أورام الكبد الحميدة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

أورام الكبد الحميدة شائعة جدًا. عادةً ما تكون بدون أعراض، ولكنها قد تسبب في بعض الحالات تضخمًا في الكبد، أو انزعاجًا في الربع العلوي الأيمن من البطن، أو نزيفًا داخل البطن. غالبًا ما تُكتشف أورام الكبد الحميدة بالصدفة أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية أو غيرها من الطرق. عادةً ما تكون نتائج اختبارات وظائف الكبد طبيعية أو متغيرة قليلاً. يعتمد التشخيص عادةً على الفحص بالأجهزة، ولكن قد يلزم أحيانًا أخذ خزعة. عادةً لا يكون العلاج ضروريًا.

[ 1 ]

ورم غدي خلوي كبدي

الورم الغدي الخلوي الكبدي هو أهم ورم حميد يُشخَّص. وهو أكثر شيوعًا لدى النساء في سن الإنجاب، وخاصةً اللواتي يستخدمن موانع الحمل الفموية. معظم الأورام الغدية لا تظهر عليها أعراض، ولكن الأورام الكبيرة قد تُسبب انزعاجًا في الربع العلوي الأيمن من البطن. في بعض الأحيان، قد تُضاعف الأورام الغدية التهاب الصفاق والصدمة الناتجة عن التمزق والنزيف داخل البطن. نادرًا ما تتحول إلى أورام خبيثة. غالبًا ما يُشخَّص باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب، ولكن عادةً ما تكون الخزعة ضرورية للتحقق من التشخيص. غالبًا ما تتراجع الأورام الغدية الناتجة عن استخدام موانع الحمل بعد التوقف عن تناول الدواء. يوصي بعض الباحثين باستئصال الأورام الغدية تحت المحفظة.

تضخم عقدي بؤري

فرط التنسج العقدي البؤري هو ورم عضلي محدد (ورم أرومي أولي) يشبه نسيجيًا تليف الكبد العقدي الكبير. يعتمد التشخيص عادةً على التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب باستخدام التباين، ولكن قد يلزم أحيانًا إجراء خزعة. عادةً لا يتطلب العلاج.

تشمل أورام الكبد الحميدة الأخرى الأورام الوعائية الدموية، وهي عادةً صغيرة الحجم، ولا تظهر عليها أعراض، وتحدث لدى 1% إلى 5% من البالغين. تظهر عادةً كآفات مميزة ذات أوعية دموية عالية، وتُكتشف صدفةً باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. نادرًا ما تتمزق الأورام، حتى وإن كانت كبيرة الحجم، ولا تتطلب علاجًا عادةً. عند حديثي الولادة، تُسبب الأورام الوعائية الدموية الكبيرة أحيانًا تحويلة شريانية وريدية، مما يؤدي إلى قصور القلب وأحيانًا اعتلال تخثر الدم الاستهلاكي. قد تؤثر أورام القناة الصفراوية الحميدة وأورام اللحمة المتوسطة النادرة المختلفة أيضًا على الجهاز الكبدي الصفراوي.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]