عابي

تشبه الورم المترجمة في أي منطقة تشريحية ناتجة عن النمو غير الطبيعي للأنسجة الحميدة ، في الطب يتم تعريفه على أنه hamartoma (من Hamartia اليونانية - خطأ ، عيب). [1]

علم الأوبئة

إحصائيا ، تمثل الأورام الهامارت 1.2 ٪ من الأورام الحميدة. يقدر انتشار الأورام الهزمية الرئوية بحوالي 0.25 ٪ من عموم السكان ويمثل ما يصل إلى 8 ٪ من جميع الأورام الرئوية. يتم تشخيص معظم الأورام الهزمية الرئوية بالمناسبة في المرضى من 40 إلى 70 عامًا ، ولكنها نادرة جدًا في ممارسة الأطفال.

بشكل عام ، يتم تشخيص معظم الأورام الهزمية لدى الرجال ، على الرغم من أنها في الكلى أكثر شيوعًا في النساء ويتم تحديدها في منتصف العمر.

حوالي 5 ٪ من أورام الثدي الحميدة هي الورم الحميد ، وهي تؤثر بشكل شائع على النساء فوق سن 35 عامًا.

80-90 ٪ من آفات الدماغ الهشوية وأكثر من 50 ٪ من الأورام الهزمية من القلب ترتبط بتصلب الدرنات.

الأسباب الأورام العابية

تنتمي Gamartomas إلى التشوهات الخلقية وهي تشكيلات ذات طابع حميد ، والتي تتكون من الأنسجة الوسيطة الناشئة عن الأوراق الجرثومية. وترتبط أسباب حدوثها بانقسام الخلايا غير المنضبط للأنسجة الطبيعية الخلوية (العضلات الضامة أو العضلات الملساء أو الدهون أو الغضروف) ، وخصائص موقع تشريحي معين ، ونموها البؤري أثناء التكاثر الجنيني لأي من الأعضاء أو البنية التشريحية تقريبًا.

غالبًا ما يشار إلى حدوث الأورام الهزمية المتعددة في نفس المريض على أنه الحماط الهامارتوماتور أو ورم الهورمتر النخاعي.

يمكن أن تحدث هذه الأورام بشكل متقطع أو في وجود بعض الأمراض الموروثة المهيمنة على السيارات وكذلك متلازمات محددة وراثيا.

في كثير من الحالات ، تتشكل الأورام الهاوية عندما يتجلى مرض وراثي نادر من الطبيعة متعددة الأنظمة - تصلب الدرنات -بعد الولادة بفترة قصيرة ، أو في مرض Recklinghausen العائلي - الخلفي العصبي من النوع 1. [2]

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر الرئيسية لتشكيل الورم الهامارت وجود ما يسمى المتلازمات الوراثية للاشتعال الهادئة في تاريخ المرضى ، بما في ذلك:

• متلازمة Hamartoma المتعددة- متلازمة Cowden ، حيث يتم تشكيل الأورام الهماطية المتعددة من الأصل ecto و ento- و mesondermal ، وملاحظات متعددة الجهاز الهضمي والمظاهر المخاطية ؛
• Peutz-Jeghers-Turen Syndrome (يتميز بتطوير الاورام الحميدة الحميدة في الجهاز الهضمي) ؛
• متلازمة البروتينات ؛
• متلازمة Weil - polyposis الأحداث من القولون ؛
• متلازمة Bannayan-Riley-Ruvalcaba ، والتي ، مثل متلازمة Cowden ، تنتج العديد من الأورام الهزمية (الاورام الحميدة الهادئة) للأمعاء ؛
• متلازمة كارني ستراتاكيس ومجمع كارني.

بالإضافة إلى ذلك ، تتشكل الورم الحمراء في المرضى الذين يعانون من متلازمة واتسون الوراثية وفي حالات حدوث متقطع أو متلازمة قاعة Pallister المخلوقة مع الورم الهشمي المهاد و polydactyly.

طريقة تطور المرض

يتم تفسير آلية زيادة تكاثر الأنسجة الجرثومية مع تشكيل التشوهات التي تشبه الورم في الأعضاء المختلفة عن طريق الانحرافات الكروموسومية وطفرات الجينات التي يمكن أن تحدث تلقائيًا أو ورثًا.

في التصلب العصبي ، تم تحديد الطفرات في جينات TSC1 أو TSC2 - مثبطات الورم التي تمنع وتمنع الانتشار المفرط - نمو الخلايا السريع أو غير المنضبط -. وفي الخلايا الليفية العصبية من النوع 1 ومتلازمة واتسون - طفرات جرثومية لجين مثبط ورم الميتوكوندريا NF1.

في متلازمة الورم الهامارتوس ، التي تجمع بين كادين ، البروتيا ، بانيان-ريفالكابا ، ومتلازمات السيطرة على الأحداث ، يرتبط التسبب في طفرة جين PTEN ، الذي يشفر إنزيمًا متورطًا في تنظيم الانتشار ويعتبر جينًا مثبتًا للورم.

الطفرات في جين STK11 تشفر بنية ووظيفة أحد إنزيمات سيرين عبر الغشاء ، مما يقلل من قدرته على كبح انقسام الخلايا ، يؤدي إلى متلازمة Peutz-Jeghers-Turen ، مع تطور الاورام الحميدة المعوية وآفات الجلد المصغرة. تم تحديد طفرة في جين GLI3 ، وهو عامل نسخ متورط في تكوين الأنسجة داخل الرحم ، في متلازمة Pallister-Hall.

وبالتالي ، فإن نمو الخلايا غير المنضبط بسبب طفرات الجينات يؤدي إلى تكوين الورم الهامارت.

الأعراض الأورام العابية

اعتمادًا على توطين الورم الحمراء ، يتم تمييز أنواعها ، وكل منها له بنية خاصة به وأعراض.

الورم الحمر في الرئة

يمكن أن تتشكل ورم الهارم الرئوي في أي فص وأجزاء طرفية من الرئتين ويتألف من الأنسجة الطبيعية الموجودة في الرئتين: الدهون ، الظهارية ، الليفية والغضار الغضروف. في 80 ٪ من الحالات ، يسود مكون الغضروف (خلايا الغضروف الهيالين) مع إدراج الخلايا الشحمية - خلايا الأنسجة الدهنية والخلايا الظهارية في مجرى الهواء. [3]

الأسماء السابقة: الورم الحضري الغضروفي ، ورم ورم متوسطة ، أو ورم هارمارتوم ، أو هامارتوتشوندوما لا ينصح به حاليًا من قبل من.

من ناحية أخرى ، من ناحية أخرى ، من ناحية أخرى ، من ناحية أخرى ، من ناحية أخرى ، من ناحية أخرى ، من ناحية أخرى ، من ناحية أخرى ، من ناحية أخرى ، الورم الحميد الكيسي الوسيط في الرئة ، من ناحية أخرى ، أقل شيوعًا ويرتبط بمتلازمة كاودين في معظم المرضى.

قد لا تظهر آفة الرئة الهشمية نفسها ، ولكنها قد تسبب أعراضًا في شكل السعال المزمن (غالبًا مع نفث الدم) ، والصفير عند التنفس وصعوبة التنفس. [4]

ورم هارمارت من القلب

الحميد الابتدائي أورام القلب في البالغين تشمل الورم الحمراء الناضجة في الورم الحمراء الناضجة ، وفي الرضع والأطفال المصابين بالتصلب العصبي ، ورم الغدة الدرقية ، أي ورم عضلة القلب من البطينين أو الحاجز الزهري. [5]

يتطور الورم الحميمي الناضج لخلايا القلب في الجدار البطيني (ونادراً في الأذين) وقد يظهر كآفات متعددة ترتبط ارتباطًا وثيقًا مع عضلة القلب الكامنة. قد يسبب الورم أعراض قصور القلب: ألم في الصدر ، خفقان وعدم انتظام ضربات القلب ، نفخة القلب ، الوذمة ، ضيق التنفس ، السيان.

تتألف الأورام القلبية القلبية ، التي يتم تشخيص معظمها خلال السنة الأولى من الحياة ، من أنسجة العضلات القلبية التي تتكون من الخلايا العضلية الجنينية وتظهر في كتل بؤرية صلبة بدون كبسولة.

عادةً ما تقدم هذه الأورام الهزمية التي تراجعت عن أعراض وتلقائيًا قبل سن 4 سنوات.

كما يعتبر بعض الخبراء أن بعض الخبراء يرتبطون بمجمع كارني myxoma من القلب. [6]

Gamartoma من الجهاز الهضمي

ورم المعدة المعدي هو كتلة الوسيطة في شكل ظهاري polyp plancy polyp من المعدة ، peutz-jeghers polyp و hamartoma myoepithelial نادرة-مع حزم العضلات الملساء تضخم. وتشمل الأسماء الأخرى لهذا الهامارت الورم الهامارتيرم ، ورممغورم الورم الحميد الغدي ، ورم الغدية المعدية. تشمل المظاهر السريرية النموذجية عسر الهوية الواحد ، وآلام شرسوفي ، ونزيف الجهاز الهضمي العلوي. [7] ، [8]

مزيد من المعلومات في المادة - polyposis المعدة

الورم الحميمي المعوي هو polyp hamartomatous أو phervomator من الأمعاء الغليظة ، تم تشخيصها على أنها الورم الحميد الغدي أو الأنبوبي. عندما يتم ترجمة الورم الهامارت في غدة برونر في الاثني عشر ، تتجلى الأعراض بالألم في منطقة شرسوفي ؛ الغثيان ، القيء ، وانتفاخ البطن (يشير إلى انسداد الأمعاء) ؛ وإذا كان الحجم كبير ، نزيف المعوية. في حالات الورم الهزلي العضلي النخاعي في الدقاق ، يشتكي المرضى من آلام البطن ، وانخفضت وزن الجسم ، وتطور فقر الدم المزمن. [9] ، [10]

اقرأ أيضًا - polyps المستقيم

الورم الحمراء الإرشادي هو ورم هشمائي كيسوي أو كيس متعدد الأسماك من الفضاء الإرد (النسيج الضام الفضفاض بين المستقيم ولفافة خاصة به) الذي يحدث بشكل شائع في النساء في منتصف العمر. له ظهور كيس منتفخ من الجدار الخلفي للمستقيم ، والذي يصطف مع ظهارة ويحتوي على ألياف العضلات الملساء مرتبة بشكل فوضوي. يعرض هذا الهاماروما مع انخفاض ألم البطن والإمساك المتكرر. [11] ، [12]

ورم هامارت من الكبد والطحال

الورم الحمراء الصفراوي المتعدد للكبد هو ورم هشاشة للقنوات الصفراوية داخل الكبد المرتبطة بالتشوهات في تطورها خلال الفترة الجنينية. يتكون هذا الهامارتوم (واحد أو متعدد) من مجموعات متوسعة عشوائية من القنوات الصفراوية وسدى ليفي. [13]

الأورام الهزمية الصفراوية بدون أعراض وعادة ما يتم اكتشافها بالمناسبة (أثناء الفحص الإشعاعي أو بضع البطن). [14]

إن الأورام الأولية النادرة التي يتم اكتشافها في كثير من الأحيان من الطابع الحميد هي ورم هامارت من الطحال ، والذي يتكون من عناصر من اللب الأحمر للطحال - في شكل كتلة متجانسة محددة جيدًا من الاتساق الثابت. يمكن أن يكون هذا التشوه وحيدًا أو متعدد ؛ عند الضغط على حمة الطحال ، قد يكون هناك شعور بعدم الراحة والألم في المنطقة الفرعية اليسرى. [15] ، [16]

الورم الحمراء الكلوية

يتم تشخيص ورم الهجمات الأكثر شيوعًا في الكلى على أنه ورم وعائي من الكلى ، لأن هذا الورم الحميد يتكون من الأنسجة الدهنية الناضجة مع ألياف العضلات الملساء المدمجة والأوعية الدموية. وهو يتشكل في التصلب العصبي في 40-80 ٪ من الحالات. زيادة حجم الورم الهامارت (أكثر من 4-5 سم) يؤدي إلى الألم وظهور الدم في البول. [17] ، [18]

الورم الحمر من الثدي

التعريفات التشخيصية المقبولة من منظمة الصحة العالمية لورم هشمور الثدي هي مصطلحات مثل الورم الغدي ، ورم الغضروفي ، ورممغورتيك. على الرغم من أن أطباء الثدي في كثير من الأحيان يطلق عليهم الورم الحليمي ، لأن تكوين الورم يحتوي على خلايا من الأنسجة الليفية والغدية والدهش المحاطة بكبسولة أنسجة رقيقة مع الخطوط العريضة المميزة. يمكن ملاحظة التكلسات البؤرية على التصور. في هذه الحالة ، تكون المظاهر السريرية غائبة. [19] ، [20]

اقرأ أيضًا - أورام الثدي

الأورام الدماغية من الدماغ

ثلث المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي العصبي لديهم ورم هشاشة في الدماغ في شكل نمو قشري داخل الجمجمة أو درنات في فصوص مختلفة - على حدود المادة الرمادية والبيضاء - أو العقيدات السفلية على طول جدران البطينات الدماغية. قد تتشكل الورم الهامرتوستيك النجمي ، ورم خلايا خلية عملاقة مع اضطراب قشري ، والخلايا العصبية الخلوية والخلايا الدبقية الكبيرة من حمة الدماغ (الخلايا النجمية). تشمل أعراض الأورام الدماغية الدماغية نوبات النوبة والتخلف العقلي عند الأطفال. [21] ، [22]

تشوه نادر يحدث أثناء التكاثر الجنيني وهو موجود عند الولادة هو ورم هشمائي تحت المهاد ، وهو كتلة من الخلايا العصبية غير المتجانسة والخلايا الدبقية. مع نمو دماغ الطفل ، يوسع الورم ولكنه لا ينتشر إلى المناطق الدماغية الأخرى. [23] ، [24]

إذا تم تشكيل الأنسجة الضخمة في الجزء الأمامي من ما تحت المهاد (Tuber Cinereum) ، حيث تعلق الغدة النخامية لها ، يتجلى التشوه أعراض Central التنمية الجنسية المبكرة (قبل 8-9 سنوات من العمر): ظهور الغازات المبكرة في الفتيات في الفتيات ؛ شعر العانة المبكر والطفرة الصوتية في الأولاد.

عندما تتشكل الورم الحمراء في الجزء الخلفي من المهاد ، قد يكون هناك تشوهات في النشاط الكهربائي للدماغ ، والتي تتجلى في مبكر في الطفولة المبكرة من النوبات ، وفي مرحلة لاحقة (تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 7 سنوات) عن طريق الصرع مع الصرع مع الاشتراكات البؤرية ، وكذلك في اللاضلام.

الورم الهامارتوري الغدة النخامية هو حميد حميد الورم الحميد الغدة النخامية.

قد يكون لدى البالغين في منتصف العمر المصابين بمتلازمة كاودين كتلة نادرة تشبه الورم ، ورمم الدماغ في المخيخ ، الذي تم تشخيصه على أنه ورم عصبي مخيخي أو مرض Lhermitte-Duclos. قد تكون الأعراض غائبة أو تُظهر مثل الصداع والدوار وضعف التنسيق بين الحركات والشلل في الأعصاب القحفية الفردية.

العقد الليمفاوية hamartoma

عندما تكون خلايا العضلات الملساء والأنسجة الدهنية ، وكذلك الأوعية الدموية وسدى الكولاجين من الغدد الليمفاوية في الكولاجين ، خلف الصفاق ، فرط العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي ، وهو عبارة عن ورم هشمور وعائي من العقل الوعائي. [25] ، [26]

ورم هارمارت من الجلد

في وجود التصلب العصبي أو التسمم الليفي العصبي ، لوحظت الأورام الهزمية المختلفة للجلد ، وغالبًا ما تكون في شكل بقع منخفضة الاستخدام ؛ بقع القهوة والحليب ؛ angiofibroma (على الخدين ، الذقن ، طيات الأنف) ؛ بقع Shagreen من التوطين المختلفة (والتي هي الأنسجة الضامة NEVI) ؛ لويحات ليفية على الجبهة أو فروة الرأس أو الرقبة.

إن المظاهر الجلدية النادرة للتصلب العلوي (وخاصة في الرجال) هو الورم الحميد الجرياني والكولاجين ، الذي يتميز بترسبات الكولاجين الوفيرة في الأدمة ، والتليف المركز المركز ، والخلايا الفرعية المملوءة بالكراتين التي تشاهد على الفحص النسيجي. [27]

بالنسبة إلى الأورام الهزمية التي تتكون من الخلايا الصباغية (الخلايا التي تنتج الصباغ الميلانين) ، يشير معظم الخبراء أيضًا إلى مختلف الأورام الخلقية

من حيث مسببات الأمراض ، فإن الأورام الهزمية التي تتكون من الأنسجة الوعائية هي أيضًا الأورام الوعائية للجلد.

المرضى الذين يعانون من متلازمة Peutz-Jeghers-Thuren لديهم ورم هارمارت في شكل تصبغ غير مكتمل للجلد والأغشية المخاطية - العدسة الصبغة

تُظهر حالات الورم الهامارت في الورم الحمراء الأديم المودع الحكومي الخطي (Hamartoma moniliformis) طفح جلوبي خطي بلون اللحم على الرأس والرقبة والصدر العلوي.

وروم الورم الحميمي الصبغ هو ورم هشاشة للغدد الدهنية ، اقرأ المزيد في المنشور - sebaceous nevus.

Hamartoma من العين

يتم تعريف الآفات المذهلة المصطبغة من القزحية العصبية في النوع 1 ومتلازمة واتسون - في شكل مجموعات عقيدية من الخلايا الصباغية الجذعية - على أنها العقيدات القزحية أو العقيدات lisch. فهي شفافة (عادة لا تؤثر على الرؤية) حطاطات صفراء ذات شكل صفراء مدورة والتي تبرز فوق سطح القزحية.

والمرضى الذين يعانون من سرطان الأوعية الدموية للأحداث من البلعوم الأنفي و polyposis العائلي غالباً ما يطورون ورم هرمائي مشترك من شبكية العين وشبكية الشبكية-في شكل بقعة سوداء على الجزء المركزي (البقري) من شبكية العين. [28]

ورم هامارت من الأنف

يتم تعريف الورم الهامارت في الأنف من قبل المتخصصين على أنهم chondromesenchymal الأنفيم أو chondroma الأنف ، بسبب الانتشار الحميد في ظهارة الجهاز التنفسي ، والغدد تحت المخاطية ، و mesenchyme chondro-bone. تعتمد مظاهرها السريرية على حجم وتوطين الآفة وتشمل: احتقان الأنف ، وصعوبة في التنفس الأنفي والرضاعة الطبيعية عند الرضع ، وتصريف الأنف المائي ، ونزيف الأنف. قد ينمو ورم الهاروما مع الطفل وينتشر في مدارات العين ، مما يؤدي إلى إزاحة إلى الأمام أو الخلف للاضطرابات المقلة ، أو الاضطرابات العكسية ، أو الاضطرابات. [29]

ورم هامارت في طفل

جميع الآفات الراغبة المذكورة أعلاه من مختلف الأعضاء والهياكل التشريحية موجودة عند الأطفال الذين يعانون من متلازمات المقابلة.

يوجد حديثي الولادة مع ورم هامش في الجدار الصدر أو ورم هشاشة غضروفي من الضلع ، وهو كتل غير متحركة صلبة ناتجة عن النمو البؤري للعناصر العظمية الطبيعية مع عناصر الغضروفية ، الأوعية الدموية والوسيط. قد يسبب هذا الهاروما فشل الجهاز التنفسي وتطوير متلازمة الضائقة التنفسية. الورم الحمراء الوسيطة في الكبد هو ثاني أكثر ورم الكبد الحميد عند الأطفال. يتكون هذا التكوين الشبيه بالورم (في كثير من الأحيان في الفص الأيمن من العضو) من خلايا من سدى الوسيطة وخلايا الكبد والخلايا الظهارية لبطانة القناة الصفراوية. تتضمن الصورة السريرية الكتلة الملموسة في تجويف البطن ، وفقدان الشهية وفقدان الوزن ، وفي حالة حجم كبير (حتى 10 سم وأكثر) يغطي الورم القنوات الصفراوية خارج الكبد و Vena Cava السفلي ، مما يؤدي إلى اليرقان وذمة الأطراف السفلية.

الورم الهاروما هو Nephroma الخلقي mesoblastic (يحدث في 1 من كل 200000 رضيع) قد يؤدي إلى انتفاخ البطن في المولود مع كتلة واضحة من الاتساق الكثيف في الربع العلوي الأيمن من البطن. قد يقدم الرضع أيضًا التنفس الضحل السريع.

تشمل الحالات الشاذة الخلقية النادرة ورم هشماني ليفي من الطفولة ، والذي يحدث في الأطفال في أول عامين من الحياة ويعرض ككتلة عقيدية غير مؤلمة في الأنسجة تحت الجلد من الإبطي والرقبة والكتف والساعد ، والظهر والصدر ، والفخذ ، والأقدام ، والأعضاء التناسلية الخارجية.

قد يكون الورم الحميد الوعائي في الطفل الحاضر عند الولادة أو يظهر في مرحلة الطفولة المبكرة. عادةً ما يكون لهذا الورم الحميد من الطبيعة الهشمية ظهور عقيدات و/أو لويحات مزرقة أو بنية ناتجة عن انتشار أنسجة الغدة العرق والشعيرات الدموية في الطبقات الوسطى والعميقة من الأدمة. قد يتسبب هذا في الورم الهامارت في فرط التعرق الموضعي وزيادة نمو الشعر.

المضاعفات والنتائج

من المتفق عليه عمومًا أن الأورام الهزمية نادراً ما تتكرر أو تتحول إلى أورام خبيثة. غالبًا ما تظهر أعراض ضئيلة أو معدومة وأحيانًا تختفي مع مرور الوقت. ولكن في الحالات الأكثر شدة واعتمادًا على موقع التكوين ، يمكن أن يكون لهذه التشوهات مضاعفات وعواقب خطيرة.

بادئ ذي بدء ، يمكن أن تنمو ورم الهارمارت إلى هذا الحجم لدرجة أنه يبدأ في الضغط على الأنسجة والأعضاء المحيطة ، مما يعطل وظائفها.

يمكن أن يؤدي ورم القلب القلبي عند الأطفال إلى تشوهات إيقاع القلب المستمرة ، وعيوب الصمام ، وضعف تدفق الدم داخل القلب مع قصور القلب الاحتقاني اللاحق.

مضاعفات الاورام الحميدة الهادئة من الجهاز الهضمي هي نزيف الجهاز الهضمي ، والانتهاك المعوي (مع نتائج قاتلة محتملة). ويمكن أن يثير الورم الهامارت الكلى الكلى تمزق الكلى.

يمكن أن يسبب الورم الهامارت في الدماغ متلازمة انسدادي التسلية.

في الأورام الهزمية المهاد والغدة النخامية ، قد يكون إنتاج هرمون الجسدية (هرمون النمو) معاقًا ، مما يؤدي إلى تطور النانوية الناقلة (نقص الغدة النخامية) في الأطفال. يمكن أن تؤدي الأورام الهزمية تحت المهاد عند الأطفال أيضًا إلى الصرع المقاوم للمخدرات.

مضاعفات الورم الهامارت في ظهارة شبكية العين محفوفة بخلل العصب الشبكي و/أو البصري ، وذمة البقعة الصفراء ، والأوعية الدموية في المشيمية ، وفصل الشبكية.

التشخيص الأورام العابية

جزء مهم من تشخيص الأورام الهزمية والمتلازمات ذات الصلة هو جمع التشنج ، بما في ذلك تاريخ العائلة.

تشمل الاختبارات المختبرية اختبارات الدم: الإكلينيكية العامة ؛ الشوارد في الدم. ملف تعريف الخلايا اللمفاوية. الكالسيوم والبوتاسيوم والمستويات الفوسفات واليوريا ؛ واختبارات وظيفة الكبد. إذا كان ذلك ممكنًا ، يتم تنفيذ خزعة ثقب الطموح الدقيق للكتلة ، لأن الفحص النسيجي أمر بالغ الأهمية في تشخيص واختيار تكتيكات العلاج.

توفر التشخيص الآلي تصورًا لتكوين تشبه الورم الهشاشة وتحديد توطينه الدقيق ، والذي يتم استخدام الأشعة السينية ، تصوير الأوعية ، التصوير الكهربائي (EEG) ، الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) ، CT (التصوير المقطعي المحوسب) ، PET (التصوير المقطعي البوزيتروني) ، التصوير بالرنين المغناطيسي.

تشخيص متباين

في أي كتل غير طبيعية ، يكون التشخيص التفاضلي مهمًا جدًا. وهكذا ، يتم التمييز بين الورم السل و hamartoma ؛ ورم هارمارت الرئوي وسرطان الرئة الأولي ، والسرطان القصبي ، والمرض النقيلي. يجب تمييز الورم الهامارت في الدماغ عن ورم القحفي والورم الدبقي المهاد. والتشخيص التفاضلي لورم الهبور كنيوفوما الخلقية المتوسطة الواسعة يشمل ورم ويلمز (ورم أرومي خبيث) ، الساركوما الخلية الصافية في الكلى وورم الكلى العريس عند الرضع.

علاج او معاملة الأورام العابية

إذا كان الورم الهامارتوم بدون أعراض واكتشف عن طريق الخطأ ، فلن يكون هناك أي علاج مطلوب ، ولكن من الضروري مراقبة "سلوكه" وحالة المريض. في حالات أخرى ، يهدف العلاج إلى تقليل شدة الأعراض ومنع المضاعفات. على سبيل المثال ، في الورم الهامت المهاد مع أعراض البلوغ المبكر ، يتم وصف بعض الأدوية التي تمنع إطلاق هرمونات معينة. تُستخدم الأدوية القلبية لعلاج أعراض قصور القلب في المرضى الذين يعانون من سرطان القلب القلبي.

يشار إلى الإزالة الجراحية للأمورمورات لتأكيد التشخيص وفي حالات الأعراض المكثفة غير القابلة للتصحيح طبيا.

على سبيل المثال ، قد يتم استئصال سرطان الدم الرئوي عن طريق استئصال الأوتار ، وفي الحالات الشديدة ، عن طريق إزالة الفص من الرئة (استئصال الفص). قد يتم أيضًا استئصال ورم هارمارت الثدي ، وإذا كان كبيرًا ، فقد تكون هناك حاجة إلى استئصال الثدي الجزئي أو الكامل.

يمكن استخدام الترددات الإشعاعية المجسمة أو استئصال الليزر لإزالة الاورام الحميدة الهشمية. كما يتم استخدام الجراحة الإشعاعية ذات أشعة جاما شديدة التركيز - سكين جاما للأورام الهامية المهاد أو الأورام الهمادية النجمية.

الوقاية

يمكن اعتبار الطريقة الوحيدة لمنع تطور الأورام الهادئة الفحص الوراثي من أولياء الأمور المستقبلية للطفل.

توقعات

يعتمد التشخيص العام لهذا الشذوذ الخلقي على توطين وحجم الأورام ، وكذلك على الأمراض المصاحبة والصحة العامة للمريض.