخ المشارك في تكوين الأنسجة داخل الرحم، في متلازمة باليستر هول.

وبالتالي، فإن نمو الخلايا غير المنضبط بسبب الطفرات الجينية يؤدي إلى تكوين ورم عابي.

الأعراض الأورام العابية

اعتمادا على توطين الأورام العابية، يتم تمييز أنواعها، ولكل منها هيكلها وأعراضها الخاصة.

ورم هامارتوما في الرئة

يمكن أن يتشكل الورم العبي الرئوي في أي فص أو أجزاء محيطية من الرئتين ويتكون من أنسجة طبيعية موجودة في الرئتين: الدهنية والظهارية والليفية والغضروفية. في 80٪ من الحالات، يسود المكون الغضروفي (خلايا الغضروف الزجاجي) مع تضمين الخلايا الشحمية - خلايا الأنسجة الدهنية والخلايا الظهارية في مجرى الهواء.[3]

الأسماء السابقة: الورم العبي الغضروفي، أو الورم اللحمي المتوسط، أو الورم العبي الغضروفي، أو الورم العبي الغضروفي لا توصي بها منظمة الصحة العالمية حاليًا.

من ناحية أخرى، يعتبر الورم العبي الكيسي الوسيط في الرئة أقل شيوعًا ويرتبط بمتلازمة كاودن في معظم المرضى.

قد لا تظهر الآفة الورمية الرئوية نفسها، ولكنها قد تسبب أعراضًا على شكل سعال مزمن (غالبًا مع نفث الدم)، وأزيز عند التنفس وصعوبة في التنفس.[4]

ورم عابي في القلب

تشمل أورام القلب الأولية الحميدة لدى البالغين ورمًا عابيًا عضليًا ناضجًا، وفي الرضع والأطفال المصابين بالتصلب الحدبي، ورمًا عضليًا مخططًا، أي ورمًا عابيًا لعضلة القلب في البطينين أو الحاجز بين البطينين.[5]

يتطور الورم العبي العضلي القلبي الناضج في جدار البطين (ونادرًا في الأذينين) وقد يظهر كآفات متعددة عبارة عن كتل كثيفة ترتبط ارتباطًا وثيقًا بعضلة القلب الأساسية. قد يسبب الورم أعراض قصور القلب: ألم في الصدر، خفقان وعدم انتظام ضربات القلب، نفخة قلبية، وذمة، ضيق التنفس، زرقة.

الأورام العضلية المخططة القلبية، والتي يتم تشخيص معظمها خلال السنة الأولى من الحياة، تتكون من أنسجة عضلية قلبية مكونة من الخلايا العضلية الجنينية ولها مظهر كتل بؤرية صلبة بدون كبسولة.

عادة، تظهر هذه الأورام العابية بدون أعراض وتتراجع تلقائيًا قبل سن 4 سنوات.

يعتبر بعض الخبراء أيضًا أن الآفات الورمية مرتبطة بورم كارني المركب للقلب .[6]

ورم جامارتوما في الجهاز الهضمي

الورم العبي المعدي عبارة عن كتلة اللحمة المتوسطة على شكل ورم ظهاري مفرط التنسج في المعدة، وسليلة بوتز جيغرز ورم عابي عضلي ظهاري نادر - مع حزم العضلات الملساء المتضخمة. الأسماء الأخرى لهذا الورم العبي تشمل الورم العضلي الغدي، والورم العضلي الغدي، والورم العضلي الغدي المعدي. تشمل المظاهر السريرية النموذجية عسر الهضم وألم شرسوفي ونزيف الجهاز الهضمي العلوي. [7],[8]

مزيد من المعلومات في المادة - داء السلائل المعدي

الورم العبي المعوي هو ورم عبي أو مفرط التنسج في الأمعاء الغليظة ، يتم تشخيصه على أنه ورم غدي أو ورم غدي أنبوبي. عندما يتم توطين الورم العابي في غدة برونر في الاثني عشر، تتجلى الأعراض عن طريق الألم في منطقة شرسوفي. الغثيان والقيء وانتفاخ البطن (مما يدل على انسداد معوي). وإذا كان حجمها كبيرًا، يحدث نزيف في الجهاز الهضمي. في حالات الورم الظهاري العضلي الظهاري في اللفائفي، يشكو المرضى من آلام في البطن، وانخفاض في وزن الجسم، ويصابون بفقر الدم المزمن. [9],[10]

اقرأ أيضا – الأورام الحميدة في المستقيم

الورم العبي خلف المستقيم هو ورم عابي كيسي أو كيس متعدد الغرف في الحيز الخلفي للمستقيم (النسيج الضام الفضفاض بين المستقيم واللفافة الخاصة به) والذي يحدث بشكل شائع عند النساء في منتصف العمر. له مظهر كيس منتفخ من الجدار الخلفي للمستقيم، وهو مبطن بظهارة ويحتوي على ألياف عضلية ملساء مرتبة بشكل عشوائي. يظهر هذا الورم العابي مع آلام أسفل البطن والإمساك المتكرر. [11],[12]

أورام عابية في الكبد والطحال

الورم العبي الصفراوي المتعدد في الكبد هو ورم عابي في القنوات الصفراوية داخل الكبد المرتبطة بتشوهات تطورها خلال الفترة الجنينية. يتكون هذا الورم العابي (مفرد أو متعدد) من مجموعات متوسعة بشكل عشوائي من القنوات الصفراوية وسدى ليفي كولاجيني.[13]

الأورام العابية الصفراوية ليس لها أعراض وعادة ما يتم اكتشافها بالصدفة (أثناء الفحص الإشعاعي أو فتح البطن).[14]

ورم أولي نادر وغالبًا ما يتم اكتشافه عن طريق الصدفة ذو طبيعة حميدة هو ورم عابي في الطحال، والذي يتكون من عناصر اللب الأحمر للطحال - في شكل كتلة متجانسة محددة جيدًا ذات اتساق ثابت. يمكن أن يكون هذا التشوه مفردًا أو متعددًا؛ عند الضغط على حمة الطحال، قد يكون هناك شعور بعدم الراحة والألم في المنطقة تحت الضلعية اليسرى. [15],[16]

الأورام الكلوية

يتم تشخيص الورم العابي الأكثر شيوعًا في الكلى على أنه ورم شحمي عضلي وعائي في الكلى ، حيث يتكون هذا الورم الحميد من أنسجة دهنية ناضجة مع ألياف عضلية ملساء وأوعية دموية مدمجة. يتشكل في التصلب الحدبي في 40-80٪ من الحالات. زيادة حجم الورم العابي (أكثر من 4-5 سم) يؤدي إلى الألم وظهور الدم في البول. [17],[18]

هامارتوما الثدي

التعريفات التشخيصية المقبولة من قبل منظمة الصحة العالمية للورم العبي الثديي هي مصطلحات مثل الورم الشحمي الغدي، والورم الشحمي الغضروفي، والورم العبي العضلي. على الرغم من أن علماء الثدي يطلقون عليه في كثير من الأحيان الورم الليفي الشحمي، لأن تكوين الورم يحتوي على خلايا من الأنسجة الليفية والغدية والدهنية المحاطة بكبسولة رقيقة من النسيج الضام ذات حدود مميزة. يمكن ملاحظة التكلسات البؤرية عند التصور. في هذه الحالة، المظاهر السريرية غائبة. [19],[20]

إقرأي أيضاً – أورام الثدي

هامارتوما في الدماغ

يعاني ثلث مرضى التصلب الحدبي من ورم عابي دماغي على شكل نتوءات قشرية داخل الجمجمة أو درنات في فصوص مختلفة - على حدود المادة الرمادية والبيضاء - أو عقيدات تحت البطانة العصبية على طول جدران بطينات الدماغ. قد يتشكل أيضًا الورم العبي النجمي، وهو ورم نجمي من الخلايا العملاقة تحت البطانة العصبية مع اضطراب قشري، وخلايا عصبية مشوهة وخلايا دبقية كبيرة لحمة الدماغ (الخلايا النجمية). تشمل أعراض الأورام العابية الدماغية نوبات النوبات والتخلف العقلي عند الأطفال. [21],[22]

التشوه النادر الذي يحدث أثناء التطور الجنيني ويكون موجودًا عند الولادة هو ورم عابي تحت المهاد، وهو عبارة عن كتلة من الخلايا العصبية غير المتجانسة والخلايا الدبقية. ومع نمو دماغ الطفل، يتضخم الورم ولكنه لا ينتشر إلى مناطق دماغية أخرى. [23],[24]

إذا تشكلت أنسجة متضخمة في الجزء الأمامي من منطقة ما تحت المهاد (درنة السنجابية)، حيث ترتبط بها الغدة النخامية، فإن التشوه يظهر أعراض النمو الجنسي المبكر المبكر (قبل 8-9 سنوات من العمر): ظهور طفح جلدي حب الشباب، والنمو المبكر. الغدد الثديية والحيض المبكر عند الفتيات. ظهور شعر العانة المبكر وطفرة الصوت عند الأولاد.

عندما تتشكل الأورام العابية في الجزء الخلفي من منطقة ما تحت المهاد، قد يكون هناك خلل في النشاط الكهربائي للدماغ، والذي يتجلى في النوبات في مرحلة الطفولة المبكرة، وفي مرحلة لاحقة (من 4 إلى 7 سنوات) من خلال الصرع مع نوبات الصرع البؤرية. مع الضحك المفاجئ أو البكاء اللاإرادي والنوبات التوترية والتوترية الارتجاجية وكذلك نوبات العدوان ومشاكل الذاكرة والإدراك.

الورم العابي النخامي هو ورم حميد في الغدة النخامية يحدث بشكل متقطع .

قد يكون لدى البالغين في منتصف العمر المصابين بمتلازمة كاودن كتلة نادرة تشبه الورم، ورم عابي في المخيخ، يتم تشخيصه على أنه ورم عقدي مخيخي خلل التنسج أو مرض ليرميت دوكلوس. قد تكون الأعراض غائبة أو واضحة مثل الصداع، والدوخة، وضعف تنسيق الحركات، وشلل الأعصاب القحفية الفردية.

العقدة الليمفاوية العابية

عندما تتضخم خلايا العضلات الملساء والأنسجة الدهنية، وكذلك الأوعية الدموية والسدى الكولاجيني في الغدد الليمفاوية الإربية وخلف الصفاق وتحت الفك السفلي وعنق الرحم، يتشكل ورم وعائي وعائي في العقدة الليمفاوية أو ورم وعائي وعائي عقيدي - مع استبدال جزئي أو كامل للعقدة الليمفاوية. حمة لها. [25],[26]

ورم عابي في الجلد

في ظل وجود التصلب الحدبي أو الورم الليفي العصبي، يتم ملاحظة الأورام العابية المختلفة في الجلد، في أغلب الأحيان في شكل بقع ناقصة التصبغ. بقع القهوة والحليب. ورم ليفي وعائي (على الخدين والذقن والطيات الأنفية الشفوية) ؛ بقع شجرين من مواقع مختلفة (وهي وحمات النسيج الضام) ؛ لويحات ليفية على الجبهة أو فروة الرأس أو الرقبة.

من المظاهر الجلدية النادرة لمرض التصلب الحدبي (خاصة عند الرجال) هو الورم الجريبي والكولاجيني العابي، الذي يتميز بترسب الكولاجين الغزير في الأدمة، والتليف حول الجريبات متحدة المركز، والأكياس تحت الجلد المملوءة بالكيراتين على شكل قمع والتي تظهر في الفحص النسيجي.[27]

بالنسبة للأورام العابية التي تتكون من الخلايا الصباغية (الخلايا التي تنتج صبغة الميلانين)، يشير معظم الخبراء أيضًا إلى الأورام الصباغية المختلفة ، على وجه الخصوص الشامات الصباغية الخلقية ، والتي تمثل خللًا في تكوين الجنين.

من حيث المسببات، الأورام العابية المكونة من الأنسجة الوعائية هي أيضًا أورام وعائية في الجلد .

يعاني المرضى المصابون بمتلازمة بوتز-جيغرز-ثورين من ورم عابي على شكل تصبغ غير مكتمل في الجلد والأغشية المخاطية - داء النمش المحيطي

تظهر حالات الورم العبي الأديمي المتوسط ​​والأديم المتوسط ​​الخطي (Hamartoma moniliformis) طفح حطاطي خطي بلون اللحم على الرأس والرقبة والصدر العلوي.

والورم العبي الدهني هو ورم عابي في الغدد الدهنية، اقرأ المزيد في المنشور - الوحمة الدهنية .

هامارتوما العين

يتم تعريف آفات القزحية المصطبغة في الورم العصبي الليفي من النوع 1 ومتلازمة واتسون - في شكل مجموعات عقيدية من الخلايا الصباغية الجذعية - على أنها ورم عابي قزحي أو عقيدات ليش. وهي عبارة عن حطاطات شفافة بنية اللون (عادة لا تؤثر على الرؤية) مستديرة الشكل على شكل قبة تبرز فوق سطح القزحية.

والمرضى الذين يعانون من ورم ليفي وعائي في البلعوم الأنفي وداء البوليبات الغدي العائلي غالبًا ما يصابون بالورم العابي المشترك في شبكية العين والظهارة الصبغية للشبكية - في شكل بقعة سوداء على الجزء المركزي (البقعي) من شبكية العين.[28]

ورم عابي في الأنف

يتم تعريف الورم العبي الأنفي من قبل المتخصصين على أنه ورم غضروفي غضروفي أنفي أو ورم غضروفي أنفي ، وذلك بسبب الانتشار الحميد لظهارة الجهاز التنفسي والغدد تحت المخاطية واللحمة المتوسطة الغضروفية. تعتمد مظاهره السريرية على حجم الآفة وموضعها وتشمل: احتقان الأنف، وصعوبة التنفس الأنفي والرضاعة الطبيعية عند الرضع، وإفرازات الأنف المائية الواضحة، ونزيف الأنف. قد ينمو الورم العابي مع الطفل وينتشر في مدارات العين، مما يؤدي إلى إزاحة مقلة العين إلى الأمام أو الخلف، أو الحول، أو الاضطرابات الحركية للعين.[29]

ورم عابي عند الطفل

جميع الآفات الورمية المذكورة أعلاه لمختلف الأعضاء والهياكل التشريحية موجودة عند الأطفال الذين يعانون من متلازمات مماثلة.

يصاب الأطفال حديثي الولادة بالورم العبي الوسيط في جدار الصدر أو الورم العبي الغضروفي في الضلع، وهي عبارة عن كتل صلبة غير متحركة ناتجة عن فرط النمو البؤري لعناصر الهيكل العظمي الطبيعية مع العناصر الغضروفية والأوعية الدموية واللحمة المتوسطة. قد يسبب هذا الورم العابي فشلًا في الجهاز التنفسي وتطور متلازمة الضائقة التنفسية. يعد الورم اللحمي الوسيط في الكبد ثاني أكثر أورام الكبد الحميدة شيوعًا عند الأطفال. يتكون هذا التكوين الشبيه بالورم (في أغلب الأحيان في الفص الأيمن من العضو) من خلايا السدى الوسيطة وخلايا الكبد والخلايا الظهارية لبطانة القناة الصفراوية. تشمل الصورة السريرية وجود كتلة مجسوسة في تجويف البطن، وفقدان الشهية وفقدان الوزن، وفي حالة الحجم الكبير (يصل إلى 10 سم وأكثر) يغطي الورم القنوات الصفراوية خارج الكبد والوريد الأجوف السفلي، مما يؤدي إلى اليرقان ووذمة الأطراف السفلية..

الورم العابي هو ورم كلوي متوسط ​​الأرومات خلقي (يحدث في 1 من كل 200000 رضيع) قد يؤدي إلى انتفاخ البطن عند الوليد مع كتلة واضحة ذات اتساق كثيف في الربع العلوي الأيمن من البطن. قد يصاب الرضع أيضًا بالتنفس الضحل السريع.

تشمل التشوهات الخلقية النادرة الورم العابي الليفي في مرحلة الطفولة، والذي يحدث عند الأطفال في أول عامين من العمر ويظهر ككتلة عقدية غير مؤلمة في الأنسجة تحت الجلد في الإبط والرقبة والكتف والساعد والظهر والصدر والفخذ والقدم والساعد. الأعضاء التناسلية الخارجية.

قد يكون الورم العابي الوعائي المفرز عند الطفل موجودًا عند الولادة أو يظهر في مرحلة الطفولة المبكرة. عادة ما يكون لهذا الورم الحميد ذو الطبيعة العابية مظهر عقيدات و/أو لويحات مزرقة أو بنية اللون تنتج عن تكاثر أنسجة الغدة العرقية المفرزة والشعيرات الدموية في الطبقات الوسطى والعميقة من الأدمة. قد يسبب هذا الورم العابي فرط التعرق الموضعي وزيادة نمو الشعر.

المضاعفات والنتائج

من المتفق عليه عمومًا أن الأورام العابية نادرًا ما تتكرر أو تتحول إلى أورام خبيثة. غالبًا ما تظهر عليهم أعراض قليلة أو معدومة، وفي بعض الأحيان تختفي مع مرور الوقت. ولكن في الحالات الأكثر شدة، واعتمادًا على موقع التكوين، يمكن أن يكون لهذه التشوهات مضاعفات وعواقب خطيرة.

بادئ ذي بدء، يمكن أن ينمو الورم العابي إلى حجم يبدأ في الضغط على الأنسجة والأعضاء المحيطة، مما يؤدي إلى تعطيل وظائفها.

يمكن أن يؤدي الورم العابي القلبي عند الأطفال إلى اضطرابات مستمرة في ضربات القلب، وعيوب في الصمامات، وضعف تدفق الدم داخل القلب مع قصور القلب الاحتقاني اللاحق.

مضاعفات الأورام الحميدة العابية في الجهاز الهضمي هي نزيف الجهاز الهضمي والانسداد والانغلاف المعوي (مع نتائج مميتة محتملة). ويمكن للورم الكلوي الكبير أن يؤدي إلى تمزق الكلى.

يمكن للورم العابي في الدماغ أن يسبب متلازمة استسقاء الرأس الانسدادي .

في الأورام العابية تحت المهاد والغدة النخامية، قد يكون إنتاج الهرمون الجسدي (هرمون النمو) ضعيفًا، مما يؤدي إلى تطور نانوية النخامية (قصور الغدة النخامية) عند الأطفال . يمكن أن تؤدي الأورام العابية تحت المهاد عند الأطفال أيضًا إلى الصرع المقاوم للأدوية.

مضاعفات الورم العبي الظهاري الصباغي في شبكية العين محفوفة بخلل في شبكية العين و / أو العصب البصري، وذمة البقعة الصفراء، والأوعية الدموية الجديدة في المشيمية، وانفصال الشبكية.

التشخيص الأورام العابية

جزء مهم من تشخيص الأورام العابية والمتلازمات ذات الصلة هو جمع سوابق المريض، بما في ذلك تاريخ العائلة.

تشمل الاختبارات المعملية اختبارات الدم: السريرية العامة؛ إلكتروليتات المصل؛ الملف اللمفاوي. مستويات الكالسيوم والبوتاسيوم والفوسفات واليوريا. واختبارات وظائف الكبد. إذا كان ذلك ممكنًا، يتم إجراء خزعة من الكتلة باستخدام إبرة رفيعة، نظرًا لأن الفحص النسيجي مهم في التشخيص واختيار أساليب العلاج.

يوفر التشخيص الآلي تصورًا للتكوين الشبيه بالورم العابي وتحديد توطينه الدقيق، حيث يتم إجراء الأشعة السينية وتصوير الأوعية وتخطيط كهربية الدماغ (EEG) والموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير المقطعي (PET) (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) والتصوير بالرنين المغناطيسي ( يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي).

تشخيص متباين

في أي كتل غير طبيعية، التشخيص التفريقي مهم جدا. وهكذا، يتم التمييز بين السل والورم العابي. ورم وعبي رئوي وسرطان الرئة الأولي، سرطان قصبي، مرض النقيلي. يجب التمييز بين الورم العابي الدماغي والورم القحفي البلعومي والورم الدبقي التصالبي تحت المهاد. والتشخيص التفريقي للورم العبي على أنه ورم كلوي متوسط ​​الأرومات خلقي يشمل ورم ويلمز (ورم أرومي كلوي خبيث)، وساركوما الخلايا الصافية في الكلى، وورم الكلى المتعظم عند الرضع.

علاج او معاملة الأورام العابية

إذا كان الورم العابي بدون أعراض وتم اكتشافه عن طريق الصدفة، فلا حاجة للعلاج، ولكن من الضروري مراقبة "سلوكه" وحالة المريض. وفي حالات أخرى، يهدف العلاج إلى تقليل شدة الأعراض ومنع المضاعفات. على سبيل المثال، في حالة الورم العابي تحت المهاد مع أعراض البلوغ المبكر، يتم وصف بعض الأدوية التي تمنع إطلاق بعض الهرمونات. تستخدم أدوية القلب لعلاج أعراض قصور القلب لدى المرضى الذين يعانون من الأورام العابية القلبية.

يشار إلى الاستئصال الجراحي للأورام العابية لتأكيد التشخيص وفي حالات الأعراض الشديدة غير القابلة للتصحيح طبيا.

على سبيل المثال، يمكن استئصال الأورام العابية الرئوية عن طريق الاستئصال الإسفيني، وفي الحالات الشديدة، عن طريق إزالة فص من الرئة (استئصال الفص). يمكن أيضًا استئصال الورم العابي في الثدي، وإذا كان كبيرًا، فقد تكون هناك حاجة إلى استئصال الثدي جزئيًا أو كليًا.

يمكن استخدام الاستئصال الحراري بالترددات الراديوية المجسمة أو الاستئصال بالليزر لإزالة الزوائد اللحمية العابية. يتم أيضًا استخدام الجراحة الإشعاعية باستخدام أشعة جاما عالية التركيز - سكين جاما للأورام العابية تحت المهاد أو الأورام العابية النجمية.

الوقاية

يمكن اعتبار الطريقة الوحيدة لمنع تطور الأورام العابية هي الفحص الجيني لوالدي الطفل في المستقبل.

توقعات

يعتمد التشخيص العام لهذا الشذوذ الخلقي على موضع الورم وحجمه، وكذلك على الأمراض المصاحبة والصحة العامة للمريض.