أورام الغدة النخامية

الورم الحميد للغدة النخامية هو أكثر أورام المخ شيوعا ، وعلى وجه التحديد - توطين chiasmally-sellar ويصل إلى 6.7 إلى 18 ٪ من جميع الأورام في الدماغ وفقا لبيانات مختلفة.

مصدر الأورام من هذا النوع هي خلايا الفص الأمامي للغدة النخامية.

[1], [2], [3], [4], [5]

الأعراض أورام الغدة النخامية

الأعراض الرئيسية للورم الغدي النخامي هي كما يلي:

1. اضطرابات الغدد الصماء بسبب زيادة إفراز هرمون (أقل في كثير من الأحيان) ؛
2. اضطراب بصري بسبب البصري ضغط تصالبة (الحد من حدة البصر، وحقول نظر المتغيرة، وتطوير عمى أكثر الصدغيين، وتشكيل ضمور البصرية الأولية، وضعف II، III، IV، VI الأعصاب القحفية)؛
3. تغييرات في السرج التركي (زيادة في الحجم ، تشوهه ، تدمير ، إلخ) ؛
4. تشكيل متلازمة ارتفاع ضغط الدم (مع حجم الورم الكبير) وانتهاك الدورة الدموية الخمور مع تطور استسقاء الرأس.

النخامية أعراض الورم الحميد الذي يعبر عن تشكيل العملقة (في الأطفال والمراهقين) أو ضخامة النهايات (عند البالغين) يتميز زيادة إفراز هرمون النمو. لورم غدي حمض تتميز ضخامة الأحشاء تنمية (المزيد تضخم في القلب) وارتفاع ضغط الدم (25-35٪ من المرضى) والسكري (15-19٪ من المرضى)، عسر الطمث، وانقطاع الطمث لدى النساء (70-80٪ من الحالات)، والاضطرابات الجنسية لدى الرجال في شكل اختلال في تكوين الحيوانات المنوية ، ضمور الخصية (30-45 ٪ من الحالات).

يتميز الورم الحميد القاعدي من الغدة النخامية بزيادة في إفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر. المظاهر السريرية الرئيسية لفرط كورتيزول الدم هي الجزء العلوي من الجسم السمنة، والوجه، وجود علامات تمدد الجلد الوردي الأرجواني، حب الشباب، الشعرانية، وارتفاع ضغط الدم وهشاشة العظام النظامية، واضطرابات الدورة الشهرية واضطرابات جنسية.

تتميز البرولاكتينوما بوجود متلازمة سكر اللبن ، انقطاع الطمث (في النساء) ، أحيانًا الشعرانية ، حب الشباب (تنشأ من تنشيط الغدد الكظرية).

[6], [7], [8], [9]

إستمارات

وفقا للنوع النسيجي ، ينقسم الورم الحميد النخامي إلى المتغيرات التالية: acidophilic (سوماتوتروبينوما ، 13-15 ٪) ؛ basophilic (كورتيكوتروفينوما ، 8-15٪) ؛ البرولاكتينوما (25-28 ٪) ؛ tirotropinoma (1 ٪) ؛ gonadotropinoma (7-9٪) ؛ أشكال متباينة (أورام التي تفرز هرمون واحد، 3-5٪) وendokrinologichno أورام الخاملة (oncocytomas، غدية، الورم الحميد neonkotsiticheskaya وآخرون).

من طبيعة النمو ، هناك: فوق صوتي ، suprasellar ، parasellar ، antesellar ، retrosellar والمتنوعة مجتمعة من أورام الغدة النخامية.

[10], [11], [12], [13]

التشخيص أورام الغدة النخامية

يتم تشخيص ورم غدي النخامية بمساعدة الاستشارات الغدد الصماء ونتائج تحديد مستوى هرمونات الغدة النخامية في الدم. إلزامية هي استشارة طبيب عيون ، وهو التصوير بالرنين المغناطيسي أو CT للدماغ. لقد خضعت تجربة القصف في منطقة السرج التركي لقيمة تشخيصية أساسية.

[14]

علاج او معاملة أورام الغدة النخامية

ورم الغدة النخامية التي تضم علاج العلاج الهرموني (الأدوية التي تقلل إفراز هرمون) والعلاج الإشعاعي والأساليب الجراحية وغالبا ما يكون التشخيص مواتية. مؤشرات المطلقة لإجراء عملية جراحية لإزالة أورام الغدة النخامية هي انخفاض تدريجي في حدة البصر، فقدان البصر بسبب ضغط من chiasm البصرية والأعصاب البصرية، وضعف تعصيب المحرك من الجهاز العضلي المدار، وتشكيل استسقاء انسداد وزيادة الضغط داخل الجمجمة، ونزيف في الورم، ثر سائل الأنف.

إزالة الأورام الحقل chiasmosellar المنتجة من النهج الثلاثة الأكثر استخداما: subfrontalnogo عبر الجمجمة (عندما أعرب supraretroantesellyarnom parasellyarnom والنمو)، بطريق الوتدي transnasal (التي تستخدم في معظم الحالات) وsublabialnogo بطريق الوتدي).

يستخدم العلاج الإشعاعي في علاج أورام الغدة النخامية في تركيبة مع العلاج الجراحي من أورام أو في وجود موانع شديدة لهذا الأخير. أكثر حساسية للراديو هو الورم الحميد الغدة النخامية - somatotropinoma. الجرعة الإجمالية من التعرض الصرف هو 45-50 غراي.